四肢骨折合并血管损伤的一期外科治疗 被引量：4

1

作者 余朝文 高涌 +3 位作者 周为民 官建中 聂中林 余立权 《实用医学杂志》 CAS 2008年第16期2839-2840,共2页

目的:总结四肢骨折合并血管损伤36例患者手术救治经验体会,探讨一期外科手术治疗方法。方法:全组36例患者均采用一期外科手术治疗,在处理骨折的同时或之前积极检查临近血管的损伤情况,修整断端或切除损伤段,一期采用自体大隐静脉间置移... 目的:总结四肢骨折合并血管损伤36例患者手术救治经验体会,探讨一期外科手术治疗方法。方法:全组36例患者均采用一期外科手术治疗,在处理骨折的同时或之前积极检查临近血管的损伤情况,修整断端或切除损伤段,一期采用自体大隐静脉间置移植重建损伤血管。结果:全组无手术死亡病例,除1例合并严重感染截肢外,其余患者均保住了肢体,保肢率97%,随访3个月～4年,5例患者重建动脉出现吻合狭窄。结论:四肢骨折须高度重视合并血管损伤的可能性,一期手术处理骨折、重建损伤血管及有效的术后管理,可明显降低截肢率。 展开更多

关键词 骨折 血管损伤 外科手术

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预置减张缝合预防跟骨骨折术后切口愈合不良 被引量：8

2

作者 朱勋兵 孙以树 林继秀 《中华全科医学》 2008年第12期1232-1233,共2页

目的探讨预置减张缝合对跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的预防作用。方法对2007年6月-2008年8月采用切开复位钢板内固定术治疗的28例33足跟骨骨折,加用预防性减张缝合,观察切口愈合情况,随访时间2周～2个月,平均随访时间1个月... 目的探讨预置减张缝合对跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的预防作用。方法对2007年6月-2008年8月采用切开复位钢板内固定术治疗的28例33足跟骨骨折,加用预防性减张缝合,观察切口愈合情况,随访时间2周～2个月,平均随访时间1个月。结果根据临床切口愈合评判标准,结果优良,术后切口愈合良好,只有2例愈合不良,皮缘部分坏死。结论切开复位内固定术治疗跟骨骨折,必须高度重视软组织的处理,预置减张缝合切口有效地改善了术后切口的愈合。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 切口 愈合

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HLA-B27、X线、CT在强直性脊柱炎早期临床诊断中的价值 被引量：5

3

作者 赵志 高之振 潘功平 《中华全科医学》 2008年第12期1229-1230,共2页

目的探讨HLA-B27、X线平片、CT检查对临床诊断强直性脊柱炎的价值。方法对50例确诊为强直性脊柱炎的患者HLA-B27检测结果和影像学资料进行回顾性分析和总结。结果50例均行HLA-B27检测,44例为阳性,6例阴性;骨盆平片显示,双侧骶髂关节改... 目的探讨HLA-B27、X线平片、CT检查对临床诊断强直性脊柱炎的价值。方法对50例确诊为强直性脊柱炎的患者HLA-B27检测结果和影像学资料进行回顾性分析和总结。结果50例均行HLA-B27检测,44例为阳性,6例阴性;骨盆平片显示,双侧骶髂关节改变38例,单侧12例;2级改变34例,3级改变12例,4级改变4例;脊柱平片,正常2例,异常改变48例,其中"竹节样脊柱"改变4例;19例行CT检查发现3级以下骶髂关节改变。结论临床诊断强直性脊柱炎依靠症状和特征性的影像学改变,尽管HLA-B27对于强直性脊柱炎具有高度的敏感性和特异性,但不能用于临床确诊,检查仍以X线平片为首选,若诊断有困难或需与其它疾病相鉴别时,则考虑选用CT等进一步检查。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 HLA—B27 X线 计算机体层成像

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生长分化因子-5及碱性成纤维细胞生长因子诱导家兔椎间盘髓核细胞成骨作用的研究 被引量：1

4

作者 张长春 陆泉秀 +5 位作者 周新社 鲍正齐 胡建国 丁海 许刚 周建生 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2014年第3期227-232,共6页

目的建立家兔椎间盘髓核细胞的体外培养模型,研究重组人生长分化因子-5(recombinant human growth differentiation factor-5,rhGDF-5)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对髓核细胞成骨潜能的激发作用。... 目的建立家兔椎间盘髓核细胞的体外培养模型,研究重组人生长分化因子-5(recombinant human growth differentiation factor-5,rhGDF-5)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对髓核细胞成骨潜能的激发作用。方法将诱导剂rhGDF-5和bFGF分别及联合加入体外培养的髓核细胞中,观察髓核细胞的成骨表型表达和细胞学特性的变化。结果 rhGDF-5和bFGF均能促进钙盐沉积形成钙结节。rhGDF-5抑制髓核细胞增殖同时增加骨钙素表达;bFGF促进髓核细胞增殖及Ⅰ型胶原表达,但对骨钙素表达无显著影响。联合使用rhGDF-5和bFGF对髓核细胞成骨潜能(促进髓核细胞增殖、Ⅰ型胶原及骨钙素表达和钙盐沉积)的激发作用均优于单独使用其中任一细胞因子。结论 rhGDF-5诱导髓核细胞向成骨细胞分化,bFGF加强该诱导作用,联合使用rhGDF-5和bFGF能充分激发髓核细胞的成骨潜能。 展开更多

关键词 生长分化因子-5 碱性成纤维细胞生长因子 髓核细胞 成骨 Ⅰ型胶原

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BrdU标记冷冻胚胎雪旺细胞构建人工神经的研究 被引量：3

5

作者 徐伟 肖玉周 周建生 《中华全科医学》 2008年第11期1105-1107,F0003,共4页

目的寻求人工神经较为理想的种子细胞。方法将体外扩增的胚胎兔雪旺细胞两步冷冻法处理后运用组织工程学的原理,5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记后种植到去细胞基膜管中制备2 cm长人工神经桥接体,经培养后,桥接修复兔正... 目的寻求人工神经较为理想的种子细胞。方法将体外扩增的胚胎兔雪旺细胞两步冷冻法处理后运用组织工程学的原理,5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记后种植到去细胞基膜管中制备2 cm长人工神经桥接体,经培养后,桥接修复兔正中神经缺损。结果16周后移植体再生神经中仍可见到大量BrdU阳性标记的雪旺细胞。冷冻雪旺细胞为种子细胞组,取得了与自体移植组相似的效果。结论冷冻保存胚胎雪旺细胞有可能成为人工神经较好的种子细胞来源。 展开更多

关键词 周围神经损伤 组织工程 雪旺细胞 BRDU

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人工全膝置换术后康复与护理

6

作者 牛萍 《中国实用医药》 2012年第12期241-242,共2页

目的研究人工全膝置换术后康复护理的作用。方法对80例全膝置换术后的患者进行护理干预,观察护理对患者的康复作用。结果人工全膝置换术后康复与护理可以有效减少各种术后并发症,提高患者的生活质量。结论人工全膝置换术后早期进行康复... 目的研究人工全膝置换术后康复护理的作用。方法对80例全膝置换术后的患者进行护理干预,观察护理对患者的康复作用。结果人工全膝置换术后康复与护理可以有效减少各种术后并发症,提高患者的生活质量。结论人工全膝置换术后早期进行康复护理是手术成功的关键所在。 展开更多

关键词 人工全膝置换术 康复 护理

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髋关节翻修术中髋臼骨缺损分类和重建研究新进展 被引量：2

7

作者 张斌斌 周建生 王志岩 《医学综述》 2014年第19期3544-3546,共3页

髋关节翻修术呈逐年上升趋势,术前和术中能否准确评价髋臼骨缺损、能否重建髋臼正常形态,恢复髋关节功能,决定着手术的成败。评价髋臼骨缺损的方法有多种,它们各有利弊;在髋臼骨缺损分类的基础上可有多种植骨方式及髋臼假体选择来重建髋... 髋关节翻修术呈逐年上升趋势,术前和术中能否准确评价髋臼骨缺损、能否重建髋臼正常形态,恢复髋关节功能,决定着手术的成败。评价髋臼骨缺损的方法有多种,它们各有利弊;在髋臼骨缺损分类的基础上可有多种植骨方式及髋臼假体选择来重建髋臼,特殊髋臼假体的出现在一定程度上降低了手术的难度,提高了手术的疗效。该文对髋臼骨缺损分类及髋臼重建研究新进展予以综述。 展开更多

关键词 髋关节 翻修术 髋臼缺损 分型 植骨

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带血管蒂骨膜瓣移植治疗幼犬股骨头坏死实验研究 被引量：18

8

作者 官建中 周建生 +1 位作者 肖玉周 刘振华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期217-220,I0007,共5页

目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头，建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否；然后实验动物... 目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头，建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否；然后实验动物随机分成3组，实验组（12只）植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨膜瓣；对照组（9只）植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣；空白组（8只）不予治疗，以观察股骨头坏死的病程进展。分别于手术后第4、8、12周进行大体形态、X线、MRI、ECT观测，12周处死所有动物行组织学检查，观察不同时期股骨头坏死修复情况。结果术后12周实验组X线股骨头形态基本正常，MRI股骨头信号不均，ECT放射性核素与健侧相比稍减低，苏木精-伊红（HE）染色毛细血管及成骨细胞大量增殖，新生骨小梁成熟。对照组X线股骨头轮廓欠规则，MRI股骨头高低信号混杂，ECT股骨头放射性核素明显减低，HE染色成骨细胞活跃，可见新生骨小梁，脂肪细胞。空白组X线股骨头塌陷变形，MRI表现T1、T2加权低信号，ECT见放射性缺损，苏木精-伊红染色骨小梁崩解，大量空虚的骨陷窝。术后12周实验组、对照组移植骨膜／骨瓣区ECT扫描核素计数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论带血管蒂骨膜移植较带血管蒂骨瓣移植具有更强的成骨能力，能够有效地修复幼犬股骨头无菌性坏死。 展开更多

关键词 股骨头坏死 带蒂骨膜瓣 移植 显微外科 幼犬

原文传递

皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连 被引量：9

9

作者 吴敏 官建中 +5 位作者 代秀松 朱仲廉 王晓盼 王照东 陈笑天 肖玉周 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1085-1088,共4页

目的探讨皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2016年4月采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗19例肱骨干骨折术后萎缩型骨不连患者资料。男12例，女7例；年龄23～68岁... 目的探讨皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2016年4月采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗19例肱骨干骨折术后萎缩型骨不连患者资料。男12例，女7例；年龄23～68岁，平均36．6岁；左侧10例，右侧9例。受伤至本次入院前接受手术治疗1次有8例，2次有6例，3次有5例。受伤至本次入院时间为12～106个月，平均26．3个月。末次随访时参照Neer肩关节评分标准和Mayo肘关节功能评分（MEPS）评价肩、肘关节功能。结果术后切口均一期愈合，2例患者出现桡神经损伤症状。19例患者术后获13～78个月（平均28．9个月）随访。放射学结果显示术后6～8周移植骨板在断端开始骨重建，骨折线模糊，皮质外骨桥逐渐形成。19例患者骨不连均获愈合，无畸形愈合，愈合时间10～46周，平均16．8周。末次随访时Neer肩关节功能评分为70～98分（平均82．5分），其中优12例，良5例，可2例；MEPS评分为70～96分（平均84．4分），其中优11例，良5例，可3例。结论采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连既能有效诱导成骨，又能够增加断端稳定性，可促进骨愈合。 展开更多

关键词 肩关节 肘关节 肱骨骨折 骨折 不愈合 植骨

原文传递

后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预 被引量：18

10

作者 郝灵芝 马杰 +1 位作者 邵艳 杨克霞 《中华全科医学》 2014年第2期307-309,共3页

目的探讨后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预措施,有效地对患者进行护理干预,帮助患者顺利手术,尽快康复。方法通过术前心理干预和健康教育,以及术后监测、体位安置、疼痛护理、引流管护理、饮食指导、高热护理干预、预防感染... 目的探讨后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预措施,有效地对患者进行护理干预,帮助患者顺利手术,尽快康复。方法通过术前心理干预和健康教育,以及术后监测、体位安置、疼痛护理、引流管护理、饮食指导、高热护理干预、预防感染和功能锻炼,促进患者早日恢复健康。结果对于有适应证的脊柱结核,单纯后路术式是一种安全有效、简便快捷的手术方式。本组27例患者,术前术后经过护士有效的护理干预,生命体征均平稳,住院期间治疗和护理效果满意,无护理并发症,术后神经功能明显改善。结论对后入路手术治疗胸腰椎结核患者,实施全面有效的围手术期护理干预措施,可以有效地改善患者疾病的痛苦情况,有效地控制患者病情,防止结核进一步感染,防止并发症的发生,促进患者早日康复,提高了脊柱结核患者的临床治愈率。 展开更多

关键词 胸腰椎结核 后入路手术 围手术期 固定 护理

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动力髋螺钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量：28

11

作者 徐伟 王志岩 +1 位作者 师佩兰 肖玉周 《中华全科医学》 2014年第7期1044-1046,1058,共4页

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,以期为提高老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果提供有效依据。方法 对2008年9月—2012年9月56例老年股骨粗隆间骨折患者经过充分的围手术期处理后,采用动力髋螺钉内固定方法... 目的 探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,以期为提高老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果提供有效依据。方法 对2008年9月—2012年9月56例老年股骨粗隆间骨折患者经过充分的围手术期处理后,采用动力髋螺钉内固定方法进行治疗,术后不需要外固定,术后2d即可行早期无负重功能锻炼,1个月后则可下床扶拐行部分负重活动,2个月则可负重行走。无手术相关并发症发生。回顾性分析其临床疗效。术后随访6～18个月,平均12个月,并依据Harris髋关节评分标准进行髋关节功能评估。结果 56例老年股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉内固定术,手术时间平均70min（60～130min）,术中出血量平均为300ml（250～600ml）,住院时间7～14d,平均9d,术后随访调查显示股骨粗隆间骨折均给予解剖复位,颈干角及对位对线良好。手术切口均一期愈合,无切口及深部感染发生,髋关节功能均恢复良好。髋关节评分优47例,良6例,中3例,优良率为94.64%。结论 采用动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少,能促进患者早期功能锻炼,康复快,还能有效地减少并发症的发生,保证其预后质量。此手术方法操作易于掌握,临床效果显著,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 老年股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 内固定

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62例小儿前臂双骨折两种治疗方法的疗效观察 被引量：16

12

作者 朱仲廉 官建中 朱坤 《中华全科医学》 2015年第10期1614-1616,共3页

目的 比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前臂双骨折的临床效果.方法 选择2011年9月-2014年5月在蚌医一附院骨科应用闭合复位弹性髓内钉及切开复位克氏针内固定治疗的儿童前臂双骨折患儿62例,分为2组,其中观察... 目的 比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前臂双骨折的临床效果.方法 选择2011年9月-2014年5月在蚌医一附院骨科应用闭合复位弹性髓内钉及切开复位克氏针内固定治疗的儿童前臂双骨折患儿62例,分为2组,其中观察组31例采用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组31例采用切开复位克氏针内固定治疗.对2组患儿手术时间、石膏固定时间、住院时间、有无并发症的发生进行对比,患肢的功能恢复情况进行随访,随访时间6～10个月,平均7.5个月.对相关数据进行统计学比较分析.结果 观察组患儿的手术时间、石膏固定时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）.根据Berton评分标准,观察组的骨折愈合优良率93.5％,对照组的骨折愈合优良率83.9％,观察组优于对照组（P＜0.05）.观察组术后的并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论 弹性髓内钉对治疗儿童前臂双骨折具有创伤小、手术时间短、骨折愈合率高,并且利于患肢功能恢复等优点,值得临床推广. 展开更多

关键词 儿童 尺桡骨双骨折 弹性髓内钉 克氏针固定

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CyclinD1、CDK4、P16在骨肉瘤中的表达及临床意义 被引量：8

13

作者 李永昊 肖玉周 汪万英 《中华全科医学》 2012年第2期191-192,207,共3页

目的探讨CyclinD1、CDK4和P16在骨肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化和原位杂交方法检测105例骨肿瘤组织中的CyclinD1、CDK4和P16的表达,并对其中85例骨肉瘤主要临床资料、病理分级及临床相关参数进行比较,用χ2检验进行统计学... 目的探讨CyclinD1、CDK4和P16在骨肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化和原位杂交方法检测105例骨肿瘤组织中的CyclinD1、CDK4和P16的表达,并对其中85例骨肉瘤主要临床资料、病理分级及临床相关参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理。结果骨肉瘤中CyclinD1、CDK4蛋白及mRNA阳性表达明均显高于骨软骨瘤(P<0.01);骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期均高于Ⅰ期、Ⅱa期(P<0.01);随着病理分级恶性程度增高而显著增加(P<0.01);且在软组织浸润和转移组中明显高于非浸润和非转移组(P<0.01)。P16蛋白及mRNA阳性表达骨软骨瘤明显高于骨肉瘤(P<0.01);骨肉瘤的临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期均低于Ⅰ期、Ⅱa期(P<0.01);随着病理分级恶性程度增高而显著降低(P<0.01);软组织浸润和转移明显低于非浸润和非转移组(P<0.01)。结论 CyclinD1、CDK4、P16的蛋白及mRNA在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移有一定关系。提示CyclinD1、CDK4和P16蛋白及其mRNA高表达在骨肉瘤的发生、发展和浸润转移过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 CYCLIND1 CDK4 P16 骨肿瘤 免疫组化 原位杂交

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75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗 被引量：5

14

作者 钱太保 李昭程 +3 位作者 谢宗玉 高许斌 刘扬 朱仲廉 《中华全科医学》 2012年第2期195-197,共3页

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并... 目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱压缩骨折

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多节段脊髓型颈椎病的手术方式 被引量：11

15

作者 张恒 周新社 《中华全科医学》 2014年第4期622-624,共3页

脊髓型颈椎病（CSM）是以椎问盘退变为基本病理基础，引起脊髓或脊髓通路的压迫，导致临床不同程度的脊髓功能障碍的一种颈椎疾病。脊髓型颈椎病主要的临床表现主要分为局部和全身症状，包括颈肩痛、四肢麻木、行走无力、“踩棉花感”... 脊髓型颈椎病（CSM）是以椎问盘退变为基本病理基础，引起脊髓或脊髓通路的压迫，导致临床不同程度的脊髓功能障碍的一种颈椎疾病。脊髓型颈椎病主要的临床表现主要分为局部和全身症状，包括颈肩痛、四肢麻木、行走无力、“踩棉花感”等，严重者出现大小便功能障碍甚至截瘫。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术方式 脊髓功能障碍 小便功能障碍 临床表现 病理基础 颈椎疾病 全身症状

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循证护理在周围静脉输液无痛穿刺中的应用 被引量：4

16

作者 马杰 雷婷婷 +2 位作者 年夫春 邵艳 朱静 《中华全科医学》 2014年第10期1664-1666,共3页

目的将循证护理应用于临床,寻求科学依据,探讨周围静脉输液患者无痛穿刺的科学方法,为患者提供优质护理服务,提升患者满意度。方法随机选取蚌医一附院骨科2013年1—3月收治的70例周围静脉输液患者,采用自身对照法,对照组采用传统的静脉... 目的将循证护理应用于临床,寻求科学依据,探讨周围静脉输液患者无痛穿刺的科学方法,为患者提供优质护理服务,提升患者满意度。方法随机选取蚌医一附院骨科2013年1—3月收治的70例周围静脉输液患者,采用自身对照法,对照组采用传统的静脉穿刺方法,观察组按照循证护理的模式,引入最佳研究证据,在周围静脉输液无痛穿刺的实施过程中将最佳证据作为指导依据,改进了穿刺手势、穿刺方法、进针角度等,并在穿刺过程中实施心理干预。观察2组患者穿刺时的疼痛情况,对2组患者的疼痛体验进行比较,进行统计学分析。结果2组患者疼痛程度对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证指导使静脉输液无痛穿刺更具有科学性和有效性。循证护理作为一种理想的实践活动,指导护理人员应用最佳护理措施,对患者实施科学有效的护理,提高了照护水平,能最大限度地满足患者及家属的需求。 展开更多

关键词 循证护理 静脉穿刺 疼痛

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COX-2、Ki-67在骨肉瘤中的表达及临床意义 被引量：5

17

作者 李永昊 肖玉周 汪万英 《中华全科医学》 2010年第3期274-276,F0003,共4页

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和Ki-67在骨肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化和原位杂交方法检测105例骨肿瘤组织中的COX-2、Ki-67的表达,并对其中85例骨肉瘤主要临床资料、病理分级及临床相关参数进行比较,用χ2检验进行统计学处... 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和Ki-67在骨肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化和原位杂交方法检测105例骨肿瘤组织中的COX-2、Ki-67的表达,并对其中85例骨肉瘤主要临床资料、病理分级及临床相关参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理。结果骨肉瘤中COX-2、Ki-67的蛋白及mRNA阳性表达率明显高于骨软骨瘤阳性表达率(P<0.01)。COX-2、Ki-67的蛋白及mRNA的阳性表达率在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期明显高于Ⅰ期、Ⅱa期(P<0.01),并随着病理分级恶性程度增高而显著增加(P<0.01),且在软组织浸润和转移组中COX-2、Ki-67蛋白及mRNA的阳性表达率明显高于非浸润和非转移组(P<0.01)。结论COX-2、Ki-67的蛋白及mRNA在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,提示COX-2、Ki-67的蛋白及其mRNA高表达尤其在骨肉瘤的发生、发展和浸润转移过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 COX-2 KI-67 骨肿瘤 免疫组化 原位杂交

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成人髋关节发育不良髋臼解剖学特征及临床意义 被引量：10

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作者 周建生 王志岩 +5 位作者 官建中 吴敏 张长春 丁海 周新社 肖玉周 《中华解剖与临床杂志》 2014年第1期2-6,共5页

目的观察成人髋关节发育不良（DDH）终末期骨性关节炎患者的髋臼解剖形态特征，探讨在人工全髋关节置换术（THR）中各型髋臼缺损发生的特点和重建方法。方法回顾性分析2003年3月—2012年9月60例72髋成人DDH终末期骨性关节炎患者行THR患... 目的观察成人髋关节发育不良（DDH）终末期骨性关节炎患者的髋臼解剖形态特征，探讨在人工全髋关节置换术（THR）中各型髋臼缺损发生的特点和重建方法。方法回顾性分析2003年3月—2012年9月60例72髋成人DDH终末期骨性关节炎患者行THR患者的临床资料，观察髋臼解剖形态特征；并以髋臼中心为同心圆，Harris窝底为深度磨削髋臼塑形后，观察髋臼缺损的特点。根据缺损大小和对髋臼假体初始稳定性的影响分别行不植骨、骨泥植骨和结构性植骨治疗。结果72髋中，20髋呈浅杯状，其中CroweI型14例、CroweⅡ型4例、CroweⅣ型2例，髋臼缺损〈10％者15髋、10％～30％者5髋；22髋呈浅盘状，其中CmweI型2例、CmweⅡ型16例、CroweⅢ型4例，髋臼缺损〈10％者2髋、10％-30％者16髋、〉30％者4髋；20髋呈贝壳状，其中CroweⅡ型5例、CroweⅢ型17例，髋臼缺损〈10％者1髋、10％-30％者5髋、〉30％者14髋；10髋呈三角状，均为CroweⅣ型，髋臼缺损〈10％者8髋、10％～50％者2髋。髋臼缺损〈10％者，髋臼假体稳定，未植骨；10％-30％者，髋臼假体较稳定，骨泥植骨；〉30％者髋臼假体不稳定，行结构性植骨后假体稳定。结论成人DDH终末期骨性关节炎的髋臼具有浅杯状、浅盘状、贝壳状和三角状4种解剖形态，这些异常解剖形态的发生除与先天性发育缺陷和后天长期的异常力学环境有关，还与股骨头脱位程度有关；在人工THR中，应根据不同形态髋臼缺损发生的特点和对髋臼假体稳定性的影响确定髋臼重建方法。 展开更多

关键词 髋关节发育不良 髋臼 骨性关节炎 全髋关节置换术

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股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折 被引量：10

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作者 朱勋兵 张长春 《中华全科医学》 2009年第6期555-557,共3页

目的观察股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄(平均年龄77.5岁)股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭... 目的观察股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄(平均年龄77.5岁)股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭合复位穿钉、锁定技术。结果随访27例,随访时间5～18个月,3～4月内全部骨折愈合。按Charnley髋关节疗效标准评分,27例患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。无术后感染,无股骨头坏死,1例近端锁钉穿出股骨颈。结论采用PFN钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效肯定,创伤小,固定可靠,患者可早日下床活动,适合高龄股骨粗隆间骨折治疗。 展开更多

关键词 粗隆间骨折 高龄 内固定 股骨近端髓内钉

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唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的临床观察 被引量：4

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作者 赵志 李昭程 刘扬 《中华全科医学》 2012年第4期518-519,共2页

目的评价注射用唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的临床疗效和安全性。方法开放性临床随机选择骨转移肿瘤患者26例,男性17例,女性9例。静脉注射唑来膦酸4 mg,每月一次,1个月为1个周期,2个周期后评价疗效及安全性。疗效评价指标包括止痛疗效、... 目的评价注射用唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的临床疗效和安全性。方法开放性临床随机选择骨转移肿瘤患者26例,男性17例,女性9例。静脉注射唑来膦酸4 mg,每月一次,1个月为1个周期,2个周期后评价疗效及安全性。疗效评价指标包括止痛疗效、KPS评分的变化和转移灶治疗情况。结果 26例患者中,疼痛完全缓解10例,部分缓解13例,轻微缓解2例,无缓解1例,有效率为88.5%,治疗前KPS评分中位60分,治疗后KPS评分中位70分,治疗后较治疗前提高10分,生活质量明显提高。不良事件的发生率为7.7%,未出现严重不良事件,不良反应为轻度发热、消化道反应等。结论唑来膦酸对骨转移肿瘤引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,并且安全性评估结果也比较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 唑来膦酸 骨转移肿瘤 疼痛 安全性

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