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感染性心内膜炎患者分离金黄色葡萄球菌耐药性及毒力因子分析
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作者 韩晶 刘晶 杨自坚 《河南医学研究》 2025年第6期1032-1036,共5页
目的分析感染性心内膜炎(IEC)患者分离金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及毒力因子水平。方法收集2021年1月至2023年1月安阳市人民医院医学检验中心收治的IEC患者血液标本中分离出的92株SA,采用仪器法和纸片法进行菌株鉴定和药敏试验,多重聚合... 目的分析感染性心内膜炎(IEC)患者分离金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及毒力因子水平。方法收集2021年1月至2023年1月安阳市人民医院医学检验中心收治的IEC患者血液标本中分离出的92株SA,采用仪器法和纸片法进行菌株鉴定和药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)检测菌株毒力因子基因[纤黏蛋白原凝集素A(clfA)、溶血毒素(hld)、纤黏蛋白原凝集素B(clfB)、肠毒素B(seb)、肠毒素A(sea)、杀白细胞素(pvl)、中毒休克综合征毒素(tsst-I)],按耐药性分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)组,分析SA的耐药性及毒力因子水平。结果92株SA对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感率均为100.00%,对莫西沙星、利福平、庆大霉素、左氧氟沙、四环素、环丙沙星、复方新诺明及苯唑西林的敏感率高于72.00%,对克林霉素和红霉素的敏感率均低于53.00%,对青霉素的敏感率仅为14.13%。92株SA中,27株为MRSA(27/92,29.35%,MRSA组),65株为MSSA(65/92,70.65%,MSSA组);MSSA组对四环素、苯唑西林、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率均高于MRSA组,差异有统计学意义(P<0.05)。92株SA中7种毒力因子基因均能检出,阳性率从高到低依次是clfA(90.22%)、hld(85.87%)、clfB(80.43%)、seb(67.39%)、sea(33.70%)、pvl(13.04%)、tsst-I(6.65%)。MRSA组毒力因子clfB阳性率(66.67%)低于MSSA组(86.15%),seb阳性率(96.30%)和tsst-I阳性率(22.22%)高于MSSA组(55.38%、0),差异有统计学意义(P<0.05)。MRSA组携带2种毒力因子的比率(3.70%)低于MSSA组(20.00%),携带5种毒力因子的比率(29.63%)高于MSSA组(10.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IEC患者标本中分离出的SA对利奈唑胺、替加环素、万古霉素和奎奴普丁/达福普汀高度敏感,但MRSA组菌株的敏感率普遍低于MSSA组,其耐药机制可能与毒力因子clfB、seb、tsst-I携带率及携带毒力因子数目有关。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 金黄色葡萄球菌 耐药性 毒力因子 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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