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血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策
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作者 杨超亚 张金金 +1 位作者 王影 丁玉芝 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期39-41,共3页
探究血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策。方法 选取我院2018年1月~2022年12月收治的100例PICC置管患者作为观察对象,按照双色球分组方法实施,红色-DAS组-50例-常规护理管理,蓝色-YDF组-50例-原因分析及对策干预。比较两组患者非... 探究血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策。方法 选取我院2018年1月~2022年12月收治的100例PICC置管患者作为观察对象,按照双色球分组方法实施,红色-DAS组-50例-常规护理管理,蓝色-YDF组-50例-原因分析及对策干预。比较两组患者非计划性拔管发生率、护理质量、生活质量及护理满意度。结果:①非计划性拔管发生率:YDF组VSDAS组=4.00%(2/50)VS20.00%(10/50),YDF组<DAS组(=6.061,P=0.014<0.05);②护理质量:YDF组>DAS组(P<0.05);③生活质量:YDF组>DAS组(t=18.369/8.114/19.161/10.882,P<0.05);④护理满意度:YDF组VSDAS组=94.00%(47/50)VS76.00%(38/50),YDF组>DAS组(P<0.05)。结论:在血液科PICC置管患者护理中实施非计划性拔管原因分析及对策干预可降低非计划性拔管发生率,并提升患者护理质量、生活质量,使患者护理满意度提升,值得推广实施。 展开更多
关键词 血液科 PICC 非计划性拔管 原因分析 对策
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维奈克拉致Ph样急性淋巴细胞白血病肿瘤溶解综合征1例
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作者 丁月玲 成志勇 +3 位作者 付建珠 李宗英 丁玉芝 柳倩 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第5期771-775,共5页
维奈克拉是一种选择性B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)抑制剂,目前广泛应用于造血系统恶性肿瘤治疗,疗效良好。其主要不良反应包括血细胞减少、感染、消化道反应、电解质紊乱等,在慢性淋巴细胞白血病中可能出现严重肿瘤溶解综... 维奈克拉是一种选择性B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)抑制剂,目前广泛应用于造血系统恶性肿瘤治疗,疗效良好。其主要不良反应包括血细胞减少、感染、消化道反应、电解质紊乱等,在慢性淋巴细胞白血病中可能出现严重肿瘤溶解综合征。2023年1月6日保定市第一医院收治1例75岁男性难治复发Ph样急性淋巴细胞白血病患者,在应用维奈克拉100 mg后3.5 h出现典型的肿瘤溶解综合征,伴有急性肾功能衰竭、高钾、低钙、少尿、高尿酸,并迅速出现严重的血细胞减少、粒细胞缺乏。经对症支持治疗后,肾功能恢复正常,但仍持续全血细胞减少伴严重感染,最终死亡。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 肿瘤溶解综合征 维奈克拉
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习
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作者 周小代 付建珠 +4 位作者 刘培 丁月玲 赵亚玲 张金金 成志勇 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第1期137-140,共4页
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴... 硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者,男,61岁,因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗,诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”),应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降,但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显,双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月,患者自觉听力较前明显改善。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 不良反应 神经性耳聋 周围神经病变
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JAK2/STAT信号通路抑制剂与恶性血液病 被引量:13
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作者 赵亚玲 刘贵敏 +2 位作者 张丽军 梁文同 成志勇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1275-1279,共5页
Jauns激酶(jauns kinase,JAK)/信号转导子和转录活化子(signal transducer and activators of transcription,STAT)途径是一种研究多种细胞外信号能够导致特异性靶细胞上基因表达快速改变的经典途径。JAK和STAT在多种细胞分子生物学变... Jauns激酶(jauns kinase,JAK)/信号转导子和转录活化子(signal transducer and activators of transcription,STAT)途径是一种研究多种细胞外信号能够导致特异性靶细胞上基因表达快速改变的经典途径。JAK和STAT在多种细胞分子生物学变化过程中细胞因子受体信号传递中起着独特的作用。JAK/STAT途径中异常信号的传递将导致造血异常。研究表明,在多种恶性血液病中均有JAK2/STAT信号通路的异常活化,如急性淋系/髓系白血病、慢性髓系白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤,特别是在骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,M PN)患者中存在JAK基因突变即JAK2V617F,此突变在M PN确诊中具有重要的诊断价值。目前,JAK2特异性抑制剂疗效颇有前景,已应用于临床并取得了显著疗效。本文就JAK2/STAT信号转导,JAK2信号通路与血液病系统肿瘤及JAK2/STAT通路抑制剂进行综述。 展开更多
关键词 JAK/STAT 血液病 抑制剂
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PTEN抑制人脐静脉内皮细胞ECV304的增殖和VEGF的表达 被引量:4
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作者 颜晓燕 成志勇 +5 位作者 李琳 梁丽青 魏占惠 王亚丽 司淼 高连彬 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期508-513,共6页
目的:探讨与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin hemology deleted on chromo-some ten gene,PTEN)对人脐静脉内皮细胞ECV304细胞增殖、凋亡,及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VE... 目的:探讨与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin hemology deleted on chromo-some ten gene,PTEN)对人脐静脉内皮细胞ECV304细胞增殖、凋亡,及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体1(VEGF receptor 1,VEGFR1)的影响。方法:将携带有野生型PTEN及绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因的腺病毒Ad-PTEN-GFP及空载体腺病毒Ad-GFP感染ECV304细胞,MTT实验、Hoechst3342染色法及流式细胞术检测ECV304细胞的增殖和凋亡。实时荧光定量PCR法检测Ad-PTEN-GFP感染后ECV304细胞中PTEN、VEGF和VEG-FR1 mRNA表达水平,ELISA检测ECV304细胞培养上清中VEGF的水平。鸡胚尿囊膜(chick chorioallantoic membrane,CAM)血管生长实验检测PTEN对鸡胚血管生长的影响。结果:与Ad-GFP相比,Ad-PTEN-GFP感染能明显抑制ECV304细胞的增殖,诱导细胞凋亡,5 d时增殖抑制率可达(50.38±5.42)%、细胞凋亡率达(73.3±5.3)%。当感染复数为100时,Ad-PTEN-GFP组ECV304细胞的VEGF及VEGFR1 mRNA表达水平分别为未感染组的(13.40±1.32)%及(46.12±5.20)%。同时,Ad-PTEN-GFP感染能够明显抑制CAM体内血管生长[血管指数(57.6±3.37)%vs(92.2±4.37)%,P<0.05]。结论:PTEN能显著抑制人脐静脉内皮细胞ECV304的增殖、促进其凋亡,其机制可能与抑制VEGF和VEGFR1表达,抑制血管新生有关。 展开更多
关键词 PTEN基因 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 血管内皮细胞生长因子受体1(VEGFR1) 血管新生 ECV304细胞
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急性白血病患者应用含重组人粒细胞刺激因子的化疗方案致严重不良反应1例并文献复习 被引量:4
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作者 王丽莉 齐林 +4 位作者 王亚丽 吴娜 王凤云 成志勇 王素云 《临床与病理杂志》 2019年第10期2338-2340,共3页
重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)能够促进髓系造血干细胞生成并分化为成熟中性粒细胞,可明显缩短骨髓抑制期,减少感染风险。其不良反应少见,但部分患者可能出现严重过敏反应,... 重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)能够促进髓系造血干细胞生成并分化为成熟中性粒细胞,可明显缩短骨髓抑制期,减少感染风险。其不良反应少见,但部分患者可能出现严重过敏反应,甚至低血压休克,过敏反应产生的机制目前并不完全清楚。保定市第一医院收治了1例对G-CSF出现严重不良反应,但仍需继续应用的白血病患者,经过一系列对症处理后患者病情稳定,最终达到骨髓部分缓解。 展开更多
关键词 重组人粒细胞刺激因子 不良反应 白血病 化疗
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微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续护理中的应用 被引量:5
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作者 王星 王朋欣 +3 位作者 田翡 马力 张迪 丁玉芝 《中国数字医学》 2018年第9期9-10,24,共3页
目的:探讨微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续护理中的应用。方法:选取Ⅰ期经皮肾镜取石术患者120例,采用随机数字表分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上同时给予微信平台管理。比较两组患者的... 目的:探讨微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续护理中的应用。方法:选取Ⅰ期经皮肾镜取石术患者120例,采用随机数字表分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上同时给予微信平台管理。比较两组患者的护理满意度、留置双J管期间生活质量满意度、并发症发病率和健康知识知晓率。结果:观察组护理满意度、留置双J管期间生活质量满意度、并发症发病率和健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台对Ⅰ期经皮肾镜取石术后患者提供延续护理,能够提高患者的护理满意度、留置双J管期间的生活质量和健康知识知晓率,减少术后并发症。 展开更多
关键词 微信平台 护理 经皮肾镜取石术
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PD-1/PD-L1通路在髓系肿瘤中的研究进展 被引量:1
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作者 王亚丽 张丽军 +4 位作者 成志勇 许广超 吴娜 丁玉芝 周小代 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1793-1797,共5页
在免疫系统中,为防止免疫反应过度,细胞表面会有抑制免疫反应的检查点,其中程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)与其程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)就是其中的一对免疫检查点,肿瘤细胞通过表达PD-L1与免疫... 在免疫系统中,为防止免疫反应过度,细胞表面会有抑制免疫反应的检查点,其中程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)与其程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)就是其中的一对免疫检查点,肿瘤细胞通过表达PD-L1与免疫细胞上的PD-1受体结合,使得肿瘤细胞可以逃避免疫细胞的攻击。研究表明,PD-1及PD-L1在多种实体肿瘤组织及免疫细胞中存在过表达现象,导致抗肿瘤细胞功能消失,并且与不良预后相关,但在髓系肿瘤中的研究较少。因此本文从PD-1/PD-L1的生物学特点,目前在髓系肿瘤中的表达情况,以及传统化疗药物对该通路的作用作一综述,旨在为髓系肿瘤的诊疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 程序性死亡受体-1(PD-1) 程序性死亡配体-1(PD-L1) 髓系 肿瘤
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获得性血栓性血小板减少性紫癜2例及文献复习 被引量:1
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作者 吴娜 齐林 +3 位作者 成志勇 赵亚玲 潘玉夏 王素云 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第10期2493-2496,共4页
获得性血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)发病凶险,病死率极高,早期容易误诊。本文回顾性分析2例TTP患者的临床资料及诊治经过并复习相关文献。患者均为中年女性,均存在血小板减少、微血管病性溶血性贫... 获得性血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)发病凶险,病死率极高,早期容易误诊。本文回顾性分析2例TTP患者的临床资料及诊治经过并复习相关文献。患者均为中年女性,均存在血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状,血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp/ADAMTS13)活性极度降低(<10%),抑制物阳性。在给予血浆置换、糖皮质激素和/或利妥昔单抗治疗后,患者病情恢复。获得性TTP诊断依赖临床特征及ADAMTS13活性重度减低、抑制物阳性而确诊,治疗以血浆置换联合糖皮质激素和/或利妥昔单抗等,积极控制原发病是获得性TTP抢救成功并减少复发的关键。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 血管性血友病因子裂解蛋白酶 血浆置换
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伊马替尼致慢性粒细胞白血病患者玻璃体及眼底出血1例分析
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作者 吴娜 齐林 +4 位作者 成志勇 丁月玲 周小代 谢阳阳 赵亚玲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第4期436-438,共3页
0引言慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)为造血干细胞恶性克隆性疾病,其发病及进展缓慢,据病程分为三期:慢性期、加速期和急变期。CML的特征改变是染色体形成9,22号染色体易位,形成BCR-ABL融合基因,其蛋白产物具有酪... 0引言慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)为造血干细胞恶性克隆性疾病,其发病及进展缓慢,据病程分为三期:慢性期、加速期和急变期。CML的特征改变是染色体形成9,22号染色体易位,形成BCR-ABL融合基因,其蛋白产物具有酪氨酸激酶活性,从而导致CML的发生[1]。伊马替尼(imatinib)为酪氨酸激酶抑制剂,能够特异性的抑制BCR-ABL蛋白活性,为治疗CML的首选靶向药物[2]。伊马替尼的应用极大改善了CML患者的生存及预后。 展开更多
关键词 伊马替尼 慢性粒细胞白血病 玻璃体 眼底 出血
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原发性全身皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例
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作者 刘纪朋 孙少勤 +5 位作者 张丽军 胡晓光 李珊珊 吴娜 王哲 成志勇 《临床与病理杂志》 2017年第6期1321-1324,共4页
目的:进一步认识原发性全身皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(primary cutaneous diffuse large B-cellly mphoma,PCLBCL)的临床表现、病理特征及其预后评估。方法:收集1例PCLBCL病例资料及相关参考文献,观察其临床表现、临床病理学特征、免疫组... 目的:进一步认识原发性全身皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(primary cutaneous diffuse large B-cellly mphoma,PCLBCL)的临床表现、病理特征及其预后评估。方法:收集1例PCLBCL病例资料及相关参考文献,观察其临床表现、临床病理学特征、免疫组织化学染色及治疗效果判断,并进一步评价预后。结果:PCLBCL常见发病部位为双下肢,其次为躯干和头部。本例病例病理结果考虑皮肤非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心外活化B细胞起源。因患者高龄,一般情况差,治疗后效果欠佳。结论:PCLBCL预后取决于患者的年龄、皮肤损伤部位、数量和疾病持续时间及病理特征。 展开更多
关键词 皮肤 非霍奇金淋巴瘤 大B细胞
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Ⅰ期经皮肾镜取石术术后结石残留的相关因素分析 被引量:10
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作者 王朋欣 王星 +3 位作者 田翡 马力 张迪 丁玉芝 《中国医药导报》 CAS 2018年第36期55-58,共4页
目的探讨Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL)术后结石残留的主要影响因素。方法回顾性分析2013年4月~2017年10月在河北省定州市人民医院泌尿外科收治的475例Ⅰ期PCNL治疗单侧肾结石患者围术期资料。术后结石残留患者为结石残留组(A组),共103例;... 目的探讨Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL)术后结石残留的主要影响因素。方法回顾性分析2013年4月~2017年10月在河北省定州市人民医院泌尿外科收治的475例Ⅰ期PCNL治疗单侧肾结石患者围术期资料。术后结石残留患者为结石残留组(A组),共103例;无结石残留和临床无意义残留结石患者为对照组(B组),共372例。对可能影响Ⅰ期PCNL术后结石残留的相关因素进行单因素分析,并将有统计学意义的影响因素采用多因素Logisitic回归分析。结果Ⅰ期PNCL术后结石残留发生率为21.68%。肾盂类型、结石负荷、鹿角形肾结石、肾功能不全、手术通道以及手术出血量是Ⅰ期PCNL术后结石残留的独立危险因素(P <0.05)。结论结石负荷>1000 mm^2、分支型肾盂、鹿角形肾结石、肾功能不全、单通道及出血量>200 mL均可增加Ⅰ期PCNL术后结石残留的风险。术前正确评估肾盂类型,积极改善患者肾功能,对鹿角形肾结石或结石负荷过大的复杂肾结石术前制订个体化治疗方案,术中积极减少出血量,可有效地降低Ⅰ期PCNL术后结石残留的风险。 展开更多
关键词 肾结石 结石残留 经皮肾镜取石术 Ⅰ期
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不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习 被引量:1
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作者 王朋欣 王星 +3 位作者 田翡 马力 张迪 丁玉芝 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期160-163,共4页
在临床工作中,典型肾结核与肾结石较易鉴别,但是不典型肾结核则易与肾结石相混淆,导致误诊误治。不典型肾结核的确诊需要相关的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对定州市人民医院收治的1例不典型肾结核患者的病史、临床特点、辅助检查... 在临床工作中,典型肾结核与肾结石较易鉴别,但是不典型肾结核则易与肾结石相混淆,导致误诊误治。不典型肾结核的确诊需要相关的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对定州市人民医院收治的1例不典型肾结核患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨不典型肾结核的发病情况、临床特点、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低误诊率和延误诊断率,使不典型肾结核患者得到及时和有效的治疗。 展开更多
关键词 肾结核 肾结石 经皮肾镜 诊断 治疗
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急性髓系白血病合并鼻坏疽1例并文献复习
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作者 付建珠 齐欣慈 +4 位作者 刘芳 丁月玲 周小代 赵亚玲 成志勇 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2023年第3期178-181,共4页
目的探讨急性髓系白血病患者鼻干性坏疽的原因及发病机制。方法回顾性分析2021年8月保定市第一医院收治的1例复发难治急性单核细胞白血病合并鼻坏疽患者的临床资料,并进行文献复习。结果本例患者经多次化疗后复发未缓解,重度免疫功能低... 目的探讨急性髓系白血病患者鼻干性坏疽的原因及发病机制。方法回顾性分析2021年8月保定市第一医院收治的1例复发难治急性单核细胞白血病合并鼻坏疽患者的临床资料,并进行文献复习。结果本例患者经多次化疗后复发未缓解,重度免疫功能低下,中性粒细胞持续缺乏合并多部位感染。治疗过程中出现鼻部坏疽,病变由鼻腔向整个鼻部侵犯,导致整个鼻部形成干性坏疽,进而脱落。结论患者鼻坏疽为多种原因所致,考虑病原菌感染,尤其毛霉菌感染的可能性极大。 展开更多
关键词 白血病 单核细胞 急性 感染 坏疽
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原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗进展
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作者 赵亚玲 李华 +1 位作者 王素云 成志勇 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第1期239-241,共3页
当前,关于原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究,已经引起极大的重视,因为该疾病的预后效果较差,甚至会危及到患者的生命。所以,本综述从以下几个方面展开论述。首先,简要阐述原发性中枢神经系统淋巴瘤的相关内容,包括流行病学及发病机制等... 当前,关于原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究,已经引起极大的重视,因为该疾病的预后效果较差,甚至会危及到患者的生命。所以,本综述从以下几个方面展开论述。首先,简要阐述原发性中枢神经系统淋巴瘤的相关内容,包括流行病学及发病机制等。其次,研究原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断情况。最后,重点论述原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗,包括手术治疗、全脑放射治疗及药物治疗等,以期可以为相关方面的研究应用,提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 原发性 中枢神经系统 淋巴瘤治疗进展
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