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国家三级公立医院绩效考核导向下地市级三级公立医院发展日间手术的探索与实践
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作者 杨媛 余得水 陈心足 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第5期593-599,共7页
目的 分析在国家三级公立医院绩效考核(简称“国考”)导向下宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院(简称“我院”)实施并推进的日间手术的成效。方法 收集我院2016–2022年期间逐年的国考相关指标数据,分为国考前期(2016–2... 目的 分析在国家三级公立医院绩效考核(简称“国考”)导向下宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院(简称“我院”)实施并推进的日间手术的成效。方法 收集我院2016–2022年期间逐年的国考相关指标数据,分为国考前期(2016–2018年)、国考初期(2019–2020年)及国考近期(2021–2022年)3个阶段进行分析,了解各阶段国考相关指标的变化趋势及相关性。结果 我院日间手术从2018年起步,日间手术占择期手术比例在2018年仅为1.2%,随后持续增至2022年的34.7%;2016–2022年期间,出院患者手术占比从2016年的22.4%持续增至2022年的35.7%,全院平均住院日从10.9 d逐步降至8.1 d;相关性分析发现,日间手术占择期手术比例指标与出院患者手术占比和全院平均住院日指标存在高度线性相关性(rs=0.93,P=0.002;rs=–0.99,P<0.001)。在国考近期,日间手术后再手术率<0.1%、日间手术出院后再入院率为0%,日间手术住院患者满意度均超过95.0%,至2022年达97.0%,高于全院住院患者满意度平均水平。以腹腔镜下胆囊切除术、白内障超声乳化及人工晶体植入术、内固定取出术、声带息肉切除术、内镜下胃息肉术切除5种术式为例,日间模式的住院次均费用及除药耗外住院次均费用均较传统择期手术下降。结论 在国考导向下,我院日间手术已进入发展上升阶段,提示作为公立医院综合改革重要内容的推进日间手术模式成效明显,但尚需通过推进规范化、精细化和信息化的日间手术管理以带动医疗质量高质量发展的内涵建设。 展开更多
关键词 日间手术 公立医院 高质量发展 国家公立医院绩效考核 医疗质量
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宜宾市“省-市-县-乡”四级分级诊疗体系建设的初步探索 被引量:3
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作者 陈心足 罗英 +3 位作者 夏一尹 师娜 翁庆忠 韩平 《华西医学》 CAS 2021年第7期949-953,共5页
宜宾市第二人民医院现为四川大学华西医院的领办型医疗联合体,同时承接宜宾市网格化医疗联合体建设的任务。该文介绍了为构建公立医院高质量发展新体系,以四川大学华西医院为引领,宜宾市第二人民医院为依托,宜宾市内各级基层医疗机构为... 宜宾市第二人民医院现为四川大学华西医院的领办型医疗联合体,同时承接宜宾市网格化医疗联合体建设的任务。该文介绍了为构建公立医院高质量发展新体系,以四川大学华西医院为引领,宜宾市第二人民医院为依托,宜宾市内各级基层医疗机构为基础,宜宾市第二人民医院初布建立由各级政府为主导、辐射网格化全域的华西-宜宾-县(区、城市社区)-乡(镇)“一杆子到底”4级分级诊疗体系,旨在提出基于西部地区实际的医疗联合体建设宜宾模式。 展开更多
关键词 公立医院高质量发展 医药卫生体制改革 医疗联合体 分级诊疗 宜宾模式
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胃癌防控策略的探索与优化:流行病学、病原微生物及危险因素 被引量:10
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作者 陈心足 胡建昆 SIGES研究组 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第1期86-90,共5页
目的总结“四川地区胃癌早期检测和筛查策略研究项目”(Sichuan Gastric Cancer Early Detection and Screening Research Program,SIGES)中关于胃癌防控的流行病学、病原微生物及危险因素方面的研究成果。方法SIGES研究组在过去10年针... 目的总结“四川地区胃癌早期检测和筛查策略研究项目”(Sichuan Gastric Cancer Early Detection and Screening Research Program,SIGES)中关于胃癌防控的流行病学、病原微生物及危险因素方面的研究成果。方法SIGES研究组在过去10年针对我国胃癌防控的现状与策略开展了一系列临床和临床流行病学研究,探索和优化提高胃癌防控成效的供给侧结构性改革的思路和路径。笔者对相关研究成果进行总结。结果SIGES较为体系性地、针对性地研究了胃癌相关病原微生物、危险因素、筛查策略以及三级预防技术要点和体系建设。主要研究结果支持幽门螺旋杆菌与癌前病变萎缩性胃炎和胃癌高度关联;致癌病毒如Epstein-Barr病毒、乙型肝炎病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒、John Cunningham病毒与胃癌发病风险存在相关性,是胃癌预防与筛查策略中应进一步关注的病原微生物;民族、居住地、胃癌家族史也与胃癌和胃癌相关因素存在相关性,建议纳入胃癌高危人群个体化判定标准体系中。结论目前我国胃癌控制工作已取得一定的实质性成果,但我国的胃癌疾病负担依然沉重,设计防控策略时仍需要针对关键技术或争议问题进行更深入的科学研究。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺旋杆菌 预防 筛查 流行病学
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新型冠状病毒肺炎病例多种生物样本的病毒核酸检测结果 被引量:50
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作者 施绍瑞 聂滨 +7 位作者 郭渝 罗立 张林琳 李文全 鲜龚兵 吴家亮 林春兴 陈心足 《华西医学》 CAS 2020年第2期132-136,共5页
目的检测新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)病例的多种生物样本的带毒状况,初步观察2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)在机体不同系统的状态及其临床意义。方法采用小样本横断面观察性研究设计,纳... 目的检测新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)病例的多种生物样本的带毒状况,初步观察2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)在机体不同系统的状态及其临床意义。方法采用小样本横断面观察性研究设计,纳入宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院2020年2月2日在院隔离治疗的NCP确诊病例,应用实时荧光逆转录聚合酶链反应检测技术,设计针对2019-nCoV-1ab区和N区的2套引物,检测单日采集的咽拭子、血液、粪便、尿液标本的2019-nCoV核酸。结果共纳入7例输入型普通型NCP病例。7例患者在发热后第3~7天经咽拭子/痰液/纤维支气管镜灌洗液标本2019-nCoV核酸检测阳性确诊,其中2例在发热后第3天确诊。经治复查时间分别处于各患者发热后的第7~15天,2019-nCoV核酸检测结果显示,5例患者咽拭子检测阴性,其中1例处于发热后第7天;7例患者血液、粪便、尿液中均未检测出2019-nCoV核酸。结论对于普通型NCP病例,实时荧光逆转录聚合酶链反应检测在技术上可在发病后第3~7天检出2019-nCoV核酸,同时2019-nCoV核酸可在病程第7天开始转阴。普通型NCP病例在病程第7~15天期间的单日血液、粪便、尿液中未检出2019-nCoV核酸。该研究仅为初步的探索性研究,尚需要更高质量的研究来获得更为确定性的结论。 展开更多
关键词 实时荧光逆转录聚合酶链反应 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎
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输入型难辨性新型冠状病毒肺炎一例及传播模式分析 被引量:23
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作者 李进 李文全 +1 位作者 聂滨 陈心足 《华西医学》 CAS 2020年第2期137-140,共4页
新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)为新发现的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致,最初发生在湖北武汉,初步考虑与野生动物感染相关,目前已明确可以人传人,并在武汉以外扩散出现输入型病例[1]。
关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 新型肺炎
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《美国放射学院适宜性标准:疑似小肠梗阻》2020年版要点解读 被引量:2
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作者 朱飞 韩雪盈 +3 位作者 刘鹏 陈心足 邓力珲 黄子星 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第2期171-174,共4页
小肠梗阻(small-bowel obstruction,SBO)是因腹痛住院的常见原因,约占住院人数的16%,总体病死率在2%~8%之间,与肠缺血相关的病死率高达25%[1-2]。SBO最常见的原因是粘连,占所有病例的70%。其他原因包括疝、恶性肿瘤、克罗恩病、肠套叠... 小肠梗阻(small-bowel obstruction,SBO)是因腹痛住院的常见原因,约占住院人数的16%,总体病死率在2%~8%之间,与肠缺血相关的病死率高达25%[1-2]。SBO最常见的原因是粘连,占所有病例的70%。其他原因包括疝、恶性肿瘤、克罗恩病、肠套叠、肠扭转、胆结石肠梗阻、梗阻性异物、胃肠道结石、外伤、子宫内膜异位症和医源性原因[2-8]。目前国内的SBO流行病学情况尚不明确,国内四川大学华西医院的一项研究[9]显示总体病死率在1.6%左右。 展开更多
关键词 流行病学情况 小肠梗阻 克罗恩病 住院人数 子宫内膜异位症 肠缺血 肠扭转 胆结石
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我国预防性器官切除技术管理的初步思考 被引量:1
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作者 陈心足 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第12期1648-1650,共3页
近年来,预防性器官切除(prophylactic organ resection,POR)正逐渐成为我国相关业界关注的前沿领域和热点领域,但是国内关于POR技术管理的思考讨论和制度建设相对较为薄弱。因此,笔者现对POR的应用现状和技术管理风险点进行了初步思考,... 近年来,预防性器官切除(prophylactic organ resection,POR)正逐渐成为我国相关业界关注的前沿领域和热点领域,但是国内关于POR技术管理的思考讨论和制度建设相对较为薄弱。因此,笔者现对POR的应用现状和技术管理风险点进行了初步思考,为进一步建立健全POR技术管理的制度流程而抛砖引玉。 展开更多
关键词 制度流程 预防性 前沿领域 初步思考 热点领域 应用现状
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