黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析 被引量：6

1

作者 古金华 吴娅琳 赵平 《中国医药指南》 2018年第20期219-220,共2页

目的临床随机对照,分析黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效与安全性。方法选择我院2016年9月至2017年1月初治的RA患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组黑骨藤追风活络胶囊... 目的临床随机对照,分析黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效与安全性。方法选择我院2016年9月至2017年1月初治的RA患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤和洛索洛芬钠治疗;对照组甲氨蝶呤加洛索洛芬钠治疗,疗程4个月,采用χ~2和t检验对实验数据进行统计分析,比较两组患者ACR达标率、DAS28有效率及治疗前后血和小便常规、肝肾功能、血糖血脂等方面的差异。结果 :观察组、对照组第1个月ACR20达标率为55.3%、28.2%,第4个月ACR50达标率为63.2%、30.8%,DAS28好转率为76.3%、51.3%,P<0.05;治疗前后血白细胞、小便常规、肝肾功能、血糖、血脂无统计学差异,P>0.05,不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤加洛索洛芬钠治疗,可显著缓解RA患者病情,起效时间更早,且安全性好。 展开更多

关键词 黑骨藤追风活络胶囊 甲氨蝶呤 洛索洛芬钠 类风湿关节炎 临床 分析

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小剂量长疗程糖皮质激素治疗高疾病活动度类风湿关节炎的观察研究 被引量：5

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作者 周进 付林 《中国医药科学》 2018年第4期13-16,共4页

目的观察小剂量糖皮质激素长疗程联合慢作用抗风湿药治疗高疾病活动度类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将高疾病活动度类风湿关节炎患者67例按照自愿原则分为联合组(n=31)和对照组(n=36),两组均给予甲氨蝶呤7.5~15mg/d和来氟米特10mg/... 目的观察小剂量糖皮质激素长疗程联合慢作用抗风湿药治疗高疾病活动度类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将高疾病活动度类风湿关节炎患者67例按照自愿原则分为联合组(n=31)和对照组(n=36),两组均给予甲氨蝶呤7.5~15mg/d和来氟米特10mg/d。联合组加用强的松2.5~7.5mg,1次/d,疗程24周,病情控制后逐渐减量。对比两组患者治疗12、24周后DAS28、VAS评分、生物制剂使用率及不良反应发生率。结果联合组治疗到第12、24周时,DAS28、VAS评分相比对照组明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05);联合组无需加用生物制剂的比例明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(如糖尿病、新发骨折、感染、肝功受损),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高疾病活动度类风湿关节炎患者,使用小剂量激素长疗程联合慢作用抗风湿药物治疗效果优于单纯慢作用抗风湿药物,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 小剂量糖皮质激素 联合治疗 疗效与安全性

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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白递减联合沙利度胺递增治疗方案干预活动性强直性脊柱炎的1年评价 被引量：18

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作者 周进 付林 +1 位作者 周珍 李秋蓉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第35期5664-5669,共6页

背景:肿瘤坏死因子拮抗剂(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗活动期强直性脊柱炎的最佳选择,但此类药物价格昂贵,寻求有效价廉的替代方案势在必行。目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)递减应用联合沙利度胺递... 背景:肿瘤坏死因子拮抗剂(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗活动期强直性脊柱炎的最佳选择,但此类药物价格昂贵,寻求有效价廉的替代方案势在必行。目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)递减应用联合沙利度胺递增治疗活动性强直性脊柱炎的1年随访。方法:研究经宜宾市第二人民医院医学伦理委员会审核批准。86例活动期强直性脊柱炎患者随机分为对照组和联合组各43例,患者及家属对治疗方案均知情同意。2组患者均用益赛普皮下注射,均25mg/次:初始用药,2次/周,连用2个月;当病情达到临床缓解标准后,即将益赛普每隔2个月递减剂量:第3个月初由2次/周减至1次/周;第5个月初减至10d1次;第7个月初减至2周1次;第9个月初减至3周1次;第11个月初减至4周1次,此后不再减量,用至12月末。若每次减量使病情加重而达不到临床缓解标准,则将益赛普重新调回前一个剂量。联合组患者同时联用沙利度胺片睡前服用,1次/d。初始剂量25mg/d,连用2个月,以后每隔2个月剂量递增25mg/d,直到第7个月初达到100mg/d时不再增加。2组患者疗程为12个月。结果与结论:①对照组43例,完成12个月疗程38例;联合组43例,完成12个月疗程40例;②从治疗后第4个月末至第12个月末,联合组的基于C-反应蛋白强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS-CRP)评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);③联合组的20%改善程度(ASAS20)达标率和强直性脊柱炎疗效评价ASAS5/6达标率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);④联合组的临床缓解维持率高于对照组(χ~2=8.527,P=0.003);⑤12个月内联合组每位患者益赛普总用药量低于对照组(t=2.932,P=0.004);⑥2组患者不良反应发生率比较差异无显著性意义(χ~2=0.174,P=0.677);⑦结果说明,益赛普递减联合沙利度胺递增治疗强直性脊柱炎12个月,在延长益赛普用药间隔的方案中,可取得较高的疾病缓解率或低疾病活动状态,沙利度胺联合益赛普并不增加药物的不良反应。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 沙利度胺 肿瘤坏死因子

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系统性红斑狼疮并发眼底损害的临床分析

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作者 古金华 宋玉伟 《中国医学装备》 2014年第B12期44-45,共2页

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SIE)并发眼底损害3例患者病例资料并复习文献,总结SIE并发眼底损害的临床特点,提高诊治意识,改善预后。方法:对3例3只眼SLE并发眼底损害的患者进行眼底检查,分析血免疫球蛋白(GIB... 目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SIE)并发眼底损害3例患者病例资料并复习文献,总结SIE并发眼底损害的临床特点,提高诊治意识,改善预后。方法:对3例3只眼SLE并发眼底损害的患者进行眼底检查,分析血免疫球蛋白(GIB)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗dsDNA)抗体、补体3(C3)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和C反应蛋白(CRP),计算SLEDAI评分,复习文献并总结其临床特征。结果:3例患者眼底损害均在SLE治疗过程中出现,临床表现轻重不等,但病情进展快,从视物模糊到失明仅需数天;眼底损害与SLE疾病活动性、系统炎症反应强度、自身抗体类别及其滴度无关。结论:SLE并发眼底损害缺乏特异的临床与辅助检查指标,预后极差,早诊断早治疗是改变预后的唯一关键。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 眼底 损害 临床 分析

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系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤的临床分析

5

作者 赵平 古金华 《当代医学》 2016年第28期92-93,共2页

分析3例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并恶性肿瘤患者的病例资料并文献复习,讨论合并恶性肿瘤时SLE患者的临床特点,提高诊断意识,减少误诊漏诊。

关键词 系统性红斑狼疮 恶性肿瘤 临床分析

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头颅CT或MRI、脑电图、脑脊液对神经精神狼疮的诊断价值

6

作者 古金华 《中国医学装备》 2014年第B08期33-34,共2页

目的:评价头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑脊液诊断SLE患者神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的临床价值。方法:对41例神经精神狼疮患者的头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑脊液进行归纳分析,并复习文献,总结... 目的:评价头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑脊液诊断SLE患者神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的临床价值。方法:对41例神经精神狼疮患者的头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑脊液进行归纳分析,并复习文献,总结它们各自特点,特异性及敏感性等。结果:头颅MRI和CT是辅助诊断NPSLE的可靠指标,MRI阳性率高于CT;脑脊液生化常规有鉴别诊断价值;脑电图特异性差。结论:头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑脊液辅助诊断神经精神狼疮具有重要临床价值,但必须综合分析。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 临床 价值 CT MRI 脑电图 脑脊液

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多发性肌炎合并抗磷脂综合征1例临床分析

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作者 古金华 《当代医学》 2014年第8期25-26,共2页

多发性肌炎（polymyositis，PM）重叠抗磷脂综合征（antiphosphplipid syndrome，APS），临床少见，发生率低，现报告1例多发性肌炎重叠抗磷脂综合征合并肾脏损害患者的临床资料，并分析其临床特点。

关键词 多发性肌炎 抗磷脂 综合征

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黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎40例 被引量：11

8

作者 古金华 吴娅琳 赵平 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第2期75-76,共3页

目的:探讨黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择本院2018年11月至2019年2月初次治疗的风寒湿痹型膝骨关节炎患者40例,采用黑骨藤追风活络胶囊口服治疗6周,比较治疗前后患者血清IL-1,TGF-β,CTX-β,CRP及WO... 目的:探讨黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择本院2018年11月至2019年2月初次治疗的风寒湿痹型膝骨关节炎患者40例,采用黑骨藤追风活络胶囊口服治疗6周,比较治疗前后患者血清IL-1,TGF-β,CTX-β,CRP及WOMAC评分。结果:治疗后患者血清IL-1,CTX-β浓度明显降低,TGF-β浓度明显升高,WOMAC评分,CRP浓度均显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),黑骨藤追风活络胶囊可明显抑制炎性细胞因子水平,升高修复性细胞因子活性。结论:黑骨藤追风活络胶囊可显著缓解风寒湿痹型膝骨关节炎疼痛及功能障碍,且作用于多种细胞因子,更能改善患者预后,有利于软骨修复。 展开更多

关键词 黑骨藤追风活络胶囊 骨关节炎 风寒湿痹型

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盐酸氨基葡萄糖片治疗尿毒症膝骨关节炎的疗效及安全性分析 被引量：2

9

作者 古金华 赵平 吴娅琳 《华西医学》 CAS 2017年第8期1217-1220,共4页

目的观察盐酸氨基葡萄糖片治疗尿毒症患者膝骨关节炎的疗效及安全性。方法选择2015年2月—6月确诊患膝骨关节炎的尿毒症患者118例,随机分为盐酸氨基葡萄糖片组(治疗组)、包醛氧淀粉胶囊组(对照组),每组各59例,疗程均为8周。采用Lequesn... 目的观察盐酸氨基葡萄糖片治疗尿毒症患者膝骨关节炎的疗效及安全性。方法选择2015年2月—6月确诊患膝骨关节炎的尿毒症患者118例,随机分为盐酸氨基葡萄糖片组(治疗组)、包醛氧淀粉胶囊组(对照组),每组各59例,疗程均为8周。采用Lequesne功能演算指数作为疗效评定指标,分别于治疗前与治疗第8周后比较治疗前后膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善情况;及治疗前后患者透析充分性、血电解质、肝功能、肾功能的变化,对药物安全性进行评价。结果治疗组患者Lequesne评分总有效率为72.9%,优于对照组的13.6%(χ~2=42.303,P<0.001)。两组患者的透析充分性、血常规、血电解质及肝肾功能在治疗前后均无明显变化(P>0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖片治疗尿毒症患者膝骨关节炎的疗效和安全性较好。 展开更多

关键词 盐酸氨基葡萄糖片 尿毒症 膝骨关节炎 疗效 安全性

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非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的疗效对比研究 被引量：8

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作者 周进 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第1期124-127,共4页

目的:探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效。方法:选择98例痛风合并肾功能不全的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组予别嘌醇治疗,观察组则予非布司他治疗,比较两组患... 目的:探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效。方法:选择98例痛风合并肾功能不全的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组予别嘌醇治疗,观察组则予非布司他治疗,比较两组患者治疗前后血尿酸水平及估算的肾小球滤过率(e GFR)的变化,记录药物不良反应。结果:两组患者治疗后,血尿酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;但是在治疗后4周、8周及12周时,观察组患者血尿酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患者血尿酸达标率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组治疗后e GFR较治疗前明显上升,且高于对照组,差异有统计学意义。结论:非布司他治疗痛风合并肾功能不全可有效降低血尿酸水平,有助于肾功能的保护,且具有较好的用药安全性。 展开更多

关键词 非布司他 别嘌醇 痛风 肾功能不全

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Rhupus综合征1例并文献复习

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作者 古金华 《临床医学》 CAS 2013年第11期61-63,共3页

目的分析Rhupus综合征的发病机制及临床特点。方法对1例类风湿关节炎(RA)重叠系统性红斑狼疮(SLE)的Rhupus综合征患者的病例资料进行分析,复习相关文献并总结临床最新研究进展。结果 1例女性,有月经紊乱史,以RA为首发表现,经17年的RA病... 目的分析Rhupus综合征的发病机制及临床特点。方法对1例类风湿关节炎(RA)重叠系统性红斑狼疮(SLE)的Rhupus综合征患者的病例资料进行分析,复习相关文献并总结临床最新研究进展。结果 1例女性,有月经紊乱史,以RA为首发表现,经17年的RA病程才出现SLE特征性表现,就诊时关节症状严重并出现关节畸形,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平均明显升高,抗Sm抗体和抗双链DNA抗体阳性,补体C3、C4水平明显降低,累及血液系统及肾脏,分别表现为自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征,联合应用泼尼松、羟氯喹治疗后病情好转。结论 Rhupus综合征患者的关节症状严重,致畸率高,可累及血液、肾脏及脑等内脏系统,对高危患者应规律随访,监测临床及实验指标,早期合理治疗,可明显改善患者预后。 展开更多

关键词 Rhupus综合征 研究进展

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无肌病性皮肌炎临床特点分析

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作者 古金华 《临床医学》 CAS 2014年第1期40-42,共3页

目的分析无肌病性皮肌炎的临床特点,并文献复习最新研究进展,提高对本病的认识。方法回顾性分析9例无肌病性皮肌炎患者的临床资料,包括临床症状、体征、生化、免疫学、肌电图、皮肤肌肉病理活检、胸部CT等,查阅最新相关文献报道。结果... 目的分析无肌病性皮肌炎的临床特点,并文献复习最新研究进展,提高对本病的认识。方法回顾性分析9例无肌病性皮肌炎患者的临床资料,包括临床症状、体征、生化、免疫学、肌电图、皮肤肌肉病理活检、胸部CT等,查阅最新相关文献报道。结果患者均有典型皮疹,皮肤活检表现为皮肌炎皮疹特点,关节炎或关节痛及肺间质病变常见,无肌力下降,肌酸激酶、肌电图均无异常。结论无肌病性皮肌炎是自身免疫性系统性疾病,具有典型皮肤病变特点,肺间质病变常见且严重,可累及血液、肾等内脏器官,随着特异性相关自身抗体不断被发现,从诊断到治疗都有明显进展。 展开更多

关键词 无肌病性皮肌炎 临床特点

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