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腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术与脻体尾切除术治疗胰体尾癌的效果分析
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作者 王涛 常莹 +2 位作者 王钢 李永利 雷达 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期118-122,共5页
目的 分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法 选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例)... 目的 分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法 选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例),比较两组手术情况、术后预后情况等。对两组随访至2022年12月,分析两组生存情况。结果 两组患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例。LRAMPS组术中出血量少于DPS组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于DPS组(P<0.05),R0切除率高于DPS组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组随访6~54个月,LRAMPS组复发率及肝转移率显著低于DPS组(P<0.05)。LRAMPS组术后中位生存期为18.5个月,DPS组为12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。LRAMPS组术后18、24、36、48、54个月的存活率显著高于DPS组(P<0.05)。结论 DPS与LRAMPS治疗胰体尾癌的近期预后情况并无明显差异,但LRAMPS可减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛。在长期预后方面,LRAMPS较DPS治疗效果更佳,能有效延长患者生存期间,提高患者存活率,改善患者预后。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性顺行模块化胰脾切除术 脻体尾切除术 胰体尾癌 疗效
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特发性血小板减少性紫癜行腹腔镜脾切除术的技术要点和体会 被引量:5
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作者 李永利 江奎 +3 位作者 朱海林 王钢 王涛 朱立峰 《肝胆外科杂志》 2016年第1期44-46,共3页
目的探索免疫性血小板减少症(ITP)患者行腹腔镜脾切除术(LS)的手术要点和体会。方法对2010年3月至2015年3月我科收治的难治性免疫性血小板减少症患者71例临床资料进行分析。结果 65例顺利完成LS术;6例因术野出血中转开腹;2例出现胰漏,... 目的探索免疫性血小板减少症(ITP)患者行腹腔镜脾切除术(LS)的手术要点和体会。方法对2010年3月至2015年3月我科收治的难治性免疫性血小板减少症患者71例临床资料进行分析。结果 65例顺利完成LS术;6例因术野出血中转开腹;2例出现胰漏,保守治疗治愈。出血是中转开腹的主要原因,胰漏与损伤胰尾有关。结论因为大剂量服用糖皮质激素,难治性ITP患者腹腔网膜增厚增多质脆术野暴露困难,血小板低有凝血障碍,也增加了手术难度。精心的术前准备,正确的手术操作,是顺利完成LS的保证。 展开更多
关键词 难治性血小板减少症 腹腔镜 脾切除术 出血
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腹腔镜脾切除术治疗难治性免疫性血小板减少症疗效观察 被引量:3
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作者 李永利 王涛 朱立峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第3期187-189,共3页
目的分析腹腔镜脾切除术(LS)治疗成人难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法对2010年3月至2012年5月我科收治的难治性ITP患者共47例临床资料进行分析。结果 46例顺利完成LS,1例因脾蒂出血中转开腹,随访24个月。完全反应(CR)30例、... 目的分析腹腔镜脾切除术(LS)治疗成人难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法对2010年3月至2012年5月我科收治的难治性ITP患者共47例临床资料进行分析。结果 46例顺利完成LS,1例因脾蒂出血中转开腹,随访24个月。完全反应(CR)30例、部分反应(PR)8例、无反应(NR)9例,总体有效率80.8%。血小板计数(BPC)峰值时间出现在术后第7天左右,术后2个月时血小板数目基本稳定,CR组、PR组与NR组的血小板数目以及年龄均有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除安全有效,患者年龄是影响预后的因素,手术时间、术中出血与疗效无关,术后第7天BPC数目可反映预后,术后2个月BPC数目与2年后一致。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 腹腔镜脾切除 血小板数目
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两种脾切除术后门静脉血栓发生率的比较及原因分析 被引量:10
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作者 王涛 卢振华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期147-149,共3页
探讨脾切除术与脾切除联合贲门周围血管离断术术后门静脉血栓发生率差异及原因分析。对2008年5月—2014年5月住院的门静脉高压患者,按照手术方式的不同分为脾切除术组及脾切除联合贲门周围血管离断术组(简称联合组)各60例,从患者的临床... 探讨脾切除术与脾切除联合贲门周围血管离断术术后门静脉血栓发生率差异及原因分析。对2008年5月—2014年5月住院的门静脉高压患者,按照手术方式的不同分为脾切除术组及脾切除联合贲门周围血管离断术组(简称联合组)各60例,从患者的临床资料、门静脉血栓的发生率及影响因素进行回顾性分析。联合组门静脉血栓的发生率远高于脾切除术组,术后血小板上升速率、门静脉血流速度及门静脉直径是影响血栓形成的主要因素。门静脉血栓形成的原因较为复杂,影响因素较多,术后血小板短期内的急剧上升及门静脉血流处于瘀滞状态是门静脉血栓形成的主要原因。 展开更多
关键词 脾切除术 门静脉血栓形成 血小板上升速率
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地区医院开展腹腔镜肝切除术体会
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作者 卢振华 祁军安 王涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第6期479-479,共1页
陕西省宝鸡市中心医院2017年1月至2019年8月行腹腔镜肝部分切除术60例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例腹腔镜肝切除术患者中,男32例,女28例;年龄19~72岁,平均年龄52岁;肝内胆管结石7例,肝血管瘤14例,良性肿瘤4例,原发性肝癌3... 陕西省宝鸡市中心医院2017年1月至2019年8月行腹腔镜肝部分切除术60例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例腹腔镜肝切除术患者中,男32例,女28例;年龄19~72岁,平均年龄52岁;肝内胆管结石7例,肝血管瘤14例,良性肿瘤4例,原发性肝癌35例(左外叶21例,左内叶5例,右前叶9例,肿瘤直径3~8 cm);术前均行胃镜检查排除食管胃底静脉曲张,肝功能Child A级,ICG均<10%,术前均未服用抗凝药物。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝血管瘤 食管胃底静脉曲张 腹腔镜肝切除术 左外叶 抗凝药物 胃镜检查 肿瘤直径
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湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年ERCP术患者中的价值 被引量:1
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作者 雷达 杨蕊 +2 位作者 王钢 李永利 王涛 《检验医学与临床》 CAS 2023年第14期2070-2074,共5页
目的研究湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术患者中的价值。方法选取2019年1月至2022年1月在该院行ERCP术联合经十二指肠镜乳头切开取石术治疗的100例胆总管结石患者(≥80岁)作为研究对象,采用单纯随机抽... 目的研究湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术患者中的价值。方法选取2019年1月至2022年1月在该院行ERCP术联合经十二指肠镜乳头切开取石术治疗的100例胆总管结石患者(≥80岁)作为研究对象,采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用湿化高流量鼻导管通气,对照组患者采用传统鼻导管吸氧。比较两组患者围术期指标(手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量);比较两组患者麻醉前(T0)、进镜入咽部(T1)、麻醉后30 min(T2)、退镜时(T3)、苏醒时(T4)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平;比较两组患者T0、T2、T4的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值;比较两组患者低氧血症发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者丙泊酚用量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时点HR、RR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3 SpO_(2)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0、T2、T4 PaO_(2)、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2 PaCO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统鼻导管吸氧比较,湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年ERCP术患者中有利于降低低氧血症发生率,保持术中SpO_(2)平稳,但如果ERCP术时间延长,易导致PaCO_(2)水平升高,增加CO_(2)潴留的风险。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 老年人 低氧血症 湿化高流量鼻导管通气
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腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效比较 被引量:1
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作者 杨彦伟 郑又侨 朱立峰 《癌症进展》 2023年第22期2500-2503,共4页
目的比较腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效。方法根据手术方式的不同将159例原发性肝癌患者分为对照组(n=102)和观察组(n=57),对照组患者采取传统开腹手术,观察组患者采取腹腔镜下肝部分切除术。比较两组患者的... 目的比较腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效。方法根据手术方式的不同将159例原发性肝癌患者分为对照组(n=102)和观察组(n=57),对照组患者采取传统开腹手术,观察组患者采取腹腔镜下肝部分切除术。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)]及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,切口长度和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者IL-2水平均低于本组术前,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、PⅠCP水平均高于本组术前,观察组患者IL-2水平高于对照组,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、PⅠCP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者ALT、AST水平均低于本组术前,观察组患者ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下肝部分切除术治疗原发性肝癌可减少术中出血量,缩短住院时间,抑制炎症反应,延缓肝纤维化进程,有利于患者肝功能恢复。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜下肝部分切除术 传统开腹手术 炎性因子 肝功能
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术改良的临床研究 被引量:8
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作者 李永利 江奎 +3 位作者 朱海林 王钢 王涛 朱立峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期526-529,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的改良。方法 :对2010年4月—2014年8月选择的胆囊结石及符合手术指征的胆囊良性疾病患者186例行TUSPLC或改良的TUSPLC(TUSPLC组),另择150例择期三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)患者为对照组,比... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的改良。方法 :对2010年4月—2014年8月选择的胆囊结石及符合手术指征的胆囊良性疾病患者186例行TUSPLC或改良的TUSPLC(TUSPLC组),另择150例择期三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)患者为对照组,比较两组的手术时间、术后住院时间、手术并发症情况及住院费用。结果:TUSPLC组中2例因胆囊三角分离困难改为三孔法,1例因胆囊动脉出血中转开腹;2例放置引流管。对照组均顺利完成手术,7例放置引流管。两组术后均无胆漏、胆道狭窄、腹腔感染、切口疝等并发症。TUSPLC组术后住院时间、住院费用明显优于对照组。结论:改良后的TUSPLC术式更为简单可行,易于临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经脐 单孔 改良
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LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查的相关性研究 被引量:4
9
作者 祁军安 江奎 +5 位作者 朱海林 程伟华 王涛 雷达 卢振华 罗冬根 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期15-17,共3页
目的探讨LC术后残余胆囊管冗长的原因,并分析其与术前是否行MRCP检查的相关性。方法总结分析560例LC术后患者的临床资料,分为术前行MRCP组和非MRCP组,各280例,对照两组术后残余胆囊管情况。结果 MRCP组LC术后残余胆囊管冗长例数、长度、... 目的探讨LC术后残余胆囊管冗长的原因,并分析其与术前是否行MRCP检查的相关性。方法总结分析560例LC术后患者的临床资料,分为术前行MRCP组和非MRCP组,各280例,对照两组术后残余胆囊管情况。结果 MRCP组LC术后残余胆囊管冗长例数、长度、PCS发生率、残余胆囊并结石发生率明显低于非MRCP组(P<0.05)。结论 LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查呈负相关性,术前MRCP可有效预防LC术后残余胆囊管冗长、PCS、残余胆囊并结石的发生。 展开更多
关键词 磁共振胆胰管成像 胆囊切除术 腹腔镜 残余胆囊管冗长 胆囊切除术后综合征
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个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响 被引量:14
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作者 高艳 曹钰琨 王涛 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期156-159,共4页
目的探讨个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响。方法选取2017年1~12月陕西省宝鸡市中心医院接受心脏介入治疗术的住院患者170例,将其按照随机数字表法分为传统护理组(85例)和个性人文护理组(85例)传统护理组患者采用... 目的探讨个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响。方法选取2017年1~12月陕西省宝鸡市中心医院接受心脏介入治疗术的住院患者170例,将其按照随机数字表法分为传统护理组(85例)和个性人文护理组(85例)传统护理组患者采用常规护理操作,个性人文护理组患者在常规护理操作的基础上,增加个性化和人文化的护理措施。比较两组患者术后2周的疼痛情况、焦虑情况、睡眠质量等,统计术后并发症的发生情况。结果护理后,两组视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较护理前显著降低,且个性人文护理组VAS、HAMA、PSQI评分显著低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。个性人文护理组术后心脏并发症的发生率及非心脏并发症的发生率均显著低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性人文护理综合考虑了心脏介入手术患者各项个性化的护理需求,并从人文关怀的角度出发,最大限度地降低了患者疼痛,改善了疾病预后康复,降低了心脏介入治疗后并发症的发生率。 展开更多
关键词 个性化护理 人文化护理 心脏介入治疗 并发症
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311例腹部外伤患者处理流程的优化及经验总结 被引量:9
11
作者 卢振华 王秀娟 +6 位作者 赵利锋 马晓阳 王涛 程伟华 祁军安 王钢 江奎 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第6期474-476,共3页
探讨腹部外伤患者的抢救流程,以提高急救效率,降低病死率。回顾分析2012年1月—2018年1月收治的311例腹部外伤患者的受伤原因、损伤脏器及临床表现、抢救经验等。311例患者治愈306例,治愈率98.39%;死亡5例,死亡率1.61%;266例手术患者中... 探讨腹部外伤患者的抢救流程,以提高急救效率,降低病死率。回顾分析2012年1月—2018年1月收治的311例腹部外伤患者的受伤原因、损伤脏器及临床表现、抢救经验等。311例患者治愈306例,治愈率98.39%;死亡5例,死亡率1.61%;266例手术患者中再手术4例,再手术率1.50%。准确全面的病情评估以及优化抢救流程、提高急救效率是腹部外伤患者救治过程中的关键。 展开更多
关键词 腹部外伤 急救 优化
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复杂胆囊LC术前MRCP检查的临床意义 被引量:5
12
作者 卢振华 祁军安 +3 位作者 江奎 朱海林 程伟华 罗冬根 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第4期318-319,共2页
探讨复杂胆囊LC术前行MRCP检查的临床意义。回顾分析1200例复杂胆囊行LC术的临床资料,MRCP组和非MRCP组各600例。术前发现胆道变异、术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率两组之间差异有统计学意义。对于复杂胆囊,LC术前行MRCP检查可... 探讨复杂胆囊LC术前行MRCP检查的临床意义。回顾分析1200例复杂胆囊行LC术的临床资料,MRCP组和非MRCP组各600例。术前发现胆道变异、术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率两组之间差异有统计学意义。对于复杂胆囊,LC术前行MRCP检查可有效预防和减少术中、术后胆道并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 MRCP 胆道并发症
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MRCP对胆囊切除术后综合征病因的诊断价值 被引量:4
13
作者 祁军安 江奎 +3 位作者 朱海林 程伟华 卢振华 罗冬根 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第3期235-237,共3页
目的探讨MRCP对胆囊切除术后综合征(PCS)病因的诊断意义。方法总结分析138例PCS临床资料,通过B超和MRCP共发现胆道器质性病因79例,其中肝外胆管结石33例,胆囊管残留过长27例,残留小胆囊并结石12例,Oddi括约肌功能障碍或缩窄性乳头炎致... 目的探讨MRCP对胆囊切除术后综合征(PCS)病因的诊断意义。方法总结分析138例PCS临床资料,通过B超和MRCP共发现胆道器质性病因79例,其中肝外胆管结石33例,胆囊管残留过长27例,残留小胆囊并结石12例,Oddi括约肌功能障碍或缩窄性乳头炎致胆总管明显增宽5例,胆总管下端癌2例;同时比较B超与MRCP对PCS病因总检出率。结果 MRCP对PCS病因检出率要优于B超(P<0.05)。结论对PCS病因分析中,MRCP是一种可靠、准确的无创诊疗技术,与B超、ERCP相比更具有临床优势。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 胆囊切除术后综合征 病因
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床研究 被引量:4
14
作者 李永利 江奎 +2 位作者 朱海林 程伟华 朱立峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第5期385-386,389,共3页
目的评估现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystecto-my,TUSPLC)的安全性、可行性及优势。方法回顾分析我院肝胆胰脾外科开展的经脐单孔LC 40例临床资料。结果 40例手术中37例成功,手术... 目的评估现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystecto-my,TUSPLC)的安全性、可行性及优势。方法回顾分析我院肝胆胰脾外科开展的经脐单孔LC 40例临床资料。结果 40例手术中37例成功,手术时间48~130 min,平均71 min,术中出血量1~30 mL,住院3~5 d,平均3.6d,术后无近期并发症发生。随访3~24个月未见远期并发症发生,腹部切口愈合后无明显疤痕。未成功的病例中2例改为三孔法、1例中转开腹。结论在严格选择适应证的基础上,具有熟练的传统LC技术与经验后可开展单孔法LC,能最大程度地实现手术微创、疤痕小、美容效果等目的,具有推广价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐 单孔
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急诊腹腔镜胆囊切除术的临床观察 被引量:3
15
作者 祁军安 朱海林 +1 位作者 王涛 朱立峰 《河北医药》 CAS 2012年第5期748-748,共1页
急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),曾被列为Lc的禁忌证,是由于胆囊炎急性发作时,胆囊壁充血水肿明显、质脆,炎性粘连致Calot三角不清,操作有一定难度。随着腹腔镜技术的进步和操作经验的积累,急诊行LC术已逐渐成为治疗急性胆囊炎的常... 急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),曾被列为Lc的禁忌证,是由于胆囊炎急性发作时,胆囊壁充血水肿明显、质脆,炎性粘连致Calot三角不清,操作有一定难度。随着腹腔镜技术的进步和操作经验的积累,急诊行LC术已逐渐成为治疗急性胆囊炎的常规术式”’“。我们1992年11月至2010年11月共行3290例急诊腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 手术技巧
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应用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:2
16
作者 李永利 江奎 +2 位作者 朱海林 王涛 朱立峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期738-739,744,共3页
2011年4~11月行52例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,采用5 mm腹腔镜,单孔多通道套管,塑料trocar,常规腹腔镜器械(分离钳、电凝钩、电凝棒等)。trocar和器械错落放置,不要在一个水平面。可吸收夹夹闭胆囊管,超声刀凝固离断胆囊动脉。手术时... 2011年4~11月行52例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,采用5 mm腹腔镜,单孔多通道套管,塑料trocar,常规腹腔镜器械(分离钳、电凝钩、电凝棒等)。trocar和器械错落放置,不要在一个水平面。可吸收夹夹闭胆囊管,超声刀凝固离断胆囊动脉。手术时间18~40 min,平均27 min,术中出血<5 ml。2例放置腹腔引流,48 h后拔除。无胆漏、出血、腹腔积液等并发症。 展开更多
关键词 经脐单孔手术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊良性病变
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腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义 被引量:4
17
作者 程伟华 祁军安 +3 位作者 江奎 朱海林 卢振华 罗冬根 《中国实用医药》 2014年第14期119-120,共2页
目的探讨腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义。方法回顾分析39例残余胆囊手术治疗的临床资料。结果腹腔镜下完成21例;MRCP对残余胆囊结石及胆树解剖判断,明显优于B超。结论对于残余胆囊,术前行MRCP是必要的,有助于术式选择及... 目的探讨腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义。方法回顾分析39例残余胆囊手术治疗的临床资料。结果腹腔镜下完成21例;MRCP对残余胆囊结石及胆树解剖判断,明显优于B超。结论对于残余胆囊,术前行MRCP是必要的,有助于术式选择及胆道并发症的预防。 展开更多
关键词 MRCP检查 残余胆囊 腹腔镜
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预防性肝动脉栓塞化疗对提高肝癌切除术后患者生存率的意义 被引量:4
18
作者 赵利锋 王钢 +2 位作者 朱海林 雷达 杨彦伟 《当代医学》 2015年第23期71-71,共1页
目的探讨预防性肝动脉栓塞化疗对提高肝癌切除术患者生存率的意义。方法对100例临床诊断原发性肝癌(肝细胞性肝癌)患者行根治性手术。其中50例术后行肝动脉栓塞化疗(研究组),50例术后未行肝动脉栓塞化疗(对照组)。对2组患者的生存率分... 目的探讨预防性肝动脉栓塞化疗对提高肝癌切除术患者生存率的意义。方法对100例临床诊断原发性肝癌(肝细胞性肝癌)患者行根治性手术。其中50例术后行肝动脉栓塞化疗(研究组),50例术后未行肝动脉栓塞化疗(对照组)。对2组患者的生存率分析比较。结果研究组术后3个月AFP转阴率达92.31%,1、3、5年生存率为76.0%、51.4%、43.2%,累积复发率为26.0%、47.1%、47.1%。对照组术后3个月AFP转阴率为69.77%,1、3、5年生存率为62.0%、35.1%、24.0%,累积复发率为40.0%、67.6%、78%,2组以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性肝癌切除术后行肝动脉栓塞化疗能明显降低复发率,提高肝癌生存率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 手术 肝动脉栓塞化疗
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熊果酸对HepG2增殖和凋亡的影响及部分机制研究 被引量:8
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作者 雷达 李永利 祁军安 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第4期259-263,共5页
目的:观察熊果酸对人肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响及其部分机制的研究。方法:将不同浓度熊果酸体外培养人肝癌HepG2细胞,通过MTT法检测熊果酸对细胞增殖抑制的情况,利用流式细胞检测术观察熊果酸对细胞凋亡及细胞周期的影响。同时利... 目的:观察熊果酸对人肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响及其部分机制的研究。方法:将不同浓度熊果酸体外培养人肝癌HepG2细胞,通过MTT法检测熊果酸对细胞增殖抑制的情况,利用流式细胞检测术观察熊果酸对细胞凋亡及细胞周期的影响。同时利用Western blot法检测不同浓度熊果酸干预后人肝癌HepG2细胞pERK1/2蛋白、Cyclin D1蛋白的表达情况。结果:不同浓度熊果酸对人肝癌HepG2细胞的增殖均有抑制效应,并呈剂量、时间依赖性(P<0.05);60μmol/L熊果酸作用于人肝癌细胞株HepG2 72 h后达到最大细胞凋亡率(78.723±3.623)%。熊果酸可明显增加G_0/G_1期的细胞含量,诱导人肝癌细胞株HepG2的凋亡。熊果酸可抑制pERK1/2蛋白、Cyclin D1蛋白的表达,并随着浓度、时间逐渐上调抑制作用更加明显。结论:熊果酸可抑制人肝癌细胞株HepG2增殖,阻滞细胞期于G0/G1期,促进癌细胞凋亡,这一过程可能与下调细胞pERK1/2蛋白、Cyclin D1蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 熊果酸·HepG2细胞株·增殖·凋亡·pERKl/2蛋白·Cyciin D1蛋白
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腹腔镜胆总管探查取石术后T管相关的胆漏原因分析 被引量:4
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作者 李永利 王涛 +2 位作者 朱海林 江奎 朱立峰 《腹部外科》 2015年第4期277-279,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)治疗胆总管结石中放置 T 管不当所致的并发症和处理措施。方法2010年5月至2013年10月完成的368例 LCBDE,其中15例 T 管放置后出现胆漏。回顾性... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)治疗胆总管结石中放置 T 管不当所致的并发症和处理措施。方法2010年5月至2013年10月完成的368例 LCBDE,其中15例 T 管放置后出现胆漏。回顾性分析该15例临床治疗,分析探讨胆漏的原因及相对应的处理。结果胆漏均与 T 管的放置、缝合不当有关,14例病人经过保守治疗后治愈,1例二次手术。结论腔镜下 T 管的放置有较高的技术难度,选择合适的 T 管、合理的剪裁与放置、恰当的缝合胆总管切口是避免胆瘘发生的重要措施。 展开更多
关键词 胆总管探查取石术 腹腔镜 胆漏 T
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