阿法骨化醇联合不同血液净化方式治疗慢性肾脏疾病矿物质和骨代谢异常临床效果观察 被引量：19

1

作者 仇琳 苏伟 +1 位作者 马世兴 王勤超 《临床误诊误治》 2020年第2期52-56,共5页

目的观察阿法骨化醇分别联合血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)矿物质和骨代谢异常的临床效果。方法选取CKD矿物质和骨代谢异常120例,根据采用血液净化方式不同将其分为观察组和对照组两组... 目的观察阿法骨化醇分别联合血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)矿物质和骨代谢异常的临床效果。方法选取CKD矿物质和骨代谢异常120例,根据采用血液净化方式不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用阿法骨化醇联合HDF治疗,对照组采用阿法骨化醇联合HP治疗。观察比较两组治疗后3个月临床效果,治疗前和治疗后3个月血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及骨保护素(OPG)水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为61.66%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组血清钙、磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组血清钙水平较治疗前升高,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平较治疗前降低;对照组血清PTH、FGF-23及OPG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月,观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,观察组低血压、肌肉痉挛及心律失常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合HDF较联合HP治疗CKD矿物质和骨代谢异常效果好,且安全性高。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 矿物质和骨代谢异常 阿法骨化醇 血液透析滤过 血液灌流

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带袖套的中心静脉留置导管(TCC)的临床相关研究 被引量：16

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作者 苏伟 尚有全 李西胜 《中国血液净化》 2010年第6期294-297,共4页

目的近年在我国带袖套的中心静脉留置导管(tunneled cuffed catheter,TCC)广泛应用于血液透析,本文对其应用于慢性血液透析的实用价值、具体操作方法、规范化管理、并发症及其预防治疗进行了探讨和分析。方法选择慢性血液透析患者61例,... 目的近年在我国带袖套的中心静脉留置导管(tunneled cuffed catheter,TCC)广泛应用于血液透析,本文对其应用于慢性血液透析的实用价值、具体操作方法、规范化管理、并发症及其预防治疗进行了探讨和分析。方法选择慢性血液透析患者61例,进行TCC插管72例次,其中男性21例、女性40例,年龄22～82岁,糖尿病肾病30例,慢性肾小球肾炎23例,梗阻性肾病2例,马兜铃酸肾病3例,狼疮性肾炎1例,高血压肾病2例。结果现阶段应用TCC作为维持性血液通路27例,占透析中心同期透析患者的23%。最长使用时间36个月,平均时间(12.0±1.1)个月。血液流量200～300ml/min。并发症情况:①感染:其中出口感染3例;导管相关菌血症3例。②导管功能不良:导管扭曲、位置不适当7例;血栓性并发症19例;导管完全脱出3例,部分脱出2例。均进行相应处理。结论通过6年的临床实践,我们认为TCC有很重要实用价值:可以作为长期血管通路使用;作为等待动静脉内瘘成熟期间非常理想的过渡通路;较人造血管内瘘具有操作简单、价格便宜、可以急诊使用等优点。预防和治疗并发症是TCC管理的重点,重在规范化管理,对于并发症及时进行处理。 展开更多

关键词 隧道 袖套 导管 血液透析

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荆防肾炎汤加减在治疗IgA肾病中的应用

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作者 刘诤 《现代中医药》 CAS 2006年第5期22-23,共2页

目的探讨荆防肾炎汤治疗IgA肾病的治疗效果。方法确诊为IgA肾病且中医辨证为湿热壅滞,三焦气机不利的患者,荆防肾炎汤加西药或单独使用。结果总有效率91.65%。结论荆防肾炎汤加减治疗IgA肾病疗效确切,该方剂能减轻西药副作用,巩固疗效。

关键词 IGA肾病 荆防肾炎汤 清热利湿 临床观察

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百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效分析 被引量：9

4

作者 李西胜 屈建良 《中国药物与临床》 CAS 2021年第14期2538-2540,共3页

慢性肾小球肾炎(CGN)是肾内科常见病,在青中年男性群体中发病率较高,主要症状包括高血压、水肿、蛋白尿及血尿等,患者病情迁延不愈,呈缓慢性进展,同时伴不同程度的肾功能减退,最终可进展成为慢性肾衰竭[1]。本研究探讨百令胶囊联合缬沙... 慢性肾小球肾炎(CGN)是肾内科常见病,在青中年男性群体中发病率较高,主要症状包括高血压、水肿、蛋白尿及血尿等,患者病情迁延不愈,呈缓慢性进展,同时伴不同程度的肾功能减退,最终可进展成为慢性肾衰竭[1]。本研究探讨百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗CGN的疗效及对患者尿蛋白、肾纤维化的影响,旨在为临床治疗提供参考,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院于2019年1月至2020年8月收治的90例CGN患者,按双盲法分为2组,各45例。观察组中男性29例,女性16例;年龄22~63岁,平均(38±10)岁;病程2~9年,平均(5.1±1.8)年。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 百令胶囊 青中年 缬沙坦胶囊 缓慢性 慢性肾衰竭 肾功能减退 双盲法

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他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征疗效分析 被引量：8

5

作者 屈建良 李西胜 《中国药物与临床》 CAS 2021年第14期2536-2538,共3页

肾病综合征不是一种独立性疾病,而是多种肾小球疾病中存在的一组证候群,患者多表现出蛋白尿、水肿、高脂血症等症状,同时由于患者机体内蛋白质丢失过多,还常出现营养不良症状,再加之肾功能出现病理性损伤,对其生命健康威胁极大[1]。他... 肾病综合征不是一种独立性疾病,而是多种肾小球疾病中存在的一组证候群,患者多表现出蛋白尿、水肿、高脂血症等症状,同时由于患者机体内蛋白质丢失过多,还常出现营养不良症状,再加之肾功能出现病理性损伤,对其生命健康威胁极大[1]。他克莫司属于一种钙调神经磷酸酶抑制剂,可有效抑制T细胞的增殖和活性,在肾病综合征的临床治疗中有着显著疗效[2]。 展开更多

关键词 病理性损伤 肾病综合征 证候群 小剂量糖皮质激素 他克莫司 肾小球疾病 高脂血症 肾功能

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老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析 被引量：8

6

作者 苏振丽 苏伟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期72-72,共1页

关键词 老年人 糖尿病 合并症 冠心病 血脂代谢异常

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毒蕈中毒68例临床分析 被引量：7

7

作者 苏伟 尚有全 +1 位作者 苏振丽 冯学亮 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第4期218-219,共2页

关键词 毒蕈中毒 副交感神经 临床特点 阿托品 溶血性反应

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血液透析患者两种方法接种乙型肝炎疫苗的疗效分析 被引量：13

8

作者 苏伟 张焕巧 +1 位作者 尚有全 张岩郅 《中国血液净化》 2010年第5期261-264,共4页

目的有效的免疫保护方法对血液透析(hemodialysis,HD)患者这种乙肝病毒(hepatitisB virus,HBV)感染的高危人群有极大的益处,然而大部分HD患者对乙肝疫苗的血清转换率低下。本研究探讨了对HD患者应用两种接种方法的免疫效果。方法 50例... 目的有效的免疫保护方法对血液透析(hemodialysis,HD)患者这种乙肝病毒(hepatitisB virus,HBV)感染的高危人群有极大的益处,然而大部分HD患者对乙肝疫苗的血清转换率低下。本研究探讨了对HD患者应用两种接种方法的免疫效果。方法 50例具备正常转氨酶水平、HBsAg(-)、anti-HBc(-)及anti-HBs(-)的慢性HD患者分为两组,A组:维持性HD患者32例,进行长疗程(O月、l月、6月、9月)肌肉注射基因重组乙肝疫苗,每次注射剂量为20ìg;B组:维持性HD患者18例,进行多次小剂量皮内注射基因重组乙肝疫苗,总共6次,间隔时间为2周,每次皮内注射剂量5ìg。以乙肝表面抗体滴度≥l0mIU/ml为产生保护性血清转换。注射结束后l～3月检测乙肝表面抗体滴度,分析两组之间保护性血清转换率及抗体滴度水平的差异。结果 A组患者有25例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为78.12%,B组患者有16例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为88.89%,两组差异无统计学意义(χ2=0.904,P>0.05);A组的抗体滴度高于B组,两组差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。两组患者抗体滴度水平与患者性别、年龄、病程、肌酐水平、白蛋白水平、血红蛋白水平等无明显相关性(P>0.05)。结论血液透析患者长疗程肌肉注射以及多次小剂量皮内注射基因重组乙型肝炎疫苗与传统方法的乙肝疫苗注射相比,均可较高比率的产生保护性抗体,多次小剂量皮内接种乙肝疫苗阳性率更高一些,但长疗程肌肉注射的抗体滴度明显高于小剂量组。本实验的样本量较小,可能需要扩大样本量进一步研究。 展开更多

关键词 基因重组乙肝疫苗 血液透析患者 血清转换率

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晨尿尿蛋白／尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量相关性分析 被引量：2

9

作者 苏伟 郭亚梅 +1 位作者 尚有全 刘诤 《临床肾脏病杂志》 2011年第7期330-331,共2页

尿蛋白持续增多是肾脏损害的标志，24h尿蛋白定量测定是长期以来的“金指标”，但常常存在收集尿液繁杂、定时和定量不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题，影响结果的准确性。为纠正此缺陷，美国肾脏病基金会改... 尿蛋白持续增多是肾脏损害的标志，24h尿蛋白定量测定是长期以来的“金指标”，但常常存在收集尿液繁杂、定时和定量不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题，影响结果的准确性。为纠正此缺陷，美国肾脏病基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的指南（NKFK／DOQI）推荐了尿蛋白／尿肌酐比值法。 展开更多

关键词 24小时尿蛋白定量 尿肌酐比值法 相关性分析 晨尿 24h尿蛋白 肾脏损害 定量测定 膀胱排空

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两种加强乙型肝炎疫苗注射方法对血液透析患者免疫效果观察 被引量：2

10

作者 张焕巧 苏伟 +1 位作者 尚有全 张岩郅 《吉林医学》 CAS 2012年第3期479-480,共2页

目的:探讨两种加强乙型肝炎(乙肝)疫苗注射方法对血液透析患者免疫效果。方法:44例维持性血液透析患者,HBsAg(-)、HBeAg(-)、anti-HBc(-)及anti-HBs(-),从未接种过乙肝疫苗,分为两组。A组:32例,0、1、6、9个月肌内注射基因重组乙肝疫苗... 目的:探讨两种加强乙型肝炎(乙肝)疫苗注射方法对血液透析患者免疫效果。方法:44例维持性血液透析患者,HBsAg(-)、HBeAg(-)、anti-HBc(-)及anti-HBs(-),从未接种过乙肝疫苗,分为两组。A组:32例,0、1、6、9个月肌内注射基因重组乙肝疫苗,每次注射剂量为20μg;B组:12例,0、1、3、6个月肌内注射基因重组乙肝疫苗,每次注射剂量也为20μg,以乙肝表面抗体滴度≥l0 mIU/ml为抗体阳性。注射结束后1～2个月检测乙肝表面抗体滴度,分析两组之间抗体阳性率及滴度水平的差异。同时分析抗体滴度水平与患者性别、年龄、病程、肌酐水平、白蛋白水平、血红蛋白水平等相关性。结果:A组患者有25例产生了保护性抗体,抗体阳性率为78.13%,B组患者有9例乙肝表面抗体滴度≥10 mIU/ml,抗体阳性率为75%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者抗体滴度水平为(372.90±316.18),B组患者抗体滴度水平为(317.53±350.62),两组之间差异无统计学意义(P>0.05,t=0.389)。结论:血液透析患者加强乙肝疫苗注射与传统方法的乙肝疫苗注射相比,均可提高抗体阳性率。虽注射时间略有不同,但注射剂量、频次相同的情况下,抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),免疫效果类似,同时国人需要的疫苗剂量可能要小于国外患者。由于样本量较小,可能需要扩大样本量进一步研究。 展开更多

关键词 基因重组 乙型肝炎疫苗 血液透析患者 免疫效果

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非糖尿病血液透析患者的糖化血红蛋白的水平变化

11

作者 苏伟 刘洋 +3 位作者 张延至 刘向宁 仇琳 白媛媛 《临床肾脏病杂志》 2012年第7期317-319,共3页

目的观察血液透析患者的糖化血红蛋白（HbAlc），并分析其相关的影响因素。方法选择非糖尿病血液透析患者54例（透析组），检测HbAlc、血红蛋白（Hb）、透析时间（Ht）、红细胞生成素（EPO）剂量等；另设对照组为同期进行糖耐量试验（O... 目的观察血液透析患者的糖化血红蛋白（HbAlc），并分析其相关的影响因素。方法选择非糖尿病血液透析患者54例（透析组），检测HbAlc、血红蛋白（Hb）、透析时间（Ht）、红细胞生成素（EPO）剂量等；另设对照组为同期进行糖耐量试验（OGTT）证实为非糖尿病的一般查体人群121例。比较2组HbAlc，并应用多元线性回归分析透析组中Hb、每周Ht及EPO剂量对HbAlc的影响。结果透析组与对照组HbAlc分别是（5．3％±0．6％）和（5．8％±0．5％），说明相对于非糖尿病的一般人群，非糖尿病血液透析患者的HbAlc水平显著低下。Hb、Ht、EPO对HbAlc均无明显的影响（P〉0．05）。结论非糖尿病血液透析患者HbAlc水平较正常人显著降低。 展开更多

关键词 血液透析 糖化血红蛋白 葡糖耐量试验

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高通量聚砜膜透析器F60对尿毒症晚期患者的治疗效果分析 被引量：6

12

作者 汪艳宁 张焕巧 杨晓丹 《内科急危重症杂志》 2021年第5期409-411,415,共4页

目的:探讨高通量聚砜膜透析器F60对尿毒症晚期患者疗效及Krüppel样因子2(KLF2)mRNA表达的影响。方法:回顾性选择2015年5月至2018年6月宝鸡市中心医院血液净化中心行维持血液透析的尿毒症晚期患者100例,将其分为2组:实验组采用高通... 目的:探讨高通量聚砜膜透析器F60对尿毒症晚期患者疗效及Krüppel样因子2(KLF2)mRNA表达的影响。方法:回顾性选择2015年5月至2018年6月宝鸡市中心医院血液净化中心行维持血液透析的尿毒症晚期患者100例,将其分为2组:实验组采用高通量聚砜膜透析器F60,对照组采用聚砜膜透析器F6,每组50例。测定2组患者透析前、后糖基化终末产物(AGEs)、血清各溶质浓度、KLF2的mRNA表达情况以及腹膜间皮细胞衰老情况。结果:实验组患者透析后AGEs、血清各溶质浓度及腹膜间皮细胞衰老率显著降低,而腹膜组织KLF2的mRNA表达显著增加,且实验组高于对照组(P均<0.05)。KLF2的mRNA表达量与腹膜间皮细胞衰老呈负相关(r=-0.789,P=0.021)。结论:尿毒症晚期患者采用高通量聚砜膜透析器F60较聚砜膜透析器F6的透析效果更佳,可能与其可提高KLF2的mRNA表达,降低腹膜间皮细胞衰老有关。 展开更多

关键词 尿毒症晚期 晚期糖基化终产物 蛋白结合溶质 Krüppel-样因子2 腹膜间皮细胞 功能障碍

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血液透析治疗误服洋地黄中毒1例

13

作者 张琦 何茹 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第11期632-632,共1页

关键词 血液透析 药物中毒 洋地黄 心电监护

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慢性肾脏病合并高血压患者夜间血压控制状况及危险因素分析 被引量：13

14

作者 马世兴 赵慧 王玉 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期327-332,共6页

目的 了解慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者夜间血压控制状况及影响因素.方法 回顾性收集我科2010至2012年间接受过动态血压监测（ABPM）的CKD合并高血压住院患者的临床资料,包括年龄、性别、基础合并症（糖尿病、心血管疾病）、高血压... 目的 了解慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者夜间血压控制状况及影响因素.方法 回顾性收集我科2010至2012年间接受过动态血压监测（ABPM）的CKD合并高血压住院患者的临床资料,包括年龄、性别、基础合并症（糖尿病、心血管疾病）、高血压治疗方案（联合用药、睡前用药）、eGFR、尿蛋白以及诊室血压资料,分析该人群夜间血压控制情况及相关危险因素.结果共有337例资料完整的患者纳入分析.其中212例（62.9％）为男性,平均年龄（47.4±17.3）岁,平均eGFR （46.6±40.9） ml· min-1·（1.73 m2）-1.诊室血压控制达标率（＜ 140/90 mmHg）为35.9％,ABPM全天血压控制达标率（＜130/80 mmHg）为38.6％.夜间血压控制率（＜ 120/70 mmHg,22.8％）低于白天血压控制率（＜135/85 mmHg,50.7％）,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.在130例ABPM全天血压控制达标的患者中,有58例（44.6％）患者夜间血压控制未达标.尿蛋白水平（OR：1.151,95％CI：1.035～1.279）是夜间血压控制未达标的独立危险因素.268例（79.5％）患者为非杓型血压节律,其中100例患者（37.3％）为反杓型血压节律.夜间血压控制未达标是血压节律异常的独立危险因素（均P＜ 0.001）.结论 夜间血压控制不达标在CKD合并高血压患者中普遍存在,并对血压节律产生影响.应重视ABPM在血压管理中的应用,以加强对夜间血压控制的评估及干预. 展开更多

关键词 肾疾病 高血压 血压监测 便携式 夜间血压

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成人血液透析32例乙肝疫苗加强免疫效果分析 被引量：3

15

作者 张焕巧 苏伟 +1 位作者 尚有全 张岩郅 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第30期7507-7507,共1页

目的探讨血液透析（HD）患者加强乙肝疫苗接种的免疫效果。方法维持性HD患者32例,具备正常转氨酶水平、HBsAg（-）、anti-HBs（-）,于0、1、6、9月接种乙肝疫苗,每次20μg,注射结束后1-3个月检测anti-HBs滴度水平。结果 32例患者有25例... 目的探讨血液透析（HD）患者加强乙肝疫苗接种的免疫效果。方法维持性HD患者32例,具备正常转氨酶水平、HBsAg（-）、anti-HBs（-）,于0、1、6、9月接种乙肝疫苗,每次20μg,注射结束后1-3个月检测anti-HBs滴度水平。结果 32例患者有25例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为78.13%。结论 HD患者加强接种乙肝疫苗可较高比率的产生保护性抗体,且抗体滴度水平较高。 展开更多

关键词 肾透析 肝炎疫苗 乙型 接种

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