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常规超声征象与剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌被膜侵犯预测颈部淋巴结转移风险中的价值 被引量：1
1
作者 邵春晖 李培英 +2 位作者 罗永科 赵君智 马爱荣 《分子影像学杂志》 2024年第7期707-712,共6页
目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为... 目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为CLNM组和未发生CLNM组,回顾性分析甲状腺癌结节与被膜关系常规超声图像特征(癌结节与被膜接触情况、被膜连续性情况、被膜侵犯范围)及SWE-ER值,以病理诊断为金标准,绘制SWE-ER、结节与被膜关系不同界值下的ROC曲线,比较不同界值下预测颈部淋巴结转移风险的价值。利用二元Logistic回归方程计算发生CLNM患者的独立危险因素。结果发生CLNM组癌结节经线高于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生CLNM组的被膜接触情况、被膜连续性及被膜侵犯范围占癌结节周长与未发生CLNM组相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生CLNM组的SWE-ER低于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理为金标准,绘制不同截断值下评估CLNM风险的ROC曲线,其中以被膜侵犯范围占癌结节周长1/4为截断值的ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.652~0.859),诊断效能最高。二元Logistic回归多因素分析显示,甲状腺被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。SWE-ER和癌结节被膜是否接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素(P>0.05)。结论甲状腺癌结节与被膜的关系,尤其是对甲状腺癌结节被膜侵犯范围在超声预测CLNM中有较高诊断价值;被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素,而SWE-ER和癌结节是否与被膜接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 被膜侵犯 颈部淋巴结转移 常规超声 剪切波弹性成像
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实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究
2
作者 邵春晖 赵君智 +2 位作者 罗永科 吕品 史春玲 《安徽医药》 CAS 2024年第4期685-690,I0002,共7页
目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳... 目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 实时剪切波弹性成像 超声造影 定量参数 良恶性
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超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值 被引量：2
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作者 邵春晖 罗永科 +3 位作者 姜珏 王娟 周琦 杨金君 《实用临床医药杂志》 2023年第16期1-6,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值... 目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。 展开更多
关键词 超声造影 定量参数 中国甲状腺影像报告和数据系统 细针穿刺细胞学检查 不明确甲状腺结节 达峰时间
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应变弹性成像与剪切波弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值 被引量：1
4
作者 邵春晖 王娟 +3 位作者 姜珏 周琦 李培英 罗永科 《实用临床医药杂志》 2023年第19期113-117,共5页
目的 比较应变弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月在超声科检查并经穿刺活检或手术病理确诊的甲状腺单发实性结节患者109例为研究对象,均行SE和SWE检查。以病理结果为诊... 目的 比较应变弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月在超声科检查并经穿刺活检或手术病理确诊的甲状腺单发实性结节患者109例为研究对象,均行SE和SWE检查。以病理结果为诊断“金标准”,记录SE应变平均值(SEmean)、周围正常甲状腺组织应变平均值与甲状腺结节应变平均值的比值(SR)、SWE杨氏模量弹性平均值(Emean)、甲状腺结节弹性平均值与周围正常甲状腺组织弹性平均值的比值(ER),比较2种弹性技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并分析SEmean、SR与Emean、ER的相关性。结果 109例甲状腺结节患者经病理检查证实,良性69例(良性组),恶性40例(恶性组)。恶性组最大直径小于良性组,结节纵横比>1、边界不清、实性低回声及乏血供的患者占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);2组年龄、性别及结节内部细小钙化患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组SR、Emean及ER均高于良性组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SEmean和SR的曲线下面积(AUC)为0.902、0.884,均大于Emean和ER的AUC(0.795、0.806),差异有统计学意义(P<0.05)。SEmean与Emean、ER呈负相关(r=-0.689 0、-0.634 9,P<0.05), SR与Emean、ER呈正相关(r=0.537 2、0.688 3,P<0.05)。结论 SE和SWE技术在鉴别甲状腺结节良恶性具有一定临床应用价值,SE技术的诊断效能较高,但2种技术均存在不足,实际应用中可通过互补提高甲状腺良恶性结节诊断效能。 展开更多
关键词 应变弹性成像 剪切波弹性成像 甲状腺结节 良恶性 相关性分析
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应变弹性成像参数与超声造影参数诊断甲状腺结节的价值及相关性分析
5
作者 邵春晖 李培英 +1 位作者 罗永科 马爱荣 《中国临床实用医学》 2024年第2期1-7,共7页
目的探讨应变弹性成像(SE)参数[应变弹性成像最小值(SEmin)、应变弹性成像最大值(SEmax)、应变弹性成像平均值(SEmean)]与超声造影参数[达峰强度、达峰时间、超声造影的时间-强度曲线下面积(TIC-AUC)]诊断甲状腺结节的价值及相关性分析... 目的探讨应变弹性成像(SE)参数[应变弹性成像最小值(SEmin)、应变弹性成像最大值(SEmax)、应变弹性成像平均值(SEmean)]与超声造影参数[达峰强度、达峰时间、超声造影的时间-强度曲线下面积(TIC-AUC)]诊断甲状腺结节的价值及相关性分析。方法本研究采用回顾性随机对照研究,选取2021年6月至2023年5月于宝鸡市人民医院超声医学科行甲状腺超声检查的79例(90枚结节)甲状腺实性结节患者(后均经穿刺活检或手术病理确诊),男30例,女49例,年龄(40.57±4.29)岁,年龄范围为23~71岁。所有患者均行SE和超声造影检查。以病理为诊断"金标准",对甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节患者间一般资料不同病理特征SE参数与超声造影参数进行分析。比较SE参数与超声造影参数鉴别甲状腺结节良恶性的价值并分析SE各参数与超声造影各参数间的相关性。结果90枚甲状腺实性结节中,良性54枚,恶性36枚。甲状腺恶性结节与甲状腺良性结节SE与超声造影各参数诊断价值比较,甲状腺恶性结节的SEmin[(0.06±0.04)%]、SEmax[(0.36±0.12)%]、SEmean[(0.14±0.04)%]、达峰强度[(20.52±2.80)dB]与TIC-AUC[(1668.41±294.82)dB·s]均小于甲状腺良性结节[(0.10±0.05)%、(0.53±0.15)%、(0.27±0.10)%、(26.89±4.65)dB、(2413.96±235.76)dB·s],达峰时间[(31.15±1.74)s]大于甲状腺良性结节[(28.94±1.94)s],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SEmin与达峰强度、达峰时间无明显相关性(r=0.188、-0.011,P>0.05);SEmin、SEmax与TIC-AUC呈低度正相关(r=0.388、0.473,P<0.05);SEmax、SEmean与达峰时间呈低度负相关(r=-0.332、-0.404,P<0.05);SEmean、SEmax与达峰强度呈中度正相关(r=0.523、0.509,P<0.05);SEmean与TIC-AUC呈中度正相关(r=0.535,P<0.05)。SEmean与SEmin、SEmax的ROC曲线成对比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影参数中TIC-AUC与达峰强度、达峰时间的ROC曲线成对比较,差异有统计学意义(P<0.05),SEmean与TIC-AUC的诊断效能较高,SEmin的诊断效能最低。结论甲状腺良性结节较甲状腺恶性结节有较低的SEmin、SEmax、SEmean、达峰强度及TIC-AUC,且较甲状腺恶性结节有较高的达峰时间。SEmin、SEmax与TIC-AUC呈低度正相关;SEmax、SEmean与达峰时间呈低度负相关;SEmean、SEmax与达峰强度呈中度正相关;SEmean与TIC-AUC呈中度正相关。SEmean与TIC-AUC的诊断效能较高,且SEmin的诊断效能最低。 展开更多
关键词 甲状腺结节 应变弹性成像 超声造影 诊断价值
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三种方法用于不同直径甲状腺微小结节的诊断价值
6
作者 邵春晖 姜珏 +3 位作者 王娟 周琦 罗永科 赵蕊新 《江苏医药》 CAS 2023年第4期344-348,共5页
目的 探讨二维高频彩超、声触诊组织定量(VTQ)和实时超声弹性成像(RTE)三种方法用于不同直径甲状腺微小结节(TMN)的诊断价值。方法 TMN患者180例分为A组(结节直径3 mm~,90例)和B组(结节直径6~10 mm, 90例),行二维高频彩超、VTQ和RTE检... 目的 探讨二维高频彩超、声触诊组织定量(VTQ)和实时超声弹性成像(RTE)三种方法用于不同直径甲状腺微小结节(TMN)的诊断价值。方法 TMN患者180例分为A组(结节直径3 mm~,90例)和B组(结节直径6~10 mm, 90例),行二维高频彩超、VTQ和RTE检查。分析两组TMN患者二维高频彩超征象、剪切波速度(SWV)及RTE特征。以病理诊断为金标准,分析三种方法单独和联合检查对两组结节的诊断效能。结果 病理结果示,A组和B组中良性结节分别为55例和49例,恶性结节分别为35例和41例。两组良、恶性结节不同边界、内回声、生长方式、钙化灶和血流信号患者比例均有统计学差异(P<0.05)。B组SWV高于A组[(3.78±2.19) m/s vs.(2.23±0.76) m/s](P<0.01)。A、B两组三种方法联合检查的诊断效能均最高。A组二维高频彩超AUC大于VTQ和RTE(P<0.05),联合检查AUC大于VTQ和RTE(P<0.05);B组二维高频彩超、VTQ、联合检查AUC均大于RTE(P<0.05)。结论 TMN特征分析首选二维高频彩超,联合应用三种方法有助于提高TMN诊断准确性,尤其适用于结节直径6~10 mm的TMN患者。 展开更多
关键词 甲状腺微小结节 二维高频彩超 声触诊组织定量 实时超声弹性成像 剪切波速度
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