目的分析近10年脑机接口技术应用于康复领域的相关研究。方法检索2013年1月至2023年8月中国知网和Web of Science核心合集中有关脑机接口技术用于康复领域的文献。应用CiteSpace 6.2.R4软件进行可视化分析并绘制知识图谱。结果共纳入158...目的分析近10年脑机接口技术应用于康复领域的相关研究。方法检索2013年1月至2023年8月中国知网和Web of Science核心合集中有关脑机接口技术用于康复领域的文献。应用CiteSpace 6.2.R4软件进行可视化分析并绘制知识图谱。结果共纳入1582篇文献,其中中文文献506篇,英文文献1076篇。中英文年发文量均呈上升趋势。英文文献中,中国为发文量最多的国家,美国中心性最高。中文高产作者为明东,高产机构为天津大学。英文高产作者为Birbaumer N、Jochumsen M,高产机构为图宾根大学。中英文研究热点包括运动想象、脑卒中、脑电信号等。聚类结果显示,相关研究主要聚集于基础研究、疾病、功能以及联合应用4个方面。脑机接口联合运动想象、外骨骼康复机器人、功能性电刺激、虚拟现实等在脑卒中后的应用占较大比例。结论脑机接口应用于康复医学领域相关研究的热度总体呈上升趋势。未来可持续关注脑机接口技术在脑卒中、脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症患者中的应用。神经可塑性和信号解码等基础研究值得国内学者关注。展开更多
目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library...目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普和万方数据库的相关文献,收集从建库至2022年11月发表的关于探讨下肢康复外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢运动功能的随机对照临床试验。由2名研究人员进行文献检索与筛选,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入22篇文献,Jadad评分显示均为高质量文献,共865例患者,试验组436例、对照组429例。②Meta分析结果显示,与对照组相比,外骨骼机器人可显著提高脑卒中患者下肢运动功能(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity,FMA-LE)评分(MD=2.63,95%CI:1.87-3.38,P<0.05)、平衡功能(Berg Balance Scale,BBS)评分(MD=3.62,95%CI:1.21-6.03,P<0.05)、站起-走测试量表(Timed Up and Go,TUG)评分(MD=-2.77,95%CI:-4.48至-1.05,P<0.05)和步频(MD=3.15,95%CI:1.57-4.72,P<0.05),但对功能性步行量表(Functional Ambulation Category Scale,FAC)评分(MD=0.30,95%CI:-0.01-0.61,P>0.05)和6 min步行测试(6-minute walk test,6MWT)评分(MD=3.77,95%CI:-6.60-14.14,P>0.05)的提高不明显。③网状Meta分析结果显示,FMA-LE评分:平地行走式外骨骼(MD=10.23,95%CI:3.81-27.49,P<0.05)和减重式外骨骼(MD=33.66,95%CI:11.49-98.54,P<0.05)与常规康复治疗相比均能改善FMA-LE评分,排序结果为减重式外骨骼>平地行走式外骨骼>常规康复治疗;BBS评分:减重式外骨骼(MD=79.86,95%CI:2.34-2725.99,P<0.05)与常规康复治疗相比能显著改善BBS评分,排序结果为减重式外骨骼>平地行走式外骨骼>常规康复治疗;FAC评分:平地行走式外骨骼(MD=1.38,95%CI:1.00-1.90,P<0.05)与常规康复治疗相比能显著改善FAC评分,排序结果为平地行走式外骨骼>减重式外骨骼>常规康复治疗;TUG评分:减重式外骨骼与常规康复治疗相比(MD=0.07,95%CI:0.01-0.51,P<0.05)能显著改善TUG评分,排序结果为平地行走式外骨骼>减重式外骨骼>常规康复治疗。结论:康复外骨骼机器人可以改善脑卒中患者平衡、步行以及日常生活活动能力,其中减重式外骨骼在提高下肢运动功能和平衡功能方面疗效更优,平地行走式外骨骼在提高功能性步行和转移能力方面疗效更佳。展开更多
目的分析近10年国内外产后康复的研究热点和发展趋势。方法采用CiteSpace 6.2.R2对近10年中国知网和Web of Science(WOS)中产后康复领域的相关文献进行关键词共现、关键词聚类和关键词突现分析。结果共纳入中文文献2686篇,英文文献1247...目的分析近10年国内外产后康复的研究热点和发展趋势。方法采用CiteSpace 6.2.R2对近10年中国知网和Web of Science(WOS)中产后康复领域的相关文献进行关键词共现、关键词聚类和关键词突现分析。结果共纳入中文文献2686篇,英文文献1247篇。两数据库产后康复领域相关文献的发文量均呈上升趋势,但中国知网总体发文量增长速度更快,总发文量高于WOS。对中国知网纳入文献关键词进行共现分析,得到455个节点,1102条连线,密度为0.0107。在关键词共现分析的基础上进行聚类分析,得到9个聚类。关键词突现结果显示,近10年国内产后康复领域关注的疾病逐渐由乳房胀痛转变为盆底疾病,治疗方法的热点逐渐由中医疗法到电刺激、生物反馈,再到盆底训练。对WOS纳入文献关键词进行共现分析,共得到463个节点,1633条连线,密度为0.0153。在关键词共现分析的基础上进行聚类分析,共得到14个聚类。关键词突现结果显示,近10年国外产后康复领域关注的疾病热点逐渐由肛门脱垂、产后出血转变为器官脱垂,治疗方法的热点逐渐由止痛药转变为运动,研究方法的关注点由试验转变为定性研究和Meta分析。结论国内产后康复相较于国外起步晚,虽然已取得一定的研究成果,但相比国外产后康复的发展还有一定的差距。展开更多
目的了解强制性运动疗法(CIMT)在康复领域的研究现状、热点和发展趋势。方法检索2000年1月至2022年10月中国知网和Web of Science关于CIMT在康复领域应用的文献,采用CiteSpace 6.1.R3软件,绘制作者、机构、国家、关键词、突现词等知识...目的了解强制性运动疗法(CIMT)在康复领域的研究现状、热点和发展趋势。方法检索2000年1月至2022年10月中国知网和Web of Science关于CIMT在康复领域应用的文献,采用CiteSpace 6.1.R3软件,绘制作者、机构、国家、关键词、突现词等知识图谱。结果共纳入1165篇文献,其中中文文献359篇,英文文献806篇。中英文文献年度发文趋势总体一致,经过快速增长后,呈现波动趋势。英文文献中,各机构间合作较多,但地域有局限性。中文文献中,各机构存在合作不足的问题。研究主要集中于CIMT在不同疾病中的应用,CIMT对运动功能的改善,CIMT联合其他疗法的应用以及CIMT的相关机制研究。近年中文文献突现关键词有改良强制性运动疗法、脑卒中偏瘫、临床疗效和重复经颅磁刺激;英文文献突现关键词有transcranial direct current stimulation、noninvasive brain stimulation、unilateral cerebral palsy。结论CIMT在康复领域的研究处于稳定发展期,该疗法联合非侵入性脑刺激或将成为未来的研究热点。展开更多
目的评价远程康复应用于骨关节炎患者的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,采用RevMan 5.4软件分析数据。结果共纳...目的评价远程康复应用于骨关节炎患者的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,采用RevMan 5.4软件分析数据。结果共纳入12项研究,合计1629例骨关节炎患者,结果远程康复干预6个月后较对照组能够降低疼痛评分[SMD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.07),P=0.003]、僵硬评分[MD=-12.51,95%CI(-20.87,-4.15),P=0.003],提高身体功能评分[MD=-2.95,95%CI(-5.01,-0.89),P=0.005]、自我效能评分[MD=0.38,95%CI(0.19,0.58),P<0.001]。结论远程康复可以有效缓解骨关节炎患者的疼痛、僵硬症状,仅在长期治疗后能够改善身体功能和提高自我效能感。展开更多
吞咽障碍是卒中后常见的并发症,其发生率高达37%~78%,会导致营养不良、体重减轻、脱水和吸入性肺炎,严重时可危及生命[1-2]。因此,卒中后吞咽功能的恢复对患者来说极为重要。吞咽康复训练主要包括口腔感觉训练(冷刺激训练、味觉训练等)...吞咽障碍是卒中后常见的并发症,其发生率高达37%~78%,会导致营养不良、体重减轻、脱水和吸入性肺炎,严重时可危及生命[1-2]。因此,卒中后吞咽功能的恢复对患者来说极为重要。吞咽康复训练主要包括口腔感觉训练(冷刺激训练、味觉训练等)、代偿性策略(姿势训练、饮食调整等)、针灸、生物反馈技术、神经肌肉电刺激、球囊扩张技术等,然而这些治疗方法的效果在一定程度上是有限的[3-4]。近年来,探索有效可行的康复手段成为研究热点。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非侵入性刺激技术,可透过颅骨对大脑皮层产生直接影响,调节局部皮层的兴奋性,提高突触可塑性及连接性,进而促进吞咽功能的恢复。本文就rTMS治疗吞咽障碍的作用机制、康复治疗研究进展及应用局限性进行综述,指出高频刺激健侧、双侧半球刺激及小脑刺激或是未来的康复治疗趋势,治疗效果有受基因和突触前激活水平影响的局限性。展开更多
背景:脑卒中患者的异常步态严重影响了行走时的推进力,继发地降低了患者的行走速度、行走距离及稳定性,增加了患者的跌倒风险,严重影响患者的生活质量。目的:综述脑卒中偏瘫患者中推进力缺陷的相关研究,总结现有研究者对推进力缺陷的理...背景:脑卒中患者的异常步态严重影响了行走时的推进力,继发地降低了患者的行走速度、行走距离及稳定性,增加了患者的跌倒风险,严重影响患者的生活质量。目的:综述脑卒中偏瘫患者中推进力缺陷的相关研究,总结现有研究者对推进力缺陷的理解,并分析推进力与步态的关系,最后阐述并比较最新用于改善推进力缺陷的康复技术,为临床治疗提供参考。方法:通过计算机检索万方医学网、中国知网、Pub Med和Web of Science核心集数据库收录的相关文献。中文检索词为“推进力OR地面反作用力、脑卒中OR脑中风OR偏瘫、步态OR步行OR行走”,英文检索词为“propulsive force OR propulsive,Stroke OR cerebral infarction OR hemiplegia,walk*OR gait”。检索文献时限为2003-2023年,最终纳入71篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)针对于髋、踝关节的训练可能对患者的步行功能更有效果,特别是应用柔性外骨骼机器人的训练,但以推进力作为脑卒中患者步行功能的预后指标仍然需要更加充足的证据。(2)与推进力相关的生物力学变量包括:支撑末期的髋关节后伸角度、踝关节跖屈力矩、膝关节的伸展。(3)偏瘫患者皮质脊髓束、小脑与皮质间的通路以及网状脊髓束的受损与推进力下降及步态不对称性相关。(4)推进力对正常步态的稳定性至关重要,推进力的减弱不利于步态稳定性;步态对称性与推进力、步长对称性、躯干位移以及下肢摆动能力相关,推进力是其中的关键因素;推进力可以作为量化偏瘫患者步态的指标,且以推进力评价步态利于行走的长远发展。(5)改善推进力缺陷的主要康复技术包括:下肢外骨骼机器人步行训练、结合功能性电刺激的跑步机训练、自适应速度跑步机训练、生物反馈技术以及全身振动训练,其中全身振动训练和生物反馈技术更有效。髋、膝、踝关节在推进力改善中的具体贡献及作用机制仍存在争议,但预计髋、踝关节的贡献更大。(6)以改善推进力作为康复的目标会有更加长远的行走功能发展,然而,脑卒中患者推进力缺陷的神经学研究基础、目前改善推进力的康复技术的长期疗效以及改善推进力的主要康复技术应用于何种病情的患者更合适,还需要未来的研究者来探索。展开更多
文摘目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普和万方数据库的相关文献,收集从建库至2022年11月发表的关于探讨下肢康复外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢运动功能的随机对照临床试验。由2名研究人员进行文献检索与筛选,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入22篇文献,Jadad评分显示均为高质量文献,共865例患者,试验组436例、对照组429例。②Meta分析结果显示,与对照组相比,外骨骼机器人可显著提高脑卒中患者下肢运动功能(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity,FMA-LE)评分(MD=2.63,95%CI:1.87-3.38,P<0.05)、平衡功能(Berg Balance Scale,BBS)评分(MD=3.62,95%CI:1.21-6.03,P<0.05)、站起-走测试量表(Timed Up and Go,TUG)评分(MD=-2.77,95%CI:-4.48至-1.05,P<0.05)和步频(MD=3.15,95%CI:1.57-4.72,P<0.05),但对功能性步行量表(Functional Ambulation Category Scale,FAC)评分(MD=0.30,95%CI:-0.01-0.61,P>0.05)和6 min步行测试(6-minute walk test,6MWT)评分(MD=3.77,95%CI:-6.60-14.14,P>0.05)的提高不明显。③网状Meta分析结果显示,FMA-LE评分:平地行走式外骨骼(MD=10.23,95%CI:3.81-27.49,P<0.05)和减重式外骨骼(MD=33.66,95%CI:11.49-98.54,P<0.05)与常规康复治疗相比均能改善FMA-LE评分,排序结果为减重式外骨骼>平地行走式外骨骼>常规康复治疗;BBS评分:减重式外骨骼(MD=79.86,95%CI:2.34-2725.99,P<0.05)与常规康复治疗相比能显著改善BBS评分,排序结果为减重式外骨骼>平地行走式外骨骼>常规康复治疗;FAC评分:平地行走式外骨骼(MD=1.38,95%CI:1.00-1.90,P<0.05)与常规康复治疗相比能显著改善FAC评分,排序结果为平地行走式外骨骼>减重式外骨骼>常规康复治疗;TUG评分:减重式外骨骼与常规康复治疗相比(MD=0.07,95%CI:0.01-0.51,P<0.05)能显著改善TUG评分,排序结果为平地行走式外骨骼>减重式外骨骼>常规康复治疗。结论:康复外骨骼机器人可以改善脑卒中患者平衡、步行以及日常生活活动能力,其中减重式外骨骼在提高下肢运动功能和平衡功能方面疗效更优,平地行走式外骨骼在提高功能性步行和转移能力方面疗效更佳。
文摘目的分析近10年国内外产后康复的研究热点和发展趋势。方法采用CiteSpace 6.2.R2对近10年中国知网和Web of Science(WOS)中产后康复领域的相关文献进行关键词共现、关键词聚类和关键词突现分析。结果共纳入中文文献2686篇,英文文献1247篇。两数据库产后康复领域相关文献的发文量均呈上升趋势,但中国知网总体发文量增长速度更快,总发文量高于WOS。对中国知网纳入文献关键词进行共现分析,得到455个节点,1102条连线,密度为0.0107。在关键词共现分析的基础上进行聚类分析,得到9个聚类。关键词突现结果显示,近10年国内产后康复领域关注的疾病逐渐由乳房胀痛转变为盆底疾病,治疗方法的热点逐渐由中医疗法到电刺激、生物反馈,再到盆底训练。对WOS纳入文献关键词进行共现分析,共得到463个节点,1633条连线,密度为0.0153。在关键词共现分析的基础上进行聚类分析,共得到14个聚类。关键词突现结果显示,近10年国外产后康复领域关注的疾病热点逐渐由肛门脱垂、产后出血转变为器官脱垂,治疗方法的热点逐渐由止痛药转变为运动,研究方法的关注点由试验转变为定性研究和Meta分析。结论国内产后康复相较于国外起步晚,虽然已取得一定的研究成果,但相比国外产后康复的发展还有一定的差距。
文摘目的了解强制性运动疗法(CIMT)在康复领域的研究现状、热点和发展趋势。方法检索2000年1月至2022年10月中国知网和Web of Science关于CIMT在康复领域应用的文献,采用CiteSpace 6.1.R3软件,绘制作者、机构、国家、关键词、突现词等知识图谱。结果共纳入1165篇文献,其中中文文献359篇,英文文献806篇。中英文文献年度发文趋势总体一致,经过快速增长后,呈现波动趋势。英文文献中,各机构间合作较多,但地域有局限性。中文文献中,各机构存在合作不足的问题。研究主要集中于CIMT在不同疾病中的应用,CIMT对运动功能的改善,CIMT联合其他疗法的应用以及CIMT的相关机制研究。近年中文文献突现关键词有改良强制性运动疗法、脑卒中偏瘫、临床疗效和重复经颅磁刺激;英文文献突现关键词有transcranial direct current stimulation、noninvasive brain stimulation、unilateral cerebral palsy。结论CIMT在康复领域的研究处于稳定发展期,该疗法联合非侵入性脑刺激或将成为未来的研究热点。
文摘目的评价远程康复应用于骨关节炎患者的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,采用RevMan 5.4软件分析数据。结果共纳入12项研究,合计1629例骨关节炎患者,结果远程康复干预6个月后较对照组能够降低疼痛评分[SMD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.07),P=0.003]、僵硬评分[MD=-12.51,95%CI(-20.87,-4.15),P=0.003],提高身体功能评分[MD=-2.95,95%CI(-5.01,-0.89),P=0.005]、自我效能评分[MD=0.38,95%CI(0.19,0.58),P<0.001]。结论远程康复可以有效缓解骨关节炎患者的疼痛、僵硬症状,仅在长期治疗后能够改善身体功能和提高自我效能感。
文摘吞咽障碍是卒中后常见的并发症,其发生率高达37%~78%,会导致营养不良、体重减轻、脱水和吸入性肺炎,严重时可危及生命[1-2]。因此,卒中后吞咽功能的恢复对患者来说极为重要。吞咽康复训练主要包括口腔感觉训练(冷刺激训练、味觉训练等)、代偿性策略(姿势训练、饮食调整等)、针灸、生物反馈技术、神经肌肉电刺激、球囊扩张技术等,然而这些治疗方法的效果在一定程度上是有限的[3-4]。近年来,探索有效可行的康复手段成为研究热点。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非侵入性刺激技术,可透过颅骨对大脑皮层产生直接影响,调节局部皮层的兴奋性,提高突触可塑性及连接性,进而促进吞咽功能的恢复。本文就rTMS治疗吞咽障碍的作用机制、康复治疗研究进展及应用局限性进行综述,指出高频刺激健侧、双侧半球刺激及小脑刺激或是未来的康复治疗趋势,治疗效果有受基因和突触前激活水平影响的局限性。
文摘背景:脑卒中患者的异常步态严重影响了行走时的推进力,继发地降低了患者的行走速度、行走距离及稳定性,增加了患者的跌倒风险,严重影响患者的生活质量。目的:综述脑卒中偏瘫患者中推进力缺陷的相关研究,总结现有研究者对推进力缺陷的理解,并分析推进力与步态的关系,最后阐述并比较最新用于改善推进力缺陷的康复技术,为临床治疗提供参考。方法:通过计算机检索万方医学网、中国知网、Pub Med和Web of Science核心集数据库收录的相关文献。中文检索词为“推进力OR地面反作用力、脑卒中OR脑中风OR偏瘫、步态OR步行OR行走”,英文检索词为“propulsive force OR propulsive,Stroke OR cerebral infarction OR hemiplegia,walk*OR gait”。检索文献时限为2003-2023年,最终纳入71篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)针对于髋、踝关节的训练可能对患者的步行功能更有效果,特别是应用柔性外骨骼机器人的训练,但以推进力作为脑卒中患者步行功能的预后指标仍然需要更加充足的证据。(2)与推进力相关的生物力学变量包括:支撑末期的髋关节后伸角度、踝关节跖屈力矩、膝关节的伸展。(3)偏瘫患者皮质脊髓束、小脑与皮质间的通路以及网状脊髓束的受损与推进力下降及步态不对称性相关。(4)推进力对正常步态的稳定性至关重要,推进力的减弱不利于步态稳定性;步态对称性与推进力、步长对称性、躯干位移以及下肢摆动能力相关,推进力是其中的关键因素;推进力可以作为量化偏瘫患者步态的指标,且以推进力评价步态利于行走的长远发展。(5)改善推进力缺陷的主要康复技术包括:下肢外骨骼机器人步行训练、结合功能性电刺激的跑步机训练、自适应速度跑步机训练、生物反馈技术以及全身振动训练,其中全身振动训练和生物反馈技术更有效。髋、膝、踝关节在推进力改善中的具体贡献及作用机制仍存在争议,但预计髋、踝关节的贡献更大。(6)以改善推进力作为康复的目标会有更加长远的行走功能发展,然而,脑卒中患者推进力缺陷的神经学研究基础、目前改善推进力的康复技术的长期疗效以及改善推进力的主要康复技术应用于何种病情的患者更合适,还需要未来的研究者来探索。
