肥胖与急性呼吸窘迫综合征的孟德尔随机化研究 被引量：1

1

作者 梁明昊 任秀红 +5 位作者 靳敏燕 许一飞 许志伟 孙莉莉 陈宪海 邱占军 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第7期586-592,共7页

目的 探讨肥胖与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的遗传因果效应。方法 使用公开的全基因组关联汇总数据,进行双样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析。分别从开放全基因组关联研究(IE... 目的 探讨肥胖与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的遗传因果效应。方法 使用公开的全基因组关联汇总数据,进行双样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析。分别从开放全基因组关联研究(IEU Open GWAS)数据库和芬兰数据库(FinnGen)获取肥胖的6种表型和ARDS的遗传数据。使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法、加权中位数法和简单中位数法评估暴露与结局的因果关系。并对结果的异质性和水平多效性进行敏感性分析。结果 体重指数(OR=1.93,95%CI 1.20~3.10,P=0.007)、体质量(OR=1.93,95%CI 1.18~3.15,P=0.009)、全身脂肪量(OR=1.87,95%CI 1.12~3.11,P=0.017)、躯干脂肪量(OR=1.75,95%CI 1.07~2.87,P=0.027)及腰围(OR=2.22,95%CI 1.24~3.97,P=0.007)与ARDS有正向因果关系。在反向MR分析中,只有ARDS与腰围有显著关系(OR=1.00,95%CI 1.00~1.01,P=0.034)。敏感性分析未发现明显的异质性和水平多效性。结论 肥胖与ARDS之间具有因果关系,肥胖会增加ARDS的发生风险,肥胖患者作为ARDS的高风险人群,在临床中应当引起重视。 展开更多

关键词 肥胖 腰围 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 孟德尔随机化(MR) 因果推断 双样本 双向

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慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究进展

2

作者 于雪琪 蔡成森 +1 位作者 彭召云 陈玉娟 《临床肺科杂志》 2025年第1期131-137,共7页

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmona... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmonary hypertension, PH)的形成是一个关键的病理变化,且肺动脉高压的形成主要是由缺氧引起的一系列变化引起的。理解缺氧导致肺动脉高压形成的机制对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义。本文从缺氧和高碳酸血症两个方面论述,旨在探讨慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的形成机制。近年来,随着医学研究的深入,我们对这一复杂病理过程的理解有了显著提升。本文将总结当前的研究进展,并对未来的研究方向进行展望,以期对慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究和临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺心病 肺动脉高压

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基于以影像存储及传输系统的呼吸科病例讨论在硕士研究生实习过程中的应用

3

作者 陈玉娟 王珺 +3 位作者 王珉 孙珊珊 李先强 宋素贞 《中国医药导报》 CAS 2023年第27期77-81,共5页

目的探讨以影像存储及传输系统(PACS)为基础的呼吸科病例讨论在硕士研究生实习过程中的应用。方法选取2021年1月至2022年6月轮转山东中医药大学呼吸与危重症医学科的专业学位硕士研究生105名,调查问卷设置了15个项目,观察指标为实习研... 目的探讨以影像存储及传输系统(PACS)为基础的呼吸科病例讨论在硕士研究生实习过程中的应用。方法选取2021年1月至2022年6月轮转山东中医药大学呼吸与危重症医学科的专业学位硕士研究生105名,调查问卷设置了15个项目,观察指标为实习研究生对PACS的熟悉程度和参加基于PACS的呼吸科病例讨论积极性和学习效果认可度,每个项目有反应不同等级的熟悉度或认可度的4个选项供选择。结果本调查共发放问卷105份,回收有效问卷105份,有效回收率为100%。轮转的临床专业硕士研究生对PACS在呼吸系统疾病诊断中的应用认知程度较差,非常熟悉+熟悉的人数比例为26.67%~42.86%。而对基于PACS的呼吸科病例讨论的参与度较高,对PACS在阅片及呼吸科病例讨论中的应用效果的认可度较高,非常认可+认可的人数比例为80.98%~91.43%。结论基于PACS的病例讨论是一种良好的教学方法,可以增加学生对讨论疾病的认识。为了更加有效合理地利用这种教学手段,需要带教老师和临床专业研究生的共同参与及努力。 展开更多

关键词 影像存储及传输系统 病例讨论 硕士研究生 实习

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60例次老年重症患者硫酸黏菌素谷浓度分布情况及结果分析

4

作者 孙金克 胥庆华 +3 位作者 贾光伟 段丽梅 田辉 吴铁军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期413-417,共5页

目的了解静脉使用硫酸黏菌素(CS)的老年重症患者达到稳态后血药谷浓度的分布情况,并分析影响谷浓度的因素。方法采用前瞻性、单中心、观察性研究。选择2021年12月至2023年2月入住山东第一医科大学附属聊城市人民医院重症医学科静脉使用C... 目的了解静脉使用硫酸黏菌素(CS)的老年重症患者达到稳态后血药谷浓度的分布情况,并分析影响谷浓度的因素。方法采用前瞻性、单中心、观察性研究。选择2021年12月至2023年2月入住山东第一医科大学附属聊城市人民医院重症医学科静脉使用CS的老年患者,纳入存在多重耐药革兰阴性杆菌感染、静脉滴注(静滴)CS超过5 d的年龄≥60周岁的患者作为研究对象,并排除无尿或需行肾脏替代治疗者。患者首剂给予1000 kU负荷剂量CS后以维持剂量500 kU、每12 h 1次静脉给药,在给药6次后,分别于第4、5、6 d监测药物谷浓度。分析血药谷浓度的分布情况、影响因素,并观察临床疗效及不良反应。结果共纳入20例患者共计60例次CS谷浓度检测结果,20例患者中男性14例,女性6例;年龄78.0(69.5,88.0)岁;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为19.50(18.00,27.75)分;均为呼吸系统感染,其中1例合并血流感染,1例合并尿路感染;感染菌种为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌(CRKP)。CS谷浓度分布范围为0.20~4.10 mg/L,平均(1.31±0.87)mg/L,其中谷浓度≥最低抑菌浓度(MIC)者占73.33%(44/60)。临床有效率为55.0%(11/20);用药后出现急性肾损伤(AKI)者2例,未观察到其他不良反应。患者不同性别、体质量、中性粒细胞计数(NEUT)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、临床疗效的谷浓度水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);而不同年龄、白细胞计数(WBC)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)的谷浓度水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄>75岁者CS谷浓度明显高于60~75岁者(mg/L:1.79±0.76比0.76±0.64,P=0.000),WBC(4~10)×10^(9)/L者谷浓度明显高于>10×10^(9)/L者(mg/L:1.55±0.76比1.01±0.92,P=0.015),SCr>110μmol/L者谷浓度明显高于≤110μmol/L者(mg/L:2.13±1.13比1.10±0.66,P=0.010),CCr<80 mL/min者谷浓度明显高于≥80 mL/min者(mg/L:1.73±0.80比0.68±0.54,P=0.000),其中不同年龄、CCr(计算CCr时包含年龄)患者之间的谷浓度差异显著。结论老年重症患者静滴CS稳态时谷浓度分布差异较大,应用指南推荐剂量中的最低维持剂量并非老年患者的安全剂量。CCr和年龄因素对CS谷浓度的影响最为显著,建议临床上针对老年患者根据CCr调整用药剂量。 展开更多

关键词 老年患者 硫酸黏菌素 谷浓度 肌酐清除率

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基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制 被引量：4

5

作者 马先 于明玥 +4 位作者 周博文 李泽峰 李传慧 辛玲杰 贾新华 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第8期597-606,共10页

目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTa... 目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTargetPrediction和Uniport数据库挑选出中药活性成分的潜在作用靶标。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。Venn diagrams绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点,利用Cytoscape3.9.1软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图,并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后使用博来霉素建立SD大鼠肺纤维化模型,观察大鼠肺组织肉眼标本及病理切片,并对其进行实时荧光定量PCR分析,比较治疗组与对照组TGF-β1、α-SMA、IL-4、IFN-γ、LC3-Ⅱ、beclin1的mRNA表达水平。结果:本研究共筛选得到麦门冬汤治疗IPF的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应5种中药的159种有效成分。GO富集分析和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路等信号通路治疗特发性肺纤维化。动物实验结果显示,与模型对照组相比,麦门冬汤治疗组可显著下调TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平(P<0.05),显著上调LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA的相对表达水平(P<0.05)。结论:本研究提示,麦门冬汤中关键活性成分可能在细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等生物过程方面发挥作用,发挥改善肺纤维化的作用。 展开更多

关键词 麦门冬汤 特发性肺纤维化 网络药理学 实验验证 自噬

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基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的潜在机制 被引量：1

6

作者 张德鑫 张伟 阎小燕 《中国中医药现代远程教育》 2024年第15期83-86,共4页

目的基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的作用机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库、相关文献筛选出补阳还五汤的活性成分及相关靶点,在GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库中检索... 目的基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的作用机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库、相关文献筛选出补阳还五汤的活性成分及相关靶点,在GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库中检索新型冠状病毒肺炎与肺纤维化的疾病靶点,取三者的交集靶点。利用Cytoscape 3.7.2软件、String在线网站分别构建“药物-活性成分-疾病-靶点”网络和蛋白互作网络(PPI)。最后,利用R x644.1.2软件进行富集分析。结果筛选得到106个补阳还五汤的活性成分和70个药物-疾病共同靶点。富集分析结果涉及细胞因子及其受体配体活性等方面,其作用机制可能与白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路有密切关系。结论补阳还五汤可通过多成分、多靶点、多信号通路发挥治疗新型冠状病毒肺炎继发肺纤维化的作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 肺纤维化 补阳还五汤 网络药理学

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非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎研究进展及中西医结合治疗 被引量：2

7

作者 张静涛 刘子琛 +1 位作者 纪凌云 徐飞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期213-219,共7页

免疫检查点抑制剂(ICIs)主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来显著的治疗效益。但是,在增强机体抗肿瘤免疫反应的同时,ICIs产生免疫相关不良事件... 免疫检查点抑制剂(ICIs)主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来显著的治疗效益。但是,在增强机体抗肿瘤免疫反应的同时,ICIs产生免疫相关不良事件(irAEs),包括免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)。虽然CIP临床发病率较低,但在一些严重病例中可能导致免疫治疗的延迟或终止,甚至危害生命。本文拟从CIP的临床表现、病理特征、生物学机制、易感人群、诊断与鉴别诊断以及中西医结合治疗等角度进行总结,以期更加清晰地认识CIP。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 PD-1/PD-L1抑制剂 CTLA-4抑制剂 中西医治疗

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肺部的磨玻璃结节会癌变吗?

8

作者 邱占军 《中医健康养生》 2022年第9期48-48,共1页

一次例行体检后,小李发现自己的CT报告单显示“双肺多发磨玻璃结节”,但自己并没有出现咳嗽、咳痰等症状。看着CT报告单,小李很担心:肺部的磨玻璃结节会有癌变的可能吗?问:什么是肺磨玻璃结节?答:肺磨玻璃结节指的是CT影像上肺部出现密... 一次例行体检后,小李发现自己的CT报告单显示“双肺多发磨玻璃结节”,但自己并没有出现咳嗽、咳痰等症状。看着CT报告单,小李很担心:肺部的磨玻璃结节会有癌变的可能吗?问:什么是肺磨玻璃结节?答:肺磨玻璃结节指的是CT影像上肺部出现密度轻度增高,类似磨砂玻璃质地的云雾状淡薄影。现代医学认为,肺腺癌浸润、其他恶性肿瘤发生肺转移、炎症反应等均可导致肺磨玻璃结节的出现。 展开更多

关键词 肺磨玻璃结节 云雾状 例行体检 现代医学 咳痰 磨砂玻璃 肺转移 肺腺癌

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基于营卫理论探析COPD反复急性发作 被引量：1

9

作者 李慧 王岷 《江西中医药大学学报》 2023年第1期1-3,7,共4页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,其患病率和死亡率逐年上升。通过对慢阻肺反复急性发作的中医病因病机探究及慢阻肺反复急性发作与营卫二气关系的梳理,并从现代免疫机制的角度探讨营卫二气与免疫功能的关系,总结出营卫失调... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,其患病率和死亡率逐年上升。通过对慢阻肺反复急性发作的中医病因病机探究及慢阻肺反复急性发作与营卫二气关系的梳理,并从现代免疫机制的角度探讨营卫二气与免疫功能的关系,总结出营卫失调是慢阻肺反复急性发作的重要病机,论述调和营卫是符合现代免疫机制认识的治疗法则,以期为中医治疗慢阻肺反复急性发作提供新的临床诊疗思路。 展开更多

关键词 慢阻肺反复急性发作 营卫理论 免疫机制 调和营卫

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基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制

10

作者 马先 于明玥 +4 位作者 周博文 李泽峰 李传慧 辛玲杰 贾新华 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第S01期31-31,共1页

目的基于网络药理学探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法采用TCMSP、ETCM和SwissADME数据库筛选麦门冬汤的有效活性成分。通过PubChem、SwissTarget⁃Prediction和Uniport数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards和O... 目的基于网络药理学探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法采用TCMSP、ETCM和SwissADME数据库筛选麦门冬汤的有效活性成分。通过PubChem、SwissTarget⁃Prediction和Uniport数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。采用Venn diagrams绘图工具筛选中药与疾病的交集靶点,构建蛋白质相互作用网络PPI,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后采取博来霉素诱导的特发性肺纤维化模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果本研究共筛选得到麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应中药的159种有效成分。GO和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT、MAPK信号通路等生物学过程。动物实验结果显示,与模型组相比麦门冬汤组TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平显著下调,LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA显著上调。结论本项目基于网络药理学提出了麦门冬汤防治IPF“多组分,多靶点,多途径调控”的思路,其可能从细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等多个角度发挥作用。 展开更多

关键词 网络药理学 麦门冬汤 特发性肺纤维化 实验验证 自噬

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免疫功能正常的成人巨细胞病毒肺炎1例

11

作者 马先 辛玲杰 +1 位作者 刘学 贾新华 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第12期1616-1619,共4页

在免疫功能低下的人群中,严重威胁生命的巨细胞病毒感染并不罕见,但在免疫功能正常的宿主中很少有记录。且巨细胞病毒通常累及胃肠道和中枢神经系统,很少累及肺部。免疫功能正常的成人巨细胞病毒肺炎相对少见,并与临床常见的细菌性肺炎... 在免疫功能低下的人群中,严重威胁生命的巨细胞病毒感染并不罕见,但在免疫功能正常的宿主中很少有记录。且巨细胞病毒通常累及胃肠道和中枢神经系统,很少累及肺部。免疫功能正常的成人巨细胞病毒肺炎相对少见,并与临床常见的细菌性肺炎在症状、体征和影像学检查等方面表现相似,临床难以鉴别,误用抗生素治疗会加重甚至延误病情,本病得不到及时治疗,可继发全身感染甚至并发多脏器衰竭,危及患者生命。本文报道了1例免疫功能正常的成人巨细胞病毒肺炎,旨在提高对该病的认识。 展开更多

关键词 巨细胞病毒 免疫功能正常 肺炎 发热 更昔洛韦

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“流感季”将至,该怎么预防?

12

作者 简小云 《中医健康养生》 2022年第10期56-56,共1页

随着气温的降低、季节的更替,“流感季”又悄然到来。尤其是儿童、老年人,深受其害。流行性感冒(以下简称“流感”)防治不当,很可能引起更严重的病变。那么,该怎么预防流感呢?

关键词 流行性感冒 流感 老年人

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重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023) 被引量：21

13

作者 中国重症血液净化协作组 杨荣利 +17 位作者 赵举 洪小杨 陈伟明 陈秀凯 高恺 韩世权 李昌斌 刘国梁 刘松桥 陆国平 邱占军 苏晓蕾 田仁斌 王义 吴国志 邢志群 张宏民 赵喆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期1280-1295,共16页

重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合... 重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的血管通路问题,设计专家函询表,应用德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善,最终在六个方面47个条目达成共识,为临床医护人员实施重症血液净化提供有价值的参考。 展开更多

关键词 血液透析滤过 重症血液净化 血管通路 专家共识

原文传递

基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病现代中医临床用药规律探究 被引量：12

14

作者 王仪雯 王岷 +1 位作者 王珺 陈文靖 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期68-73,共6页

目的 通过数据挖掘方法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)现代中医临床用药规律,为中医药治疗COPD提供理论基础和实践依据。方法 计算机检索中国知网发表于1999-01-01至2019-01-01的关于中医药治疗COPD的中文文献,采用中医传承辅助系统V2.5建... 目的 通过数据挖掘方法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)现代中医临床用药规律,为中医药治疗COPD提供理论基础和实践依据。方法 计算机检索中国知网发表于1999-01-01至2019-01-01的关于中医药治疗COPD的中文文献,采用中医传承辅助系统V2.5建立COPD处方数据库并进行用药规律挖掘。结果 (1)最终纳入107篇文献,得到115个有效处方。(2)处方中使用频次>20次的中药共14味,其中排在前5位的中药依次为茯苓、甘草、黄芪、杏仁和陈皮。(3)关联规则分析结果显示,茯苓和甘草关联系数最高;基于复杂系数熵聚类分析得到8组药物核心组合,基于无监督熵层次聚类分析得到4个新处方。结论 通过数据挖掘方法揭示出中医药治疗COPD的常用药物和药对以止咳化痰、健脾燥湿、养阴益肺、补肾纳气为主,这为现代中医治疗COPD提供了新的思路及方法。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 方剂分析 计算机辅助 数据挖掘 中医药学文献 用药规律

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过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识 被引量：1

15

作者 中国中西医结合学会变态反应专业委员会 唐华平 +7 位作者 汤葳 贾新华 陈如冲 冯岩 高翔 吉宁飞 鹿振辉 赵丽敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1108-1123,共16页

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。 展开更多

关键词 哮喘 过敏性鼻炎哮喘综合征 中西医结合

原文传递

从糖皮质激素受体角度探讨激素抵抗型哮喘的危险因素、发病机制及对策 被引量：1

16

作者 赵琳立 王昱茜 +2 位作者 王珺 黄传君 陈玉娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第10期1-6,共6页

糖皮质激素是治疗哮喘气道炎症的重要药物,但哮喘患者对糖皮质激素的反应各不相同,其中5%~10%的哮喘患者对大剂量吸入型糖皮质激反应较差,这被称为激素抵抗型哮喘(SRA)。研究表明,糖皮质激素受体(GR)在哮喘治疗中发挥着至关重要的作用,... 糖皮质激素是治疗哮喘气道炎症的重要药物,但哮喘患者对糖皮质激素的反应各不相同,其中5%~10%的哮喘患者对大剂量吸入型糖皮质激反应较差,这被称为激素抵抗型哮喘(SRA)。研究表明,糖皮质激素受体(GR)在哮喘治疗中发挥着至关重要的作用,其通过与糖皮质激素结合并调节下游基因表达而控制哮喘的炎症反应,进而影响机体对糖皮质激素的反应。本文从GR角度综述了SRA的危险因素、发病机制及对策,以期为SRA的治疗提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 哮喘 激素抵抗型哮喘 受体 糖皮质激素 危险因素 发病机制 对策 综述

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慢性阻塞性肺疾病与消化系统疾病关系及其机制的中西医研究新进展

17

作者 王飞梅 付生渊 +3 位作者 蔡成森 付立娜 于健健 王珺 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第9期134-140,共7页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性气道疾病,其发病率和病死率高,给患者及家属带来极大的负担。研究表明,消化系统症状是COPD患者的常见肺外全身表现,且随着COPD严重程度加重其逐渐恶化。西医认为,COPD与胃食管反流病(GERD)、消化性溃... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性气道疾病,其发病率和病死率高,给患者及家属带来极大的负担。研究表明,消化系统症状是COPD患者的常见肺外全身表现,且随着COPD严重程度加重其逐渐恶化。西医认为,COPD与胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡(PU)、胃肠功能紊乱、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有关。中医认为,脾肺为相生关系,母病及子,子病及母;肺肝为相克关系,相乘相侮,肺病及肝,肝病及肺;肺与大肠相表里,肺气肃降,大肠传导,互相影响。近年来COPD与消化系统疾病关系的研究越来越多,而了解疾病之间的相互作用才能更好地治疗疾病,本文总结了COPD与消化系统疾病关系及其机制的中西医研究新进展,以期为今后预防和治疗COPD并发消化系统疾病提供理论依据。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 胃肠疾病 胃食管反流病 消化性溃疡 非酒精性脂肪性肝病 综述

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固有淋巴细胞与支气管哮喘的研究进展

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作者 郭子涵 刘欣怡 +1 位作者 左安力 鲁德玕 《国际免疫学杂志》 CAS 2024年第5期548-553,共6页

哮喘是21世纪全球公共健康问题之一,其在我国发病率高且呈明显上升趋势,疾病负担重。哮喘是一种气道炎症性疾病,容易反复发作,可出现气道高反应性、黏液分泌增多、气道重塑以及气流受限等特征。引发哮喘的因素较多,如遗传易感性和环境... 哮喘是21世纪全球公共健康问题之一,其在我国发病率高且呈明显上升趋势,疾病负担重。哮喘是一种气道炎症性疾病,容易反复发作,可出现气道高反应性、黏液分泌增多、气道重塑以及气流受限等特征。引发哮喘的因素较多,如遗传易感性和环境因素等。近10年来,固有淋巴细胞(innate lymphocyte,ILCs)的发现使我们对哮喘的发病机制有了进一步的认识,ILCs可分为不同亚型。文章阐述了ILCs在哮喘发病中的最新研究进展以及ILCs在哮喘防治中的潜在价值。 展开更多

关键词 支气管哮喘 固有淋巴细胞 免疫机制

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随堂测验+纠错教学法在《诊断学实验》教学中的应用 被引量：2

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作者 陈玉娟 刘敏 +3 位作者 林秀萍 王珺 谭颖 李先强 《中华全科医学》 2022年第12期2127-2130,共4页

目的探讨随堂测验+纠错教学法在《诊断学实验》教学中的应用效果,及其对于提高医学生执业医师实践技能的作用。方法于2021年3—6月期间在山东中医药大学有《诊断学实验》课程设置的班级中选取实验组(中医学2018级本科生121人)与对照组(... 目的探讨随堂测验+纠错教学法在《诊断学实验》教学中的应用效果,及其对于提高医学生执业医师实践技能的作用。方法于2021年3—6月期间在山东中医药大学有《诊断学实验》课程设置的班级中选取实验组(中医学2018级本科生121人)与对照组(中医学惠民班与全科医学班2018级本科生112人)。对照组采用传统教学方法。实验组在传统教学方式的基础上,采用随堂测验+纠错教学法,即在学生测试演练过程中老师实时指出被测验同学操作的错误并给予指正,必要时进行分析讲解。效果评价分为2个部分:2组学生的《诊断学实验》期末考试成绩比较;实验组以调查问卷的形式了解学生对于在《诊断学实验》课程中应用随堂测验+纠错教学法的反馈,以评价其应用效果。结果实验组的期末考试成绩为(90.64±2.58)分,对照组为(84.61±8.58)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.154,P<0.001),实验组优于对照组。实验组行问卷调查,共回收有效问卷109份,结果显示应用随堂测试+纠错教学法的教学效果良好,认可度较高,学生普遍认为该教学方式能够规范操作、促进理解、强化记忆。结论随着《诊断学实验》课程课时的增加,在教学过程中加用随堂测验+纠错教学法的教学效果优于传统教学法,有助于提高医学生的临床执业医师实践技能,可以推广应用。 展开更多

关键词 随堂测验 纠错 教学法 诊断学实验

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二代测序技术诊断糖尿病酮症酸中毒患者肺部金黄色葡萄球菌感染一例报道并文献复习 被引量：2

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作者 王茜 王岷 +1 位作者 吴文颖 梁冉冉 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第6期136-140,共5页

二代测序(NGS)是一种新的分子生物学技术。本文报道1例糖尿病酮症酸中毒伴肺部影像学明显改变患者,经痰培养、痰病理检查等不能明确病原体,经验性用药效果不佳,后通过支气管肺泡灌洗液(BALF)行NGS确诊为肺部金黄色葡萄球菌感染,调整治... 二代测序(NGS)是一种新的分子生物学技术。本文报道1例糖尿病酮症酸中毒伴肺部影像学明显改变患者,经痰培养、痰病理检查等不能明确病原体,经验性用药效果不佳,后通过支气管肺泡灌洗液(BALF)行NGS确诊为肺部金黄色葡萄球菌感染,调整治疗方案后患者病情好转出院,这为临床上常规检查不能明确病原体、经验性抗感染治疗效果不佳的肺部感染患者的诊疗提供一定借鉴。 展开更多

关键词 肺炎 肺部感染 糖尿病酮症酸中毒 金黄色葡萄球菌 二代测序 病例报告

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