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胸腔内血容量指数目标导向治疗冠状动脉搭桥术后低心排患者的效果评价 被引量:5
1
作者 王守君 翟萍 +3 位作者 张汝敏 马爽 宋玮玮 王琳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期551-555,共5页
目的研究胸腔内血容量指数(ITBVI)目标导向治疗对冠状动脉(冠脉)搭桥术后低心排血量患者的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选择2018年6月至2020年12月在淄博市中心医院心脏外科行不停跳行心脏外科手术的211例患者作为研究对象,根据... 目的研究胸腔内血容量指数(ITBVI)目标导向治疗对冠状动脉(冠脉)搭桥术后低心排血量患者的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选择2018年6月至2020年12月在淄博市中心医院心脏外科行不停跳行心脏外科手术的211例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为ITBVI目标导向治疗组〔105例,以ITBVI、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等为目标导向行容量管理并应用正性肌力药物〕与经验治疗组(106例,以心率、动脉血压、中心静脉压、尿量等指导治疗)。比较两组术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、恶性心律失常发生率、应用主动脉内球囊反搏(IABP)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)的例数与时间、术后不同时间点液体出入量差值、临床治疗指标〔平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)〕、氧代谢指标〔氧合指数(PiO_(2)/FiO_(2))、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))〕以及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果ITBVI目标导向组术后机械通气时间和ICU住院时间均明显短于经验治疗组,恶性心律失常发生率明显低于经验治疗组〔术后机械通气时间(h):25.2±9.3比33.5±12.3,ICU住院时间(d):3.6±1.5比5.5±1.8,恶性心律失常发生率:4.8%(5/105)比8.5%(9/106),均P<0.05〕;两组使用IABP和CRRT的例数与时间比较差异均无统计学意义。ITBVI目标导向组术后1 d、2 d液体出入量差值均明显低于经验治疗组〔术后1 d(mL):689.3±138.5比1479.6±415.7,术后2 d(mL):419.2±239.5比994.7±326.4,均P<0.05〕,术后3 d液体出入量差值与经验治疗组比较差异无统计学意义(mL:187.4±71.2比213.6±85.9,P>0.05)。ITBVI目标导向组治疗3 d后PiO_(2)/FiO_(2)明显高于经验治疗组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):229.8±27.5比189.3±32.7,P<0.05〕,Lac、NT-proBNP、Pcv-aCO_(2)水平以及SOFA、APACHEⅡ评分均明显低于经验治疗组〔Lac(mmol/L):1.5±0.7比2.5±1.0,NT-proBNP(μg/L):2.5±2.0比4.3±3.8,Pcv-aCO_(2)(mmHg):4.94±2.79比6.79±3.14,SOFA评分(分):2.4±0.8比3.7±1.1,APACHEⅡ评分(分):6.5±2.1比8.1±2.6,均P<0.05〕;治疗3 d两组MAP及LVEF比较差异均无统计学意义。结论ITBVI目标导向治疗能对冠脉搭桥术后低心排血量患者进行精确的容量管理,可有效改善心肺功能,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 胸腔内血容量指数 血管外肺水 冠状动脉搭桥术 低心排血量 中心静脉-动脉二氧化碳分压差
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评价内镜下钛夹联合组织胶治疗中重度胃底静脉曲张的临床价值 被引量:5
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作者 邢娟 王力 《中外医疗》 2021年第12期70-72,共3页
目的探讨内镜下钛夹+组织胶对中重度胃底静脉曲张治疗的临床价值。方法便利选择该院2018年1月—2019年1月收治的62例中重度胃底静脉曲张患者,通过计算机表法分组,分成试验组及参照组,每组31例。试验组选用内镜下钛夹+组织胶治疗,参照组... 目的探讨内镜下钛夹+组织胶对中重度胃底静脉曲张治疗的临床价值。方法便利选择该院2018年1月—2019年1月收治的62例中重度胃底静脉曲张患者,通过计算机表法分组,分成试验组及参照组,每组31例。试验组选用内镜下钛夹+组织胶治疗,参照组选择组织胶单独治疗,比较两组临床效果的差异。结果随访1年,试验组和参照组再出血率、病死率分别为16.13%、9.68%,19.35%、16.13%,组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.110、0.571,P>0.05)。试验组和参照组组织胶使用量分别为(1.12±0.63)、(1.74±1.02)mL,差异有统计学意义(t=2.879,P<0.05)。试验组的再出血时间为(6.71±3.83)min,参照组再出血时间为(4.58±3.48)min,组间比较,差异有统计学意义(t=2.292,P<0.05)。治疗过程、随访期间,两组病例均未发生异位栓塞情况。结论中重度胃底静脉曲张患者接受内镜下钛夹+组织胶治疗,不但能有效控制患者组织胶使用量,而且利于降低患者再出血率及病死率、延长再出血时间,值得予以应用和推广。 展开更多
关键词 内镜 钛夹 组织胶 中重度胃底静脉曲张 临床效果
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刍议培菲康联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α的影响 被引量:3
3
作者 邢娟 王力 《中外医疗》 2021年第13期7-9,共3页
目的评判培菲康+四联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者治疗的效果。方法随机选取该院2016年10月—2019年10月收治的80例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者,依据患者入院编号情况分组,分为甲组入院编号单数40例,乙组入院编号双数40例。甲... 目的评判培菲康+四联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者治疗的效果。方法随机选取该院2016年10月—2019年10月收治的80例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者,依据患者入院编号情况分组,分为甲组入院编号单数40例,乙组入院编号双数40例。甲组采取培菲康+四联疗法治疗,乙组采取四联疗法治疗,比较甲组、乙组临床效果的差异性。结果甲组的治疗总有效率为80.0%,高于乙组的治疗总有效率57.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P<0.05)。甲组的Hp根除率为85.0%,高于乙组Hp根除率65.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。治疗前,甲组和乙组的胃黏膜组织TNF-α分别为(1.47±0.31)、(1.49±0.33)ng/mL,差异无统计学意义(t=0.279,P>0.05);治疗后甲组、乙组胃黏膜组织TNF-α分别为(0.66±0.15)、(1.03±0.26)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.795,P<0.05)。结论慢性胃炎患者接受培菲康+四联疗法治疗的效果较佳,且能提高Hp根除率、改善患者胃黏膜组织TNF-α,值得在临床方面加以应用与推广。 展开更多
关键词 培菲康 四联疗法 幽门螺杆菌 慢性胃炎 胃黏膜组织 肿瘤坏死因子Α
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吞咽治疗仪联合功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响分析 被引量:2
4
作者 张潇文 《反射疗法与康复医学》 2021年第13期124-126,共3页
目的分析吞咽治疗仪联合功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响.方法选取该院2019年1月-2021年1月收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为两组,每组30例.对照组采用功能训练,观察组采用吞咽治疗仪联合功能训练,均... 目的分析吞咽治疗仪联合功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响.方法选取该院2019年1月-2021年1月收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为两组,每组30例.对照组采用功能训练,观察组采用吞咽治疗仪联合功能训练,均连续干预1个月.比较两组干预1个月后的疗效;干预前、干预1个月后洼田饮水试验分级情况、电视透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评分;干预期间并发症发生情况.结果干预1个月后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的VFSS评分均高于各组干预前,洼田饮水试验分级均低于各组干预前,且观察组的VFSS评分高于对照组,洼田饮水试验分级低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论吞咽治疗仪联合功能训练能够促进脑卒中后吞咽障碍患者康复,改善其吞咽功能,且不增加并发症发生率. 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 吞咽治疗仪 功能训练 并发症 疗效
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认知行为护理联合正念癌症康复训练对乳腺癌化疗患者康复效果的影响 被引量:1
5
作者 赵立敏 《反射疗法与康复医学》 2021年第10期155-158,共4页
目的 探讨认知行为护理联合正念癌症康复训练对乳腺癌化疗患者康复效果的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月在该院接受化疗的80例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用认知行为护理联合... 目的 探讨认知行为护理联合正念癌症康复训练对乳腺癌化疗患者康复效果的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月在该院接受化疗的80例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用认知行为护理联合常规康复训练,观察组采用认知行为护理联合正念癌症康复训练,均干预8周。比较两组患者干预前、干预8周的心理状况、临床症状及生活质量。结果 干预8周,两组医院焦虑抑郁量表评分中焦虑、抑郁评分及总分均低于干预前,且观察组上述评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周,两组安德森症状评估量表评分中核心症状、对生活的影响及总分均低于干预前,且观察组上述评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周,两组乳腺癌病人生命质量测定量表评分中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分及总分均高于干预前,且观察组上述评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知行为护理联合正念癌症康复训练能够有效改善乳腺癌化疗患者的心理状况,缓解临床症状,提高生活质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 认知行为护理 正念癌症康复训练 生活质量
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高压氧+阿替普酶+依达拉奉治疗超急性脑梗死的临床效果 被引量:1
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作者 张潇文 《世界复合医学》 2021年第6期188-191,195,共5页
目的分析并探究超急性脑梗死采取高压氧+阿替普酶+依达拉奉诊疗的效果。方法以2018年10月—2020年10月该科室接诊的70例超急性脑梗死患者为探究对象,以奇偶法原则展开分组,可划分为参照组(n=35)和研究组(n=35),接受阿替普酶+依达拉奉诊... 目的分析并探究超急性脑梗死采取高压氧+阿替普酶+依达拉奉诊疗的效果。方法以2018年10月—2020年10月该科室接诊的70例超急性脑梗死患者为探究对象,以奇偶法原则展开分组,可划分为参照组(n=35)和研究组(n=35),接受阿替普酶+依达拉奉诊疗者纳入参照组,以此为基准,采取高压氧诊疗者纳入研究组,对比两组效果,如有效率、神经功能受损评分等。结果研究组有效率97.14%,与参照组77.14%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032);研究组诊疗后7、14 d美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分(5.76±1.05)分、(3.79±0.87)分,低于参照组(8.41±2.34)分、(7.15±1.24)分,差异有统计学意义(t=6.113、13.123,P<0.001);研究组炎性因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比,研究组全血黏度、血浆黏度及红细胞容积显著较低,差异有统计学意义(t=4.460、5.445、8.117,P<0.001);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超急性脑梗死采取高压氧+阿替普酶+依达拉奉诊疗理想,值得推广。 展开更多
关键词 超急性脑梗死 高压氧 阿替普酶 神经功能 效果
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时效性激励干预对急性脑梗死患者康复效果的影响
7
作者 胡晶 《反射疗法与康复医学》 2021年第14期164-167,共4页
目的 探讨时效性激励干预对急性脑梗死患者康复效果的影响.方法 将2019年2月—2020年12月在山东国欣颐养集团淄博医院就诊的急性脑梗死患者共计80例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40).所有患者均接受阿... 目的 探讨时效性激励干预对急性脑梗死患者康复效果的影响.方法 将2019年2月—2020年12月在山东国欣颐养集团淄博医院就诊的急性脑梗死患者共计80例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40).所有患者均接受阿替普酶溶栓治疗,在此基础上,对照组接受常规康复干预,观察组则在对照组基础上接受时效性激励干预,持续干预3个月.对比两组干预前和干预3个月后的神经功能缺损情况、肢体运动功能以及日常生活能力.结果 干预3个月后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均较各组干预前降低,且观察组的NIHSS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分均较各组干预前升高,且观察组的FMA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,两组的日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分均较各组干预前升高,且观察组的ADL评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者康复中应用时效性激励干预,可改善患者的神经功能缺损情况,提高其肢体运动功能及日常生活能力. 展开更多
关键词 急性脑梗死 常规康复干预 时效性激励干预 神经功能缺损程度 肢体运动功能 日常生活能力
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急性脑梗死患者预后不良的预测分析 被引量:2
8
作者 孙海燕 《中国医师进修杂志》 2023年第2期159-163,共5页
目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后不良的预测价值。方法:选取山东国欣颐养集团淄博医院2018年10月至2020年12月收治的165例ACI... 目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后不良的预测价值。方法:选取山东国欣颐养集团淄博医院2018年10月至2020年12月收治的165例ACI患者作为观察组,另选同期体检健康者147例作为正常对照组,检测两组血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平;观察组出院后随访3个月,采用改良Rankin量表评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清MCP-1、HMGB1、APN、ox-LDL水平,采用Logistic多元回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析ACI患者预后不良的影响因素和血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果:观察组血清MCP-1、HMGB1和ox-LDL水平高于正常对照组[(322.61±65.27)ng/L比(163.18±15.12)ng/L、(6.61±3.54)μg/L比(2.90±0.41)μg/L、(481.11±177.67)mg/L比(247.47±27.13)mg/L],血清APN水平低于正常对照组[(10.63±3.80)μg/L比(17.65±2.87)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后ACI患者预后不良发生率为35.15%(58/165);预后不良组血清MCP-1、HMGB1和ox-LDL水平高于预后良好组[(372.15±71.33)ng/L比(295.76±42.23)ng/L、(9.74±3.96)μg/L比(4.91±1.62)μg/L、(631.03±196.84)mg/L比(399.85±95.07)mg/L],血清APN水平低于预后良好组[(7.62±2.83)μg/L比(12.27±3.22)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果表明,年龄、高血压、高脂血症、梗死体积、神经功能缺损评分、发病至治疗时间与MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平均是ACI患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平联合预测ACI患者预后不良的灵敏度和曲线下面积分别为98.28%和0.954,均显著高于单一指标评价(P<0.05)。结论:血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平与ACI患者预后关系密切,且以上指标均对患者预后不良具有一定的预测价值,四项指标联合预测效能更高。 展开更多
关键词 脑梗死 预后 单核细胞趋化蛋白-1 高迁移率蛋白B1 脂联素 氧化型低密度脂蛋白
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针对性护理协作模式在重症胰腺炎患者中的应用效果 被引量:5
9
作者 王莉 《国际护理学杂志》 2021年第14期2654-2658,共5页
目的探讨针对性护理协作模式在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月淄博矿业集团有限责任公司中心医院消化内科收治的重症胰腺炎患者48例为研究对象,采用随机抽取法将其分为观察组和对照组各24例。对照组给予常... 目的探讨针对性护理协作模式在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月淄博矿业集团有限责任公司中心医院消化内科收治的重症胰腺炎患者48例为研究对象,采用随机抽取法将其分为观察组和对照组各24例。对照组给予常规重症胰腺炎护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予针对性护理写作模式干预。观察并比较两组患者干预前后的心理状态、生命质量及并发症情况。结果实施针对性护理协作模式干预后,观察组患者的消极心理评分明显低于对照组患者,积极心理评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的生命质量评分明显高于对照组患者;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对性护理协作模式护理干预可显著改善重症胰腺炎患者的心理状态,有效提高患者生活质量水平,降低患者的并发症发生率,可以准确地应对疾病并控制疾病发展,对患者取得良好预后结局具有重要意义,应用效果显著。 展开更多
关键词 针对性护理 协作模式 重症胰腺炎 心理状态 生活质量 并发症
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