乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响 被引量：29

1

作者 姜志明 鲁召欣 +6 位作者 张明 孙楠楠 张众慧 杨君 徐拥庆 李涛 解建 《中国医药导报》 CAS 2011年第13期16-17,21,共3页

目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MOD... 目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗。治疗组在此基础上联合乌司他丁治疗,分别观察两组患者治疗后第7天、14天D-乳酸水平、L/M值的变化。结果:治疗7 d及14 d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低[(6.02±1.01)μg/L vs(8.86±0.75)μg/L、(3.77±0.82)μg/L vs(7.20±0.91)μg/L](P<0.01);治疗14 d后,较对照组尿L/M值水平明显降低(0.048 0 vs 0.071 3)(P<0.05)。治疗结束后,治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有显著降低(17.2%vs 50.0%、0 vs 25.0%)(P<0.01);治疗组较对照组28 d病死率明显降低(10.3%vs 32.1%)(P<0.05)。结论:乌司他丁能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率及28 d病死率。 展开更多

关键词 乌司他丁 急性重症胰腺炎 肠道黏膜屏障功能

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妊娠诱发遗传性血栓性血小板减少性紫癜1例

2

作者 仇先明 周蕾 +1 位作者 姜志明 王全珍 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2024年第4期216-218,共3页

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的、危及生命的血栓性疾病,由血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs 13,ADAMTS13)活性严重缺... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的、危及生命的血栓性疾病,由血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs 13,ADAMTS13)活性严重缺乏引起[1]。 展开更多

关键词 血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 血浆置换

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有创机械通气辅助治疗中老年患者重症急性左心衰竭疗效分析 被引量：3

3

作者 孙德华 李涛 王丰华 《潍坊医学院学报》 2015年第3期174-176,共3页

目的观察有创机械通气辅助治疗中老年患者重度急性左心衰竭的临床效果。方法回顾分析我院重症医学科37例重度急性左心衰竭患者在常规治疗无效的情况下,行经口气管插管和机械通气治疗,比较治疗前后患者的临床症状、心率、血压、呼吸频率... 目的观察有创机械通气辅助治疗中老年患者重度急性左心衰竭的临床效果。方法回顾分析我院重症医学科37例重度急性左心衰竭患者在常规治疗无效的情况下,行经口气管插管和机械通气治疗,比较治疗前后患者的临床症状、心率、血压、呼吸频率、血气分析、脑钠肽、左心室射血分数等主要指标的变化。结果机械通气3h患者动脉血气氧分压和二氧化碳分压、心率和呼吸频率、血氧饱和度、血压等各项检测指标较机械通气前明显改善。37例患者中34例成功撤机,总有效率91.89%.结论气管插管后机械通气治疗重度急性左心衰竭能迅速缓解患者临床症状,可有效提高抢救成功率。 展开更多

关键词 呼吸机 机械通气 左心衰竭 急性 低氧血症

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CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素

4

作者 于立峰 倪楠 李关彬 《现代医用影像学》 2024年第8期1458-1462,共5页

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:本研究为回顾性研究,纳入2022年5月至2024年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,所有受试者均接受PTNB。以手术检查结果为金标准,统计PTN... 目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:本研究为回顾性研究,纳入2022年5月至2024年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,所有受试者均接受PTNB。以手术检查结果为金标准,统计PTNB诊断结果;根据PTNB诊断结果,将患者分为诊断准确组(n=86)和诊断不准确组(n=12),采用单因素分析、多因素分析对影响PTNB诊断NSCLC准确率的单因素进行筛选。结果:腺癌59例、鳞癌33例、大细胞癌2例、腺鳞癌4例,PTNB诊断:腺癌54例(准确率91.53%)、鳞癌31例(准确率93.94%)、大细胞癌0例(准确率0.00%)、腺鳞癌1例(准确率25.00%)。PTNB诊断NSCLC准确率的单因素分析结果显示,性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数不是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素(P>0.05);而病灶位置、病灶大小、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素(P<0.05)。PTNB诊断NSCLC准确率的多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶大小<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素(P<0.05)。结论:病灶位置、病灶大小、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素,其中PTNB诊断腺癌、鳞癌的准确率较高,诊断大细胞癌、腺鳞癌准确率偏低。 展开更多

关键词 CT引导下经皮穿刺肺活检 非小细胞肺癌 准确率 影响因素

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2017、2018年山东省某三甲医院呼吸内科患者流感知识行为调查

5

作者 赵红 李冲 +4 位作者 杨国樑 吕燕 徐淑慧 潘晶 许华茹 《预防医学论坛》 2019年第1期18-23,共6页

目的了解山东省某三甲医院呼吸内科门急诊患者对流感基本认知、行为的掌握程度和流感疫苗接种情况。方法自行设计问卷,采取横断面研究,于2017、2018年选取在呼吸内科就诊并配合调查的患者进行调查。结果调查386例患者,回收有效问卷382份... 目的了解山东省某三甲医院呼吸内科门急诊患者对流感基本认知、行为的掌握程度和流感疫苗接种情况。方法自行设计问卷,采取横断面研究,于2017、2018年选取在呼吸内科就诊并配合调查的患者进行调查。结果调查386例患者,回收有效问卷382份,应答率为98.96%。382例中男性198例(51.83%)、女性184例(48.17%);年龄为5～80(39.55±40.45)岁。有79.04%(264例)知道流感,流感症状知晓率前3位依次为:发热(268例、80.24%)、咳嗽(210例、62.87%)、流涕(182例、54.49%);流感传播途径知晓率前3位依次为:咳嗽、打喷嚏(173例、51.8%)、面对面交谈(78例、23.35%)、接触空气(57例、17.07%)。每天洗手4～9次占比最多,为42.93%(164例)。10次洗手时使用肥皂4～9次为34.55%(132例)。咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,10次的占57.33%(219例)。近1个月,到公共场所次数≥10次占51.31%(196例)。去公共场所戴口罩从不戴的占57.59%(220例)。疫苗接种率为28.80%(110例),其中女性占60.00%(66例),不同性别差异有统计学意义(P<0.01);家务及其他接种率最高(12例、85.71%),不同职业分布差异有统计学意义(P<0.01);21～40岁、大学及以上接种率更高(52例、47.27%,64例、58.18%),不同年龄、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05)。未接种流感疫苗原因前3位依次为:身体好不需要接种者(114例、29.84%),周围人不接种者(98例、24.65%),担心疫苗不良反应(72例、18.85%)。结论患者对流感症状知识认知需要加强,对传播途径认知存在误区,流感自我保护意识薄弱。流感疫苗接种率低。 展开更多

关键词 流感 知识、行为 疫苗接种

原文传递

1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理

6

作者 阚文倩 高羽 江淑敏 《当代护士（中旬刊）》 2023年第9期145-148,共4页

总结1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理经验。护理要点:综合评估患者病情,术后加强抗感染治疗,持续冲洗联合自制简易VSD持续负压引流治疗腹部术后切口脂肪液化;严密监测电解质及化验指标变化,给予静脉肠外营... 总结1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理经验。护理要点:综合评估患者病情,术后加强抗感染治疗,持续冲洗联合自制简易VSD持续负压引流治疗腹部术后切口脂肪液化;严密监测电解质及化验指标变化,给予静脉肠外营养联合肠内营养半固化加强营养支持治疗,纠正营养不良状态,纠正腹泻、水电解质酸碱失衡;应用造口护肤粉、水胶体敷料及肛袋收集大便保护皮肤,治疗失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD);同时,加强术后留置引流管拔管前后的护理及经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理,加强患者的心理护理等。该患者经过积极的治疗与护理,达到临床治愈标准,47 d后康复出院。 展开更多

关键词 短肠综合征 术后切口 脂肪液化 失禁相关性皮炎 营养支持

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益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响 被引量：16

7

作者 鲁召欣 高翠翠 +6 位作者 张明 张众慧 姜志明 杨君 徐拥庆 李涛 解建 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期2530-2533,共4页

目的:观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法:将40例脓毒症患者,随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).2组患者均给予敏感抗生素、营养支持等常规治疗,必要时给予机械通气治疗.治疗组在此基础上联合益气通... 目的:观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法:将40例脓毒症患者,随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).2组患者均给予敏感抗生素、营养支持等常规治疗,必要时给予机械通气治疗.治疗组在此基础上联合益气通腑逐瘀方灌肠治疗,对照组在此基础上行等量煎药用水灌肠,均每日2次.PCR法测定患者治疗前后外周血细菌DNA片段,分光光度法监测其血清D-乳酸水平,高效液相色谱法监测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察脓毒症患者ARDS、MODS的发生.结果:治疗7d与14d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均有显著降低(6.04±1.06μg/Lvs8.83±0.73μg/L;3.89±0.86μg/Lvs7.18±0.90μg/L,均P<0.01);治疗14d后,较对照组尿L/M水平有明显降低(0.0499vs0.0709,P<0.05);治疗结束后,与对照组相比治疗组细菌DNA片段转阴率增高、ARDS发生率及MODS发生率均有明显降低(71.4%vs33.3%;17.6%vs50%;0%vs22.2%,均P<0.05).结论:益气通腑逐瘀方灌肠治疗能改善脓毒性患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低脓毒症患者ARDS、MODS的发生率. 展开更多

关键词 益气通腑逐瘀方 灌肠疗法 脓毒症 肠道黏膜屏障功能

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MRI和PET在自身免疫性脑炎中的应用 被引量：1

8

作者 刘玉波 陈海荣(综述) +1 位作者 王光彬 姚树展(审校) 《医学影像学杂志》 2019年第9期1572-1574,共3页

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫介导的脑炎,可导致严重残疾甚至死亡,近十年来逐渐被发现并广为所知。早期诊断并及时治疗可有效改善该病的预后。但该病临床表现的特异性差,抗神经元抗体不易检测,早期诊... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫介导的脑炎,可导致严重残疾甚至死亡,近十年来逐渐被发现并广为所知。早期诊断并及时治疗可有效改善该病的预后。但该病临床表现的特异性差,抗神经元抗体不易检测,早期诊断困难,方便快捷的影像学检查有望提供更大帮助。MRI和PET都是临床常用的辅助检查方法,本文主要对MRI和PET在自身免疫性脑炎神经成像中的应用现状进行综述。 展开更多

关键词 磁共振成像 正电子发射断层显像术 自身免疫性脑炎

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山东省急危重病专业APACHEⅡ应用状况调查

9

作者 田锁臣 许志平 +2 位作者 解建 姜志明 吴铁军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期523-526,共4页

APACHEⅡ评分系统作为患者危重程度的一项评估，已在临床应用多年，其中可能存在的问题，缺少系统分析，笔者于2014年10月18日在山东省德州市召开的山东省急诊与重症年会上做了相关调查，现报道如下。

关键词 APACHEⅡ评分系统 状况调查 临床应用 山东省 急危重病 危重程度 德州市

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基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用 被引量：49

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作者 刘盎 罗云 +3 位作者 张欣 田庆秀 李云峰 曹文祯 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期87-90,共4页

目的观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教... 目的观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教学法。最后比较两组护生各项考核成绩、带教满意度,同时调查观察组护生对该教学法的评价。结果经过4周临床带教后,观察组护生的各项考核成绩、带教满意度显著高于对照组(均P<0.05);96.7%(58/60)的观察组护生认可此教学方法。结论基于雨课堂的TBL教学法可以明显提高护生的考核成绩和带教满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 雨课堂 TBL教学法 急诊 临床实习 学生 护理

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ICU护士对患者PADIS管理培训指标体系的构建 被引量：5

11

作者 邓传耀 江淑敏 +2 位作者 乔建红 薛秀娟 许翠萍 《护士进修杂志》 2021年第24期2251-2255,共5页

目的探讨ICU护士对患者疼痛(Pain)、躁动(Agitation)、谵妄(Delirium)、制动(Immobility)及睡眠中断(Sleep Disruption)(以下简称"PADIS")管理的培训指标体系的构建,为ICU护理教育者和管理者开展护理人员PADIS培训提供理论依... 目的探讨ICU护士对患者疼痛(Pain)、躁动(Agitation)、谵妄(Delirium)、制动(Immobility)及睡眠中断(Sleep Disruption)(以下简称"PADIS")管理的培训指标体系的构建,为ICU护理教育者和管理者开展护理人员PADIS培训提供理论依据,提升ICU护士综合管理重症患者PADIS的能力。方法通过文献研究法拟定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系初稿,运用德尔菲法通过2轮专家函询确定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标,并采用层次分析法计算各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.853。各级指标专家意见较为一致,一级指标的变异系数为0~0.086,二级指标的变异系数为0.062~0.215,三级指标的变异系数为0.086~0.221。一级指标中,PADIS知识所占权重最大(0.493),二级指标中,早期活动知识(0.060)及睡眠中断知识(0.060)权重最大。最终形成的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系包括一级指标3项、二级指标14项与三级指标58项。结论该研究构建的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系,研究方法科学严谨,指标内容真实完整,研究结果合理可靠,能为我国ICU护士对患者PADIS管理进行培训提供理论依据。 展开更多

关键词 ICU护士 德尔菲法 层次分析法 PADIS 培训 护理

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α-半乳糖神经酰胺负载DC促进CIK细胞对肝癌细胞的杀伤效应 被引量：1

12

作者 刘红彦 张颖 +4 位作者 王晶波 陈莉 王惠 李栋 盖中涛 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期175-181,共7页

目的:研究负载α-半乳糖神经酰胺(alpha-galactosylceramide,α-Gal Cer)的DC功能与成熟度的改变情况,探讨α-Gal Cer-DC与CIK共培养对CIK细胞表型、增殖活性及杀伤肝癌细胞效率的影响。方法:采用密度梯度离心法从人外周血中分离出单个... 目的:研究负载α-半乳糖神经酰胺(alpha-galactosylceramide,α-Gal Cer)的DC功能与成熟度的改变情况,探讨α-Gal Cer-DC与CIK共培养对CIK细胞表型、增殖活性及杀伤肝癌细胞效率的影响。方法:采用密度梯度离心法从人外周血中分离出单个核细胞,悬浮细胞诱导培养CIK细胞,贴壁细胞诱导培养DC;流式细胞仪检测α-Gal Cer负载DC的表型,Real-time PCR检测DC相关基因的mRNA表达改变。将α-Gal Cer-DC与CIK细胞共培养,流式细胞仪检测DC与CIK细胞表面标志物;锥虫蓝染色法检测CIK细胞的增殖倍数;Real-time PCR检测CIK细胞功能相关基因的表达情况;CCK-8试剂盒检测α-Gal Cer-DC对CIK杀伤Hep G2细胞的影响。结果:经过多种细胞因子诱导,可获得CIK细胞和成熟的DC;α-Gal Cer负载可促进DC成熟,DC表面标志物CD80、CD86、CD83和CD11c的阳性率均升高(P<0.05或P<0.01),表面趋化因子受体CCR-7、IL-12、IL-10的mRNA水平升高(P<0.05)。α-Gal Cer-DC与CIK共培养,可显著提高CIK细胞CD3+CD56+的表达和增殖活性(P<0.05或P<0.01),并显著提高INF-γ、IL-12、穿孔素和颗粒酶素B的mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01);CIK、DC-CIK、α-Gal Cer-DC-CIK细胞对Hep G2细胞的杀伤作用随效靶比的升高而增强,在同一效靶比时α-Gal Cer-DC-CIK细胞对靶细胞的杀伤作用最强(P<0.05)。结论:α-Gal Cer负载可促进DC成熟,α-Gal Cer-DC与CIK共培养能促进后者增殖和成熟,能显著增强其对肝癌细胞的杀伤活性,为DC-CIK在肿瘤免疫治疗中的应用提供了实验依据。 展开更多

关键词 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 Α-GAL CER 肝癌 增殖 成熟 肿瘤杀伤活性

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ICU治疗实践的伦理问题辨析 被引量：4

13

作者 郑洪君 李涛 《医学与哲学》 北大核心 2022年第1期28-33,共6页

从重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)医生角度出发,通过工作中所接触的典型案例,提出患者入住ICU三个不同时间所产生的伦理问题,包括:患者入住ICU前,不同患者实际情况与ICU收治标准不符,作为ICU医生应在尊重患者自主意愿前提下... 从重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)医生角度出发,通过工作中所接触的典型案例,提出患者入住ICU三个不同时间所产生的伦理问题,包括:患者入住ICU前,不同患者实际情况与ICU收治标准不符,作为ICU医生应在尊重患者自主意愿前提下,最大限度地完成治疗;患者于ICU治疗期间,ICU综合征及ICU后综合征产生原因及解决方案,家属代表患者做医疗决定时面临的两难抉择,ICU医生应该做好医患沟通工作,从多角度实施人文关怀;ICU治疗终末期患者生命尊严和短暂生存之间的选择,ICU医生应建议家属接受缓和医疗并介绍器官捐献参与过程中伦理原则。 展开更多

关键词 重症监护病房 医学伦理 生命尊严

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Wellens综合征与冠脉狭窄1例

14

作者 张钦锋 解建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期3120-3120,共1页

患者男,35岁,于2015年1月19日因＂发作性胸痛、胸闷不适1个月余,加重3 d＂入院,患者近1个月以来出现胸闷、胸痛,活动后加重,无后背及左肩放射痛,每次持续3~5 min,休息后可缓解,未予特殊处理,入院前3d,平静时亦发胸闷、胸痛,且症状较前加... 患者男,35岁,于2015年1月19日因＂发作性胸痛、胸闷不适1个月余,加重3 d＂入院,患者近1个月以来出现胸闷、胸痛,活动后加重,无后背及左肩放射痛,每次持续3~5 min,休息后可缓解,未予特殊处理,入院前3d,平静时亦发胸闷、胸痛,且症状较前加重,持续时间久,约10 min,自服＂阿司匹林肠溶片、消心痛片、合贝爽＂,症状稍缓解,为进一步治疗,来我院急诊内科就诊。 展开更多

关键词 WELLENS综合征 冠脉狭窄 胸痛 急诊内科 合贝爽 阿司匹林肠溶片 急性阑尾炎 消心痛 前降支 不稳定型心绞痛

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小檗碱调节Nrf2/HO-1信号通路改善脓毒症肠道损伤

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作者 仇先明 代文 +4 位作者 王全珍 张飞虎 孔立 姜志明 周蕾 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期535-540,共6页

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg^(-1))组,每组8只,灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法造脓毒症大鼠... 目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg^(-1))组,每组8只,灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法造脓毒症大鼠模型。造模后24 h麻醉取血并留取回肠标本,观察大鼠回肠组织光镜下的病理变化并进行病理评分比较。利用ELISA法检测各组大鼠血清血红素加氧酶-1(HO-1)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β的含量,比色分析法检测大鼠回肠组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot法检测回肠组织HO-1、核因子E2相关因子2(Nrf2)及IL-1β蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组回肠组织病理学评分显著升高(P<0.01),血清HO-1、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量升高,而肠组织SOD活性降低,Nrf2、HO-1及IL-1β蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组相比,小檗碱高剂量组回肠组织病理学评分明显降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量也降低(P<0.05),而血清HO-1含量及肠组织SOD活性升高(P<0.01),Nrf2、HO-1表达上调,IL-1β表达降低(P<0.05)。结论小檗碱能有效改善脓毒症导致的肠损伤,其机制可能与小檗碱上调Nrf2/HO-1表达相关。 展开更多

关键词 脓毒症 肠屏障 核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 小檗碱 炎症

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重症血液净化护理质量评价指标体系的构建 被引量：16

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作者 薛秀娟 代贝贝 +3 位作者 毕建伟 王晓博 张燕 乔建红 《中国实用护理杂志》 2020年第7期538-543,共6页

目的构建我国重症血液净化护理质量评价指标体系,为提高ICU护士血液净化护理质量水平,规范ICU血液净化护理操作,降低并发症提供全面、系统、可量化的参考依据。方法通过查阅文献、课题组讨论以及2轮德尔菲专家咨询法确定重症血液净化护... 目的构建我国重症血液净化护理质量评价指标体系,为提高ICU护士血液净化护理质量水平,规范ICU血液净化护理操作,降低并发症提供全面、系统、可量化的参考依据。方法通过查阅文献、课题组讨论以及2轮德尔菲专家咨询法确定重症血液净化护理质量评价指标体系的内容。结果2轮专家咨询应答率均为100%,2轮专家权威系数分别为0.908、0.965,第2轮咨询结果各级指标的协调系数为0.210~0.292,P<0.05或<0.01。重症血液净化护理质量评价指标体系包括3个一级指标、16个二级指标、56个三级指标。结论咨询专家的积极性、权威性、意见集中程度、意见协调程度均较高,构建的重症血液净化护理质量评价指标体系对ICU血液净化的实施、培训、质量控制、实施规范等具有借鉴作用。 展开更多

关键词 重症监护病房 血液净化 连续肾脏替代疗法 护理质量 德尔菲技术

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N-末端脑钠肽前体在老年人肺血栓栓塞症和心力衰竭中的应用价值 被引量：9

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作者 刘明洁 仇先明 +2 位作者 曹琦 李德志 朱玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期401-404,共4页

目的探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在以急性呼吸困难为主要临床表现的急性肺血栓栓塞症（APE）和充血性心力衰竭（CHF）中的鉴别诊断价值。方法收集2010年6月至2015年10月260例因急性呼吸困难就诊于我院的疑诊为APE或CHF的老年患... 目的探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在以急性呼吸困难为主要临床表现的急性肺血栓栓塞症（APE）和充血性心力衰竭（CHF）中的鉴别诊断价值。方法收集2010年6月至2015年10月260例因急性呼吸困难就诊于我院的疑诊为APE或CHF的老年患者，根据诊断标准分别入选APE组和CHF组，比较两组患者血清NT-proBNP水平差异，并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析NT-proBNP对APE的诊断价值。结果APE组NT-proBNP水平明显低于CHF组[（2 478.8±1 473.9）ng/L比（5 955.4±3 180.1）ng/L，t＝－12.020，P〈0.01]。根据ROC曲线得出，NT-proBNP取临界值为1 518.5 ng/L时，其诊断APE的特异度高达98.8%，ROC曲线下面积为0.877。结论对于因急性呼吸困难就诊的APE和CHF患者，NT-proBNP作为简单、经济、快速且床旁进行的检查手段，可协助临床医师早期识别APE，降低APE的漏诊率和误诊率。 展开更多

关键词 肺栓塞 心力衰竭 利钠肽 脑

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盐酸氨溴索联合替加环素对鲍曼不动杆菌生物被膜的体外作用 被引量：2

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作者 刘玉波 陈海荣 侯云峰 《江苏医药》 CAS 2019年第8期757-760,共4页

目的探讨盐酸氨溴索联合替加环素对鲍曼不动杆菌生物被膜的体外作用。方法建立体外鲍曼不动杆菌生物被膜模型,采用试管二倍稀释法测定替加环素的最低抑菌浓度(MIC)。实验设置三组:A组为盐酸氨溴索1.875 mg/L联合替加环素2×MIC;B组... 目的探讨盐酸氨溴索联合替加环素对鲍曼不动杆菌生物被膜的体外作用。方法建立体外鲍曼不动杆菌生物被膜模型,采用试管二倍稀释法测定替加环素的最低抑菌浓度(MIC)。实验设置三组:A组为盐酸氨溴索1.875 mg/L联合替加环素2×MIC;B组为替加环素2×MIC;C组为空白对照。采用连续稀释法计数三组生物被膜内活菌菌落,结晶紫法测定A、B组生物被膜百分比。结果替加环素的MIC为2 mg/ml。药物作用4 h后,A、B组鲍曼不动杆菌形成的生物被膜百分比均呈时间依赖性下降(P<0.05),A组下降更为明显(P<0.05)。药物作用4 h后,A、B组生物被膜内存活菌数量均呈时间依赖性下降(P<0.05),且均少于C组(P<0.05),A组减少更明显(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合替加环素对体外鲍曼不动杆菌生物被膜抑制作用增强。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 替加环素:鲍曼不动杆菌 生物被膜

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肺动脉栓塞误诊34例分析 被引量：1

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作者 张雷 鲁召欣 +2 位作者 姜志明 张明 解建 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第4期884-884,共1页

肺动脉栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于该疾病临床表现缺乏特异性,因此误诊率很高,文献[1]报道,国内误诊率达80%。现结合我们收治的34例PE患者,分析误诊原因,并探讨误诊... 肺动脉栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于该疾病临床表现缺乏特异性,因此误诊率很高,文献[1]报道,国内误诊率达80%。现结合我们收治的34例PE患者,分析误诊原因,并探讨误诊防范策略。 展开更多

关键词 肺栓塞/诊断 误诊

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益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症36例 被引量：1

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作者 鲁召欣 张雷 +4 位作者 姜志明 张明 徐拥庆 李涛 解建 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期819-820,共2页

关键词 脓毒症患者 灌肠治疗 瘀方 通腑 益气 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征

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