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糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症的临床分析 被引量:14
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作者 袁艳平 吴莉莉 +1 位作者 牛东升 张金苹 《中国医刊》 CAS 2017年第1期90-92,共3页
目的分析糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症患者的临床特点和治疗方法,以期提高诊治水平。方法对中日友好医院内分泌科于2013年3月至2016年3月收治的14例糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 14例患者中,... 目的分析糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症患者的临床特点和治疗方法,以期提高诊治水平。方法对中日友好医院内分泌科于2013年3月至2016年3月收治的14例糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 14例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者5例。轻中度低磷血症者10例(血磷浓度0.3~0.96mmol/L),重度低磷血症者4例(血磷浓度<0.3mmol/L)。在纠正糖尿病酮症酸中毒过程中,4例重度低磷血症患者表现如下:1例患者出现胰岛素抵抗加重,胰岛素用量曾一度达到38IU/h,血糖仍居高不降;1例患者肌酸激酶显著升均高,存在横纹肌损伤;1例患者出现呼吸困难、乏力,恶心呕吐加重,血气分析提示2型呼吸衰竭;1例低磷患者补液4小时后血磷降至0.21mmol/L,患者症状无明显加重。前3例患者经静脉补充甘油磷酸钠,后1例给予鼓励富含磷饮食,未静脉补磷,复测血磷渐渐上升至0.3mmol/L以上,症状改善,血糖控制。14例患者经积极治疗1~3天后酸中毒均纠正,酮体消失,临床治愈,无死亡病例。结论糖尿病酮症酸中毒合并重症低磷血症患者在综合治疗的同时,应密切注意血磷的动态变化,对于血磷低于0.3mmol/L,饮食不能恢复者应及时静脉补磷,预后良好。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 低磷血症 临床治疗
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硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者足细胞标志蛋白、明胶酶相关载脂蛋白、足细胞裂孔膜蛋白表达的影响 被引量:13
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作者 孟天宇 王颜刚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期3925-3927,共3页
目的探讨硫辛酸对老年2型糖尿病肾病(T2DN)患者足细胞标志蛋白(PCX)、明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)表达的影响。方法选取老年T2DN患者临床资料,采用随机数字表达法将其分为治疗组与对照组,每组各48例。对照组... 目的探讨硫辛酸对老年2型糖尿病肾病(T2DN)患者足细胞标志蛋白(PCX)、明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)表达的影响。方法选取老年T2DN患者临床资料,采用随机数字表达法将其分为治疗组与对照组,每组各48例。对照组接受常规药物治疗,治疗组接受硫辛酸联合常规药物治疗,比较两组血糖、血脂、血压、肾功能指标、氧化应激指标、足细胞相关蛋白PCX、NGAL、Nephrin水平变化。结果①血糖,血脂,血压水平:治疗后,治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均比对照组显著降低(P<0.05),而两组TC、TG水平无明显差异(P>0.05)。②肾功能指标水平:治疗后,治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys)C、视黄醇结合蛋白(RBP)水平均比对照组显著降低(P<0.05)。③氧化应激指标水平:治疗后,治疗组F2-异前列腺素类化合物(F2-aisoprostanes)、8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-OHdG)、硝基酪氨酸(NT)、丙二醛(MDA)水平均比对照组显著降低(P<0.05)。足细胞相关蛋白PCX、NGAL、Nephrin水平:治疗后,治疗组血清PCX、Nephrin水平均比对照组显著升高(P<0.05),而NGAL水平比对照组显著降低(P<0.05)。结论硫辛酸有助于改善老年T2DN患者的肾功能、缓解氧化应激及足细胞损伤。 展开更多
关键词 PCX NGAL NEPHRIN 硫辛酸 2型糖尿病肾病
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糖尿病漏诊临床思维
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作者 牛东升 张英姿 《中华医学写作杂志》 2003年第11期1007-1008,共2页
本文通过对糖尿病(diabetes millittls DS)的漏诊原因的回顾性分析。提高糖尿病的诊断水平,特别是临床思维能力的提高,减少糖尿病诊断中的漏诊率。糖尿病诊断中漏诊的常见原因有:(1)糖尿病知识欠普及;(2)无症状糖尿病未引起警惕;(3... 本文通过对糖尿病(diabetes millittls DS)的漏诊原因的回顾性分析。提高糖尿病的诊断水平,特别是临床思维能力的提高,减少糖尿病诊断中的漏诊率。糖尿病诊断中漏诊的常见原因有:(1)糖尿病知识欠普及;(2)无症状糖尿病未引起警惕;(3)医患均未认识餐后2h血糖的重要性:(4)医源性原因;(5)患者自身因素。并依照原因从临床思维角度提出以下对策:(1)糖尿病健康教育;(2)提高诊疗水平;(3)高危人群的临控和随访;(4)最终应有专业人员把关。 展开更多
关键词 糖尿病 漏诊 临床思维
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神经生长因子治疗糖尿病足30例观察
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作者 徐晖 牛东升 《中国保健营养(下半月)》 2012年第7期2650-2650,共1页
糖尿病足病由Oakley于1956年首先提出,1972年将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力,合并感染的足。1995年世界卫生组织将糖尿病足列为糖尿病四大并发症之一。在临床上,有大多数患者未得到及时的诊断及治疗,致残率和死亡率极... 糖尿病足病由Oakley于1956年首先提出,1972年将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力,合并感染的足。1995年世界卫生组织将糖尿病足列为糖尿病四大并发症之一。在临床上,有大多数患者未得到及时的诊断及治疗,致残率和死亡率极高。我院应用神经生长因子治疗糖尿病足30例,取得满意效果。 展开更多
关键词 神经生长因子 糖尿病足
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