幽门螺杆菌根除后早期胃癌的特点分析

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作者 王心宇 刘新媛 +3 位作者 毛涛 魏志 付金栋 李晓宇 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2023年第1期55-59,共5页

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)根除后早期胃癌的临床、内镜表现及组织病理学特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月诊治,经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除的Hp根除后早期胃癌病人50例临床资料,分析其临床特征、内镜下表现及... 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)根除后早期胃癌的临床、内镜表现及组织病理学特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月诊治,经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除的Hp根除后早期胃癌病人50例临床资料,分析其临床特征、内镜下表现及组织病理学特点。结果50例病人共54处病灶,有临床症状42例(84.0%),服用质子泵抑制剂(PPI)超过1年43例(86.0%)。胃黏膜中重度萎缩29例(58.0%),既往有肠上皮化生40例(80.0%)。54处病灶位于胃体或胃窦42处(77.8%),病灶平均直径≤20 mm有44处(81.5%);巴黎分型0-Ⅱc 29处(53.7%),0-Ⅱa+Ⅱc 17处(31.5%),0-Ⅱa 7处(13.0%),0-Ⅱb 1处(1.8%)。典型内镜下表现为地图样发红43处(79.6%)。26例病人追踪到免疫组化结果,Ki67阳性表达率≤50%有17例(65.4%)。结论Hp根除后早期胃癌的内镜特点表现为背景黏膜多有中重度萎缩、地图样发红、病灶直径≤20 mm、浅表凹陷型,据此可提高Hp根除后早期胃癌的诊断准确率。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 胃肿瘤 胃镜检查 回顾性研究

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圈套碎石器治疗胃石症56例临床体会 被引量：3

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作者 刘金贤 殷玉峰 +4 位作者 付金栋 卢雪峰 王玉 王玲 曲卫 《中国医师进修杂志（内科版）》 2009年第10期74-74,78,共2页

胃石症是世界性广泛存在的问题，在我国尤以北方地区秋冬季多见，多因大量食用柿子、黑枣、山楂等食物后，在胃内滞留并积聚，形成植物性胃石，既往主要依靠手术治疗，随着内镜技术的发展，非手术治疗已成为可能。山东省日照市人民医院... 胃石症是世界性广泛存在的问题，在我国尤以北方地区秋冬季多见，多因大量食用柿子、黑枣、山楂等食物后，在胃内滞留并积聚，形成植物性胃石，既往主要依靠手术治疗，随着内镜技术的发展，非手术治疗已成为可能。山东省日照市人民医院及山东大学齐鲁医院2005年1月至2008年12月经内镜诊断胃石症56例。现对其病因及治疗方法分析探讨如下。 展开更多

关键词 非手术治疗 胃石症 碎石器 山东大学齐鲁医院 床体 植物性胃石 经内镜诊断 市人民医院

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脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系研究 被引量：1

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作者 刘金贤 付金栋 +1 位作者 王慧 卢雪峰 《中国医师进修杂志（内科版）》 2009年第5期27-30,共4页

目的研究脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的表达，并对部分患者抗病毒治疗前后的脂联素水平进行对比，探讨脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性。方法ELISA法定量检测血清脂联素水平，免疫组织化学法以及RT-PCR法检测肝活检组织... 目的研究脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的表达，并对部分患者抗病毒治疗前后的脂联素水平进行对比，探讨脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性。方法ELISA法定量检测血清脂联素水平，免疫组织化学法以及RT-PCR法检测肝活检组织脂联素的表达，同时检测患者肝功能以及HBVDNA变化，并对患者肝脏穿刺前后的纤维化程度进行比较。结果血清脂联素水平在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的表达[（20．65±1．29）mg／L]高于肝纤维化0～1级、2级以及3级的患者[分别为（8．57±0．28）、（12．22±0．64）、（15．22±0．77）mg／L]，P〈0．01。血清脂联素水平与肝纤维化分级呈正相关（r=0．976，P〈0．01），与血清转氨酶水平及血清HBVDNA滴度无关（P〉0．05）；血清脂联素水平与肝硬化呈独立相关（相对危险度为1．07，95％可信区间为1．00～1．14。P=0．02）。在抗病毒治疗后，患者肝纤维化程度改善以及获得持续病毒学应答的患者血清脂联素水平降低。结论血清脂联素在慢性乙型肝炎肝纤维化的进展过程中发挥了作用，血清脂联素水平在抗病毒治疗后显著下降，并与肝纤维化改善有关。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 拉米夫定 脂联素

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经十二指肠镜治疗胆总管大结石

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作者 殷玉峰 张海燕 《中华腹部疾病杂志》 2006年第4期244-246,共3页

目的 探讨经十二指肠行逆行胆胰管造影（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石对胆总管大结石病人的治疗价值。方法 本组21例胆总管大结石病人应用ERCP及EST，采用碎石取石网篮即时取石，较大结石采用机械碎石后取出。结... 目的 探讨经十二指肠行逆行胆胰管造影（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石对胆总管大结石病人的治疗价值。方法 本组21例胆总管大结石病人应用ERCP及EST，采用碎石取石网篮即时取石，较大结石采用机械碎石后取出。结果21例胆总管结石病人全部行EST，一次取尽结石14例（66．7％），二次取尽结石5例（22．8％），因碎石过多难以取尽1例（4．8％），1例因结石过大放弃治疗，取石成功率为90．5％，其中碎石治疗17例（81．0％），一次碎石成功13例（76．5％）。2次碎石成功3例（17．6％），1例因结石过大而放弃，碎石成功率94．1％。结论 经十二指肠镜治疗胆总管大结石是行之有效的好方法，多可避免外科手术治疗。 展开更多

关键词 胆总管结石 十二指肠镜 手术治疗 十二指肠乳头括约肌切开术

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食管鳞状细胞癌组织中Periostin、VEGF的表达及意义 被引量：5

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作者 李超 徐小玲 +2 位作者 王玲 秦珊 朱于启 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1350-1353,共4页

目的：探讨Periostin、VEGF蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测130例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Periostin、VEGF蛋白的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中Periostin和VEGF的阳性率明显高... 目的：探讨Periostin、VEGF蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测130例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Periostin、VEGF蛋白的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中Periostin和VEGF的阳性率明显高于正常食管黏膜组织（P〈0．05）。 Periostin表达与食管鳞状细胞癌浸润深度、淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。 VEGF表达与食管鳞状细胞癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。 Periostin与VEGF表达呈正相关（P〈0．05）,66例食管鳞状细胞癌患者获得临床随访资料,随访时间1-48个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Peri-ostin阳性组患者的生存率明显低于 Periostin阴性组（ P〈0．05）, VEGF阳性组患者的生存率明显低于 VEGF 阴性组（ P 〈0．05）。结论 Periostin与VEGF表达密切相关,联合检测Periostin、VEGF可作为判定食管鳞状细胞癌侵袭、转移能力的客观指标,对食管鳞状细胞癌的预后判断具有重要意义。 展开更多

关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 侵袭 转移 免疫组织化学

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循证护理及自我效能训练在胰腺炎患者中的应用效果 被引量：5

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作者 丁凌云 《中国当代医药》 2014年第19期114-116,共3页

目的探讨循证护理及自我效能理论在胰腺炎患者中的应用效果。方法选择本院2012年7月~2014年3月收治的急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,并进行自我效能训练,护理干预... 目的探讨循证护理及自我效能理论在胰腺炎患者中的应用效果。方法选择本院2012年7月~2014年3月收治的急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,并进行自我效能训练,护理干预前后采用自我效能感量表（GSES）进行自我效能评分,出院时采用自制问卷调查患者相关知识掌握情况及护理满意度。结果护理前两组GSES评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组GSES评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出院时胰腺炎相关知识评分及护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理及自我效能理论能有效提高胰腺炎患者相关知识掌握程度,提高自我效能水平,增强自我管理能力,还能提高患者的护理满意度,值得应用。 展开更多

关键词 循证护理 自我效能理论 急性胰腺炎 护理

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人工气腹对肺底占位性病变诊疗价值的初步研究(附6例报告)

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作者 张海燕 刘贤志 +1 位作者 王雁冰 张堃 《医学影像学杂志》 2009年第3期365-366,共2页

关键词 人工气腹 肺底病变 体层摄影术 X线计算机

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铋剂四联对胃溃疡患者血清炎性因子、H.pylori根治率及细胞免疫指标的影响 被引量：6

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作者 刘香吉 《河北医药》 CAS 2021年第23期3637-3639,共3页

目的探讨铋剂四联对胃溃疡患者血清炎性因子、幽门螺杆菌(H.pylori)根治率以及细胞免疫指标的影响,旨在为临床利用铋剂四联提升胃溃疡治疗水平提供依据。方法收集2019年3月至2020年8月胃溃疡患者128例。按照随机数字表法分为研究组64例... 目的探讨铋剂四联对胃溃疡患者血清炎性因子、幽门螺杆菌(H.pylori)根治率以及细胞免疫指标的影响,旨在为临床利用铋剂四联提升胃溃疡治疗水平提供依据。方法收集2019年3月至2020年8月胃溃疡患者128例。按照随机数字表法分为研究组64例和对照组64例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合阿莫西林胶囊和四环素片治疗,研究组给予铋剂四联(枸橼酸铋钾胶囊+艾司奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+四环素片)治疗,比较2组患者的血清炎性因子、H.pylori根治率以及细胞免疫指标。结果2组患者血清炎性因子TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6以及IL-10水平较治疗前均有显著改善,而且研究组患者较对照组患者的上述炎性因子指标改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的H.pylori根治率显著高于对照组(χ^(2)=4.2,P=0.04);治疗后研究组细胞免疫指标CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);2组患者不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铋剂四联治疗胃溃疡患者效果显著,可有效改善患者血清中炎性因子水平,有效抑制患者体内炎性反应,提高H.pylori根治率,有效改善患者免疫功能,且治疗安全性较高,此治疗方案值得在临床上应用和推广。 展开更多

关键词 铋剂四联 胃溃疡 血清炎性因子 H.pylori根治率 免疫功能

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我刊2010年第9期《临床有奖病例讨论》—贲门部病变(正确答案)

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作者 张海燕 吴云林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第11期1049-1049,共1页

答案：1.C;2.C解释：贲门失迟缓多发生于30～40岁的成年人,少有60岁以后发病,本病对球囊扩张及肉毒素治疗短期均有疗效,但症状可以反复,在经过常规治疗症状无缓解后应该警惕恶性病变的可能。

关键词 恶性病变 贲门部 病例 临床 常规治疗 贲门失迟缓 球囊扩张 成年人

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贲门部病变

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作者 张海燕 吴云林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第9期872-872,共1页

关键词 贲门部 病变 食管扩张 CA199 吞咽困难 钡餐检查 胃镜检查 食物滞留

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回盲区占位性病变良、恶性CT诊断

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作者 张海燕 单裕清 +2 位作者 李青 延宏 刘金贤 《中华腹部疾病杂志》 2005年第10期731-732,共2页

回盲区占位一般是对回盲瓣、盲升结肠、回肠远段及阑尾区等位于右下腹麦氏区占位的统称，CT独特的准确评估肠壁、肠系膜和肠腔外组织的能力加以辅助其他表现，对回盲区疾病的评估和定性起了重要作用。

关键词 占位性病变 CT诊断 盲区 恶性 盲升结肠 回盲瓣 右下腹 肠系膜

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多学科团队协作诊治Cronkhite-Canada综合征一例

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作者 徐秋实 张润丰 +6 位作者 金丽鑫 唐颢 徐天铭 周炜洵 王涛 李景南 李骥 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2023年第4期375-378,共4页

本文报道1例罹患Cronkhite-Canada综合征(CCS)的22岁患者,接受足量糖皮质激素、硫唑嘌呤治疗后,患者的临床症状缓解,胃肠镜下息肉较治疗前明显好转。本文结合病例讨论CCS的发病机制、诊断、治疗及预后,以期为临床医师提供诊治经验。

关键词 CRONKHITE-CANADA综合征 糖皮质激素 硫唑嘌呤

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钛夹联合高频电切除十二指肠巨大脂肪瘤一例 被引量：1

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作者 付金栋 刘金贤 +4 位作者 殷玉峰 王云 张学玲 武杰 卢雪峰 《中国医师进修杂志》 2011年第1期73-74,共2页

患者 男,59岁,因＂上腹部阵发性隐痛1年＂于2010年3月5日到山东省日照市人民医院就诊.查体：体形适中,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛.行胃镜检查示胃、十二指肠球部多发溃疡,十二指肠上角处可见一大小约2.0 cm × 2.5cm黏膜下隆起,... 患者 男,59岁,因＂上腹部阵发性隐痛1年＂于2010年3月5日到山东省日照市人民医院就诊.查体：体形适中,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛.行胃镜检查示胃、十二指肠球部多发溃疡,十二指肠上角处可见一大小约2.0 cm × 2.5cm黏膜下隆起,表面光滑,呈半透明淡黄色,以活检钳压之凹陷,有弹性,有粗长蒂,蒂直径约1.0 cm. 展开更多

关键词 十二指肠球部 巨大脂肪瘤 高频电切除 钛夹 胃镜检查 医院就诊 表面光滑 上腹部

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胃底巨大癌肉瘤一例 被引量：1

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作者 郑志伟 惠希增 +1 位作者 王刚平 付金栋 《中华全科医师杂志》 2011年第4期278-279,共2页

患者男，60岁，因全身乏力1个月入院。患者1个月前出现全身乏力，食欲减退，进食后上腹部饱胀不适，有时稍感恶心，上腹部隐痛，无呕吐，无腹泻，曾有2次黑便。体检：中度贫血貌，营养一般，精神差，全身皮肤黏膜苍白，无黄染，腹部平... 患者男，60岁，因全身乏力1个月入院。患者1个月前出现全身乏力，食欲减退，进食后上腹部饱胀不适，有时稍感恶心，上腹部隐痛，无呕吐，无腹泻，曾有2次黑便。体检：中度贫血貌，营养一般，精神差，全身皮肤黏膜苍白，无黄染，腹部平坦，腹壁柔软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及， 展开更多

关键词 癌肉瘤

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亲环素与丙型肝炎病毒研究进展

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作者 付金栋 王慧 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期574-576,共3页

HCV是造成急慢性肝病的一个主要原因[1].自从长效干扰素及利巴韦林（PEG IFN-RBV）联合方案用于慢性HCV感染的治疗后,患者的持续病毒学应答率已明显升高[2].但现有的PEG IFN-RBV联合方案疗效仅50%,且具有明显的不良反应,包括流感样症状... HCV是造成急慢性肝病的一个主要原因[1].自从长效干扰素及利巴韦林（PEG IFN-RBV）联合方案用于慢性HCV感染的治疗后,患者的持续病毒学应答率已明显升高[2].但现有的PEG IFN-RBV联合方案疗效仅50%,且具有明显的不良反应,包括流感样症状、发热、乏力、贫血、WBC减少及抑郁.而HCV相关的发病率以及病死率,估计在未来几年内将继续升高,因此需要更多有效的可耐受的治疗.造成HCV对治疗耐受的机制包括病毒基因型的变化及宿主因素[3].但至今尚无对PEG IFN-RBV治疗失败者有效的替代治疗,急需一有效的抗HCV药物. 展开更多

关键词 丙型肝炎病毒 慢性HCV感染 亲环素 持续病毒学应答率 替代治疗 抗HCV药物 联合方案 长效干扰素

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35例家族性腺瘤性息肉病的临床特点分析

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作者 曲卫 殷玉峰 +4 位作者 杨芳 刘金贤 鞠辉 张海燕 王太平 《中国医师进修杂志》 2010年第16期42-43,共2页

目的 总结家族性腺瘤性息肉病（FAP）的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断和治疗.方法 回顾性分析35例FAP患者的临床表现、病理及内镜检查等资料.结果 35例患者中28例（80.O%）有家族史;临床表现以腹泻最为多见,占74.3%（26/35... 目的 总结家族性腺瘤性息肉病（FAP）的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断和治疗.方法 回顾性分析35例FAP患者的临床表现、病理及内镜检查等资料.结果 35例患者中28例（80.O%）有家族史;临床表现以腹泻最为多见,占74.3%（26/35）;直肠及左半结肠腺瘤性息肉分布密集,直肠腺瘤癌变率高.结论 FAP临床表现无特异性,主要依靠大肠内发现成百上千枚腺瘤性息肉进行诊断,肠外表现有助于诊断,结肠镜检查是安全可靠的早期诊断手段. 展开更多

关键词 腺瘤息肉病 结肠 结肠镜检查 肠外表现

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64排螺旋CT小肠造影在小肠Crohn病中的应用价值

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作者 孔云朋 王玲 +1 位作者 单裕清 徐锐 《中国实用医刊》 2012年第1期66-68,共3页

目的探讨64排螺旋CT增强扫描在小肠Crohn病中的应用价值。方法对21例经病理证实的小肠Crohn病患者行MDCT平扫及增强扫描，并在ADW4．4工作站进行后处理，分析小肠Crohn病影像学特点并进行比较。结果21例小肠Crohn病共累及78个肠段：累... 目的探讨64排螺旋CT增强扫描在小肠Crohn病中的应用价值。方法对21例经病理证实的小肠Crohn病患者行MDCT平扫及增强扫描，并在ADW4．4工作站进行后处理，分析小肠Crohn病影像学特点并进行比较。结果21例小肠Crohn病共累及78个肠段：累及回肠远段24个，回肠中段20个，回肠近段、空肠远段和空肠中段分别为9、6、5个，累及回盲部9个，广泛累及结肠5个；21例患者均同时累及2组以上小肠且呈节段性分布。病变肠段平扫CT值平均为（38±4）HU，动脉期为（78±12）HU，门静脉期为（96±13）HU，差异有统计学意义（F=265．35，P〈0．01）。病变肠段平扫与动脉期和门静脉期CT值两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。动脉期与门静脉期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小肠Crohn病的影像学表现具有一定的特征性，MDCT增强扫描在小肠Crohn病诊断中具有重要的价值。 展开更多

关键词 小肠CROHN病 体层摄影术 x线计算机

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