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射频消融治疗难治性细菌性肝脓肿的时机选择 被引量：4
1
作者 柯山 王劭宏 +7 位作者 王向涛 张溥 李登科 高君 丁雪梅 孔健 孔新亮 孙文兵 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期422-425,共4页
目的探讨射频消融(RFA)治疗难治性细菌性肝脓肿(PLA)的手术时机。方法回顾性分析2010年8月~2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院西院、山东省日照市肝胆胰脾外科研究所、山东省滨州市第二人民医院以RFA为主要手段治疗的49例难治性PL... 目的探讨射频消融(RFA)治疗难治性细菌性肝脓肿(PLA)的手术时机。方法回顾性分析2010年8月~2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院西院、山东省日照市肝胆胰脾外科研究所、山东省滨州市第二人民医院以RFA为主要手段治疗的49例难治性PLA患者的临床资料。按照发病距RFA时间将患者分为早期RFA组(≤72 h)和延期RFA组(>72 h ),分别为27例和22例。RFA采用腹腔镜联合术中超声及CT引导完成,术后评价技术的安全性、有效性及住院费用等。结果两组患者RFA治疗后均获得临床治愈(有效率100%),且均未发现严重感染、胆汁瘘及大出血等并发症。与早期RFA组相比,延期RFA组的操作时间和住院时间更长[(8.1±1.6)d比(9.5±1.5)d],住院费用更高[(3.4±0.2)万元比(3.8±0.4)万元],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA治疗难治性PLA的最佳时机为发病72 h之内。 展开更多
关键词 肝脓肿 细菌性 射频消融 治疗 时机 费用
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射频消融在腹腔镜解剖性半肝切除术中的辅助性应用策略 被引量：7
2
作者 国士刚 宁纯民 +6 位作者 李敖雷 王向涛 孔新亮 柯山 高君 丁雪梅 孙文兵 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期412-416,共5页
目的总结射频消融(RFA)在腹腔镜解剖性半肝切除术(LAH)中的辅助性应用策略和价值。方法回顾性总结首都医科大学附属北京朝阳医院等5家医院自2016年1月至2020年1月间32例RFA辅助LAH患者的临床资料。结果 32例患者中,男性21例,女性11例;... 目的总结射频消融(RFA)在腹腔镜解剖性半肝切除术(LAH)中的辅助性应用策略和价值。方法回顾性总结首都医科大学附属北京朝阳医院等5家医院自2016年1月至2020年1月间32例RFA辅助LAH患者的临床资料。结果 32例患者中,男性21例,女性11例;年龄范围32~77岁,中位年龄52岁。肝细胞癌18例,其中,单发病灶16例,两个病灶2例,肿瘤最大直径(5.6±1.2)cm;转移性肝癌12例,其中,单发病灶8例,两个病灶3例,三个病灶1例,肿瘤最大直径(4.7±1.6)cm;原发性肝胆管结石2例。右半肝切除术23例,左半肝切除术9例。无中转开腹。右半肝切除术手术时间(310.0±22.0)min,左半肝切除术(285.0±25.0)min。术中出血(330.0±28.0)ml。无患者术中输注人血红细胞悬液。患者术后发生反应性胸腔积液6例,胆汁瘘3例,伤口感染1例,断面积液1例,均在保守治疗后痊愈;无术后腹腔出血和肝功能不全。术后住院时间(9.5±3.2)d。随访1~42个月,中位随访20个月。随访期间,30例恶性肿瘤患者中,17例(56.7%)出现肿瘤复发,无断面肿瘤复发,无死亡。结论 RFA在LAH中具有多方面的辅助性作用,包括预防和治疗游离肝脏时肝癌破裂、处理肝断面细小血管出血、保证和巩固安全边界。 展开更多
关键词 腹腔镜 半肝切除术 解剖性 射频消融 应用价值
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