复发性鼻咽癌内镜挽救手术中颈内动脉出血的处理

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作者 张增潇 于龙刚 +5 位作者 王琳 颜旭东 张胜男 姜立伟 张继生 姜彦 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期44-49,共6页

目的探讨复发性鼻咽癌鼻内镜挽救手术中的颈内动脉破裂出血的原因、应急处理措施。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科自2020年3月—2021年2月收治的2例复发性鼻咽癌患者术中发生颈内动脉破裂的临床资料,2例患者均采用电... 目的探讨复发性鼻咽癌鼻内镜挽救手术中的颈内动脉破裂出血的原因、应急处理措施。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科自2020年3月—2021年2月收治的2例复发性鼻咽癌患者术中发生颈内动脉破裂的临床资料,2例患者均采用电磁导航辅助鼻内镜入路行鼻咽恶性肿瘤切除术,发生颈内动脉破裂出血后,均以长碘仿纱条暂时压迫止血,紧急行颈内动脉血管内栓塞术,术后予以抗感染、抗凝及对症支持治疗。结果治疗后2例患者围术期生命体征稳定,未出现近期及远期相关并发症。结论比邻、侵犯或包绕颈内动脉的中晚期复发性鼻咽癌患者术前应充分评估颈内动脉状态及代偿情况,术中一旦出现颈内动脉破裂出血,应立即行碘仿纱条填塞压迫止血并紧急行介入治疗,可挽救患者生命、减少脑梗死等并发症的发生。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 自然腔道内镜手术 颈内动脉破裂 手术后并发症

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3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中的应用 被引量：5

2

作者 陈敏 夏楠 +7 位作者 董蒨 温君凤 崔鑫 于龙刚 魏宾 王岩青 郝大鹏 姜彦 《精准医学杂志》 2019年第4期297-301,共5页

目的探讨3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中应用的可行性和价值。方法回顾性分析自2016年10月—2018年4月在我院进行3D打印联合影像导航系统辅助下内镜鼻颅底手术的9例患者的临床资料,其中6例为鼻颅底肿瘤患者,3例为鼻颅底贯通异物... 目的探讨3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中应用的可行性和价值。方法回顾性分析自2016年10月—2018年4月在我院进行3D打印联合影像导航系统辅助下内镜鼻颅底手术的9例患者的临床资料,其中6例为鼻颅底肿瘤患者,3例为鼻颅底贯通异物伤患者。所有患者术前应用三维重建和3D打印模型进行个体化手术入路设计和病情沟通,术中在影像导航辅助下完成手术。结果9例患者在3D打印联合影像导航系统辅助下成功完成内镜鼻颅底手术,6例行肿瘤全切除术,3例成功取出异物。所有患者术后随访6个月以上均未见肿瘤复发,未见异物残留,无并发症出现。结论应用3D打印联合影像导航系统辅助内镜治疗鼻颅底疾病可利于个体化手术方案的设计和医患沟通,手术并发症少,可实现精准医疗。 展开更多

关键词 打印 三维 外科手术 计算机辅助 影像导航技术 内窥镜 颅底 鼻外科手术 治疗结果

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影像磁导航技术在鼻颅底内镜手术中的应用 被引量：4

3

作者 温君凤 郑春歌 +6 位作者 刘芸 丰暖 王琳 张胜男 陈敏 崔鑫 姜彦 《精准医学杂志》 2020年第5期449-452,共4页

目的探讨影像磁导航技术在鼻颅底外科内镜手术中的应用效果。方法分析2017年2月—2019年12月行影像磁导航技术辅助下内镜鼻颅底手术的114例患者的临床资料,对术中关键解剖部位磁导航精确性、手术时长、术中出血量等进行分析。结果手术... 目的探讨影像磁导航技术在鼻颅底外科内镜手术中的应用效果。方法分析2017年2月—2019年12月行影像磁导航技术辅助下内镜鼻颅底手术的114例患者的临床资料,对术中关键解剖部位磁导航精确性、手术时长、术中出血量等进行分析。结果手术时间为0.5~7.5 h,术中出血量为50~1200 mL,共随访50例患者,其中5例恶性肿瘤患者复发,45例患者术后恢复良好。结论影像磁导航技术能提高鼻颅底区域病变手术的准确性,可实现精准治疗,临床应用效果较好。 展开更多

关键词 外科手术 计算机辅助 磁导航技术 鼻颅底 内窥镜检查 治疗结果

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鼻整形患者疾病特异性生存质量量表的研究 被引量：3

4

作者 孙笑晗 李娜 +1 位作者 陈凯璇 姜彦 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第6期721-724,共4页

鼻整形术后的疗效受多因素影响,鼻畸形整复术更注重鼻外形及功能的共同改善,其评价标准包括主观性与客观性内容。疾病特异性量表从患者主观角度对手术前后鼻部状况予以评估,是针对性改善患者生存质量(QoL)的重要工具。QoL的评价包括个... 鼻整形术后的疗效受多因素影响,鼻畸形整复术更注重鼻外形及功能的共同改善,其评价标准包括主观性与客观性内容。疾病特异性量表从患者主观角度对手术前后鼻部状况予以评估,是针对性改善患者生存质量(QoL)的重要工具。QoL的评价包括个体对健康状况的主观认知、症状、功能、患者偏好与价值观等,需要在保留客观性与科学性的基础上,尽可能反映患者的主观感受。本文就近年来疾病特异性量表在鼻整形患者QoL评估方面的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 鼻整形 鼻中隔偏曲 生存质量 患者报告结局

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鼻咽部结核临床分析并文献复习 被引量：1

5

作者 张胜男 姜彦 +2 位作者 赵丽娟 于龙刚 朱富高 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第1期72-75,共4页

目的总结鼻咽部结核的临床特点,为其诊断和治疗提供临床经验。方法回顾性分析2017年10月-2018年2月收治并经组织病理学和TB-PCR证实的2例鼻咽部结核患者的临床资料。结果2例患者均经3个月规范抗结核治疗后痊愈,随访1年未复发。结论鼻咽... 目的总结鼻咽部结核的临床特点,为其诊断和治疗提供临床经验。方法回顾性分析2017年10月-2018年2月收治并经组织病理学和TB-PCR证实的2例鼻咽部结核患者的临床资料。结果2例患者均经3个月规范抗结核治疗后痊愈,随访1年未复发。结论鼻咽部结核临床比较少见的发病部位,容易被误诊为鼻咽癌。组织病理学检查和TB-PCR可以明确诊断,诊断明确后应进行规范的抗结核治疗。 展开更多

关键词 鼻咽部 结核 鼻咽癌 抗结核治疗

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内镜经口椎前进路咽旁间隙良性肿瘤切除术37例临床分析 被引量：1

6

作者 于龙刚 王琳 +5 位作者 姜彦 颜旭东 姜立伟 张增潇 郑春歌 徐冰清 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第4期217-220,共4页

目的 探讨经口内镜椎前进路咽旁间隙良性肿瘤切除术的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年1月~2020年12月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科37例行该术式的咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料,总结一般情况、手术方式、术后疼痛评分、... 目的 探讨经口内镜椎前进路咽旁间隙良性肿瘤切除术的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年1月~2020年12月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科37例行该术式的咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料,总结一般情况、手术方式、术后疼痛评分、住院时间、并发症及随访情况等。结果 所有患者手术均在内镜下顺利完成,患者术后疼痛反应轻,疼痛评分2~6分,平均3.5分,术后住院天数3~10 d,平均6.6 d。术后1例(2.7%)患者出现迷走神经损伤,其余患者未出现术腔感染、出血、神经损伤等并发症。术后随访时间12~72个月,中位随访时间33个月,肿瘤均无复发。结论 内镜经口椎前进路咽旁间隙良性肿瘤切除术是一种安全、有效、微创和美观的手术方式。 展开更多

关键词 内窥镜检查 头颈部肿瘤 颅底肿瘤 口腔 自然腔道内镜手术 外科手术 微创性

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鼻咽癌复发及鼻内镜外科手术的应用 被引量：4

7

作者 姜彦 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期1-11,共11页

鼻咽癌传统治疗方式为放射治疗,虽然5年生存率有了较大提高,但依然有不少鼻咽癌复发或残留。复发或残留病灶的处理原则包括再程放疗、化疗和手术治疗。根治性放疗和再程放疗后出现的并发症严重影响了患者生活质量。目前的手术治疗方式... 鼻咽癌传统治疗方式为放射治疗,虽然5年生存率有了较大提高,但依然有不少鼻咽癌复发或残留。复发或残留病灶的处理原则包括再程放疗、化疗和手术治疗。根治性放疗和再程放疗后出现的并发症严重影响了患者生活质量。目前的手术治疗方式有开放式手术和内镜下微创手术,开放式手术可以提供一个足够开放的操作视野,但损伤也较大。内镜下鼻咽癌切除术开展较晚,需要严格的手术适应证、娴熟的内镜颅底外科技术支撑,需要长期的随访观察。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 复发 挽救性手术 内镜颅底外科手术

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嗅觉功能障碍诊治研究进展 被引量：13

8

作者 姜彦 张增潇 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第3期165-169,共5页

嗅觉障碍尚无统一的客观检测指标,多数患者未能得到有效治疗。随着研究的不断深入,嗅觉障碍越来越受到人们的重视。嗅觉障碍的病因多样、检查方法繁多、治疗手段不同,且其与神经退行性疾病关系密切,本文从嗅觉产生的机制、嗅觉障碍的病... 嗅觉障碍尚无统一的客观检测指标,多数患者未能得到有效治疗。随着研究的不断深入,嗅觉障碍越来越受到人们的重视。嗅觉障碍的病因多样、检查方法繁多、治疗手段不同,且其与神经退行性疾病关系密切,本文从嗅觉产生的机制、嗅觉障碍的病因、分类、诊断、治疗及其与神经退行性疾病关系等方面进行阐述。 展开更多

关键词 嗅觉障碍 病因 诊断 治疗 神经退行性疾病

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1705例嗅觉功能障碍临床与疗效分析 被引量：6

9

作者 秦雅楠 王琳 +7 位作者 丰暖 刘芸 张胜男 赵丽娟 张翠林 李志远 张继生 姜彦 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第6期411-417,426,共8页

目的探讨不同病因与不同等级嗅觉功能障碍之间的关系,以及药物、手术治疗不同病因引起的嗅觉功能障碍的疗效分析。方法以1705例不同病因就诊的嗅觉功能障碍患者及鼻科住院患者为研究对象,采用T&T标准试嗅法检测,结果分为嗅觉正常(Ⅰ... 目的探讨不同病因与不同等级嗅觉功能障碍之间的关系,以及药物、手术治疗不同病因引起的嗅觉功能障碍的疗效分析。方法以1705例不同病因就诊的嗅觉功能障碍患者及鼻科住院患者为研究对象,采用T&T标准试嗅法检测,结果分为嗅觉正常(Ⅰ级)、轻度嗅觉损害(Ⅱ级)、中度嗅觉损害(Ⅲ级)、重度嗅觉损害(Ⅳ级)、嗅觉丧失(Ⅴ级)五级。五级患者的变量因素比较采用卡方检验;嗅觉功能障碍与变量因素关系采用多变量logistic回归模型进行分析。采用卡方检验、t检验和fisher确切概率法分析单/双侧嗅觉丧失与不同病因的关系,采用t检验分析药物与手术治疗不同病因导致的嗅觉功能障碍的疗效。结果不同嗅觉功能障碍等级之间的年龄分布不同,嗅觉功能越差,其分布的年龄段越高。男、女之间发病率差异无统计学意义。多变量logistic回归分析提示:慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲、头外伤、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻骨骨折、不明原因是导致嗅觉功能障碍的独立风险因素。在嗅觉功能障碍(Ⅱ级到Ⅴ级)的患者中,慢性鼻窦炎鼻息肉的发病率最高(12.0%),其次为鼻腔肿物(6.4%)、慢性鼻窦炎(5.9%)、不明原因(5.8%)、上呼吸道感染(5.0%)。其中慢性鼻窦炎鼻息肉(10.2%)、头外伤(3.0%)、上呼吸道感染(3.9%)所致嗅觉完全丧失的比例最高。鼻中隔偏曲、鼻骨骨折所致的嗅觉丧失以单侧为主,头外伤所致的嗅觉丧失以双侧为主。鼻出血、慢性鼻窦炎所致的嗅觉功能障碍,药物治疗的效果优于手术治疗。腺样体肥大、鼻骨骨折所致的嗅觉功能障碍,手术治疗后嗅觉功能改善大于药物治疗。慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉功能障碍,手术与药物治疗的效果无明显差别。结论慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲、头外伤、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻骨骨折是引起嗅觉功能障碍的独立危险因素。鼻中隔偏曲、鼻骨骨折多引起单侧嗅觉丧失,头外伤多引起双侧嗅觉丧失。鼻出血、慢性鼻窦炎所致的嗅觉功能障碍用药物治疗效果优于手术治疗;相较于药物治疗,腺样体肥大、鼻骨骨折所致的嗅觉功能障碍以手术治疗疗效更为显著。 展开更多

关键词 嗅觉功能障碍 嗅觉功能检测 嗅觉丧失 嗅觉减退 逻辑回归分析

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内镜辅助治疗咽旁间隙肿瘤研究进展 被引量：3

10

作者 郑春歌 姜彦 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第4期236-238,共3页

咽旁间隙是颈侧上部潜在的组织间隙,其组织多形性和解剖位置深在使得咽旁间隙肿瘤的临床治疗较为困难。作为咽旁间隙最常用的术式,颈侧入路及其变式已在长期的临床应用得到巩固,但此入路创伤大,并发症多也是临床上不可回避的问题。近年... 咽旁间隙是颈侧上部潜在的组织间隙,其组织多形性和解剖位置深在使得咽旁间隙肿瘤的临床治疗较为困难。作为咽旁间隙最常用的术式,颈侧入路及其变式已在长期的临床应用得到巩固,但此入路创伤大,并发症多也是临床上不可回避的问题。近年来,内镜系统的发展既打开了传统入路的局面,也开拓了崭新的手术入路。本文针对咽旁间隙肿瘤切除术的内镜辅助入路进行概述,旨在为临床上治疗难治性咽旁间隙肿瘤提供诊疗思路。 展开更多

关键词 内窥镜检查(Endoscopy) 咽旁间隙(parapharyngeal space) 咽旁间隙肿瘤(parapharyngeal space tumor) 内镜入路(endoscopic approach)

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内镜经鼻翼管神经手术及其神经免疫机制进展

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作者 徐冰清 姜彦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期91-95,41,共6页

围绕翼管神经与鼻腔炎性疾病的研究开展已久, 从既往解剖和术式的探讨逐步过渡到神经递质及炎性因子分泌等神经-免疫方向, 为手术治疗鼻腔炎性疾病提供了新的思路。本文基于内镜经鼻翼管神经手术这一治疗手段, 对其手术方式、应用现状... 围绕翼管神经与鼻腔炎性疾病的研究开展已久, 从既往解剖和术式的探讨逐步过渡到神经递质及炎性因子分泌等神经-免疫方向, 为手术治疗鼻腔炎性疾病提供了新的思路。本文基于内镜经鼻翼管神经手术这一治疗手段, 对其手术方式、应用现状及相关神经免疫机制展开论述。 展开更多

关键词 炎性疾病 翼管神经 炎性因子 经鼻 神经递质 内镜 鼻腔 治疗手段

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鼻-鼻窦炎眶并发症28例临床分析 被引量：8

12

作者 李娜 于龙刚 +3 位作者 陈敏 杨柳 秦作荣 姜彦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期664-669,共6页

目的 分析鼻-鼻窦炎眶并发症的临床特点,为该病的诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年8月至2017年4月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的28例鼻-鼻窦炎眶并发症患者的临床资料.28例患者中并发眶周蜂窝织炎1例,眶内蜂窝织炎9... 目的 分析鼻-鼻窦炎眶并发症的临床特点,为该病的诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年8月至2017年4月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的28例鼻-鼻窦炎眶并发症患者的临床资料.28例患者中并发眶周蜂窝织炎1例,眶内蜂窝织炎9例,眶骨膜下脓肿13例,眶内脓肿5例;其中年龄小于14岁者19例,14-17岁者2例,18岁及以上者7例;单纯药物治疗8例,药物联合手术治疗20例.分析28例患者的临床特点及预后.结果 所有患者随访2-19个月,全身症状及眼部症状均消失,鼻腔通气功能恢复良好.结论 鼻-鼻窦炎眶并发症的治疗包括单纯药物治疗和药物联合手术治疗,治疗方案的选择取决于患者病情的分期.及时的诊断、合理的治疗有利于患者的康复. 展开更多

关键词 鼻窦炎 眶疾病 治疗结果

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鼻内镜下经鼻翼突径路旁中线颅底手术 被引量：6

13

作者 姜彦 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第2期16-24,126,共9页

内镜颅底手术中选取合适的手术径路至关重要,视野暴露良好、避免重要血管神经损伤是两大原则,相对固定的解剖参考标志也是十分必要的。在内镜下经鼻腔入路旁中线颅底手术中,翼突根部、翼管、圆孔、卵圆孔、咽鼓管圆枕等解剖结构相对固定... 内镜颅底手术中选取合适的手术径路至关重要,视野暴露良好、避免重要血管神经损伤是两大原则,相对固定的解剖参考标志也是十分必要的。在内镜下经鼻腔入路旁中线颅底手术中,翼突根部、翼管、圆孔、卵圆孔、咽鼓管圆枕等解剖结构相对固定,可以互相作为参考。内镜经鼻翼突径路可以处理翼腭窝、颞下窝、海绵窦、Meckle腔、斜坡旁至海绵窦段颈内动脉、岩斜坡区域、岩尖区、咽鼓管区域、咽旁间隙上部。加强以翼突为解剖标志的内镜颅底手术,可以增加术中辨别的标志,并能以此为中心,向内、外扩展,充分利用其空间定位,增加术者在操作中的空间立体感,有助于内镜颅底手术的扩展。 展开更多

关键词 翼突 解剖 旁中线颅底 鼻内镜外科手术

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内镜下经鼻腔颅内、眶内异物取出术一例

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作者 姜彦 张胜男 +6 位作者 王岩青 秦作荣 魏斌 于龙刚 陈敏 赵丽娟 李玲玲 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期846-848,共3页

患儿男，2岁，因“双侧鼻腔误人塑料筷子8h余”于2017年2月20日人院。患儿玩耍时不慎将2根筷子分别插人双侧鼻腔，当时有鼻腔少量流血，约30rain后自止，无视力及视野改变，无肢体活动或意识障碍，无发热及其他不适。人院查体：体温37．... 患儿男，2岁，因“双侧鼻腔误人塑料筷子8h余”于2017年2月20日人院。患儿玩耍时不慎将2根筷子分别插人双侧鼻腔，当时有鼻腔少量流血，约30rain后自止，无视力及视野改变，无肢体活动或意识障碍，无发热及其他不适。人院查体：体温37．4℃，神清语利，肢体活动自如。 展开更多

关键词 异物取出术 鼻腔 颅内 内镜 眶内 肢体活动 视野改变 意识障碍

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鼻咽癌内镜手术治疗临床分析 被引量：16

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作者 赵丽娟 姜彦 +6 位作者 于龙刚 蔡亮 陈敏 张继生 李志远 鞠建宝 李娜 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期51-56,共6页

目的探讨鼻内镜手术在鼻咽癌治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科收治的35例鼻咽癌患者的临床资料。其中男21例,女14例,年龄最大者75岁,年龄最小者17岁,中位年龄5... 目的探讨鼻内镜手术在鼻咽癌治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科收治的35例鼻咽癌患者的临床资料。其中男21例,女14例,年龄最大者75岁,年龄最小者17岁,中位年龄52岁。病例首诊时主要症状为鼻塞5例,涕中带血13例,耳闷、听力下降4例,颈部肿物5例,咽部不适3例,头痛、复视5例。TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期12例,Ⅳ期6例;T分期:T_1期7例,T_2期13例,T_3期9例,T_4期6例;N_X 2例,N_0 16例,N_1 9例,N_2 7例,N_3 1例;M分级均为0级,均未出现远处转移情况。患者均接受内镜下鼻咽颅底肿瘤切除术,术后予以放疗或同期化疗。随访后结果采用SPSS 22.0软件分析,生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,生存曲线比较采用Log-rank法。结果 35例患者的病理类型为非角化性癌未分化型22例;非角化性癌分化型5例,鳞状细胞癌8例。随访3～95个月,其中3例(8.6%)出现复发,31例(88.6%)存活,4例(11.4%)死亡,其中2例死于肿瘤远处转移,1例死于颈内动脉大出血,1例死于肿瘤局部复发并侵犯颅底或颅内。1、2、3年的生存率分别为95.23%、95.23%和87.91%。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌有利于鼻咽癌患者的远期预后效应。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 鼻内镜外科手术 生存率

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患者报告结局量表在鼻整形术中的应用 被引量：7

16

作者 张雪琰 李娜 +3 位作者 车飞 闫舒 姜彦 庞文会 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期284-289,共6页

鼻整形手术较复杂且患者通常期望值较高,多种因素影响了术后疗效的判定。医患双方若能在手术前后客观评价鼻部情况,将对提高患者的满意度大有裨益。本文详细归纳了与鼻整形术相关的患者报告结局量表在围手术期中的应用,总结各种量表的... 鼻整形手术较复杂且患者通常期望值较高,多种因素影响了术后疗效的判定。医患双方若能在手术前后客观评价鼻部情况,将对提高患者的满意度大有裨益。本文详细归纳了与鼻整形术相关的患者报告结局量表在围手术期中的应用,总结各种量表的特性并进行评价,以期为鼻整形术后疗效评估提供参考。 展开更多

关键词 鼻整形术 手术前后 患者报告结局量表 医患双方 疗效评估 鼻整形手术 围手术期 患者的满意度

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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术诊疗分析 被引量：7

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作者 张胜男 姜彦 +5 位作者 于龙刚 赵丽娟 李玲玲 张婵媛 徐文瑞 李娜 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1189-1195,1199,共8页

目的:总结脑脊液鼻漏常见的临床类型及鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的要点,并评价治疗效果。方法:29例脑脊液鼻漏患者中,外伤性9例,自发性10例,肿瘤性7例,医源性3例。均在全身麻醉下行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。结果:25例一次性修补成功... 目的:总结脑脊液鼻漏常见的临床类型及鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的要点,并评价治疗效果。方法:29例脑脊液鼻漏患者中,外伤性9例,自发性10例,肿瘤性7例,医源性3例。均在全身麻醉下行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。结果:25例一次性修补成功。术后3例发生颅内感染,2例发生气颅,均经保守治疗痊愈。术后随访半年以上,所有患者未再发生脑脊液鼻漏。结论:鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术安全有效,手术成功率高,不易复发,并发症少,可作为脑脊液鼻漏手术治疗的首选方式及有效预防措施。准确的漏口定位、合适的修补方式、有效的颅底重建、必要时持续腰大池引流及积极预防颅内感染是手术成功的关键。 展开更多

关键词 脑脊液鼻漏 内镜外科手术 颅底修补 颅内感染

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鼻窦骨化纤维瘤临床特征和手术治疗分析 被引量：5

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作者 张雪琰 庞文会 +6 位作者 姜彦 陈小燕 张敏 李娜 颜旭东 陈敏 鞠建宝 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期351-355,共5页

目的:探讨鼻窦骨化纤维瘤的治疗方法并分析其临床特点。方法:18例鼻窦骨化纤维瘤患者均行手术治疗,其中6例利用电磁导航辅助鼻内镜下切除肿瘤,8例行单纯鼻内镜下肿瘤切除,2例行鼻内镜下鼻外联合径路肿瘤切除,1例行鼻内镜下下鼻道开窗入... 目的:探讨鼻窦骨化纤维瘤的治疗方法并分析其临床特点。方法:18例鼻窦骨化纤维瘤患者均行手术治疗,其中6例利用电磁导航辅助鼻内镜下切除肿瘤,8例行单纯鼻内镜下肿瘤切除,2例行鼻内镜下鼻外联合径路肿瘤切除,1例行鼻内镜下下鼻道开窗入路肿瘤切除术,1例唇龈沟入路肿瘤切除。结果:骨化纤维瘤患者术中出血量较大,平均出血量550mL。所有患者术后随访6个月~8年,15例完全切除者术后均未复发,3例部分切除者带瘤生存。结论:鼻窦骨化纤维瘤经鼻内镜手术可彻底切除病变,创伤小且疗效好。对侵犯眶纸板和前颅底的病变,采用电磁导航辅助技术可保护重要结构;对侵犯额窦的病变可行鼻内镜联合眉弓小切口进路。骨化纤维瘤易出血,需术前充分评估并备血,血运丰富的瘤体需术前辅以介入治疗。 展开更多

关键词 骨化纤维瘤 鼻内镜手术 电磁导航 眉弓小切口

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鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤临床特征分析 被引量：6

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作者 张胜男 姜彦 +6 位作者 于龙刚 张婵媛 赵丽娟 李玲玲 徐文瑞 李娜 鞠建宝 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期373-376,共4页

目的分析鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床特点。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月收住青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科的23例经病理学诊断证实的鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者的临床资料,男18例,女5例,年龄16~71岁。分析其好... 目的分析鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床特点。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月收住青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科的23例经病理学诊断证实的鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者的临床资料,男18例,女5例,年龄16~71岁。分析其好发部位、主要症状、手术方法、随访结果等特征。结果 23例患者的好发部位主要为嗅裂区(21例),症状以鼻塞为主(18例)。所有患者均行鼻内镜下病变切除术,术后随访3个月至1年,未见复发。结论鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的好发部位为嗅裂区,确诊主要依靠病理学诊断,手术彻底切除病变是主要治疗手段。 展开更多

关键词 鼻腔 错构瘤 诊断

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儿童鼻窦炎眶并发症诊治31例及文献分析 被引量：4

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作者 张婵媛 孙玉霖 +6 位作者 王琳 张莉 陈敏 于龙刚 李娜 崔鑫 姜彦 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第6期34-40,共7页

目的探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。方法对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,... 目的探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。方法对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6~24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻分泌物细菌培养阳性率达55%,其中金黄色葡萄糖球菌4例,肺炎链球菌4例。结论儿童鼻窦炎眶并发症冬春季节高发,男童居多,与上呼吸道感染关系密切。首发症状不典型,常首诊于其他科室而延误诊治。治疗原则是早期应用足量、敏感抗生素控制感染,头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗儿童鼻源性眶并发症首选经验用药。保守治疗无效者,结合其临床及影像学表现变化,判断疾病所处阶段,严格把握手术指征,可获得满意疗效。 展开更多

关键词 鼻窦炎 儿童 眶并发症 眶蜂窝织炎 治疗

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