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替罗非班与阿加曲班治疗急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化患者的疗效比较 被引量：1
1
作者 孙冉冉 刘卫东 《临床合理用药杂志》 2024年第21期16-20,共5页
目的 比较替罗非班与阿加曲班治疗急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的疗效。方法 回顾性选取2020年6月—2021年6月聊城市人民医院脑科医院收治的急性脑梗死静脉溶栓后END患者140例,按照不同用药分为替罗非班组和阿加曲班组,... 目的 比较替罗非班与阿加曲班治疗急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的疗效。方法 回顾性选取2020年6月—2021年6月聊城市人民医院脑科医院收治的急性脑梗死静脉溶栓后END患者140例,按照不同用药分为替罗非班组和阿加曲班组,各70例。比较2组有效率、预后良好率、不良事件发生率,并比较2组不同梗死部位、TOAST分型患者的有效率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)]。结果 2组患者有效率、预后良好率及不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。按梗死部位,2组前、后循环梗死患者有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组小动脉闭塞型患者有效率高于阿加曲班组,心源性栓塞型患者有效率低于阿加曲班组(P<0.05);2组大动脉粥样硬化型患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分、血浆Fib水平低于治疗前,APTT、PT、TT长于治疗前,替罗非班组患者APTT、PT、TT短于阿加曲班组(P<0.05或P<0.01)。结论 替罗非班与阿加曲班治疗急性脑梗死静脉溶栓后END患者的有效率均较高,均可改善患者预后,但对于小动脉闭塞型患者应用替罗非班治疗效果更佳,心源性栓塞型患者应用阿加曲班治疗效果更佳。 展开更多
关键词 早期神经功能恶化 急性脑梗死 静脉溶栓 替罗非班 阿加曲班
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儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤1例 被引量：1
2
作者 尹国阳 司俊臣 +6 位作者 肖以磊 许崇福 高志宇 蒋海涛 冉然 杨凤海 傅强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期112-115,共4页
报告1例罕见的非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患儿男,5岁,于2017年7月17日因“头痛伴恶心、呕吐2个月,视力减退2 d”入院。查体见:双眼视力约0.1,余未见明显异常。术前磁共振示右额颞叶占位性病变。入院后给予补液、脱水降颅压、抑酸等对症... 报告1例罕见的非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患儿男,5岁,于2017年7月17日因“头痛伴恶心、呕吐2个月,视力减退2 d”入院。查体见:双眼视力约0.1,余未见明显异常。术前磁共振示右额颞叶占位性病变。入院后给予补液、脱水降颅压、抑酸等对症治疗,于2017年7月20日行开颅肿瘤切除术,术中快速病理示:小圆细胞恶性肿瘤。术后病理结果:颅内小圆细胞恶性肿瘤,结合免疫组化结果符合非典型性畸胎瘤样/横纹肌样瘤。术后复查磁共振示肿瘤无残留,患者分别于2017年9月26日、2017年10月17日行2周期化疗,化疗结束后,给予全脑全脊髓放疗。放疗结束后继续给予原方案化疗4周期。随访至2022年1月,多次复查颅脑磁共振未见肿瘤复发,现生活简单自理,就读于一家特殊学校。这提示此类患儿若行肿瘤完整全切除,配合早期及时规范的放疗及化疗,或可能获得较为理想的预后。 展开更多
关键词 非典型畸胎样/横纹肌样瘤 儿童 胚胎性肿瘤 综合治疗 放疗 化疗 开颅术
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“课程思政”视域下的护理专业课程教学改革探讨 被引量：24
3
作者 曹玉凤 李向云 马姝 《中国医药科学》 2021年第3期79-82,共4页
"立德树人"一直都是学校教学的根本任务,习近平主席曾强调:"需将思政工作贯穿整个教育工作中。"而护理专业教学以及学习中蕴含着很多种道德素材,因此,在护理专业中融入"课程思政"是必然要求。"课程... "立德树人"一直都是学校教学的根本任务,习近平主席曾强调:"需将思政工作贯穿整个教育工作中。"而护理专业教学以及学习中蕴含着很多种道德素材,因此,在护理专业中融入"课程思政"是必然要求。"课程思政"是一种立德树人的新型教学模式,不但能为学生提供全面的专业护理知识、技能,还能发挥护理的人文内涵,促使德育充分渗透至各个课程中,帮助学生培养高尚的职业道德素养。同时,"课程思政"还为护理专业带来了新的教育理念,不断强化护理专业的德育属性,让护理专业充分发挥思政育人的优势。因此,本研究就"课程思政"的基本内涵与必要性进行分析,提出在护理专业课程中进行"课程思政"顶层设计改革教学的想法,望能为护理专业课程思政育人工作提供更多参考,同时也请同行批评指正。 展开更多
关键词 课程思政 护理专业 课程教学 改革
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TOF-MRA、3D-ASL联合区域选择ASL对烟雾病血管重建术后的血流评估 被引量：15
4
作者 时传迎 陈军 +4 位作者 张传臣 王纪鹏 肖以磊 栾继昕 苏道庆 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期735-740,共6页
目的探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight MR angiography,TOFMRA)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)联合区域选择ASL(territory arterial spin labeling,T-ASL)监测烟雾病血管重建术后血... 目的探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight MR angiography,TOFMRA)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)联合区域选择ASL(territory arterial spin labeling,T-ASL)监测烟雾病血管重建术后血流状态的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年3月至2019年3月18例进行血管重建术的烟雾病患者的19个大脑半球。分别于术前、术后进行TOF-MRA、3D-ASL及T-ASL检查,术后随访时间为3.5~14.5个月。运用TOF-MRA观察术后颅内-外沟通血管状态;在依据Alberta卒中操作早期CT评分(Alberta Stroke Programme Early Computed Tomography Score,ASPECTS)分区基础上,运用3D-ASL对比术前术后脑组织脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)值,评估脑组织灌注情况。运用T-ASL计算同侧颈外动脉(external carotid artery,ECA)供血脑组织的体积及血流覆盖深部脑组织的范围。结果TOF-MRA显示术后颅内-外沟通血管包括单一的、粗大的搭桥血管(73.7%,14/19)和簇状的、较细的新生侧支血管(57.9%,10/19)。手术前后ASL-CBF分别为(41.4±19.3)ml/100 g·min、(48.9±15.1)ml/100 g·min,rCBF分别为0.88±0.34、1.08±0.26,差异均有统计学意义(P<0.01)。血流重建区(revascularization area,RA)体积范围4.85~370.91 ml,中位数为109.72 ml。RA对深部脑组织的灌注显示,15.8%(3/19)的RA区域覆盖了基底节、丘脑等深部脑组织,63.2%(12/19)的RA区域覆盖了同侧大脑深部皮层,21.1%(4/19)的RA区覆盖了对侧大脑深部皮层。RA体积大于100 ml的10例大脑半球9例同时显示搭桥动脉及簇状新生侧支动脉,RA体积小于100 ml的9例患者,仅显示搭桥动脉或仅显示稀疏的新生侧支动脉。结论联合应用TOF-MRA、3D-ASL、T-ASL可以显示烟雾病血管重建术后颅内-外血管情况、监测脑血流量变化、客观显示RA体积及覆盖范围,在烟雾病血管重建术后血流状态评价方面具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 血管重建术 动脉自旋标记
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大脑中动脉远端分支闭塞机械取栓的疗效分析 被引量：3
5
作者 郝继恒 刘卫东 +6 位作者 王子栋 王培健 张萌 蒋群龙 刘超 王继跃 张利勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1240-1244,共5页
目的探讨支架取栓治疗大脑中动脉远端分支闭塞的必要性、可行性、技术要点、手术相关并发症及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月聊城市人民医院脑科医院应用Solitaire4-20支架取栓治疗的大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞患者42例... 目的探讨支架取栓治疗大脑中动脉远端分支闭塞的必要性、可行性、技术要点、手术相关并发症及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月聊城市人民医院脑科医院应用Solitaire4-20支架取栓治疗的大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞患者42例,其中男28例,女14例;年龄43~88岁,平均65.48岁。分析患者手术前、术后24 h及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术中闭塞血管再通情况、手术相关并发症及术后3个月的恢复情况[3个月改良Rankin量表(mRS)评分]等。结果42例患者手术成功再通38例,再通成功率90.48%。术后出血转化6例,血管痉挛17例。术后90 d的mRS评分为:0分13例,1分11例,2分6例,死亡0例。结论大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞的患者,在充分评估的基础上,采用Solitaire4-20支架进行取栓治疗是安全可行的,但应充分考虑患者的风险和获益。 展开更多
关键词 大脑中动脉 远端分支闭塞 机械取栓 支架
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集束化护理在急性缺血性脑卒中介入术后患者中的应用 被引量：21
6
作者 王英 刘伟 《中华现代护理杂志》 2020年第16期2208-2211,共4页
目的分析集束化护理在急性缺血性脑卒中介入术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取山东省聊城市人民医院2018年6月—2019年5月收治的74例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组... 目的分析集束化护理在急性缺血性脑卒中介入术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取山东省聊城市人民医院2018年6月—2019年5月收治的74例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施血管内介入术及优质护理,观察组在此基础上实施集束化护理模式。比较两组患者的术后神经功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表得分低于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量量表各维度得分高于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理对急性缺血性脑卒中介入术后患者日常生活能力有积极影响,还能有效改善患者的神经功能及生活质量,建议在临床中进一步推广。 展开更多
关键词 卒中 生活质量 集束化护理 日常生活能力 神经功能
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显微镜下手术切除脑干海绵状血管瘤的临床分析 被引量：2
7
作者 马衍刚 马英花 阎长祥 《中国医师进修杂志》 2011年第35期64-66,共3页
目的探讨显微镜下手术切除脑干海绵状血管瘤的指征、入路及术中要点。方法回顾性分析26例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果。结果26例患者中肿瘤全切除17例，次全切除8例，大部分切除1例。术后2例昏迷，自主呼吸未恢复，自动... 目的探讨显微镜下手术切除脑干海绵状血管瘤的指征、入路及术中要点。方法回顾性分析26例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果。结果26例患者中肿瘤全切除17例，次全切除8例，大部分切除1例。术后2例昏迷，自主呼吸未恢复，自动出院。术后随访8～42个月，7例肿瘤次全切除患者未恢复至术前状态，17例肿瘤全切除患者生存状态良好，定期复查头颅MRI，未见肿瘤确切复发。结论对具备手术适应证的脑干海绵状血管瘤，应采取外科手术切除，病灶争取全切除，复发率低，治疗效果满意。 展开更多
关键词 脑干 血管瘤 海绵状 显微外科手术
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