系统性红斑狼疮患者妊娠期血清CCL19和sCD163水平及其对母婴结局的影响

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作者 刘羽 李宝来 +3 位作者 杨晨曦 谭萍 许茜 邢倩 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期797-803,共7页

目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=4... 目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=48);另外随机选取同期产检的180例健康孕妇作为对照组。收集2组研究对象一般资料,试剂盒检测2组研究对象血清中CCL19和sCD163水平及相关血清因子水平。采用多因素Logistic回归分析检测SLE患者妊娠失败的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SLE组血清中CCL19和sCD163水平预测妊娠结局的效果。结果:与对照组比较,SLE组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.05),血清中红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CR)、抗心磷脂抗体(ACA)-IgG、抗β2糖蛋白Ⅰ(anti-β2GPⅠ)、CCL19和sCD163水平明显升高(P<0.01)。与妊娠成功组比较,妊娠失败组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.01),血清中ESR、CR、ACA-IgG、anti-β2GPⅠ、CCL19和sCD163水平均明显升高(P<0.01)。血清中CCL19、sCD163、ESR、CR、ACA-IgG和anti-β2GPⅠ水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的危险因素(P<0.05或P<0.01),补体C3和补体C4水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的保护因素(P<0.01)。血清CCL19水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败的ROC曲线下面积(AUC)为0.726,血清sCD163水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败预后的AUC为0.789,二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的AUC为0.835。二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的效能优于CCL19和sCD163水平各自单独预测(Z_(联合检测-CCL19)=3.066,P=0.002;Z_(联合检测-sCD163)=2.087,P=0.037)。结论:SLE患者妊娠期血清中CCL19和sCD163水平明显升高,可能导致患者母婴结局不良。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 妊娠期 趋化因子配体19 可溶性CD163 母婴结局

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系统性红斑狼疮患者妊娠期外周血中滤泡辅助性T淋巴细胞的变化及其意义 被引量：7

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作者 白杨 杨晨曦 +2 位作者 刘小强 刘羽 邢倩 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期166-172,共7页

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期外周血中滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的变化,并阐明Tfh细胞在妊娠期SLE患者中的免疫作用。方法:选取来自山东省青岛市市立医院和青岛市妇女儿童医院就诊的SLE患者,分为SLE妊娠组32例和SLE未妊娠组3... 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期外周血中滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的变化,并阐明Tfh细胞在妊娠期SLE患者中的免疫作用。方法:选取来自山东省青岛市市立医院和青岛市妇女儿童医院就诊的SLE患者,分为SLE妊娠组32例和SLE未妊娠组30例,以健康妊娠组(健康妊娠妇女)30例和健康未妊娠组(健康未妊娠妇女)25例为对照,SLE妊娠组32例患者(随访丢失2例)根据妊娠期间和终止妊娠后3个月内病情变化分为SLE妊娠预后不良组(8例)和SLE妊娠临床稳定组(22例),收集各组受试者临床资料和实验室检查指标。采用流式细胞术检测各组受试者外周血中CD4+诱导性T细胞共刺激因子(ICOS)+趋化因子C-X-C-基元受体5(CXCR5)+Tfh细胞占CD4+T淋巴细胞百分率(Tfh细胞百分率),采用Spearman相关分析检验SLE妊娠组患者外周血中Tfh细胞百分率与患者实验室检查指标的相关性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组受试者外周血中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素21(IL-21)和干扰素γ(IFN-γ)水平。结果:与健康妊娠组比较,SLE妊娠组患者外周血中Tfh细胞百分率明显升高(P<0.01),健康未妊娠组受试者外周血中Tfh细胞百分率明显降低(P<0.05);与SLE未妊娠组比较,SLE妊娠组患者外周血中Tfh细胞百分率明显升高(P<0.05)。随访中,与SLE妊娠临床稳定组比较,SLE妊娠预后不良组患者外周血中Tfh细胞百分率明显升高(P<0.05)。SLE妊娠组患者外周血中Tfh细胞百分率与抗心磷脂抗体(ACA)-IgG和抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)抗体滴度均呈正相关关系(r=0.7431,P<0.05;r=0.8307,P<0.01)。与健康妊娠组比较,SLE妊娠组患者外周血中IL-6和IL-21水平明显升高(P<0.05);与SLE未妊娠组比较,SLE妊娠组患者外周血中IL-21水平明显升高(P<0.05)。结论:SLE患者妊娠早期外周血中Tfh细胞百分率升高可能与SLE患者妊娠预后不良有关。 展开更多

关键词 滤泡辅助性T淋巴细胞 系统性红斑狼疮 妊娠 预后

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丹参川芎嗪联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者疗效及微循环血液流变学的影响

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作者 薛林 吕红娟 《临床医学进展》 2023年第6期10455-10462,共8页

目的:观察丹参川芎嗪联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效及微循环血液流变学指标的影响。方法:选取2020年2月~2022年2月就诊于青岛大学附属妇女儿童医院产科妊娠期高血压患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,... 目的:观察丹参川芎嗪联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效及微循环血液流变学指标的影响。方法:选取2020年2月~2022年2月就诊于青岛大学附属妇女儿童医院产科妊娠期高血压患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组患者各50例。两组患者均予西医常规治疗,对照组在此基础上予拉贝洛尔治疗,观察组在对照组的基础上予丹参川芎嗪治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗后临床疗效,分娩方式,妊娠结局,治疗前、后舒张压、收缩压、平均动脉压、24小时尿蛋白定量、微循环血液流变学指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)、血管紧张素II (AngII)、血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1)]。结果:治疗后观察组临床总有效率96%高于对照组72% (P < 0.05);观察组妊娠结局与对照组比较无明显差异(P < 0.05);治疗后,两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压、24小时尿蛋白定量、ET-1、AngII水平均较治疗前降低,NO、PECAM-1水平较治疗前升高,且观察组较对照组明显降低(P < 0.05)。结论:丹参川芎嗪联合拉贝洛尔可有效控制妊娠期高血压病人的血压,改善患者微循环以减少血管内皮损伤。 展开更多

关键词 妊娠期高血压 拉贝洛尔 丹参川芎嗪 微循环

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血管内皮生长因子表达及基因多态性与妊娠期糖尿病风险的相关性 被引量：7

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作者 王艳艳 张静文 蔡娅琼 《河北医学》 CAS 2020年第5期868-872,共5页

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达及基因多态性妊娠期糖尿病(GDM)风险的相关性。方法:选取在2016年2月至2018年2月期间来我院就诊的GDM孕妇76例及同期正常健康妊娠孕妇76例进行研究。其中GDM孕妇作为观察组,正常妊娠孕妇作为对照组... 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达及基因多态性妊娠期糖尿病(GDM)风险的相关性。方法:选取在2016年2月至2018年2月期间来我院就诊的GDM孕妇76例及同期正常健康妊娠孕妇76例进行研究。其中GDM孕妇作为观察组,正常妊娠孕妇作为对照组。采用免疫吸附试验法测定血清VEGF的水平,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测VEGF-460C/T基因多态性,比较两组患者血清VEGF的水平及VEGF-460C/T基因型的分布情况。结果:观察组孕妇的FPG、糖化血红蛋白及VEGF水平显著高于对照组,但HDL-C水平却显著低于对照组(P<0.05)。两组孕妇在年龄、BMI、新生儿出生体重、TC、TG及LDL-C指标上差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇的VEGF-460C/T基因型CC、CT、TT及等位基因C、T分布符合Hardy-Weinberg平衡。观察组患者的CC基因型及C等位基因频率(27.63%、51.32%)显著高于对照组(10.53%、34.87%)(P<0.05)。CC、CT、TT型孕妇的GDM发病率分别为72.41(21/29)、49.31%(36/73)及47.50%(19/40),其中CC型孕妇GDM发病率显著高于CT、TT型孕妇(χ^2=4.492、χ^2=4.283,P<0.05)。二元Logistic多因素回归分析结果显示:血清VEGF水平、HDL-C及VEGF基因多态性是孕妇发生GDM独立危险因素。结论:血清VEGF水平及VEGF基因多态性是孕妇发生GDM的独立危险因素,且C等位基因可能是GDM的易感基因。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 基因多态性 妊娠期糖尿病 风险 相关性

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吴瑭论治胎产病及小儿病学术特色 被引量：1

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作者 刘寨华 杨威 刘红梅 《中医药学报》 CAS 2015年第1期126-127,共2页

吴瑭,字配珩,号鞠通,生于清乾隆二十三年（公元1758年）,卒于清道光十六年（公元1836年）。江苏淮阴人,清代著名医家。主要著作有《温病条辨》、《医医病书》和《吴鞠通医案》。吴氏创立三焦辨证理论,制定了三焦治疗大法,被后世称为温... 吴瑭,字配珩,号鞠通,生于清乾隆二十三年（公元1758年）,卒于清道光十六年（公元1836年）。江苏淮阴人,清代著名医家。主要著作有《温病条辨》、《医医病书》和《吴鞠通医案》。吴氏创立三焦辨证理论,制定了三焦治疗大法,被后世称为温病四大家之一。吴鞠通不仅精通温病,而且博通诸科,对内伤杂病,妇儿疾病的辨治也颇具特色,现将其论治胎产及小儿病特色浅析如下。1胎产病吴鞠通在妇科病及胎产病诊治方面有独到之处, 展开更多

关键词 胎产病 小儿病 吴瑭

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以消化道症状为首发表现的妊娠期新型冠状病毒肺炎诊治体会 被引量：10

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作者 刘羽 任雪 +2 位作者 孙越 杨晨曦 许茜 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期408-412,共5页

目的:分析妊娠期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的诊治过程,为妊娠期COVID-19的正确诊治提供参考。方法:回顾性分析1例已治愈出院的以消化道症状为首发表现的妊娠期COVID-19患者的一般资料、COVID-19患者接触史、查体、辅助检查、诊断... 目的:分析妊娠期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的诊治过程,为妊娠期COVID-19的正确诊治提供参考。方法:回顾性分析1例已治愈出院的以消化道症状为首发表现的妊娠期COVID-19患者的一般资料、COVID-19患者接触史、查体、辅助检查、诊断方法和治疗方法等,探讨妊娠期COVID-19快速且正确诊治的方法。结果:患者,女性,38岁,因“停经30+2周,腹泻、恶心3 d”入院。无明显诱因出现腹泻和恶心等急性胃肠道感染症状,因有武汉市COVID-19患者接触史,行咽拭子核酸检测及肺部CT检查;咽拭子核酸检测阳性;肺部CT检查示,左肺下叶及右肺上、下叶见多发斑片影。临床诊断为COVID-19。治疗过程中严格监测孕妇生命体征及胎儿宫内安危,给予患者中西医结合治疗。治疗后患者各项检测指标好转,痰液及咽拭子病毒核酸检测2次转阴,肺部炎症明显好转,胎心监护有反应型,共住院15 d,母胎安全,痊愈出院。结论:腹泻、恶心和呕吐等消化道症状可能是COVID-19患者的首发症状。CT检查用于筛查疑似COVID-19病例有重要作用,且孕期亦可安全使用。早期、规范的中药联合抗病毒治疗对非重型COVID-19有效。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 妊娠期 COVID-19 SARS-CoV-2 腹泻

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妊娠期糖尿病产妇早期母乳喂养体验的质性研究 被引量：2

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作者 赵淑冉 李凯 +3 位作者 孔燕 于桂玲 文娟 于晶 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第10期112-117,共6页

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇早期母乳喂养的真实体验。方法运用现象学研究方法,对产后1周内的15例GDM产妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果提炼出4个主题母乳喂养的知识缺乏、母乳喂养的心理体验、纯母乳喂养... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇早期母乳喂养的真实体验。方法运用现象学研究方法,对产后1周内的15例GDM产妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果提炼出4个主题母乳喂养的知识缺乏、母乳喂养的心理体验、纯母乳喂养中的困扰、母乳喂养的社会支持。结论医护人员应给予GDM产妇更多的关注,提供个体化的母乳喂养知识宣教和技能指导,及时发现负性情绪,加强心理支持,充分发挥家庭支持作用,以促进GDM产妇早期纯母乳喂养。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 产妇 母乳喂养 体验 质性研究

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早孕期胎儿骨骼肢体畸形典型病例超声诊断 被引量：5

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作者 赵庆红 石华 +1 位作者 孙娴莉 胡佳琪 《重庆医学》 CAS 2021年第6期999-1003,共5页

目的探讨早孕期胎儿骨骼肢体畸形的超声诊断价值,提升对典型异常病例图像特征的辨识水平,提高对胎儿骨骼肢体畸形的早期检出能力。方法选择2017年1月至2019年12月于武汉大学人民医院行早孕期颈部透明带(NT)检查的胎儿9208例,回顾性分析... 目的探讨早孕期胎儿骨骼肢体畸形的超声诊断价值,提升对典型异常病例图像特征的辨识水平,提高对胎儿骨骼肢体畸形的早期检出能力。方法选择2017年1月至2019年12月于武汉大学人民医院行早孕期颈部透明带(NT)检查的胎儿9208例,回顾性分析其产前超声检查资料,统计早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形的检出率,再认识典型异常图像的特征。结果9208例胎儿中检出胎儿骨骼肢体畸形17例,检出率0.18%,其中9例胎儿上肢/手异常,6例下肢/足异常,2例上肢/手和下肢/足同时异常;17例骨骼肢体畸形胎儿中12例合并其他系统异常,5例单发肢体畸形。结论孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可以早发现胎儿骨骼肢体畸形,尽早地决定妊娠进程,对于优生优育具有重要意义。 展开更多

关键词 肢体畸形 早孕期 超声检查 产前诊断 颈部透明带

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妊娠期糖尿病孕妇PGC-1α基因甲基化水平与胎儿宫内窘迫的相关性研究 被引量：2

9

作者 唐蕊 单莉 孙娴莉 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第3期234-238,共5页

目的检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇胎盘组织过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)基因甲基化水平及mRNA表达水平,并探讨二者与胎儿宫内窘迫的关系。方法选取2018年7月至2019年12月烟台市烟... 目的检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇胎盘组织过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)基因甲基化水平及mRNA表达水平,并探讨二者与胎儿宫内窘迫的关系。方法选取2018年7月至2019年12月烟台市烟台山医院产科收治的174例GDM孕妇为研究对象,其中胎儿出现宫内窘迫的78名孕妇作为胎儿宫内窘迫组;胎儿正常出生未出现宫内窘迫的96例孕妇为对照组;另同期选取82名无GDM正常妊娠孕妇作为健康组。亚硫酸氢钠处理DNA后采用直接测序法检测胎盘组织中PGC-1α基因甲基化水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测胎盘组织中PGC-1αmRNA表达水平;全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;分析胎儿发生宫内窘迫孕妇PGC-1α基因甲基化频率与PGC-1αmRNA表达水平的相关性;分析影响胎儿宫内窘迫发生的因素。结果胎儿宫内窘迫组PGC-1α基因甲基化频率及TG水平[(25.42±7.31)%、(4.72±0.68)mmol/L]高于对照组[(9.26±2.67)%、(4.31±0.64)mmol/L]和健康组[(3.24±1.07)%、(4.33±0.72)mmol/L],对照组PGC-1α基因甲基化频率高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿宫内窘迫组PGC-1αmRNA表达水平(0.67±0.16)低于对照组(0.74±0.14)和健康组(1.00±0.27),对照组PGC-1αmRNA表达水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿发生宫内窘迫孕妇PGC-1α基因甲基化频率与PGC-1αmRNA表达水平呈负相关(r=-0.515、P<0.05);PGC-1α基因甲基化是影响胎儿发生宫内窘迫的独立危险因素(P<0.05),PGC-1αmRNA高表达是胎儿发生宫内窘迫的保护因素(P<0.05)。结论GDM孕妇PGC-1α基因DNA甲基化水平与胎儿宫内窘迫相关,有可能作为胎儿宫内窘迫的基因修饰靶点。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α 基因甲基化 胎儿宫内窘迫

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地诺前列酮用于足月胎膜早破计划分娩的临床研究 被引量：6

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作者 刘晓玲 刘红梅 李圆 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第24期3814-3816,共3页

目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于足月胎膜早破计划分娩的有效性及安全性。方法:选取足月胎膜早破具备计划分娩指征,宫颈Bishop评分≤6的孕妇78例为研究对象,随机分为两组。研究组39例,阴道后穹窿放置欣普贝生;对照组39例,静脉输注催... 目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于足月胎膜早破计划分娩的有效性及安全性。方法:选取足月胎膜早破具备计划分娩指征,宫颈Bishop评分≤6的孕妇78例为研究对象,随机分为两组。研究组39例,阴道后穹窿放置欣普贝生;对照组39例,静脉输注催产素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩结局、新生儿结局及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟24 h有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组临产时间、分娩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阴道分娩率(76.92%)高于对照组(51.28%),差异有统计学意义(P<0.05);产后出血率、宫内感染率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的主要不良反应是宫缩过频及子宫过度刺激,取药后好转。结果:欣普贝生用于足月胎膜早破计划分娩是安全有效的。 展开更多

关键词 地诺前列酮 胎膜早破 催产素 宫颈成熟 计划分娩

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自然分娩初产妇0～6个月纯母乳喂养成功体验的质性研究 被引量：21

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作者 于桂玲 刘芙蓉 +1 位作者 孔燕 代环环 《中国实用护理杂志》 2018年第7期517-521,共5页

目的了解自然分娩初产妇产后0-6个月成功母乳喂养的真实体验及感受。方法采用半结构式深度访谈法，现场录音收集11名自然分娩初产妇产后0-6个月成功母乳喂养的真实体验，并以Colaizzi分析法对资料整理归纳和分析。结果自然分娩后0-6个... 目的了解自然分娩初产妇产后0-6个月成功母乳喂养的真实体验及感受。方法采用半结构式深度访谈法，现场录音收集11名自然分娩初产妇产后0-6个月成功母乳喂养的真实体验，并以Colaizzi分析法对资料整理归纳和分析。结果自然分娩后0-6个月纯母乳喂养成功的初产妇经历了“焦虑期”“逐渐适应期”“困惑与坚持并存”3个时期。“焦虑期”包含“喂养经验缺乏”“喂养观念冲突”“喂养疲劳明显”3个主题；“逐渐适应期”包含“家庭和社会的支持”“喂养规律的呈现”“母亲角色的认同”“亲子关系的建立”4个主题；“困惑与坚持并存”包含“即将返岗的恐惧”“母婴分离的痛苦”“母乳喂养的坚持”3个主题。结论缓解自然分娩初产妇的焦虑情绪，提升母乳喂养的信心，需要初产妇及其配偶和其他家属，以及医院、社区、企业及社会等多方面努力，共同提高母乳喂养率，延长母乳喂养时间。 展开更多

关键词 自然分娩 初产妇 母乳喂养 质性研究

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