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山东省多中心PICU收治的急性肝衰竭患儿病因、临床特点及预后影响因素
1
作者 王琦玮 杨鹏 +6 位作者 韩明英 侯建 赵春 王伟 王玉娟 信晓伟 靳有鹏 《山东医药》 CAS 2023年第18期1-5,共5页
目的总结急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)患儿的病因、临床特点及预后影响因素。方法对2010年8月—2022年8月间山东省4家儿童重症监护病房(PICU)收治的236例急性肝衰竭患儿的临床资料作回顾性分析。结果236例患儿病因... 目的总结急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)患儿的病因、临床特点及预后影响因素。方法对2010年8月—2022年8月间山东省4家儿童重症监护病房(PICU)收治的236例急性肝衰竭患儿的临床资料作回顾性分析。结果236例患儿病因有感染性疾病49例(20.8%)、遗传代谢性疾病36例(15.3%)、噬血细胞综合征27例、中毒19例、恶性肿瘤/血液病12例、循环衰竭11例,胆道疾病3例、热射病1例及不明原因78例(33.0%)。236例患儿中男性131例(55.5%);年龄0~1岁109例(46.2%);临床表现为黄疸160例(67.8%)、多器官功能障碍综合征(MODS)148例、出血118例、腹水80例、肝性脑病75例、DIC 67例、肝肾综合征20例。236例患儿治疗后好转出院87例、治疗无效149例。凝血酶原时间(PT)延长、血氨(NH3)水平升高、血清白蛋白(ALB)水平降低及合并MODS是急性肝衰竭患儿预后不良的独立危险因素(OR分别为1.023,1.008,0.928,2.980;95%CI分别为1.003~1.044,1.002~1.014,0.872~0.989,1.393~6.377;P均<0.05)。结论急性肝衰竭患儿的最常见病因是感染性疾病。急性肝衰竭多发生于1岁以下男婴,主要临床表现为黄疸、MODS及出血,预后较差,PT延长、血NH3水平高、血清ALB水平低及合并MODS的急性肝衰竭患儿预后更差。 展开更多
关键词 肝衰竭 急性肝衰竭 多器官功能障碍综合征 感染性疾病 凝血酶原时间 白蛋白
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肺动脉高压发病机制中表观遗传学的研究进展
2
作者 张洁 靳有鹏 杨鹏 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第8期628-631,共4页
肺动脉高压是由多种先天性及后天性病因和发病机制所导致的一种临床综合征,表现为肺血管阻力增加和肺动脉压力升高,继而导致右心功能衰竭,甚至死亡。表观遗传学是研究在DNA序列不发生改变的情况下,通过化学修饰来改变基因的表达与功能,... 肺动脉高压是由多种先天性及后天性病因和发病机制所导致的一种临床综合征,表现为肺血管阻力增加和肺动脉压力升高,继而导致右心功能衰竭,甚至死亡。表观遗传学是研究在DNA序列不发生改变的情况下,通过化学修饰来改变基因的表达与功能,并产生可遗传表型的一门学科,包括DNA甲基化、组蛋白修饰以及非编码RNA作用,它是环境与遗传之间关系的桥梁。越来越多的证据表明,表观遗传学修饰在肺动脉高压的发生发展中扮演着重要的角色。本文主要阐述表观遗传学参与肺动脉高压发生发展的机制及其相关进展。 展开更多
关键词 表观遗传学 肺动脉高压 DNA甲基化 组蛋白修饰 非编码RNA
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