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有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的Meta分析 被引量:1
1
作者 聂文鹏 张媛媛 +3 位作者 杨宏博 张敬 董波 崔文竹 《四川医学》 CAS 2024年第1期11-17,共7页
目的探究有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平的影响。方法计算机检索中、英文数据库,获取发表时间为建库至2023年3月18日的关于有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的随机对照研究,筛选检索到的文献并进一步提取数据,最终对纳入的... 目的探究有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平的影响。方法计算机检索中、英文数据库,获取发表时间为建库至2023年3月18日的关于有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的随机对照研究,筛选检索到的文献并进一步提取数据,最终对纳入的文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇研究,涉及618例患者,运动组315例,对照组303例。Meta分析结果显示,与对照组相比,有氧运动能更好地降低心力衰竭患者血浆CRP[RR=-1.26,95%CI(-2.28,-0.24),P=0.02]、hs-CRP[SMD=-1.68,95%CI(-2.00,-1.37),P<0.00001]、TNF-α[SMD=-0.57,95%CI(-0.81,-0.34),P<0.00001]、IL-6[SMD=-0.51,95%CI(-0.71,-0.31),P<0.00001],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动能够降低心力衰竭患者炎症因子水平,改善炎症状态。 展开更多
关键词 有氧运动 心力衰竭 炎症 META分析
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细胞焦亡在心肌缺血再灌注损伤中的作用
2
作者 焦亚琼 李育林 +3 位作者 胡伯昂 钟明 韩露 宋铭 《心血管病学进展》 CAS 2024年第6期539-542,561,共5页
细胞焦亡是一种新型促炎性细胞程序性死亡方式,其由NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体活化启动,gasdermin D蛋白活性N端破坏细胞膜完整性,导致细胞死亡,随后引发炎症级联反应加重组织损伤。有研究表明,细胞焦亡可能参与心肌缺血... 细胞焦亡是一种新型促炎性细胞程序性死亡方式,其由NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体活化启动,gasdermin D蛋白活性N端破坏细胞膜完整性,导致细胞死亡,随后引发炎症级联反应加重组织损伤。有研究表明,细胞焦亡可能参与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的发生发展。MIRI是限制急性心肌梗死临床疗效的重要原因之一。针对细胞焦亡的药物在MIRI疾病模型中能够挽救细胞焦亡所致心肌损伤。现就细胞焦亡在MIRI中的作用做一综述,并在此基础上探讨可能的治疗靶点。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 细胞焦亡 氧化应激 炎症反应 药物治疗
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肾素-血管紧张素系统在心房颤动中的作用研究进展 被引量:2
3
作者 邵宝兴 衣少雷 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第1期38-44,共7页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常,是导致中风、心脏疾病和死亡的主要原因之一。虽然AF的具体机制尚不清楚,但是心房电重构和结构重构是触发AF的主要机制。多项研究表明,肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin syst... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常,是导致中风、心脏疾病和死亡的主要原因之一。虽然AF的具体机制尚不清楚,但是心房电重构和结构重构是触发AF的主要机制。多项研究表明,肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在这种重构中起关键作用。到目前为止,抗心律失常药物和射频消融尚未成功治愈AF。因此,迫切需要一种预防策略来降低AF的发病率、死亡率和医疗费用。RAS阻断剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin-receptor blockers,ARBs)是治疗心脏病的一线治疗方法,ACEIs/ARBs可改善AF患者的心脏重构,能够预防和治疗AF。本综述阐述了RAS在AF发病中的作用以及RAS阻断剂在AF一级和二级预防中的潜力,以期为AF的治疗提供更多的思路。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 心房颤动 心房重构
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急性心肌梗死并发心力衰竭的临床特征及危险因素分析
4
作者 马鲁位 高慧英 +1 位作者 杨宁宁 闫素华 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第11期1388-1390,共3页
目的探讨急性心肌梗死并发心力衰竭的临床特征及危险因素。方法选择2021年6月至2024年6月于山东第一医科大学附属省立医院收治的222例急性心肌梗死患者进行研究,根据并发心力衰竭分为并发心力衰竭组(n=97)和对照组(n=125)。收集两组患... 目的探讨急性心肌梗死并发心力衰竭的临床特征及危险因素。方法选择2021年6月至2024年6月于山东第一医科大学附属省立医院收治的222例急性心肌梗死患者进行研究,根据并发心力衰竭分为并发心力衰竭组(n=97)和对照组(n=125)。收集两组患者的临床资料,比较并分析急性心肌梗死并发心力衰竭的临床特点,采用多因素非条件Logistic回归模型分析急性心肌梗死并发心力衰竭的危险因素。结果两组年龄、性别、糖尿病、心房颤动、血红蛋白、肌酐、肌钙蛋白、D-二聚体、Gensini评分水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组高血压、血小板计数、胆固醇水平比较,无显著差异(P>0.05)。单因素分析结果显示,两组在性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、治疗方式比较有差异(P<0.05);两组体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往史、肌钙蛋白I(cTnI)及病变支数水平比较无显著差异(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、BNP、LVEDD、LVESD、LVEF、治疗方式均是急性心肌梗死患者并发心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死并发心力衰竭的危险因素较多,针对危险因素及时治疗,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 危险因素 临床特征
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慢性心力衰竭患者运动干预的证据图谱分析
5
作者 陈春旭 王雪婷 +4 位作者 王承栋 温维光 刘延政 焦梦凡 王伟 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第10期583-588,共6页
目的通过描述和评价慢性心力衰竭患者运动干预的相关研究,为今后开展运动干预研究提供指导。方法计算机检索2015年1月至2024年8月中国知网、万方数据、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE,获... 目的通过描述和评价慢性心力衰竭患者运动干预的相关研究,为今后开展运动干预研究提供指导。方法计算机检索2015年1月至2024年8月中国知网、万方数据、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE,获取慢性心力衰竭患者运功干预的随机对照试验和系统评价/Meta分析。采用RoB‑2和AMSTAR‑2对纳入的研究进行质量评价,基于《护理结局分类》对结局指标进行分类,利用Excel对纳入的研究进行数据提取与编码,采用气泡图综合呈现纳入的研究内容。结果最终纳入358篇文献,包括205篇随机对照试验和153篇系统评价/Meta分析,包括185篇联合运动,118篇有氧运动,22篇抗阻运动及33篇呼吸肌训练,共涉及4种干预措施。结局指标主要包括生活质量326篇,心功能289篇及肺功能214篇。结局效果有益/可能有益为294篇。结论运动干预对慢性心力衰竭患者是有效、易实施的,具有推广性;不同的干预类型和方法,干预效果不尽相同,且还要考虑不良反应等方面,未来仍需进一步研究。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 运动 随机对照试验 系统评价 META分析 证据图谱
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同型半胱氨酸与心房颤动相关性的研究进展
6
作者 邵宝兴(综述) 陈良华(审校) 《现代医药卫生》 2024年第8期1377-1382,共6页
心房颤动(AF)是全球最常见的心律失常之一,对人口健康有重大影响。同型半胱氨酸(Hcy)是一种含有巯基的氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。近年来,越来越多的证据证明了Hcy与AF之间的密切关系,Hcy在AF的发生、发展、预后... 心房颤动(AF)是全球最常见的心律失常之一,对人口健康有重大影响。同型半胱氨酸(Hcy)是一种含有巯基的氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。近年来,越来越多的证据证明了Hcy与AF之间的密切关系,Hcy在AF的发生、发展、预后及其复发中起着重要作用。该文对Hcy和AF的流行病学和发病机制及二者之间的关系进行了综述。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 心房颤动 心房重构 综述
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法布雷病患者酶替代治疗输液相关反应的观察及护理
7
作者 常蕾 张静 +2 位作者 于澈 韩文静 王伟 《军事护理》 北大核心 2025年第3期100-103,共4页
目的总结法布雷病患者酶替代治疗过程中输液相关反应的观察及护理经验。方法回顾性分析2020年9月至2024年3月,山东省某三级甲等医院收治的法布雷病患者21例,在酶替代治疗期间发生输液相关反应的临床表现、护理措施及转归情况。结果共21... 目的总结法布雷病患者酶替代治疗过程中输液相关反应的观察及护理经验。方法回顾性分析2020年9月至2024年3月,山东省某三级甲等医院收治的法布雷病患者21例,在酶替代治疗期间发生输液相关反应的临床表现、护理措施及转归情况。结果共21例患者接受酶替代治疗327次,其中13例患者输注注射用阿加糖酶β共112次,9例患者输注阿加糖酶α注射用浓溶液共215次,且有1例患者先后分别接受了注射用阿加糖酶β和阿加糖酶α注射用浓溶液的治疗。期间,4例患者共发生5次输液相关反应,表现为发热、乏力、肢端疼痛加重、肢端麻木及触觉下降,经对症处理后均能继续治疗,未出现严重输液相关反应。结论法布雷病患者在酶替代治疗中,严重输液相关反应较为罕见,通常经对症处理后可继续治疗。 展开更多
关键词 法布雷病 酶替代治疗 输液相关反应 护理
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中西医结合治疗慢性心力衰竭合并焦虑和(或)抑郁疗效及安全性的meta分析 被引量:2
8
作者 聂文鹏 张媛媛 +2 位作者 杨宏博 崔文竹 董波 《中医研究》 2023年第12期65-74,共10页
目的:系统评价中西医结合治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并焦虑和(或)抑郁的临床疗效及安全性。方法:检索中、英文数据库,获取发表时间为建库—2023年4月29日中西医结合治疗CHF合并焦虑和(或)抑郁的随机对照研究(random... 目的:系统评价中西医结合治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并焦虑和(或)抑郁的临床疗效及安全性。方法:检索中、英文数据库,获取发表时间为建库—2023年4月29日中西医结合治疗CHF合并焦虑和(或)抑郁的随机对照研究(randomized controlled study,RCT)。使用RevMan 5.3软件进行meta分析,使用STATA 14.0分析纳入研究的发表偏倚,采用Egger′s检验法检验发表偏倚。结果:最终纳入20项RCT,1691例研究对象,中医治疗包含汤剂、中成药与针灸。meta分析结果显示,与西医对照组比较,中西医结合治疗能提高临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.00001]、左室射血分数[MD=5.18,95%CI(4.57,5.79),P<0.00001],更大程度降低N末端脑钠肽前体水平[SMD=-0.89,95%CI(-1.05,-0.73),P<0.00001]、汉密尔顿焦虑量表评分[SMD=-1.46,95%CI(-1.80,-1.12),P<0.00001]、汉密尔顿抑郁量表评分[SMD=-1.35,95%CI(-1.51,-1.18),P<0.00001]、抑郁自评量表评分[SMD=-1.65,95%CI(-2.36,-0.95),P<0.00001],且不良反应的发生率较对照组更低[RR=0.58,95%CI(0.36,0.92),P=0.02]。结论:中西医结合治疗CHF合并焦虑和(或)抑郁可提高临床有效率,改善心功能及焦虑抑郁程度,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中西医结合疗法 焦虑 抑郁 META分析
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抗阻运动对中老年人群心血管危险因素影响的Meta分析 被引量:9
9
作者 于亚琳 郭瑞莹 +1 位作者 张雪琰 董波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1651-1658,共8页
背景心血管系统疾病作为全球主要死亡原因,患病率和死亡率逐年升高。中老年人群普遍存在循环系统慢性炎性反应,与多种心血管疾病的发病密切相关,脂质异常也是其年龄特异性的心血管危险因素之一。运动作为重要的干预手段备受关注,其中抗... 背景心血管系统疾病作为全球主要死亡原因,患病率和死亡率逐年升高。中老年人群普遍存在循环系统慢性炎性反应,与多种心血管疾病的发病密切相关,脂质异常也是其年龄特异性的心血管危险因素之一。运动作为重要的干预手段备受关注,其中抗阻运动可以降低中老年人群心血管疾病风险,但对于炎性反应、血脂异常的调节效果尚存争议。目的探究抗阻运动对中老年人群心血管危险因素的影响,为中老年运动处方的制订提供一定依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库,获取发表时间为建库至2021-08-31的关于抗阻运动对中老年人心血管危险因素影响的随机对照研究。对检索到的文献进行筛选和数据提取,包括第一作者及年份、研究对象的一般特征、抗阻运动方案和结局指标。采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对文献的偏倚风险进行评价。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,包括合并效应量的统计、异质性检验、敏感性分析、亚组分析。纳入研究的发表偏倚使用Stata 16.0软件进行分析,采用Egger's检验法。结果共计纳入15篇文献,476例观察对象。Meta分析结果显示,与对照组比较,抗阻运动组C反应蛋白〔SMD(95%CI)=-0.67(-0.89,-0.46),P<0.01〕、总胆固醇〔SMD(95%CI)=-0.37(-0.66,-0.08),P=0.01〕、三酰甘油〔SMD(95%CI)=-0.29(-0.53,-0.05),P=0.02〕、低密度脂蛋白胆固醇〔SMD(95%CI)=-0.37(-0.67,-0.06),P=0.02〕水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高〔SMD(95%CI)=0.33(0.09,0.57),P<0.01〕。亚组分析结果显示,运动周期≤12周时,抗阻运动组C反应蛋白、总胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);运动强度为高强度及在慢性病人群中,抗阻运动组C反应蛋白水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动对降低中老年人群心血管危险因素、减轻慢性炎性反应、改善血脂异常有较好的效果。 展开更多
关键词 抗阻训练 中老年 心血管系统 炎症 血脂异常 META分析
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冠心病患者冠状动脉支架置入术后电针刺激双侧内关穴、郄门穴预防支架内再狭窄效果观察 被引量:5
10
作者 刘芙君 陈黎明 王勇 《山东医药》 CAS 2022年第35期75-77,共3页
目的 观察冠心病患者冠状动脉支架置入术(PCI)后电针刺激双侧内关穴、郄门穴的临床效果。方法 选取冠心病PCI后患者348例,随机分为电针组167例、非电针组155例。两组均接受标准的药物治疗,电针组给予电针刺激双侧内关穴、郄门穴,每周治... 目的 观察冠心病患者冠状动脉支架置入术(PCI)后电针刺激双侧内关穴、郄门穴的临床效果。方法 选取冠心病PCI后患者348例,随机分为电针组167例、非电针组155例。两组均接受标准的药物治疗,电针组给予电针刺激双侧内关穴、郄门穴,每周治疗3次,共24周。两组治疗后行冠脉造影,记录支架内再狭窄(ISR)发生情况,ELISA法检测血清S100A4。治疗后随访至少12个月或以主要心血管不良事件(MACE)为随访终点,比较两组的生存时间及MACE发生情况。结果 电针组、非电针组分别发生ISR 15例(8.98%)、39例(25.16%),两组比较P<0.05。治疗前后电针组血清S100A4水平分别为(515.06±13.24)、(412.07±14.56)ng/mL,非电针组分别为(513.06±14.24)、(510.91±13.01)ng/mL;与治疗前比较,治疗后电针组血清S100A4水平降低,且低于非电针组治疗后(P均<0.05)。电针组MACE发生率为10.18%,非电针组为25.81%,两组比较P<0.05。电针组生存时间为(10.11±0.87)月,非电针组生存时间为(7.55±0.64)月;两组比较P<0.05。结论 电针刺激双侧内关穴、郄门穴可以有效降低冠心病患者PCI后ISR的发生率、同时有助于改善患者的预后,可能与其降低血清S100A4水平有关。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 冠状动脉支架置入术 电针刺激 内关穴 郄门穴 冠心病
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心血管疾病伴发焦虑抑郁的处理 被引量:5
11
作者 董波 崔亚娟 田丁阳 《中国临床医生杂志》 2022年第4期394-396,共3页
1心血管疾病伴发焦虑抑郁的发病情况及其对心血管疾病的影响据世界卫生组织统计,因心血管疾病死亡的人数占全世界人口死亡总数的31%,在INTERHEART研究中,主要研究影响急性心肌梗死的9个危险因素,其中心理社会压力约占可归因性风险的30%... 1心血管疾病伴发焦虑抑郁的发病情况及其对心血管疾病的影响据世界卫生组织统计,因心血管疾病死亡的人数占全世界人口死亡总数的31%,在INTERHEART研究中,主要研究影响急性心肌梗死的9个危险因素,其中心理社会压力约占可归因性风险的30%,排名第三[1]。所以抑郁和焦虑等情绪障碍是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素[2],同时也是影响高血压发病的重要危险因素。前瞻性队列研究发现,焦虑、抑郁与高血压密切相关高血压患者伴发焦虑、抑郁等精神心理问题为非高血压患者的2.69倍[3]。2021年《中国成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识》提出了与精神压力刺激密切相关的高血压,称为精神压力相关高血压,强调了精神心理因素在高血压发病中的作用[4]。 展开更多
关键词 心血管疾病 焦虑 抑郁
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IL-37腹腔注射对脓毒血症小鼠心肌损伤的影响及机制 被引量:1
12
作者 徐嵘 王蕾艳 +3 位作者 米柯霖 曹新冉 赵刚 苑海涛 《山东医药》 CAS 2022年第22期33-36,共4页
目的探讨腹腔注射IL-37对脓毒症小鼠心肌损伤的影响。方法将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、LPS组、IL-37组,每组10只。LPS组小鼠腹腔注射脂多糖(LPS)20 mg/kg,构建脓毒症模型;IL-37组小鼠腹腔注射LPS 20 mg/kg及IL-371 mg/kg;对... 目的探讨腹腔注射IL-37对脓毒症小鼠心肌损伤的影响。方法将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、LPS组、IL-37组,每组10只。LPS组小鼠腹腔注射脂多糖(LPS)20 mg/kg,构建脓毒症模型;IL-37组小鼠腹腔注射LPS 20 mg/kg及IL-371 mg/kg;对照组小鼠行腹腔注射等体积无菌生理盐水。通过心脏超声评估各组小鼠心功能,通过HE染色评估各组小鼠心肌组织病理损伤程度;应用免疫组化法检测心肌组织中炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达;通过免疫组化及蛋白免疫印迹法分析NLRP3炎症小体及相关信号通路的蛋白表达。结果与对照组相比,LPS组小鼠左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)均降低(P均<0.05),与LPS组相比,IL-37组小鼠LVEF、FS均升高(P均<0.05)。与对照组相比,LPS组中小鼠心肌组织结构排列紊乱,肌膜破裂,伴有间质充血和水肿;与LPS组相比,IL-37组小鼠心功能及心肌组织病理损伤明显得到改善。LPS组、对照组、IL-37组小鼠心肌组织中炎性因子IL-1β表达分别为20.12±1.89、1.00±0.56、8.09±2.89,IL-6表达分别为36.56±5.17、1.00±0.25、9.92±1.37,TNF-α表达分别为20.87±6.35、1.00±0.44、6.23±1.29,小鼠心肌组织中炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达LPS组高于对照组(P均<0.05),IL-37组低于LPS组(P均<0.05)。LPS组、对照组、IL-37组小鼠心肌组织中NLRP3蛋白表达分别为6.42±0.16、1.00±0.21、5.39±0.11,小鼠心肌组织中NLRP3蛋白表达LPS组高于对照组(P<0.01),IL-37组低于LPS组(P<0.05)。LPS组、对照组、IL-37组小鼠心肌组织中NLRP3蛋白相对表达量分别为3.77±0.22、1.00±0.04、1.97±0.13,Caspase-1蛋白相对表达量分别为3.04±0.18、1.00±0.07、1.62±0.20,ASC蛋白相对表达量分别为2.17±0.12、1.00±0.03、0.77±0.13,小鼠心肌组织中NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白相对表达LPS组高于对照组(P均<0.05),IL-37组低于LPS组(P均<0.05)。结论IL-37可能通过抑制NLRP3炎性小体改善脓毒症小鼠心肌损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 白细胞介素-37 NLRP3炎症小体 心肌损伤 小鼠
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阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动的关系研究进展
13
作者 邵宝兴 郝燕 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2023年第12期945-949,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)在心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者中非常普遍,在AF的发病机制中起着重要作用。AF患者中OSA的存在与症状的严重程度和住院风险增加有关。此外,未经治疗的OSA与消融或心律转复后A... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)在心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者中非常普遍,在AF的发病机制中起着重要作用。AF患者中OSA的存在与症状的严重程度和住院风险增加有关。此外,未经治疗的OSA与消融或心律转复后AF复发的风险增加相关。观察性研究表明,持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗可以降低这种风险。本文就OSA和AF之间关系、OSA诱发AF的可能机制以及CPAP治疗作一综述,为OSA合并AF患者的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心房颤动 心房重构 持续气道正压通气
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非酒精性脂肪性肝病与心房颤动关系的研究进展
14
作者 邵宝兴 陈良华 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2023年第10期790-796,共7页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)和心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的慢性非传染性疾病,发病率呈上升趋势。多项研究证实,NAFLD是AF发病的独立危险因素。然而,由于混杂因素的普遍存在,NAFLD在AF发... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)和心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的慢性非传染性疾病,发病率呈上升趋势。多项研究证实,NAFLD是AF发病的独立危险因素。然而,由于混杂因素的普遍存在,NAFLD在AF发展中的独立致病作用仍需进一步研究。NAFLD引起AF的机制包括心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)增加、心肌重构、脂联素水平降低等,以及促进炎症、氧化应激和纤维化的常见疾病途径的激活。此外,多种药物对NAFLD和AF同时具有治疗作用,NAFLD和AF共同的发病机制可能成为未来潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 心房颤动 心外膜脂肪 脂联素
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皮肌炎合并恶性肿瘤和心肌病的诊治--1例多学科讨论
15
作者 郝燕 王勇 +3 位作者 郭玲 李少华 孙永乐 苑海涛 《老年医学研究》 2023年第4期68-73,共6页
扩张型心肌病是一种异质性心肌病,自身免疫性疾病累及心肌可致继发性扩张型心肌病。本病例是1例以扩张型心肌病引发的心力衰竭为首诊症状的患者,入院以后完善相关检查,发现患者有颜面部、颈部和上臂皮疹,心脏核磁共振考虑心肌炎性病变,... 扩张型心肌病是一种异质性心肌病,自身免疫性疾病累及心肌可致继发性扩张型心肌病。本病例是1例以扩张型心肌病引发的心力衰竭为首诊症状的患者,入院以后完善相关检查,发现患者有颜面部、颈部和上臂皮疹,心脏核磁共振考虑心肌炎性病变,胸部CT示右肺门及纵隔多发肿大淋巴结,颅脑核磁共振增强示左侧小脑异常信号灶,考虑转移瘤。最终诊断为继发性扩张型心肌病、肺癌并脑转移?、皮肌炎。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 皮肌炎 肺癌 多学科会诊
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山东省不同区域医院华法林引起出血的临床特征及影响因素
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作者 别自东 许莉莉 +7 位作者 赵庆恒 陈亚飞 窦丽丽 邵长艳 刘圣桂 迟相林 李学勋 李霞 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期985-991,共7页
目的 探究山东省不同经济区域医院应用华法林抗凝引起出血的临床特征及影响因素,为住院患者的抗凝问题提供具体的优化依据,实现对出血事件的预防。方法 对山东省药品不良反应监测系统统计的不同级别医疗机构住院患者抗凝治疗过程中出现... 目的 探究山东省不同经济区域医院应用华法林抗凝引起出血的临床特征及影响因素,为住院患者的抗凝问题提供具体的优化依据,实现对出血事件的预防。方法 对山东省药品不良反应监测系统统计的不同级别医疗机构住院患者抗凝治疗过程中出现的不良反应情况进行数据分析,记录时间为2012年1月1日至2022年12月31日。最终确定诊疗数据738例,综合评估后入组241例(训练集169例,测试集72例)。根据出血情况将训练集患者分为轻微出血组和严重出血组。以区域经济圈分为省会、胶东及鲁南经济圈。分析不同区域抗凝治疗的基本情况。采用多因素logistic回归分析训练集患者发生严重出血的影响因素。基于多因素分析结果,建立山东省域严重出血风险预测列线图模型,绘制校准曲线以评估该列线图模型预测训练集患者发生严重出血的效能。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该列线图模型对测试患者发生严重出血的预测价值。利用决策曲线法评估模型应用临床时获益情况。结果 训练集轻度出血组与严重出血组患者的区域经济圈构成、心力衰竭、24 h华法林用量≥3.75 mg、国际标准化比值(INR)等指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心力衰竭、24 h华法林用量≥3.75 mg、区域经济圈、INR均为严重出血的独立危险因素。相较于省会经济圈组,胶东经济圈组与鲁南经济圈组均为保护因素。基于多因素logistic回归分析结果构建的服用华法林严重出血风险预测列线图模型预测训练集患者发生严重出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.785(95%CI 0.718~0.853)。校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测训练集患者发生严重出血的发生率与训练集患者实际发生率基本吻合。训练集决策曲线分析显示,阈值0.11~0.80,净收益率>0,具有临床意义。测试集决策曲线结果显示在部分合理阈值内(0.34~0.74),模型具有高收益率。结论 山东省不同区域华法林抗凝应用引起的出血存在明显差异,区域经济水平与华法林引起的出血具有相关性。 展开更多
关键词 华法林 临床患者 出血 特征分析 山东省 经济区域
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腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术治疗4岁以下常见型先天性巨结肠症的对比研究
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作者 牛泽永 牟亚汝 +4 位作者 周玉 丁奕名 辛鹏鸽 李爱武 王健 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期421-425,共5页
目的初步探讨腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术治疗4岁以下常见型先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的临床应用经验。方法本研究为回顾性研究,将2011年1月至2022年12月山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的128例HSCR且资... 目的初步探讨腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术治疗4岁以下常见型先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的临床应用经验。方法本研究为回顾性研究,将2011年1月至2022年12月山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的128例HSCR且资料完整的患儿纳入研究。按照手术方式及年龄的不同分为腹腔镜辅助经肛门Soave术0~2岁组(A组,n=37)、腹腔镜辅助经肛门Soave术2~4岁组(B组,n=28)、单纯经肛门Soave术0~2岁组(C组,n=38)、单纯经肛门Soave术2~4岁组(D组,n=25),比较各组患儿一般资料、手术相关指标、术后住院并发症情况及随访并发症情况。结果A组和C组比较,患儿性别、年龄、体重、术中出血量、术后住院时间、恢复饮食时间、术后住院并发症情况及随访并发症情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、C组手术时间分别为(108.78±14.26)min和(95.13±11.18)min,肛门操作时间分别为(36.46±5.32)min和(79.08±10.96)min,切除病变肠管长度分别为(27.11±4.92)cm和(23.16±3.37)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,患儿性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、恢复饮食时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、D组的肛门操作时间分别为(45.54±6.98)min和(110.20±14.61)min,术后住院时间分别为(8.14±1.43)d和(9.60±1.78)d,切除病变肠管长度分别为(31.61±6.81)cm和(27.40±7.38)cm,术后住院并发症发生率分别为0(0/28)和16.0%(4/25),随访并发症发生率分别为21.4(6/28)%和48.0%(12/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于0~2岁HSCR患儿,腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术并发症发生率无显著差异,两种手术方式均可使用。但若肠管拖出困难或游离困难时,应使用腹腔镜辅助经肛门Soave术;对于2~4岁HSCR患儿,单纯经肛门手术并发症发生率高于腹腔镜手术,推荐应用腹腔镜手术。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜 并发症 外科手术 儿童
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山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境调查 被引量:1
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作者 赵皎皎 林海燕 +8 位作者 张晓曼 张薇 杨莹莹 王晓凤 王玲 刘丽 侯蕾 温蒙蒙 管理英 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第8期614-618,共5页
为调查山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境,本研究于2022年1—2月采用电子问卷,利用护士执业环境测评量表对山东省53所二级、三级医院健康管理中心的护士进行调查,共发放问卷479份,有效问卷455份,回收有效率为94.99%。采... 为调查山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境,本研究于2022年1—2月采用电子问卷,利用护士执业环境测评量表对山东省53所二级、三级医院健康管理中心的护士进行调查,共发放问卷479份,有效问卷455份,回收有效率为94.99%。采用多元线性回归分析护士执业环境的影响因素。结果发现护士执业环境总均分为(78±12)分,护士感知的各维度中“质量管理”“内部支持”和“人力配备”得分较高,“薪酬待遇”“体检护理专业性”和“医院管理参与度”得分较低。多元线性回归分析显示,文化程度对“医院管理参与度”和“体检护理专业性”得分有影响,医院等级对“体检护理专业性”“质量管理”“内部支持”和“专业提升”有影响,性别对“质量管理”“内部支持”和“社会地位”有影响,职称对“社会地位”和“薪酬待遇”有影响,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究显示,山东省三级综合医院健康管理中心护士执业环境总体水平尚可,二级综合医院仍需持续改善。医院管理者应结合健康管理中心现状,从鼓励护士参与管理、提高薪酬待遇、增强专科护理专业性等方面着手,结合性别、文化水平、职称等因素对执业环境的预测作用制定干预策略,提高护理质量。 展开更多
关键词 护士 执业环境 影响因素
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房颤射频消融术后患者新型口服抗凝药护理专案管理
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作者 宋洋 孔颜 +2 位作者 刘静 董甜甜 王伟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期63-67,共5页
目的探讨护理专案管理在房颤射频消融术后患者新型口服抗凝药治疗中的应用效果。方法对2019年11月至2021年11月收治的351例(对照组)房颤射频消融术患者进行新型口服抗凝药常规护理,并调查其服药依从性现状,分析未遵医嘱服药原因。在此... 目的探讨护理专案管理在房颤射频消融术后患者新型口服抗凝药治疗中的应用效果。方法对2019年11月至2021年11月收治的351例(对照组)房颤射频消融术患者进行新型口服抗凝药常规护理,并调查其服药依从性现状,分析未遵医嘱服药原因。在此基础上,对2022年3月至2023年10月收治的301例(观察组)患者实施护理专案管理,即评估、院内服务、院外服务及随访。结果观察组随访期间服药依从性显著优于对照组,出血事件发生显著低于对照组;专案实施后医护人员房颤射频消融术抗凝相关知识得分显著提高(均P<0.05)。结论对房颤射频消融术后患者进行新型口服抗凝药护理专案管理,可提高患者服用抗凝药依从性,增进医护合作,促进患者安全。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 新型口服抗凝药 用药依从性 不良反应 出血事件 护理专案 延续护理
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抗阻运动对老年人炎症水平影响的Meta分析 被引量:4
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作者 于亚琳 郭瑞莹 +1 位作者 张雪琰 董波 《实用老年医学》 CAS 2022年第11期1106-1111,共6页
目的 探究抗阻运动对老年人群炎症水平的影响,为老年抗阻运动处方的制订提供一定依据。方法 计算机检索中、英文数据库关于抗阻运动对老年人炎症影响的随机对照研究,对文献进行筛选和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共... 目的 探究抗阻运动对老年人群炎症水平的影响,为老年抗阻运动处方的制订提供一定依据。方法 计算机检索中、英文数据库关于抗阻运动对老年人炎症影响的随机对照研究,对文献进行筛选和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,404例观察对象。Meta分析示抗阻运动可以降低老年人的炎症水平,包括降低CRP(SMD=-0.68, 95%CI:-0.89~-0.46,P<0.001)、TNF-α(SMD=-0.73, 95%CI:-1.01~-0.45,P<0.001)和IL-6(SMD=-0.56, 95%CI:-1.05~-0.07,P=0.02)水平。亚组分析表明,当抗阻训练动作数≥8个时更有利于降低CRP水平(P<0.05);高强度抗阻运动降低老年人TNF-α水平的效果更好(P=0.0008);运动周期不超过12周、每周运动频率>2次、锻炼的动作数≥8个时,抗阻运动降低老年人IL-6水平的效果更好(P<0.05)。结论 抗阻运动对改善老年人群的慢性炎症状态有较好的效果。 展开更多
关键词 抗阻运动 老年人 炎症 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 META分析
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