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经胸实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流中的应用 被引量：13
1
作者 董娟 康春松 +3 位作者 王欢 苗俊旺 薛继平 杨青梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期330-334,共5页
目的采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律。方法对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检... 目的采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律。方法对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检查,采用TomTec二尖瓣分析软件获取二尖瓣参数,分析二尖瓣参数时相变化规律,比较FMR组与对照组间二尖瓣参数的差异。测量参数包括二尖瓣环结构参数:瓣环前后直径(AP)、前外侧至后内侧直径(AL-PM)、球度指数(SPI,SPI=AP/AL-PM)、瓣环周长(AC)、连合处直径(CD)、非平面角度(NPA)、瓣环高度(AH)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA_(3D));动态参数:瓣环最大位移(AD_(max))、瓣环最大位移速率(ADV_(max))。结果 FMR组二尖瓣参数存在时相性变化规律。FMR组AH、AD_(max)及ADV_(max)小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05)。缺血性心肌病亚组、扩张型心肌病亚组AH、AD_(max)及ADV_(max)均小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05);扩张型心肌病亚组AH小于缺血性心肌病亚组(P<0.05),AD_(max)、ADV_(max)两组间差异无统计学意义(P均>0.05),余参数均大于缺血性心肌病亚组(P均<0.05)。结论 RT-3D-TTE可以定量评价FMR患者二尖瓣形态及功能的变化,为其临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 二尖瓣功能不全
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经胸与经食管三维超声评估健康人二尖瓣构型的研究 被引量：7
2
作者 薛继平 吕虹 +3 位作者 康春松 雒珉 陈晓燕 苗俊旺 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1013-1020,共8页
目的探讨经胸实时三维超声（RT-3D-TTE）与经食管实时三维超声（RT-3I）_TEE）评价健康人二尖瓣参数的相关性和-致性。方法对29例健康志愿者在清醒和全身麻醉状态下分别行RT-3D-TTE和RT-3D-TEE检查，应用TomTec二尖瓣分析软件获取收缩... 目的探讨经胸实时三维超声（RT-3D-TTE）与经食管实时三维超声（RT-3I）_TEE）评价健康人二尖瓣参数的相关性和-致性。方法对29例健康志愿者在清醒和全身麻醉状态下分别行RT-3D-TTE和RT-3D-TEE检查，应用TomTec二尖瓣分析软件获取收缩中期二尖瓣瓣环及瓣叶参数。对RT-3D-TTE所获二尖瓣参数进行可重复性研究；对两种方法所获二尖瓣参数进行相关性和-致性检验，并比较两种方法所获二尖瓣参数的差异。本研究获山西大医院伦理委员会批准（批件号：YXLL-2015-040）。结果①RT-3D-TTE重复性检验结果显示观察者间和观察者内各参数组内相关参数（ICC）均〉0．8，Blant—Altman图显示瓣环前后直径（AP）、前外侧至后内侧直径（ALPM）、瓣环周长（AC）、瓣环三维面积（AA3D）观察者内平均差异分别为0．009±0．11、-0．008±0．10、-0．036±0．32、0．030±0．36，观察者间平均差异分别为-0．018±0．09、0．087±0．20、-0．037±0．44、-0．016±0．62，显示观察者内及观察者间重复性好；②RT-3D-TTE与RT-3D-TEE所获二尖瓣各参数均显著相关（r=0．566～0．870，P〈0．01），-致性好（ICC=0．719～0．931，P〈0．01）；③两种方法所获二尖瓣参数测值相近，其中AP、瓣环二维面积（AA：。）、瓣环高度（AH）、幕状区容积（Tv）、前小叶长度（ALL）、后小叶长度（PLL）两种方法测值比较差异无统计学意义（P〉0．05），余参数ALPM、球度指数（SPI）、连合处直径（cD）、AC、AAm非平面角度（NPA）、幕状区高度（TH）、瓣环最大位移（ADmax）、瓣环最大位移速率（ADVmax）测值两种方法间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用RT-3D-TTE测量二尖瓣参数的可重复性很好，RT-3D-TTE与RT-3D-TEE两种方法所获二尖瓣参数测值相近，相关性和-致性好。因此，RT-3D-TTE在评价二尖瓣构型中有较高的潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时三维 二尖瓣
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极速多普勒在肾动脉超声检查中的应用价值 被引量：3
3
作者 肖文丽 康晓妍 +2 位作者 李慧展 康春松 陈晓燕 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期324-328,共5页
目的分析极速多普勒（UFD）在肾动脉超声检查中的准确性、重复性，探讨应用极速多普勒检查肾动脉的可行性。方法选取临床怀疑肾动脉病变且行传统和极速多普勒肾动脉超声检查均成功者101例，并按年龄（分为≤40岁、41～60岁、≥61岁三组... 目的分析极速多普勒（UFD）在肾动脉超声检查中的准确性、重复性，探讨应用极速多普勒检查肾动脉的可行性。方法选取临床怀疑肾动脉病变且行传统和极速多普勒肾动脉超声检查均成功者101例，并按年龄（分为≤40岁、41～60岁、≥61岁三组）、体质指数（分为正常18．5～23．9kg／m2、偏胖24．0～27．9kg／m2、肥胖≥28．0kg／m2三组）及有无肾动脉狭窄（分为无明显狭窄和狭窄〉60％两组）进行分组，对每位受检分别采用极速多普勒和传统多普勒进行肾动脉超声检查，获取多普勒参数：肾动脉主干的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、肾段间动脉加速时间（T）、每种方法所耗时间（AT），检验两种方法的一致性，比较所耗时间，研究极速多普勒的应用可行性。结果①极速多普勒组内及组间重复性好，组内相关系数（ICC）值均〉0．6；②极速多普勒检查肾动脉成功例数较传统多普勒高，但差异无统计学意义（P〉O．05）；③所有受试者及不同分组两种方法所测参数显著相关（P〈0．05）；④极速多普勒耗时短（P〈0．05）；⑤不同年龄段及肾动脉有无狭窄耗时比较差异均无统计学意义（P〉0．05），随体质指数增加，耗时增加（P〈0．05）。结论极速多普勒超声检查肾动脉成功率高，重复性及一致性好，耗时短，操作简单方便。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 肾动脉 极速多普勒
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超声“萤火虫”成像显示乳腺钙化灶的价值和意义：与钼靶X线对照 被引量：10
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作者 贾妹妮 康春松 +3 位作者 陈晓燕 薛继平 杨青梅 房建秀 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期50-54,共5页
目的评价超声“萤火虫”成像对乳腺钙化灶的显示率，探讨其临床应用价值。方法141例乳腺疾病患者行钼靶X线、常规超声及超声“萤火虫”成像检查，以钼靶X线为参照标准，评价超声“萤火虫”成像对钙化灶的显示率及不同形态钙化灶的显示... 目的评价超声“萤火虫”成像对乳腺钙化灶的显示率，探讨其临床应用价值。方法141例乳腺疾病患者行钼靶X线、常规超声及超声“萤火虫”成像检查，以钼靶X线为参照标准，评价超声“萤火虫”成像对钙化灶的显示率及不同形态钙化灶的显示情况；以病理结果为金标准构建ROC曲线，比较常规超声、常规超声联合超声“萤火虫”成像、常规超声联合钼靶X线诊断乳腺良恶性病灶的价值。结果超声“萤火虫”成像显示肿块伴钙化的特异性较常规超声低（88．14％对100％，P〈0．05），灵敏性、准确性较常规超声高（100％对62．79％，93．14％对84．31％，P〈0．05）；显示单纯钙化的特异性、准确性较常规超声低（9．26％对100％，43．87％对65．96％，P〈0．05），灵敏性较常规超声高（100％对20．00％，P〈0．05）。钼靶X线中钙化形态为点状57例，无定形性8例，粗糙不均匀8例，多形性10例，超声“萤火虫”成像中均为点状强回声。常规超声、常规超声联合超声“萤火虫”成像、常规超声联合钼靶X线诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0．881、0．858、O．932。结论超声“萤火虫”成像可提高乳腺肿块内钙化显示的灵敏性、准确性，对肿块内钙化的诊断有一定价值；显示钙化特异性较低，不能区分钙化的形态，与常规超声相结合，不能提高乳腺良恶性诊断的准确度。 展开更多
关键词 超声检查 乳房 乳房X线摄影术 乳腺疾病 钙质沉着症
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超声斑点追踪技术评价急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术前后心肌力学改变 被引量：5
5
作者 冯婷华 赵瑞环 +2 位作者 康春松 陈晓燕 苗俊旺 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期401-406,共6页
目的应用超声斑点追踪技术评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后心肌力学改变,探讨左室心肌力学恢复情况及常见合并症对心肌力学改善的影响。方法 AMI患者62例,心肌梗死12 h内及PCI术后1周、3个月行超声心动图检查。... 目的应用超声斑点追踪技术评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后心肌力学改变,探讨左室心肌力学恢复情况及常见合并症对心肌力学改善的影响。方法 AMI患者62例,心肌梗死12 h内及PCI术后1周、3个月行超声心动图检查。根据合并症分为单纯AMI组(21例)、AMI合并糖尿病组(21例)、AMI合并高血压组(20例)。选取健康志愿者30例为对照组。评估超声心动图常规参数及左室应变参数。结果①PCI术前各AMI组左室舒张及收缩末期内径(LVEDD、LVESD)、左室舒张及收缩末期容积(LVEDV、LVESV)大于对照组(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)及左室整体内层、中层、外层纵向、环向应变及整体径向应变小于对照组(均P<0.05);AMI合并糖尿病组各应变参数小于单纯AMI组及AMI合并高血压组(均P<0.05);AMI合并高血压组左室整体内层纵向应变小于单纯AMI组(P<0.05)。②PCI术后3个月LVESV小于术前及术后1周,仍大于对照组(均P<0.05);LVEF及左室各应变参数大于术前及术后1周,仍小于对照组(均P<0.05);术后1周各常规及应变参数与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③术后3个月AMI合并糖尿病组整体内层心肌纵向、环向应变改善程度小于单纯AMI组(均P<0.05);AMI合并高血压组整体内层心肌纵向应变改善程度小于单纯AMI组(P<0.05)。结论 AMI患者PCI术前心肌力学差,合并糖尿病者为著;PCI术后3个月心肌力学明显改善;糖尿病或高血压影响AMI患者PCI术后内层心肌力学的改善。 展开更多
关键词 超声心动描记术 急性心肌梗死 斑点追踪 心肌力学
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斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室跨壁力学的影响 被引量：7
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作者 薛继平 苏莉莉 +3 位作者 康春松 王智芬 李帅 吕虹 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1033-1038,共6页
目的应用二维斑点：瞧踪成像（2D-STI）技术评价乳腺癌蒽环类药物化疗前后左室跨壁力学的变化，早期预测蒽环类药物化疗导致的心脏毒性。方法乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者46例，分别于化疗前及化疗1、3、6周期后行超声心动图检查，应用... 目的应用二维斑点：瞧踪成像（2D-STI）技术评价乳腺癌蒽环类药物化疗前后左室跨壁力学的变化，早期预测蒽环类药物化疗导致的心脏毒性。方法乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者46例，分别于化疗前及化疗1、3、6周期后行超声心动图检查，应用2D-STI获取左室收缩期整体纵向峰值应变（GLS）、径向峰值应变（GRS）、环向峰值应变（GCS），心内膜下纵向峰值应变（LS-endo）、径向峰值应变（RS-endo）、环向峰值应变（CS-endo；，心外膜下纵向峰值应变（LS-epi）、径向峰值应变（RS-epi）、环向峰值应变（CS-epi），计算跨壁应变梯度（TMSG）。比较化疗前后常规超声心动图参数及应变相关参数，并应用ROC曲线比较应变参数对蒽环类药物心脏毒性的检验效能。结果①蒽环类药物化疗6周期后，9例（19．6％）发生心脏毒性，37例（80．4％）未达到心脏毒性的诊断标准；②与化疗前基础状态比较，葸环类药物化疗各周期后心脏结构参数差异无统计学意义（P〉0．05）；6周期后左室射血分数、短轴缩短率、E／A减低，E／e升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；③化疗3、6周期GLS、LS-endo、LS-epi、TMSG-LS、TMSG-RS减低，差异有统计学意义（P〈0．05’；化疗6周期后GRS、RS-endo、RS-epi减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。④ROC曲线结果表明，化疗3周期左室TMSG-LS、LS-endo、GLS、LS-epi检测蒽环类药物心脏毒性的准确性，曲线下面积TMSG-LS〉LS-endo〉GLS〉LS-epi。结论化疗3周期TMSG-LS、LS-endo、GLS、LS-epi减低，早于LVEF及其他应变参数，化疗3周期TMSG-LS、LS-endo检测心脏毒性具有较高的准确性，能早期监测乳腺癌蒽环类药物化疗导致的心脏损害。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 蒽环类 跨壁应变梯度 二维斑点追踪成像
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斑点追踪技术评价右心室压力负荷对左心室心肌力学的影响 被引量：7
7
作者 王智芬 康春松 +2 位作者 李帅 苏莉莉 吕虹 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期104-109,共6页
目的应用斑点追踪技术评价右室压力负荷增加对左室心肌力学的影响，早期发现肺动脉高压患者左室功能的变化，为临床早期干预提供依据。方法肺动脉高压患者74例为病例组，据肺动脉收缩压（PASP）分为轻、中、重度组，分别以A、B、C组标... 目的应用斑点追踪技术评价右室压力负荷增加对左室心肌力学的影响，早期发现肺动脉高压患者左室功能的变化，为临床早期干预提供依据。方法肺动脉高压患者74例为病例组，据肺动脉收缩压（PASP）分为轻、中、重度组，分别以A、B、C组标识，对照组为年龄、性别相匹配的健康志愿者40例。均行超声心动图检查，测量常规超声心动图参数及左室各节段收缩期纵向、径向、环向峰值应变（LS、RS、CS），计算左室整体收缩期纵向、径向、环向应变（GLS、GRS、GCS），游离壁（侧壁＋后壁）及室间隔（前间隔＋后间隔）总体LS、RS、CS；测量基底段、心尖段心肌旋转角度峰值及达峰时间。分析并比较各组测量结果。结果①左室射血分数（LVEF）：A、B、C组较对照组无明显减低（P〉0．05）；②左室游离壁和室间隔整体LS、RS、CS以及左室GLS、GRS、GCS：B、C组低于正常对照组及A组，C组低于B组（P〈0．05）；③左室基底段及心尖段旋转角度：B、C组低于正常对照组及A组，C组低于B组（P〈0．05）；④A组GLS、GRS、GCS，游离壁及室间隔整体LS、RS、CS与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05），但A组左室基底段旋转角度低于正常对照组（P〈0．05）。结论右室压力负荷增高可导致左室心肌力学受损，左室应变的改变早于LVEF。左室应变随右室压力负荷增高逐渐减低。左室基底段旋转角度能发现轻度肺动脉高压患者左室心肌力学的变化，较其他应变参数敏感。 展开更多
关键词 超声心动描记术 高血压 肺性 心室功能 左 二维斑点追踪显像
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剪切波弹性成像图像分型在乳腺肿瘤诊断中的价值 被引量：18
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作者 李婷婷 康春松 +3 位作者 李慧展 薛继平 杨青梅 吕虹 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期540-545,共6页
目的分析乳腺病灶的剪切波弹性成像(SWE)图像特征以及评估SWE图像特征鉴别乳腺肿瘤良恶性的价值。方法选取2015年2月至2018年1月同时行常规超声及SWE检查的361例患者,共403个乳腺病灶,所有患者均经穿刺或手术病理证实。采集SWE图像,将... 目的分析乳腺病灶的剪切波弹性成像(SWE)图像特征以及评估SWE图像特征鉴别乳腺肿瘤良恶性的价值。方法选取2015年2月至2018年1月同时行常规超声及SWE检查的361例患者,共403个乳腺病灶,所有患者均经穿刺或手术病理证实。采集SWE图像,将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型,总结不同病理类型乳腺病灶的SWE图像特征,评价SWE图像分型诊断乳腺病灶良恶性的价值。结果乳腺良性病灶SWE图像以Ⅰ、Ⅱ型为主要特征,分别占43.6%(71/163)和37.4%(61/163);恶性病灶SWE图像以Ⅳ、Ⅴ型为主要特征,分别占22.1%(53/240)和57.9%(139/240);Ⅲ型在良、恶性病灶中均占一定比例;良恶性病灶SWE图像特征差异有统计学意义(P<0.01)。浸润性导管癌、浸润性小叶癌和其他类型浸润性癌均以Ⅴ型为主要特征,导管原位癌和黏液癌均以Ⅳ型多见;纤维腺瘤、纤维腺病伴纤维腺瘤和纤维腺病均以Ⅰ型为主要特征,导管内乳头状瘤及良性叶状肿瘤均以Ⅱ型多见,慢性肉芽肿性炎症以Ⅲ型和Ⅴ型较常见。将乳腺病灶SWE图像Ⅰ、Ⅱ型归入良性特征,Ⅳ、Ⅴ型归入恶性特征,联合乳腺影像报告和数据系统分类诊断乳腺恶性病灶的灵敏度和特异度分别为91.2%和84.7%。联合诊断的灵敏度较常规超声略低(P>0.05),但特异度较常规超声明显提高(P<0.01)。结论SWE图像分型诊断乳腺良恶性病灶简便、有效,结合常规超声可更好地评估乳腺肿瘤。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 诊断 剪切波弹性成像
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