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关于山西某高校儿科医学生职业意向及影响因素的调查分析 被引量：1
1
作者 蔚京京 李岳龙 +6 位作者 刘斌 张晓林 李军 马红梅 阴怀清 李亚蕊 华楠 《卫生职业教育》 2022年第14期124-126,共3页
调查山西某高校儿科医学生的职业意向并分析其影响因素,为减少儿科医学生和儿科医生的流失提出合理建议。调查表明,良好的就业前景是吸引儿科医学生从事儿科工作的重要因素,而儿科专业特点和职业环境是导致儿科专业学生和医生流失的主... 调查山西某高校儿科医学生的职业意向并分析其影响因素,为减少儿科医学生和儿科医生的流失提出合理建议。调查表明,良好的就业前景是吸引儿科医学生从事儿科工作的重要因素,而儿科专业特点和职业环境是导致儿科专业学生和医生流失的主要原因。要解决“儿科医生荒”现象,首先需要改善职业环境,吸引和留住人才;其次应从本科教育抓起,培养学生对儿科专业的热爱。 展开更多
关键词 儿科医学生 职业意向 影响因素
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KCNQ2基因相关癫痫谱系疾病临床特征与遗传学分析
2
作者 赵娇娇 武运红 +2 位作者 韩虹 纪惠茹 赵晶晶 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第6期782-789,共8页
目的 分析KCNQ2基因突变所致癫痫患儿基因变异位置及类型与不同严重程度临床表型的关系,为相关患儿的精准治疗、用药疗程及预后评估提供帮助。方法 收集2021年10月至2024年3月在山西省儿童医院门诊及住院收治的已明确为KCNQ2基因突变患... 目的 分析KCNQ2基因突变所致癫痫患儿基因变异位置及类型与不同严重程度临床表型的关系,为相关患儿的精准治疗、用药疗程及预后评估提供帮助。方法 收集2021年10月至2024年3月在山西省儿童医院门诊及住院收治的已明确为KCNQ2基因突变患儿的临床资料及基因信息,回顾性分析其基因型及临床特征。结果 14例KCNQ2基因突变所致癫痫患儿中,包括12例单核苷酸变异和2例拷贝数变异;7例为新生变异,7例为遗传性变异;12例单核苷酸变异患儿中,5例为新报道的变异;14例患儿中,首次发作年龄为1 d至6月,最常见的发作形式是局灶性发作,8例患儿存在脑电图异常,5例患儿头颅磁共振结果存在异常;12例患儿使用钠通道阻滞剂癫痫发作得到有效控制。结论 本研究发现5例单核苷酸新变异,扩大了KCNQ2基因相关癫痫的基因谱。钠通道阻滞剂可有效控制KCNQ2基因变异所致癫痫发作,通过分析KCNQ2基因变异与临床表型的关系,可为患儿早期治疗选择及预后评估提供帮助。 展开更多
关键词 自限性(家族性)癫痫 KCNQ2发育性癫痫性脑病 KCNQ2基因 单核苷酸变异 新生儿
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2018-2021年山西地区1283例住院病儿轮状病毒肠炎的流行病学特征及临床分析
3
作者 朱瑞 赵青 《安徽医药》 CAS 2024年第9期1880-1884,共5页
目的了解山西地区儿童轮状病毒肠炎的流行病学及临床特征,分析重型轮状病毒肠炎危险因素,以早期识别重症病例,提高轮状病毒肠炎临床诊治水平及防控,从而减轻疾病负担。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于山西省儿童医院消化科住院... 目的了解山西地区儿童轮状病毒肠炎的流行病学及临床特征,分析重型轮状病毒肠炎危险因素,以早期识别重症病例,提高轮状病毒肠炎临床诊治水平及防控,从而减轻疾病负担。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于山西省儿童医院消化科住院治疗的急性腹泻病病儿3359例,总结轮状病毒肠炎流行病学特点及临床特征,并分析重型轮状病毒肠炎危险因素。结果2018年1月至2021年12月,因急性腹泻病入住消化科的住院病人3359例中轮状病毒检出1283例,检出率为38.20%;时间分布,每年12月至次年2月是轮状病毒感染高峰季节,8月、9月、10月最低;年龄分布,轮状病毒肠炎年龄(1.53±0.92)岁,>1~2岁年龄组检出率最高(52.16%),6个月至1岁年龄组次之;性别分布,男童检出率多于女童,比例为1.53∶1;地区分布,居住于城镇检出率显著高于农村;喂养方式分布,≤6个月病儿中,非母乳喂养检出率高于母乳喂养;轮状病毒肠炎住院天数(4.15±1.83)d,临床表现均为急性起病,主要表现为腹泻、呕吐、发热,常见合并症为脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱;轻型和重型轮状病毒肠炎在居住地区、年龄分组方面差异有统计学意义。经多因素分析,居住于乡村地区病儿发生重型轮状病毒肠炎的危险性是居住于城镇病儿的1.42倍。结论山西地区轮状病毒肠炎高发季节是冬季,多见于6个月至2岁的婴幼儿,男童比女童更易感染轮状病毒,居住于城镇相比农村更易感染。但居住于农村地区病儿更易发生重型轮状病毒肠炎。 展开更多
关键词 轮状病毒感染 儿童 肠炎 腹泻 流行病学特征 危险因素 山西省
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婴儿隐匿性脊髓栓系综合征18例临床特征及治疗方案探讨
4
作者 高家原 靳文 《安徽医药》 CAS 2024年第10期2018-2021,I0006,共5页
目的探讨婴儿隐匿性脊髓栓系综合征的临床特征及治疗方法选择。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月山西省儿童医院神经外科收治的18例婴儿隐匿性脊髓栓系综合征临床资料,包括手术前后临床症状、尿流动力学检查及影像学资料。18例病儿中... 目的探讨婴儿隐匿性脊髓栓系综合征的临床特征及治疗方法选择。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月山西省儿童医院神经外科收治的18例婴儿隐匿性脊髓栓系综合征临床资料,包括手术前后临床症状、尿流动力学检查及影像学资料。18例病儿中,11例仅表现为腰骶部皮肤外观异常,呈色素斑或皮肤凹陷;6例除皮肤外观异常外,合并尿频症状;单侧马蹄足畸形1例。所有病儿术前行腰骶MR检查显示脊髓圆锥位置正常,终丝呈脂肪附着或脂肪瘤化;尿流动力学检查逼尿肌过度活动13例,膀胱顺应性差2例,未见异常改变3例;病儿均在术中电生理监测下行经棘突间隙入路终丝切断术。结果全组18例病儿术后随访6~36个月,术前无症状的11例病儿均无任何新发临床症状,大小便正常,双下肢活动好;6例尿频病儿,5例明显改善,1例变化不明显;1例马蹄足病儿经骨科后续使用ponseti法治疗痊愈。结论婴儿隐匿性脊髓栓系综合征临床症状不典型,多数仅表现为腰骶部皮肤外观异常,易漏诊。需尽早行腰骶MR检查,确诊后及时手术,预后良好。 展开更多
关键词 神经管缺损 尿频 腰骶部 婴儿 隐匿性脊髓栓系综合征 预后
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孟德尔随机化探索维生素B_(12)缺乏性贫血和1型糖尿病风险的因果关系
5
作者 赵晨玥 高景波 +4 位作者 郭荣 曹桂芝 郭敏 岳昊 薛慧琴 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第5期644-649,共6页
目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法确定维生素B_(12)(VitB_(12))缺乏性贫血是否与1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)有因果关系。方法双样本MR研究选择从T1D和VitB_(12)缺乏性贫血的全基因组关联研究获得的单核... 目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法确定维生素B_(12)(VitB_(12))缺乏性贫血是否与1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)有因果关系。方法双样本MR研究选择从T1D和VitB_(12)缺乏性贫血的全基因组关联研究获得的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权(inverse-variance weighted,IVW)作为MR的主要分析方法,并额外采用加权中位数法(weighted median,WME)、MR-Egger和weighted mode方法来进行验证。对工具变量进行敏感性分析,保证分析的稳健性。结果共获得10个与VitB_(12)缺乏性贫血密切相关的SNP作为工具变量,IVW结果(OR=2.706,95%CI 1.357~5.396,P<0.05)、WME结果(OR=5.179,95%CI 2.678~10.015,P<0.05)、MR-Egger结果(OR=13.088,95%CI 2.230~76.802,P<0.05)和Weighted mode结果(OR=5.699,95%CI 2.807~11.570,P<0.05)均表明基因预测VitB_(12)缺乏性贫血与T1D的发病风险显著相关。同时反向MR研究发现T1D并不是VitB_(12)缺乏性贫血原因。多种敏感性分析表明研究分析结果具有稳健性。结论本研究表明VitB_(12)缺乏性贫血是T1D发生的危险因素,两者之间存在正向因果关联。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 维生素B_(12)缺乏性贫血 1型糖尿病 单核苷酸多态性 因果推断
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儿科医学专业硕士研究生创新能力培养的探索 被引量：3
6
作者 蔚京京 高璟英 +2 位作者 曾超 吴淑芬 李亚蕊 《基础医学教育》 2019年第9期728-730,共3页
为满足山西医科大学研究生创新能力培养的需要,儿科医学系经过积极探索和实践,广泛征集学生的意见,从学生的兴趣和需要出发,以第二课堂的形式开设了儿科专业研究生创新能力培养论坛课程,着重向儿科专业研究生介绍各学科及儿科学前沿知... 为满足山西医科大学研究生创新能力培养的需要,儿科医学系经过积极探索和实践,广泛征集学生的意见,从学生的兴趣和需要出发,以第二课堂的形式开设了儿科专业研究生创新能力培养论坛课程,着重向儿科专业研究生介绍各学科及儿科学前沿知识和最新研究进展、学科间知识的相互交叉和渗透,培养其科研创新思维和创新能力。 展开更多
关键词 儿科医学 研究生培养 教学改革
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儿科医学生医患沟通能力培养的探索 被引量：4
7
作者 张晓林 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2010年第6期633-634,共2页
首先从人文素质和专业素质两方面分析儿科医学生在医患沟通能力方面存在的问题;再从新型医患关系、医疗纠纷以及医生专业要求等方面阐述了医患沟通能力培养的重要性;最后就儿科专业的特殊性,提出了对儿科医学生医患沟通能力培养的建议。
关键词 儿科学 能力培养 医患沟通
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以问题为基础的教学法联合高级智能模拟系统在儿科学临床教学中的应用研究 被引量：24
8
作者 吴淑芬 曾超 +3 位作者 李亚蕊 刘斌 范晋楠 张晓林 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1707-1708,共2页
以问题为基础的教学法(PBL)是基于"问题式学习"或"问题导向学习"的自主学习模式,是倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题,培养学生自主学习能力,发展学生综合思考能力的新型教学方法和教学理念[1].目前全... 以问题为基础的教学法(PBL)是基于"问题式学习"或"问题导向学习"的自主学习模式,是倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题,培养学生自主学习能力,发展学生综合思考能力的新型教学方法和教学理念[1].目前全世界不少国家的院校均在积极尝试使用该教学方法,已呈现出良好的效果[2].现代医学模拟教学是以高科技为基础,以模拟临床实际情况为前提,利用各种局部解剖和功能模型,代替患者进行临床实践和教学[3].山西医科大学引进的儿童高级智能模拟系统包括高智能数字化儿童综合急救技能训练系统以及气管插管、气囊加压辅助呼吸、心肺听诊、穿刺等专项训练模具等,可以模拟仿真医疗场景,逼真地展现临床环境下的诊疗过程及救治效果,为学生创造一种交互式情景教学和实践的机会.本研究旨在探讨PBL教学法联合高级智能模拟系统在儿科学临床教学中的效果,从而探讨儿科学临床教学的新方法. 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 临床教学 模拟系统 儿科学 自主学习能力 医学模拟教学 PBL教学法 学习模式
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山西省儿科医疗改革模式的初步分析 被引量：1
9
作者 杜泽华 李亚蕊 《山西医药杂志》 CAS 2018年第3期268-269,共2页
＂十三五＂时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是建立健全基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的关键时期。优质医疗资源的下沉,可以提升基层医院的综合服务能力,推动医疗卫生改革,本研究就山西省儿科医疗卫生服务资源需求问题,... ＂十三五＂时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是建立健全基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的关键时期。优质医疗资源的下沉,可以提升基层医院的综合服务能力,推动医疗卫生改革,本研究就山西省儿科医疗卫生服务资源需求问题,开展相关调查和分析,并就山西省儿科医疗改革模式进行初步的分析。1相关背景＂十三五＂时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段. 展开更多
关键词 儿科医疗 儿科医生 医疗卫生服务 山西省 基本医疗卫生制度
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2种营养风险筛查工具对儿童消化系统疾病住院患儿的应用评价 被引量：2
10
作者 付晓莹 赵青 +1 位作者 刘晓莉 原子凯 《现代消化及介入诊疗》 2023年第2期248-254,共7页
目的探讨营养状态和生长障碍风险筛查工具(STRONGkids)和儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在儿童消化道疾病中的应用价值,为儿童营养不良的早期诊断提供依据。方法对2021年1月至6月山西省儿童医院的1020例中患消化系统疾病的住院患儿进... 目的探讨营养状态和生长障碍风险筛查工具(STRONGkids)和儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在儿童消化道疾病中的应用价值,为儿童营养不良的早期诊断提供依据。方法对2021年1月至6月山西省儿童医院的1020例中患消化系统疾病的住院患儿进行营养不良风险筛查,并评价筛查。结果1020名儿科消化住院患者的数据中,男571(55.98%)例,女449(44.01%)例;246例(24.12%)的年龄在1~12个月,373例(36.57%)的年龄在1~3岁,401例(39.31%)的年龄超过3岁。婴幼儿更容易发生营养不良风险(P<0.01)。使用STRONGkids筛查工具显示,48(4.70%)例存在度高营养不良风险,780(76.47%)例存在中度营养不良风险,192(18.82%)例存在低度营养不良风险。STAMP筛查工具显示,482(47.25%)例有高度营养不良风险,430(42.15%)例有中度营养不良风险,108(10.59%)例有低度营养不良风险,被WHO营养评价的金标准识别为边缘性营养不良或营养不良的有515(50.49%)例。营养不良风险检出率与营养不良检出率之间呈正相关关系,STRONGkids和STAMP的相关系数分别为0.306和0.319(P<0.05)。STRONGkids和STAMP对应的ROC曲线面积分别为0.626,0.724(P<0.05)。两种工具筛查出高营养不良风险患者的血红蛋白、总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平较低(P<0.05),并且住院时间更长,住院费用更高,院内感染发生率更高(P<0.05)。结论儿童消化系统疾病病儿营养不良发生率高,婴幼儿为高营养不良风险人群,STRONGkids与STAMP均能识别出有营养不良风险的住院患者,STAMP的应用效果更为理想,STRONGkids有更高的敏感性,STAMP有更高的特异性,因此,在临床中应推广和这两种工具,并根据实际情况选择应用,以提高临床营养诊疗水平,改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 营养不良 营养风险筛查 消化系统疾病 STRONGkids STAMP
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基于决策树与Logistic回归模型的大学生乙肝高危行为影响因素分析
11
作者 郭亚娜 姚添 +6 位作者 韩雨洁 杨晶 吕佳艳 孟晨昊 郭潇蕾 冯永亮 王素萍 《中国健康教育》 北大核心 2023年第8期704-709,共6页
目的 了解大学生乙肝风险态度和高危行为现状,探讨乙肝高危行为的影响因素及其相互关系。方法 2021年5—6月采用分层整群抽样方法抽取山西省3所高校大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、大学生乙肝风险态度和高危行为。通过构... 目的 了解大学生乙肝风险态度和高危行为现状,探讨乙肝高危行为的影响因素及其相互关系。方法 2021年5—6月采用分层整群抽样方法抽取山西省3所高校大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、大学生乙肝风险态度和高危行为。通过构建非条件Logistic回归模型和卡方自动交互检测(Chi-squared Automatic Interaction Detector, CHAID)决策树模型,探讨大学生乙肝高危行为的影响因素。结果 共纳入大学生1485人,风险寻求、风险中立和风险规避者分别占12.59%、66.74%和20.67%。控制潜在混杂因素后,Logistic回归模型显示,以风险规避者为参照,风险寻求者和风险中立者乙肝高危行为发生率较高,OR值分别为2.83(95%CI:1.47~5.46)和1.83(95%CI:1.41~2.39);以大一学生、母亲学历为大专及以上为参考,大二及以上年级、母亲学历为初中及以下的大学生乙肝高危行为发生率较高,OR值分别为3.37(95%CI:2.45~4.64)和OR=2.20(95%CI:1.56~3.12);以非医学专业为参考,医学专业的大学生乙肝高危行为发生率较低,OR值为0.52(95%CI:0.38~0.71)。CHAID决策树模型进一步分析显示,大二及以上年级且为风险寻求者的大学生乙肝高危行为发生率由36.26%增至58.43%;非医学专业且为风险中立者的大学生乙肝高危行为发生率由35.01%升至41.18%。结论 风险寻求与风险中立者、大二及以上年级、非医学专业和母亲学历低是大学生发生乙肝高危行为的危险因素,且大二及以上年级与风险寻求,非医学专业与风险中立存在交互作用。 展开更多
关键词 大学生 乙型肝炎 风险态度 高危行为 影响因素
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儿童急性创伤性脑损伤后凝血功能变化与病情进展及短期预后的关系探讨
12
作者 王军琴 靳文 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期149-153,共5页
目的探讨儿童急性创伤性脑损伤后凝血功能变化及其与病情进展及短期预后的关系。方法回顾性分析山西省儿童医院神经外科2020年3月至2021年3月收治的389例急性创伤性脑损伤患儿临床资料,收集所有患儿入院时凝血功能指标、脑损伤严重程度... 目的探讨儿童急性创伤性脑损伤后凝血功能变化及其与病情进展及短期预后的关系。方法回顾性分析山西省儿童医院神经外科2020年3月至2021年3月收治的389例急性创伤性脑损伤患儿临床资料,收集所有患儿入院时凝血功能指标、脑损伤严重程度、出院后6个月随访情况以及格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS评分)情况,并采取Logistic回归分析患儿入院时凝血指标与脑损伤严重程度及GOS评分情况之间的关系。结果重型、中型及轻型创伤性脑损伤患儿年龄分别为2.50(1.08,4.50)岁、3.00(0.90,4.00)岁、4.00(2.00,6.50)岁,差异有统计学意义(H=11.640,P=0.003);CT表现异常人数分别为28例、64例、237例,差异有统计学意义(χ^(2)=9.815,P=0.007);手术治疗人数分别为14例、63例、280例,差异有统计学意义(χ^(2)=9.815,P=0.007);凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(P<0.001)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(P<0.001)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)(P=0.029)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(P=0.015)、D-二聚体(D-dimer,D-d)(P<0.001)、血小板(Platelets,PLT)(P=0.001)及纤维蛋白降解产物(fibrin/fibrinogen degradation product,FDP)(P<0.001)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月随访,损伤程度与GOS评分之间呈显著负相关(r=-0.666,P<0.05)。不同预后的急性创伤性脑损伤患儿INR、PLT、PT、FIB、凝血酶时间(thromboplastintime,TT)、D-d、FDP值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童创伤性脑损伤后可能存在凝血功能异常,且损伤越严重,凝血功能异常越明显,短期预后越差;凝血功能指标可为评估预后及尽早实施临床干预提供依据。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 血液凝固 预后 相关性研究 儿童
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《儿科急救学》课程创新改革探索与实践
13
作者 强月华 杨光 《继续医学教育》 2023年第10期5-8,共4页
山西医科大学儿科医学系于2018年开设《儿科急救学》课程,四年来课程组不断对课程内容进行审查和修订。此次,课程组在教育部提出通过医教协同深化临床医学人才培养模式改革和颁布本科医学教育标准的背景下,总结以往教学实践经验,进一步... 山西医科大学儿科医学系于2018年开设《儿科急救学》课程,四年来课程组不断对课程内容进行审查和修订。此次,课程组在教育部提出通过医教协同深化临床医学人才培养模式改革和颁布本科医学教育标准的背景下,总结以往教学实践经验,进一步明确改革方向,深化“三早教育”,重点强化早期接触临床理念,注重学生的临床技能培养,促进以能力发展为目标的教学改革。文章分别归纳总结了课程目标、课程内容、教学方式、考评系统四个方面的改革探索与实践,并对课程改革后的应用效果评价加以分析,进而探讨《儿科急救学》这一课程“以知识传授为基础,以实践能力培养为重点”的改革实践,以期为今后《儿科急救学》课程教学提供思路。 展开更多
关键词 儿科急救学 教育改革 教学方法 临床实践 评价体系 教学效果
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PBL联合CBL教学法在儿科专业研究生临床业务能力培养的应用
14
作者 史晓宇 梁文沛 杨光 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2023年第3期105-108,共4页
分析PBL联合CBL教学法在儿科教学中的应用价值,以便摸索出住院医师规范化培训模式下儿科专业研究生临床能力培养模式。方法 选择2021年8月至2022年8月在山西省儿童医院接受住院医师规范化培训的的46名儿科专业研究生作为研究对象,比较... 分析PBL联合CBL教学法在儿科教学中的应用价值,以便摸索出住院医师规范化培训模式下儿科专业研究生临床能力培养模式。方法 选择2021年8月至2022年8月在山西省儿童医院接受住院医师规范化培训的的46名儿科专业研究生作为研究对象,比较传统教学法和PBL联合CBL教学法教学效果。结果 PBL联合CBL教学组在客观题、病例分析题、操作实践题,以及理论总分、临床实践总分均高于传统教学组(p<0.05)。PBL联合CBL教学组教学满意程度高于传统教学组(p<0.05)。结论 PBL 联合 CBL 教学模式应用于临床教学优于传统教学模式,提高了教学质量。 展开更多
关键词 PBL教学法 CBL教学法 儿科住院医师规范化培训 应用效果
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吡仑帕奈单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态 的疗效及安全性研究
15
作者 闫婷 杜丽君 +3 位作者 李晓媛 牛菲 贾利芳 王文徽 《实用药物与临床》 CAS 2024年第9期668-672,共5页
目的探讨吡仑帕奈(PER)单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的疗效,评估其安全性及对患儿认知功能的影响。方法选取35例癫痫伴ESES的患儿,按用药方式、添加PER次序、发作形式、癫痫综合征种类、头颅MRI有无异常分组... 目的探讨吡仑帕奈(PER)单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的疗效,评估其安全性及对患儿认知功能的影响。方法选取35例癫痫伴ESES的患儿,按用药方式、添加PER次序、发作形式、癫痫综合征种类、头颅MRI有无异常分组。随访节点为用药后3个月、6个月、12个月,随访终点为用药后12个月。比较各组别加药前及加药后每个随访节点的发作频率、脑电图放电指数及认知功能,记录每个随访节点出现的不良事件,计算随访终点药物保留率,进而评估PER安全性。结果至随访终点,单药治疗组临床及ESES改善有效率均为80.0%,添加治疗组均为60.9%,两组有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。首次添加组临床及ESES改善有效率均为83.3%,非首次添加组均为36.4%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶性发作(FOS)组临床及ESES改善有效率均为76.9%,局灶性继发双侧强直阵挛发作(FBTCS)组临床有效率为54.5%、ESES改善有效率为45.5%,全面性发作(GTCS)组临床及ESES改善有效率均为66.7%,三组临床及改善ESES有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTs)组临床及ESES改善有效率均为86.7%,其他癫痫综合征组均为50.0%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。头颅MRI正常组临床及ESES改善有效率均为77.8%,头颅MRI异常组均为16.7%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿加药前及随访终点IQ值差异无统计学意义(P>0.05)。7例(20.0%)出现不良反应,其中2例(5.7%)因无法耐受而停药,5例(14.3%)减慢加药速度后症状消失,随访终点保留率为94.3%(33/35)。结论PER单药和添加治疗对控制发作和改善ESES均有效。不同发作形式(FOS、FBTCS、GTCS)患儿应用PER的疗效无明显差异。PER首次添加治疗控制发作及改善ESES的疗效优于非首次添加治疗。PER对SeLECTS或头颅MRI正常患儿的控制发作及改善ESES的疗效优于其他癫痫综合征或头颅MRI异常患儿。PER对认知功能无明显影响。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫性电持续状态 吡仑帕奈 儿童
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吡仑帕奈单药和添加治疗局灶性癫痫患儿的疗效及安全性研究
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作者 李晓媛 杜丽君 +3 位作者 闫婷 牛菲 王文徽 贾利芳 《实用药物与临床》 CAS 2024年第8期593-598,共6页
目的探讨吡仑帕奈(PER)单药和添加治疗4~12岁局灶性癫痫患儿的有效性、安全性及影响疗效的因素。方法选取2021年9月至2023年1月山西省儿童医院符合入组标准的局灶性癫痫(局灶性发作伴或不伴继发全面性发作)患儿,根据其治疗方式的不同分... 目的探讨吡仑帕奈(PER)单药和添加治疗4~12岁局灶性癫痫患儿的有效性、安全性及影响疗效的因素。方法选取2021年9月至2023年1月山西省儿童医院符合入组标准的局灶性癫痫(局灶性发作伴或不伴继发全面性发作)患儿,根据其治疗方式的不同分为单药组和添加组,添加组又根据添加数量不同分为合并1种、2种、3种及以上抗癫痫发作药物(ASMs)治疗组,评估各组别治疗3、6、12个月时的疗效、安全性及保留率,并分析末次随访时影响患儿疗效的因素。结果共纳入研究对象107例,单药治疗56例,添加治疗51例。单药组及添加组12个月有效率分别为81.8%、60.5%,无发作率分别为75.6%、28.9%,两组之间有效率差异无统计学意义(P>0.05)。107例患儿治疗12个月时总保留率76.6%。添加组中,合并1种ASMs治疗组有效率高于其他合并用药组(P<0.05),且合并1种ASMs治疗组病程短于其他合并用药组(P<0.05)。此外,局灶性发作继发全面性发作患儿总有效率高于局灶性发作患儿(P<0.05)。非结构性病因患儿总有效率高于结构性病因患儿(P<0.05)。不同癫痫综合征患儿的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。PER单药组与添加组不良反应发生率分别为23.3%、26.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PER对儿童局灶性癫痫单药和添加治疗疗效均较好,总体安全,不良反应少,保留率高。PER影响局灶性癫痫患儿疗效的因素可能与癫痫发作类型、病因及合并药物数量有关。 展开更多
关键词 吡仑帕奈 局灶性癫痫 疗效 安全性
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诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症儿童的临床分析
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作者 郭瑾 武运红 +3 位作者 张临霞 纪惠茹 周娜 胡晓月 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期743-749,共7页
目的探讨诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年2月—2024年2月于山西省儿童医院接受诺西那生钠治疗及多学科协作诊疗管理随访的50例5q SMA患儿的临床资料。结果与基线相... 目的探讨诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年2月—2024年2月于山西省儿童医院接受诺西那生钠治疗及多学科协作诊疗管理随访的50例5q SMA患儿的临床资料。结果与基线相比,分别有67%(8/12)、74%(35/47)、74%(35/47)的SMA患儿费城儿童医院婴儿神经肌肉疾病测试、Hammersmith功能性运动量表扩展版(Hammersmith Functional Motor Scale Expanded)、上肢模块修订版(Revised Upper Limb Module)评分结果有临床意义的改善;6 min步行试验的距离从207.00(179.00,281.50)m增至233.00(205.25,287.50)m(P<0.05)。24例(48%)SMA患儿给予诺西那生钠后耐受良好,2034个实验室结果中无显著、持续性异常,未观察到严重或相关免疫学不良事件发生。27例存在限制性通气功能障碍者的用力肺活量占预测值百分比及15例维生素D缺乏者的25-(OH)D水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMA患儿经诺西那生钠治疗后,运动功能量表应答比例持续提升,且耐受性及安全性良好。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 诺西那生钠 疗效 安全性 儿童
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食物蛋白诱导的直肠结肠炎患儿不同乳制品喂养前后肠道微生态变化的研究
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作者 崔子鑫 樊迎朝 张新华 《实用药物与临床》 CAS 2024年第10期737-743,共7页
目的探讨3种不同喂养方式对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿喂养前后肠道微生物特点及体格发育的影响。方法以2023年1月至12月山西省儿童医院新生儿内科的60例FPIP患儿作为试验组(失访15例,最... 目的探讨3种不同喂养方式对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿喂养前后肠道微生物特点及体格发育的影响。方法以2023年1月至12月山西省儿童医院新生儿内科的60例FPIP患儿作为试验组(失访15例,最终纳入45例),根据家长意愿分为3个亚组:母乳喂养组(母亲回避牛奶、鸡蛋、坚果)(Breastfeeding group,BAM组)、深度水解配方乳喂养组(Extensively hydrolyzed formula group,eHF组)和游离氨基酸配方乳喂养组(Amino acid formula group,AAF组);以本院产科同期分娩、并于后期在儿童保健科定期随访中均未出现FPIP症状的20例健康新生儿作为对照组,采用母乳喂养和/或普通配方乳喂养。比较各组研究对象不同喂养方式前后的临床症状、肠道微生态特点及体格发育情况。结果①实验组3种喂养方式中,AAF组中FPIP患儿腹泻、便血及肉眼血便消失的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前粪便物种丰度AlPha多样性中,试验组的丰富度(Chao1 richness,Chao1)指数和利用稀有物种估算物种多样性(Abundance-based coverage estimator,ACE)指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组中3组的粪便物种丰度的菌群操作分类单元(Operational taxonmic unit,OTU)及AlPha多样性差异均无统计学意义(P>0.05)。④本研究对肠道菌群的物种差异进行分类学分析,以门水平为例,治疗前试验组较对照组菌群多样性降低,以放线菌门和拟杆菌门降低为主;治疗后试验组3组中,BAM组菌群多样性更接近于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);eHF组和AAF组与对照组相比,厚壁菌门和变形菌门占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤试验组3组患儿治疗5个月后的体重、身长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论游离氨基酸配方乳在治疗FPIP时,临床效果更好;FPIP患儿菌群多样性较健康婴儿降低;母乳喂养(母亲回避牛奶、鸡蛋、坚果)更有利于FPIP婴儿后期健康肠道菌群的建立;母亲回避饮食的母乳喂养、深度水解配方乳喂养和游离氨基酸配方乳喂养对后期体格发育影响差异不大。 展开更多
关键词 新生儿 牛奶蛋白过敏 食物蛋白诱导的直肠结肠炎 肠道微生态 体格发育
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内质网应激诱导的自噬对新生大鼠坏死性小肠结肠炎的影响
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作者 王丽红 杨晓丽 李静 《医学研究杂志》 2024年第2期106-111,共6页
目的探讨抑制内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)诱导的自噬对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的影响。方法首先建立新生大鼠NEC模型,然后从中分离提取出肠上皮细胞,分为对照组、抑制组、诱导组。... 目的探讨抑制内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)诱导的自噬对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的影响。方法首先建立新生大鼠NEC模型,然后从中分离提取出肠上皮细胞,分为对照组、抑制组、诱导组。对照组正常培养,抑制组加4-苯基丁酸,诱导组加衣霉素处理24h。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组细胞炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肠脂酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)的表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测各组细胞ERS标志物葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、氧调节蛋白150(oxygen-regulated protein 150,ORP150)的mRNA表达水平;Western blot法检测各组细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、p62的表达水平。结果与对照组比较,抑制组p62表达明显增高,TNF-α、I-FABP、GRP78、ORP150、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著降低,而诱导组p62表达明显降低,TNF-α、I-FABP、GRP78、ORP150、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抑制ERS诱导的自噬激活可减轻NEC新生大鼠肠黏膜损伤和炎性反应,改善肠道屏障功能。 展开更多
关键词 内质网应激 自噬 坏死性小肠结肠炎 肠上皮细胞 作用机制
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儿童咳嗽变异性哮喘29例危险因素及其诊断价值研究
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作者 李林科 宣一帆 +3 位作者 张焕萍 陈小雪 杨燕飞 王艳芬 《安徽医药》 CAS 2024年第10期1998-2002,共5页
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关危险因素,提高临床医生对CVA的早期识别。方法选择2021年10月至2022年10月在山西白求恩医院儿科门诊因慢性咳嗽就诊的病儿81例,分为CVA组29例,非CVA组52例,收集病史及相关临... 目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关危险因素,提高临床医生对CVA的早期识别。方法选择2021年10月至2022年10月在山西白求恩医院儿科门诊因慢性咳嗽就诊的病儿81例,分为CVA组29例,非CVA组52例,收集病史及相关临床检验指标,对两组资料进行回顾性分析。结果性别、湿疹史、过敏史、过敏性疾病家族史、咳嗽特征在两组间均差异有统计学意义(P<0.05),CVA组呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞计数(AEC)及百分比(sEOS%)、血清总IgE水平[FeNO:36.40(20.65,50.25)×10^(-9)mol/L、AEC:0.31(0.19,0.91)×10^(9)/L、总IgE:150.70(76.64,626.36)IU/mL]均高于非CVA组[FeNO:9.80(6.83,15.60)×10^(-9)mol/L、AEC:0.14(0.09,0.19)×10^(9)/L、总IgE:40.61(15.05,116.75)IU/mL](P<0.05)。FeNO水平与AEC、sEOS%、IgE存在显著线性正相关(均P<0.001)。二分类logistic回归分析结果显示过敏性疾病家族史、IgE、FeNO是CVA发生的独立危险因素(P<0.05)。当FeNO取18.65×10^(-9)mol/L时诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.90,此时诊断灵敏度为82.8%,特异度为84.6%(P<0.05)。FeNO联合IgE诊断CVA的AUC为0.91,灵敏度为82.8%,特异度为92.3%(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞(EOS)炎症和IgE参与CVA的发生发展,FeNO更能直接地反映CVA气道过敏和EOS炎症。存在过敏性疾病家族史、IgE、FeNO水平升高是CVA发生的独立危险因素。单项指标FeNO较AEC、sEOS%、IgE诊断CVA效能最佳,FeNO与任一单项指标联合可提高CVA诊断的阳性预测值。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 慢性咳嗽 危险因素 呼出气一氧化氮 嗜酸性粒细胞
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