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结合环论的粒子群优化算法进行冠心病合并慢性心衰预后分析
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作者 张瑜 田晶 +3 位作者 杨弘 韩港飞 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期53-57,共5页
目的 采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法 分别用SMOTE算法、RT... 目的 采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法 分别用SMOTE算法、RTPSO算法对数据进行均衡化处理,在均衡化数据集上构建logistic回归、随机森林、支持向量机模型。结果 本研究共纳入2229例冠心病合并慢性心衰患者,依据筛选出的BMI、射血分数、N端前脑钠肽等22个变量构建模型。用灵敏度、特异度、准确率、F-measure和AUC值评价模型性能,其中RF、SVM、logistic回归、RF-RTPSO、SVM-RTPSO、Logistic-RTPSO灵敏度的中位数分别为0.0172、0.0773、0.0776、0.7568、0.7640、0.7838;F-measure的中位数分别为0.0338、0.1143、0.1283、0.3412、0.3505、0.4545;AUC的中位数分别为0.5086、0.5264、0.5313、0.8016、0.7785、0.7985。结论 RTPSO算法可以从多数类样本中选择有代表性的少数样本,从而达到数据均衡化,使分类模型具备更高的预测性能,指导临床医生发现高危患者,尽早预防不良事件的发生。 展开更多
关键词 慢性心衰 类不平衡 粒子群优化 随机森林 支持向量机
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三种代谢产物对老年急性心肌梗死患者发生肾损伤的预测价值
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作者 林祥蓉 王子颖 +5 位作者 邢大一 韩京 申宇 王欣 杨新卫 廉虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期490-494,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组40例和非AKI组38例。采用液相色谱串联质谱定量分析AMI患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平。采用ROC曲线下面积(AUC)确定3种血浆代谢产物预测AMI患者发生AKI的价值。采用多因素logistic回归分析AKI的临床危险因素。结果AKI组与非AKI组血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,葡萄糖酸、富马酸和假尿苷对老年AMI患者AKI发生无预测价值(AUC=0.576,95%CI:0.449~0.704,P=0.246;AUC=0.595,95%CI:0.467~0.721,P=0.154;AUC=0.563,95%CI:0.435~0.692,P=0.337)。多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素(OR=0.923,95%CI:0.870~0.978,P=0.007)。结论老年AMI患者血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷不能早期预测AKI发生,而LVEF是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性肾损伤 葡萄糖酸 富马酸 假尿苷
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不稳定型心绞痛患者不良结局的多标签预测模型构建
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作者 王紫芸 张瑜 +2 位作者 韩港飞 闫晶晶 田晶 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第6期651-656,共6页
目的不稳定型心绞痛患者不良结局具有多维性的特点,传统统计方法多对不稳定型心绞痛的单维结局进行预测,无法解决多标签数据特征冗余、标签不平衡等问题。本文尝试采用多标签合成少数类过采样技术(MLSMOTE)算法进行处理,并构建多标签预... 目的不稳定型心绞痛患者不良结局具有多维性的特点,传统统计方法多对不稳定型心绞痛的单维结局进行预测,无法解决多标签数据特征冗余、标签不平衡等问题。本文尝试采用多标签合成少数类过采样技术(MLSMOTE)算法进行处理,并构建多标签预测模型,以提高其预测性能。方法收集来自2017年1月~2020年5月于山西医科大学第二医院收治的不稳定型心绞痛患者纳入本研究。采用回顾性和前瞻性相结合的临床队列收集患者信息。以不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死、心力衰竭、血运重建、脑卒中、死亡为结局,使用改进Relief F的多标记特征选择(RF-ML)算法选择多标签特征子集,MLSMOTE算法进行多标签不平衡处理,在此基础上构建分类器链(CC)的多标签分类模型,选取随机森林、朴素贝叶斯、支持向量机、K近邻(K-nearest neighbors,KNN)算法等为基分类器进行比较,并评价模型性能。结果采用多标签特征选择方法RF-ML进行变量筛选,最终筛选出18个变量纳入模型,分别为:尿酸、肌酐、血小板、氯、血红蛋白、收缩压、舒张压、心率、钠、血清总胆红素、血清间接胆红素、白蛋白、血清总胆汁酸、体质指数(BMI)、血糖、血清直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。采用多标签不平衡算法MLSMOTE对此次研究涉及的5个标签:心肌梗死、心力衰竭、血运重建、脑卒中、死亡进行不平衡处理。采用不平衡处理后的数据,选择随机森林、朴素贝叶斯、支持向量机、KNN作为基分类器,建立CC模型,结果显示以朴素贝叶斯为基分类器的CC模型在Ranking loss、Macro_AUC、Micro_AUC、Macro_F1、Micro_F1、Macro_recall六个指标上的表现性能均优于其他模型。结论本研究采用MLSMOTE算法进行不平衡处理,使原始标签的不平衡率得到一定改善。运用均衡化数据建立CC模型,充分考虑了标签的特定特征和标签相关性,以朴素贝叶斯为基分类器的CC模型表现最佳。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 多标签特征选择 多标签不平衡 标签特定特征
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心肌肌球蛋白结合蛋白-C在心血管疾病中的作用研究进展
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作者 乔斌超 贾永平 陈小平 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第3期286-290,297,共6页
心肌肌球蛋白结合蛋白-C(cMyBP-C)作为心肌粗肌丝的重要组成部分,可以通过磷酸化或去磷酸化调节横桥循环速率,参与心肌收缩舒张功能。cMyBP-C在急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、主动脉瓣狭窄、高血压心肌肥厚、心肌炎等心血管疾病的发... 心肌肌球蛋白结合蛋白-C(cMyBP-C)作为心肌粗肌丝的重要组成部分,可以通过磷酸化或去磷酸化调节横桥循环速率,参与心肌收缩舒张功能。cMyBP-C在急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、主动脉瓣狭窄、高血压心肌肥厚、心肌炎等心血管疾病的发生发展过程中发挥重要作用,但具体作用机制尚未完全阐明。本文就cMyBP-C在心血管疾病中的作用研究进展进行综述,以期为心血管疾病的诊断、治疗及预后评估提供参考。 展开更多
关键词 心肌肌球蛋白结合蛋白-C 心血管疾病 作用机制
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慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析
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作者 赵一瑾 田晶 +6 位作者 闫晶晶 韩琳艾 冯佳雨 韩港飞 丁凤琴 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-243,共5页
目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。 展开更多
关键词 心力衰竭 患者报告结局 最小临床重要差异 确定病情恶化时间
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综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响 被引量:34
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作者 秦纲 贾永平 +1 位作者 吕吉元 范春雨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期647-651,共5页
目的:探讨综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者救治效果的影响。方法:以2016-11-01到2017-06-30由山西医科大学第一医院行PPCI的77例急性STEMI患者为研究对象,建立包括... 目的:探讨综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者救治效果的影响。方法:以2016-11-01到2017-06-30由山西医科大学第一医院行PPCI的77例急性STEMI患者为研究对象,建立包括导管室医务人员、心内科医生、急诊科医生、基层协作医院相关人员、太原市120急救中心医务人员等参与的手机微信群,以微信群建立时间(2017-02-28)为节点,分为对照组(微信群建立前)38例和观察组(微信群建立后)39例。比较两组救治时间、住院期间患者临床事件[包括短期院内死亡、再发心肌梗死、靶血管重建、Killip心功能Ⅱ级以上、主要不良心血管事件(MACE)]的差异情况。结果:(1)观察组首次医疗接触至球囊扩张(FMC-B)时间、急诊室停留时间、首份心电图确诊时间等指标均低于对照组,分别是[(116.87±31.41)min vs(146.45±49.93)min,P<0.01]、[(71.50±20.83)min vs(117.87±34.17)min,P<0.01]、[(2.54±0.73)min vs(7.46±2.15)min,P<0.01]。(2)对照组和观察组在发病至首次医疗接触(S-toFMC)时间、院内死亡、院内再发心肌梗死、靶血管重建、Killip心功能2级以上、MACE等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)S-to-FMC时间影响因素分析:(1)相关性分析显示,受教育程度与S-to-FMC呈负相关(r=-0.473,P<0.01)、接受胸痛教育培训与否与S-to-FMC呈正相关(r=0.543,P<0.01)。(2)多元线性回归分析显示,受教育程度与S-to-FMC存在线性关系(P<0.01)、接受胸痛教育培训与否与S-to-FMC存在线性关系(P<0.01)。结论:综合医院胸痛中心建立微信平台能缩短急性STEMI患者PPCI的FMC-B时间;加强胸痛教育培训同样能缩短S-to-FMC时间。 展开更多
关键词 胸痛中心 微信平台 ST段抬高型心肌梗死
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精细化管理在心内科护理管理中的应用分析
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作者 韩颖 赵婷婷 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第11期164-165,共2页
分析精细化管理在心内科护理管理中的应用效果。方法:回顾性分析选取2020年9月到2021年3月在我院心内科的110例患者,随机分为两组,分对照组(55例,常规护理)、观察组(55例,精细化管理)。结果:通过本次的研究可以发现,干预前,两组ESCA评... 分析精细化管理在心内科护理管理中的应用效果。方法:回顾性分析选取2020年9月到2021年3月在我院心内科的110例患者,随机分为两组,分对照组(55例,常规护理)、观察组(55例,精细化管理)。结果:通过本次的研究可以发现,干预前,两组ESCA评分差异无统计学意义(all P>0.05)。干预后,两组ESCA评分均较干预前显著提升,且观察组明显高于对照组(all P<0.05),通过研究可以发现,观察组患者治疗有效率优于对照组患者(P<0.05),通过研究可以发现,观察组患者总体满意度(94.55%)优于对照组患者(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理在心内科护理管理中是具有效果的,能够提高患者自我护理能力,有效恢复时间,提高患者满意度,因而精细化管理是值得在心内科护理管理中应用和推广的。 展开更多
关键词 精细化管理 心内科 护理管理 应用效果
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潜变量增长混合模型在慢性心衰患者生理症状变化轨迹研究中的应用
8
作者 丁凤琴 田晶 +4 位作者 孟冰霞 韩琳艾 李靓 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第4期482-486,共5页
目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)纵向随访数据,探索不同潜在亚类及个体发展轨迹。方法纳入2017年5月-2019年6月山西三所三甲医院的286例CHF患者,选取患者住院时、出院后6... 目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)纵向随访数据,探索不同潜在亚类及个体发展轨迹。方法纳入2017年5月-2019年6月山西三所三甲医院的286例CHF患者,选取患者住院时、出院后6、12、18、24月的CHF-PRO数据,对患者的生理领域及躯体状况、食欲睡眠和身体独立三个维度拟合潜变量增长混合模型,识别异质性亚类及个体轨迹变化规律。结果生理领域和各维度变化轨迹存在差异。生理领域中3类二次函数模型最优,第一潜在亚类随时间先下降后上升,第二、三潜在亚类随时间先上升后趋于平稳。躯体症状维度中3类非定义曲线模型最优,3个潜在亚类都是先上升后趋于平稳。食欲睡眠维度2类二次函数模型最优,第一、二潜在亚类随时间先上升,之后第二潜在亚类出现下降趋势。身体独立维度2个潜在亚类整体好转,最后均趋于平稳。结论患者出院后CHF-PRO的生理领域及各维度水平变化存在不同亚类及个体发展轨迹,对患者给予针对性干预措施具有重要作用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 患者报告结局 生理症状 潜变量增长混合模型
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基于心力衰竭端粒相关基因的人工神经网络模型
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作者 王远涵 田晶 +1 位作者 张岩波 武淑琴 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1068-1075,共8页
目的建立基于基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)心力衰竭(heart failure,HF)端粒相关基因的随机森林(random forest,RF)和人工神经网络(artificial neural network,ANN)联合诊断模型并评价其效果。方法收集GEO数据库中... 目的建立基于基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)心力衰竭(heart failure,HF)端粒相关基因的随机森林(random forest,RF)和人工神经网络(artificial neural network,ANN)联合诊断模型并评价其效果。方法收集GEO数据库中心力衰竭患者的资料,将GSE5406与GSE84796合并为训练数据集,GSE21610作为验证数据集,使用随机森林筛选心力衰竭中端粒相关的特征基因,使用特征基因构建用于诊断心力衰竭的人工神经网络模型。使用验证数据集对模型进行验证,通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析评价模型的临床应用价值。结果鉴定出28个在心力衰竭患者和正常样本中存在差异的端粒相关基因,进一步通过随机森林筛选得到最相关的6个特征基因(HMGN2、TRMT5、ATP1A1、CCT2、HSP90AA1、ATP2A2),并构建人工神经网络诊断模型。使用该模型,绘制了训练组和验证组诊断的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积分别为0.958和0.751。结论本研究构建了6个端粒相关基因的人工神经网络诊断模型,可能用于临床诊断心力衰竭,可以为探索心力衰竭的治疗及相关机制提供新的视角。 展开更多
关键词 心力衰竭 端粒 随机森林 人工神经网络 诊断模型
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久坐的危害和心脏康复运动干预的研究进展
10
作者 沙硕 马逸超 贾永平 《心血管病学进展》 CAS 2023年第7期640-644,共5页
随着人工智能化时代的到来,久坐行为逐渐成为一种普遍的生活方式。越来越多的研究证实了久坐行为是心血管疾病发生发展的重要危险因素。而中国学者对于久坐行为对心血管疾病的危害重视不够,尚未有研究探讨在心脏康复中减少久坐行为。现... 随着人工智能化时代的到来,久坐行为逐渐成为一种普遍的生活方式。越来越多的研究证实了久坐行为是心血管疾病发生发展的重要危险因素。而中国学者对于久坐行为对心血管疾病的危害重视不够,尚未有研究探讨在心脏康复中减少久坐行为。现通过分析久坐行为对心血管疾病的影响机制,归纳了国内外心脏康复指南中关于运动处方的建议,论述了心脏康复运动干预久坐行为的有效性和挑战,并提出少坐多动及加强患者教育的策略,以期为减少久坐的危害和提高心脏康复的运动依从性提供新的研究思路。 展开更多
关键词 心血管疾病 心脏康复 久坐行为 体力活动
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丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者冠脉介入术后心肌损伤的影响 被引量:23
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作者 王睿 韩清华 +1 位作者 贾永平 吕吉元 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期899-902,共4页
目的观察丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌损伤的影响。方法将76例UA患者随机分为试验组(39例)和对照组(37例)。两组均给予西药常规治... 目的观察丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌损伤的影响。方法将76例UA患者随机分为试验组(39例)和对照组(37例)。两组均给予西药常规治疗及PCI手术治疗,试验组在常规治疗基础上于PCI术前3~5天给予丹参川芎嗪注射液10mL加入250mL生理盐水中静脉滴注,每天1次,共7~10天。观察两组患者用药前后血小板P-选择素阳性表达的变化,PCI术后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)心肌灌注(myocardial perfusion,TMP)分数及心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)的水平。结果用药后试验组P-选择素阳性表达率[(2·45±1·42)%]低于同期对照组[(4·43±1·79)%],差异有统计学意义(P<0·05)。PCI术后试验组TMP0/1级的发生率及CK-MB、TnI水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组住院期间均无心脏事件发生。结论 PCI术前给予丹参川芎嗪注射液能够有效抑制血小板的激活,改善术后心肌血流灌注,降低心肌损伤的发生。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入 心肌损伤 丹参川芎嗪注射液
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阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者脂代谢指标及炎症反应的影响 被引量:32
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作者 赵星星 贾永平 +2 位作者 范春雨 陈还珍 药红梅 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期590-592,共3页
冠心病属于心内科常见疾病,主要由冠状动脉发生粥样硬化,致使管腔出现狭窄或闭塞,进而造成心肌缺血缺氧或坏死的心脏病[1].相关研究指出,冠状动脉粥样硬化的发生、发展与患者血脂异常变化关系密切,而炎症反应进一步推动冠状动脉粥样硬... 冠心病属于心内科常见疾病,主要由冠状动脉发生粥样硬化,致使管腔出现狭窄或闭塞,进而造成心肌缺血缺氧或坏死的心脏病[1].相关研究指出,冠状动脉粥样硬化的发生、发展与患者血脂异常变化关系密切,而炎症反应进一步推动冠状动脉粥样硬化的形成[2].冠心病常出现血脂水平变化大、炎症反应迅速等特点,严重影响斑块的稳定性,极易导致急性心血管病事件.他汀类药物是目前广泛使用于临床的调脂药物,但仍有部分患者单独使用他汀类药物,血脂未能达标,需要联合用药,而依折麦布是一种新型胆固醇抑制剂,与他汀类药物联合使用,有较好调脂作用.本研究主要通过对冠心病患者使用阿托伐他汀与依折麦布联合治疗,探讨其对脂代谢指标及炎症反应的影响.报告如下. 展开更多
关键词 冠心病患者 阿托伐他汀 炎症反应 依折麦布 代谢指标 冠状动脉粥样硬化 他汀类药物 心肌缺血缺氧
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脂联素对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响 被引量:14
13
作者 郭佳 肖传实 +1 位作者 白瑞 边云飞 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期930-933,共4页
目的观察脂联素(adiponectin,APN)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的心肌细胞凋亡与凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法将48只大鼠随机分成假手术组(sham group)、I/R组(I/R group)、脂联素预处理组(A... 目的观察脂联素(adiponectin,APN)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的心肌细胞凋亡与凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法将48只大鼠随机分成假手术组(sham group)、I/R组(I/R group)、脂联素预处理组(APN+I/R group),每组16只。结扎左冠状动脉前降支,建立大鼠心肌I/R模型。各组随机选取8只,采用Evans blue-TTC双染法测定心肌梗死面积;另外8只对心功能指标进行监测,实验结束后,采用透射电镜观察心肌组织损伤;原位末端标记(TUNEL)法观察心肌细胞凋亡情况;Western blot法测定心肌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果脂联素明显减小I/R所致的大鼠心肌梗死面积(P<0.05),改善心脏血流动力学(P<0.05),减轻透射电镜下心肌细胞形态、细胞膜、细胞核、线粒体等结构改变,减少细胞凋亡,增加Bcl-2表达(P<0.05),降低Bax与Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论脂联素对I/R损伤的保护作用与抑制心肌细胞凋亡,从而减少心肌细胞损失、减轻心脏功能障碍有关,其抗凋亡作用机制可能与上调Bcl-2表达,下调Bax及Caspase-3表达有关。 展开更多
关键词 脂联素 缺血/再灌注损伤 心肌细胞凋亡 Bcl-2 BAX CASPASE-3 TUNEL
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脂联素通过增强糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤后心肌抗氧化能力减少细胞凋亡 被引量:9
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作者 郭佳 边云飞 +1 位作者 肖传实 李志东 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期623-627,共5页
目的研究脂联素(adiponectin,APN)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠随机分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素... 目的研究脂联素(adiponectin,APN)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠随机分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素致糖尿病。非糖尿病组和糖尿病组大鼠被随机分为正常组(NS)、缺血/再灌注组(NIR)、糖尿病组(DS)、DS+IR组(DIR)、DS+IR+APN组(APN)。NIR组、DIR组、APN组动物经历IR损伤,APN组于再灌注前10 min经舌静脉注射APN。结果糖尿病模型组动物血糖明显升高,体重下降(P<0.05)。NIR组和DIR组心梗面积增加,细胞凋亡增多;心肌组织MDA含量、ROS生成均明显高于各自的对照NS组和DS组;SOD、NO活性则分别明显减低(P<0.05或P<0.01);并且DIR组上述指标变化较NIR组更明显。APN预处理可明显逆转DIR所致的心肌凋亡,并抑制氧化应激(P<0.05或P<0.01)。结论 APN可能通过增强抗氧化能力减轻糖尿病大鼠心肌IR损伤。 展开更多
关键词 脂联素 大鼠 糖尿病 缺血 再灌注损伤 心肌细胞 抗氧化能力
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^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞早期静脉溶栓的疗效观察 被引量:5
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作者 张中正 薛铮 +6 位作者 秦富中 张水旺 王陆建 张承刚 李思进 刘建中 李险峰 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期150-152,共3页
为观察急性心肌梗塞(AMI)早期静脉溶栓的疗效,应用静态99mTc甲氧基异丁基异腈心肌断层显像,对22例AMI病人进行了观察。结果显示,9例溶栓再通病人由溶栓前平均91±33分降至37±22分(t=... 为观察急性心肌梗塞(AMI)早期静脉溶栓的疗效,应用静态99mTc甲氧基异丁基异腈心肌断层显像,对22例AMI病人进行了观察。结果显示,9例溶栓再通病人由溶栓前平均91±33分降至37±22分(t=4085,P<001)。溶栓后20个缺损节段中6个恢复正常,10个明显改善。而这些节段为ECG检查所示的梗塞部位。未溶栓组2次心肌显像变化不大。因此,静息心肌显像可观察AMI病人溶栓前后心肌缺血有无改善,也可为判断冠状动脉再通提供影像学基础,具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 心肌梗塞 放射性核素 显像 溶栓治疗 锝^99M
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组氨酸三联体核苷酸结合蛋白2通过调控巨噬细胞焦亡抑制动脉粥样硬化
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作者 高慧 张昕怡 +4 位作者 郭玉莉 冯睿婷 王睿 刘宇 郭敏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期980-988,共9页
目的:探讨组氨酸三联体核苷酸结合蛋白2(HINT2)对动脉粥样硬化(AS)的影响及其可能机制。方法:分离胸痛患者的外周血单个核细胞(PBMCs)并诱导分化为巨噬细胞,检测细胞中HINT2的表达水平。体外培养RAW264.7小鼠巨噬细胞,检测细胞上清液炎... 目的:探讨组氨酸三联体核苷酸结合蛋白2(HINT2)对动脉粥样硬化(AS)的影响及其可能机制。方法:分离胸痛患者的外周血单个核细胞(PBMCs)并诱导分化为巨噬细胞,检测细胞中HINT2的表达水平。体外培养RAW264.7小鼠巨噬细胞,检测细胞上清液炎症因子的水平及细胞死亡情况。建立载脂蛋白E基因敲除(apoE^(−/−))小鼠AS模型,检测小鼠主动脉根部斑块形成及巨噬细胞的脂质代谢和泡沫化程度。RT-qPCR和Western blot法检测RAW264.7细胞和apoE^(−/−)小鼠主动脉内焦亡相关因子的表达水平。结果:急性冠脉综合征患者PBMCs源性巨噬细胞中HINT2的表达水平显著降低,且与血清中促炎因子水平呈负相关,与抗炎因子水平呈正相关,提示HINT2可能抑制AS的炎症反应。体外实验结果表明,过表达HINT2基因能够抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激下巨噬细胞的脂质积累和泡沫化,降低细胞上清中白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、IL-18和肿瘤坏死因子α等炎症因子的分泌,减少细胞死亡和焦亡相关因子的mRNA及蛋白表达。动物实验结果表明,过表达HINT2基因能够减轻apoE^(−/−)小鼠主动脉根部的斑块负荷,降低巨噬细胞的泡沫化程度,抑制焦亡相关因子核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、caspase-1、消皮素D(GSDMD)、IL-1β和IL-18的mRNA及蛋白表达。结论:HINT2可以抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞焦亡,减轻AS过程中的炎症反应,减缓AS的发生与发展。 展开更多
关键词 组氨酸三联体核苷酸结合蛋白2 巨噬细胞 细胞焦亡 动脉粥样硬化
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冠心病合并糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与冠脉病变特点关系分析 被引量:9
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作者 孙晋亮 贾永平 +2 位作者 吕吉元 范春雨 高宇平 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第5期379-382,共4页
目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者,并根据既往或入院后OGTT试验结果分为合并2型糖尿病组和非糖尿病组,检测其hs-CRP、血糖、血脂水平及平均动脉压,... 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者,并根据既往或入院后OGTT试验结果分为合并2型糖尿病组和非糖尿病组,检测其hs-CRP、血糖、血脂水平及平均动脉压,并对合并2型糖尿病组冠状动脉病变程度与hs-CRP、血糖、血脂水平、平均动脉压、性别及吸烟史等因素作Logistic回归分析。结果冠心病合并2型糖尿病组hs-CRP水平及冠脉病变程度明显高于非糖尿病组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析表明,冠心病合并2型糖尿病组及非糖尿病组hs- CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(无糖尿病组r=0.827,P<0.01;合并糖尿病组r=0.897,P<0.01)。Logistic回归分析表明,年龄、吸烟史、hs-CRP、血糖、低密度脂蛋白及总胆固醇等是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素(均P<0.05),且hs-CRP是其中最重要的危险因素;而性别、甘油三酯、高密度脂蛋白及平均动脉压不是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素(均P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病组炎症反应水平明显强于非糖尿病组,且患者炎症反应水平与冠脉损伤正相关;糖尿病可能通过炎症反应促进冠心病的发生及发展。监测冠心病合并2型糖尿病患者血清hs-CRP水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠状动脉疾病 C反应蛋白质
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卡维地洛治疗心力衰竭受体机制的研究 被引量:17
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作者 武雯涛 韩清华 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期818-822,共5页
目的研究卡维地洛(CAR)治疗心力衰竭的受体机制。方法应用腹主动脉缩窄法建立大鼠心衰模型。采用Langendorff离体心脏灌流,应用异丙肾上腺素(ISO)、卡维地洛、普奈洛尔(PRL)和特异性的β3肾上腺素受体(β3AR)阻滞剂SR59230A对正常大鼠... 目的研究卡维地洛(CAR)治疗心力衰竭的受体机制。方法应用腹主动脉缩窄法建立大鼠心衰模型。采用Langendorff离体心脏灌流,应用异丙肾上腺素(ISO)、卡维地洛、普奈洛尔(PRL)和特异性的β3肾上腺素受体(β3AR)阻滞剂SR59230A对正常大鼠和心衰大鼠的离体心脏进行灌流,比较各种药物对心功能指标的影响。同时取静脉血测定正常组和心衰组的去甲肾上腺素(NE)水平。结果①心衰组的心功能指标较正常组明显降低,而NE水平则明显高于正常组。②PRL作用于ISO灌流后的离体心脏时,心衰组的左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)降低40.37%±2.52%,左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)降低41.36%±1.10%;CAR作用于ISO灌流后的离体心脏时,心衰组的+dp/dtmax降低24.73%±3.60%,-dp/dtmax降低22.05%±1.27%,两组比较差异有显著性(P<0.05),结果显示使用CAR后的心功能指标较用PRL后有改善。③CAR作用于离体心脏时,心衰组的+dp/dtmax增加41.57%±14.98%,-dp/dt增加33.39%±6.41%;特异性的β3AR阻滞剂SR59230A作用于心衰的离体心脏时+dp/dtmax增加45.75%±2.64%,-dp/dtmax增加42.81%±9.62%,心功能均有改善,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论CAR治疗心衰的另一种机制可能是通过阻断β3AR发挥作用的。 展开更多
关键词 心力衰竭 离体心脏灌流 卡维地洛 SR59230A 受体机制
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^(99)Tc^m-MIBI心肌门控断层显像评价左室重构 被引量:4
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作者 韩清华 张承刚 +7 位作者 张中正 胡光 张水旺 王陆建 闫晓梅 刘建中 李思进 韩树杰 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期42-43,共2页
急性心肌梗塞(AMI)后左室重构(LVRM)直接影响其临床过程和预后〔13〕。本研究应用系列核素心肌显像及定量分析软件对AMI后的LVRM进行评价。资料与方法一、临床资料正常对照组14例,男11例,女3例,平均年龄... 急性心肌梗塞(AMI)后左室重构(LVRM)直接影响其临床过程和预后〔13〕。本研究应用系列核素心肌显像及定量分析软件对AMI后的LVRM进行评价。资料与方法一、临床资料正常对照组14例,男11例,女3例,平均年龄(3964±883)岁,病史、... 展开更多
关键词 心肌梗塞 AMI 99TCM-MIBI 左室重构
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基于鞅残差的多重填补法介绍与R语言实现
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作者 杨晓敏 韩嫱 +3 位作者 田晶 闫晶晶 韩港飞 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期152-155,共4页
目的 简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法 基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并... 目的 简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法 基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并与传统的Cox模型、基于倾向性评分校准法的填补、基于对数生存时间的填补三种方法进行了比较。结果 模拟研究显示,无论未测量混杂为非时依性变量或时依性变量,基于鞅残差的多重填补法在大多数模拟情景中都可以产生更精确的估计和更小的偏倚。结论 在生存分析中,相比于其他方法,基于鞅残差的方法在计算生存时间的较复杂分布时比较灵活,能够有效减小填补后模型分析的偏倚。 展开更多
关键词 鞅残差 未测量混杂 非时依性变量 时依性变量
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