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同种异体骨软骨移植在膝关节软骨损伤修复中的临床应用
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作者 赵昱 尹崑 +2 位作者 赵瑞鹏 马永胜 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第4期289-292,共4页
由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,IC... 由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,ICRS)建议对Ⅲ级或Ⅳ级的软骨损伤进行手术治疗 [3] 。常用的手术方法有微骨折技术、自体骨软骨移植(osteochondral allograft transplants surgery,OAT)及自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation,ACI)等。其中微骨折技术是通过骨髓释放出的干细胞分化为纤维软骨实现软骨修复,这种纤维软骨表面粗糙,韧性较大,不利于关节长期活动;ACI和OAT首先需要获取自体软骨或软骨细胞,尽管这种修复方法较安全并且短期疗效较佳,但往往会出现供体部位持续疼痛、髌骨不稳、下跪或下蹲困难等手术并发症 [4-6] 。 展开更多
关键词 软骨损伤 纤维软骨 软骨修复 急性外伤性 急性髌骨脱位 软骨细胞 临床应用
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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的生物安全问题
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作者 田志 段王平 +2 位作者 马永胜 张城铭 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第2期111-114,共4页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、细胞治疗失败的软骨损伤患者^([2])。OCA具有不受供区取材限制、提供与损伤部位相同曲度的关节面、骨融合率高、临床结果可靠等技术优势,在软骨损伤修复领域受到广泛关注^([3-5])。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 软骨下骨 微骨折 关节面 组织供者 临床结果 治疗失败 供区
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推动同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤在我国的应用
3
作者 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期1-1,共1页
随着体育运动的广泛普及,局限性关节软骨损伤患者逐渐增多。由于关节软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大面积软骨缺损的治疗尤为棘手。常用的治疗方法有微骨折、软骨细胞移植、组织工程软骨修复等,但存在不能形成透明软骨... 随着体育运动的广泛普及,局限性关节软骨损伤患者逐渐增多。由于关节软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大面积软骨缺损的治疗尤为棘手。常用的治疗方法有微骨折、软骨细胞移植、组织工程软骨修复等,但存在不能形成透明软骨、修复组织远期退变等不足,尤其是不能提供即时、正常的负重等生物力学功能。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 透明软骨 组织工程软骨 微骨折 生物力学功能 自我修复 软骨缺损 软骨细胞移植
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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤的历史 被引量:1
4
作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期2-6,共5页
随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家... 随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家对同种异体骨软骨移植的研究较多,也取得了较好的临床疗效,但我国对其研究尚未得到重视和发展。鉴于此,本刊开设“同种异体骨软骨移植”专栏,将对同种异体骨软骨移植发展历史和现状、软骨组织的获取和保存及临床应用等内容进行系统介绍,以期推动我国同种异体骨软骨移植的应用与发展。 展开更多
关键词 软骨损伤 临床疗效 软骨组织 自我修复 体育运动 同种异体骨软骨移植 青壮年 临床应用
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组织培养法保存新鲜同种异体骨软骨移植物的研究进展
5
作者 马永胜 刘洋 +5 位作者 杨文铭 邢煜刚 林啟泰 李泽昊 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第3期199-204,共6页
关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著... 关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著[2-3]。传统上,OCA技术是在移植物获取后7d内植入的,具有较高的软骨细胞活性,新鲜的同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)5年生存率已经超过80%[2-4]。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 骨坏死 软骨细胞 关节软骨 软骨缺损 组织培养法 创伤性损伤 血管和神经
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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤的现状
6
作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期7-13,共7页
关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨... 关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨的再生能力及自我修复能力较差,使关节软骨损伤的自然愈合有限。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 自然愈合 透明软骨 骨关节炎 自我修复能力 细胞外基质 软骨细胞 日常生活活动
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同种异体骨软骨移植在踝关节的应用研究进展
7
作者 刘飞 刘云翔 +3 位作者 陈崇伟 李昊 王东明 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第4期293-297,共5页
关节软骨缺乏神经和血管,损伤后难以自我修复,临床治疗较为棘手[1]。踝关节由于活动大,软骨损伤的发病率非常高,小面积的踝关节软骨损伤,采用骨髓刺激术、自体骨软骨移植和自体软骨细胞植入治疗,可取得一定的疗效。但对于中、大面积的... 关节软骨缺乏神经和血管,损伤后难以自我修复,临床治疗较为棘手[1]。踝关节由于活动大,软骨损伤的发病率非常高,小面积的踝关节软骨损伤,采用骨髓刺激术、自体骨软骨移植和自体软骨细胞植入治疗,可取得一定的疗效。但对于中、大面积的踝关节软骨损伤(>2 cm 2),这些方法的治疗效果并不满意[2]。新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allagraft transplantation,OCA)是从组织捐赠者获取整块软骨和软骨下骨,精确修补受损的关节软骨,适用于治疗中大面积的关节软骨损伤,从已有的文献看,治疗效果满意[3]。本文对OCA治疗踝关节软骨损伤的文献进行综述,为临床开展OCA治疗踝关节软骨损伤提供参考。 展开更多
关键词 捐赠者 软骨下骨 关节软骨 软骨损伤 自体骨软骨移植 踝关节 自我修复
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基于文献计量学的国内外同种异体骨软骨移植研究现状分析
8
作者 马永胜 林啟泰 +5 位作者 李泽昊 李美明 张城铭 李鹏翠 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第2期104-110,114,共8页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)具有多种优点,可用于大型或多部位的骨软骨缺损[1-4],能同时修复软骨和软骨下骨,并支持早期负重[5]。迄今为止,OCA已经进行了40多年,患者术后满意度高达80%,10年存活率... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)具有多种优点,可用于大型或多部位的骨软骨缺损[1-4],能同时修复软骨和软骨下骨,并支持早期负重[5]。迄今为止,OCA已经进行了40多年,患者术后满意度高达80%,10年存活率为75%~85%,并有很高的运动重返率[3,6-7]。尽管如此,OCA仍会存在失败的可能,主要的原因可能是免疫排斥反应、微生物感染或移植物-宿主软骨曲率不匹配等[8-10]。此外,OCA技术受到国家法规政策和供体数量的影响,在一些国家仍未开展或者开展较少。随着运动事业的快速发展,临床上局限性关节软骨损伤患者逐渐增多,尤其以青壮年患者为主,OCA技术为年轻或活跃的患者提供了重返运动的可能[7,11-13]。本研究旨在对近百年来该领域内中、英文研究论文进行文献计量学分析,了解OCA的国家分布、发展趋势等研究现状,以及中国和国际研究界感兴趣的研究主题及其变化趋势,更重要的是,为未来研究提供潜在的研究方向。 展开更多
关键词 文献计量学分析 软骨下骨 关节软骨损伤 移植物 免疫排斥反应 骨软骨缺损 术后满意度 微生物感染
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自体骨膜复合骨髓间充质干细胞移植修复兔关节软骨缺损 被引量:12
9
作者 米坤龙 段王平 +3 位作者 李兵 李鹏翠 焦强 卫小春 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第46期9066-9070,共5页
背景:自体骨髓间充质干细胞及骨膜移植等方法可促进关节软骨缺损的修复,但其各自的成软骨能力有限,治疗效果欠佳。目的:观察自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植修复软骨缺损的疗效。设计、时间及地点:随机分组对照动物实... 背景:自体骨髓间充质干细胞及骨膜移植等方法可促进关节软骨缺损的修复,但其各自的成软骨能力有限,治疗效果欠佳。目的:观察自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植修复软骨缺损的疗效。设计、时间及地点:随机分组对照动物实验,于2005-08/2007-03在山西医科大学第二医院骨科实验室完成。材料:6~8月龄新西兰白兔18只,按随机数字表法分为3组,即骨膜复合骨髓间充质干细胞组、单纯骨膜组及空白对照组,每组6只12个膝关节标本。方法:骨膜复合骨髓间充质干细胞组采用胰酶消化法采集骨髓间充质干细胞进行贴壁培养,加入转化生长因子β1向软骨细胞进行诱导分化,同时进行PKH-26细胞膜免疫荧光标记。在全部兔双侧股骨内侧髁造成直径3mm,深度3mm的全层软骨缺损,骨膜复合骨髓间充质干细胞组、单纯骨膜组取同侧胫骨上段内侧骨膜,骨膜生发层朝向骨髓腔覆盖软骨缺损,骨膜复合骨髓间充质干细胞组先期缝合3针,向缺损区注入1×109L-1骨髓间充质干细胞细胞悬液20μL,植入细胞后缝合最后1针。单纯骨膜组只进行单纯骨膜覆盖缺损处理;空白对照组只钻孔不作任何处理。主要观察指标:术后6,12周时,对缺损部位进行大体观察、组织学观察、Wakitani评分以及Ⅱ型胶原免疫组化及原位杂交检测。结果:所有缝合骨膜未发现脱落,骨膜复合骨髓间充质干细胞组6周时,软骨缺损已由透明软骨样修复组织填充,12周时修复组织进一步改建,且修复组织中细胞主要为带有PKH-26荧光标记的植入细胞。单纯骨膜组缺损区修复组织为乳白色,表面光滑稍微凹陷,与周围正常软骨组织之间界限清晰;空白对照组缺损区多数比较凹陷,或缺损部位形状不规则,周围软骨组织断裂。术后6,12周时,骨膜复合骨髓间充质干细胞组Wakitani组织学评分均优于单纯骨膜组和空白对照组(P<0.05),单纯骨膜组的评分优于空白对照组(P<0.05)。同时,骨膜复合骨髓间充质干细胞组修复组织内细胞周围基质Ⅱ型胶原免疫组化及原位杂交染色阳性,证实修复组织内的细胞为植入细胞。结论:自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植可形成透明软骨样修复组织修复关节软骨缺损。 展开更多
关键词 自体骨膜 骨髓间充质干细胞 诱导分化 移植 关节软骨 缺损
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兔膝关节软骨单位体外酶解法消化 分离的实验研究 被引量:8
10
作者 段王平 孙振伟 +2 位作者 李琦 任立新 卫小春 《中国药物与临床》 CAS 2010年第8期874-877,共4页
目的探讨兔膝关节软骨单位(Chondron)体外酶解法消化、分离的可行性及实验方法。方法 2月龄新西兰白兔8只,随机分为2组,各4只。无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组... 目的探讨兔膝关节软骨单位(Chondron)体外酶解法消化、分离的可行性及实验方法。方法 2月龄新西兰白兔8只,随机分为2组,各4只。无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组采用0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h为软骨单位。利用倒置显微镜观察、细胞爬片苏木素-伊红(HE)和Ⅵ型胶原免疫荧光染色以及微系统测试分析仪进行软骨细胞及单位形态学分析,Annexin-Ⅴ/PI流式细胞术检测软骨细胞及单位早期凋亡率。结果倒置显微镜下软骨单位主要由1或几个串珠状细胞形态构成,透亮程度较差;而软骨细胞均表现为单一透亮的圆形细胞形态。软骨细胞HE染色呈爬片形态,胞质膨松透亮;软骨单位细胞周围存在一层淡染基质成分,且Ⅵ型胶原免疫荧光染色强阳性表达,界限清晰,可见大量由其包裹1、2、3或4个软骨细胞的单位形态。微系统分析仪下软骨单位由高到低均分为细胞核、细胞质及PCM三层结构,每一层梯度高度约0.4μm。急性消化软骨细胞和单位在活细胞率、早期及晚期凋亡率方面差异无统计学意义。结论 0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h可以成功获取兔膝关节软骨单位,为其体外进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 膝关节 软骨细胞 软骨单位 酶解法
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智能手机对骨科医生的影响
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作者 卫小春 赵媛 段王平 《实用骨科杂志》 2020年第1期1-3,共3页
2016年以来,谷歌人工智能程序Alpha Go在围棋人机大战中先后战胜李世石和柯洁,沉寂了60年的人工智能一举成为社会关注的焦点[1]。2018年开始,人工智能发展进入快车道,很快就应用到医疗、交通、金融、工业等各个领域。在医疗研究领域,谷... 2016年以来,谷歌人工智能程序Alpha Go在围棋人机大战中先后战胜李世石和柯洁,沉寂了60年的人工智能一举成为社会关注的焦点[1]。2018年开始,人工智能发展进入快车道,很快就应用到医疗、交通、金融、工业等各个领域。在医疗研究领域,谷歌Deep Mind利用深度学习开发Alpha Fold程序,能够根据基因序列预测所表达蛋白质的3D结构,有望成为治疗包括癌症在内的众多疑难疾病的新途径[1]。IBM的Watson认知系统学习综合了大量医疗专家的经验和知识,可以实施针对性的精准诊疗[2].可以预见,人工智能的蓬勃兴起必将深刻改变人们的生活方式,推动产业变革,带来一场影响深远的科技革命. 展开更多
关键词 智能手机 人工智能应用 人工智能时代 骨科医生
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瞬时感受电位M8在人类膝关节软骨组织中的表达 被引量:4
12
作者 喻斌 聂博渊 杨朝晖 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第20期3117-3121,共5页
背景:瞬时感受电位通道在人体遍布多种组织和细胞,并参与人体几乎所有的生理功能和许多的病理变化。但是到目前为止,瞬时感受电位M8在人类软骨组织中的表达未见报道。目的:观察瞬时感受电位基因亚家族成员瞬时感受电位M8在人类软骨组织... 背景:瞬时感受电位通道在人体遍布多种组织和细胞,并参与人体几乎所有的生理功能和许多的病理变化。但是到目前为止,瞬时感受电位M8在人类软骨组织中的表达未见报道。目的:观察瞬时感受电位基因亚家族成员瞬时感受电位M8在人类软骨组织中的表达。方法:15例膝关节软骨样本来源于严重创伤截肢的患者。每个样本取300 mg软骨组织用于组织总蛋白的提取,再取相同部位的软骨组织做切片。Western blot方法检测瞬时感受电位M8在人类软骨组织中的表达,免疫荧光法检测瞬时感受电位M8在人类软骨组织中的分布。结果与结论:Western blot结果显示在相对分子质量为130 000时出现特异性的瞬时感受电位M8条带,并应用Westen印迹技术分析了温度敏感性瞬时感受电位M8通道的年龄相关性,发现随着年龄的增加,其表达量呈下降趋势。免疫荧光染色结果显示瞬时感受电位M8蛋白均匀的分布在细胞膜上。提示瞬时感受电位M8在人类软骨组织中有表达,具体表达在软骨细胞膜上。 展开更多
关键词 组织构建 软骨组织工程 瞬时感受电位 软骨组织 膝关节 WESTERNBLOT 免疫荧光染色
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葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAIa2GIP对大鼠膝关节损伤软骨的保护效应 被引量:2
13
作者 杨烜 韩鹏飞 +3 位作者 周新 卢建功 王世川 王宇泽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3549-3555,共7页
背景:已有研究证实,葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAla2GIP可直接调节成骨细胞的生长发育,但有关其在软骨细胞上的作用鲜有报道。目的:探讨葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAIa2GIP对SD大鼠骨性关节炎软骨损伤的保护效应及潜在机制。方法:... 背景:已有研究证实,葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAla2GIP可直接调节成骨细胞的生长发育,但有关其在软骨细胞上的作用鲜有报道。目的:探讨葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAIa2GIP对SD大鼠骨性关节炎软骨损伤的保护效应及潜在机制。方法:将50只雄性SD大鼠(山西医科大学实验动物中心提供)随机分5组,每组10只:正常对照组不进行任何干预;模型对照组、模型治疗组切断双后膝关节前交叉韧带、内侧副韧带并摘除内侧半月板;假手术对照组、假手术治疗组只打开双侧膝关节囊。造模后第8周,模型治疗组、假手术治疗组腹腔注射25 nmol/kg的DAIa2GIP,模型对照组、假手术对照组腹腔注射等量生理盐水,2次/周,注射8周。造模16周后,取各组大鼠膝关节,进行苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色、透射电镜观察及免疫组织化学染色。实验方案经山西医科大学伦理委员会批准(2017008)。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型对照组软骨4层结构不清;模型治疗组软骨可见4层结构,软骨层较模型对照组增厚;其余3组软骨表面光滑,4层结构清晰;②番红O-固绿染色显示,模型对照组蛋白多糖表达明显不均匀,软骨厚度变薄;模型治疗组蛋白多糖表达基本均匀,软骨厚度较模型对照组增加;其余3组蛋白多糖表达均匀,软骨厚度适中;③透射电镜显示,模型对照组软骨细胞胞质内可见脂滴,线粒体、粗面内质网等细胞器消失;模型治疗组可见数量不等线粒体、粗面内质网等细胞器,并且结构基本恢复正常;其余组细胞结构正常;④免疫组织化学染色显示,与正常对照组比较,模型对照组胶原酶13蛋白表达升高(P<0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P<0.05);与模型对照组比较,模型治疗组胶原酶13蛋白表达降低(P<0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达升高(P<0.05);⑤结果表明,DAIa2GIP可能通过抑制关节软骨中胶原酶13表达、减少Ⅱ型胶原的破坏,对SD大鼠骨性关节炎中关节软骨发挥保护作用。 展开更多
关键词 葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物 GIP DAIa2GIP 骨性关节炎 胶原酶13 Ⅱ型胶原 软骨细胞 软骨损伤
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体外软骨细胞凋亡诱导及检测方法的研究进展 被引量:7
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作者 王世东 王宇泽 +3 位作者 曾令员 贺冬冬 王春芳 卫小春 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期100-104,共5页
软骨细胞凋亡在骨关节炎的病理进程中起着重要的作用,对软骨细胞凋亡的研究近年来也成为研究的热点。在实验研究中,往往需要通过一定的途径来诱导软骨细胞的凋亡,以此建立体外软骨细胞凋亡模型,并进行凋亡检测。本文综述了常用的细胞形... 软骨细胞凋亡在骨关节炎的病理进程中起着重要的作用,对软骨细胞凋亡的研究近年来也成为研究的热点。在实验研究中,往往需要通过一定的途径来诱导软骨细胞的凋亡,以此建立体外软骨细胞凋亡模型,并进行凋亡检测。本文综述了常用的细胞形态学、流式细胞术、DNA断裂的分子生物学检测以及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase-3)检测方法的原理,并阐述各方法的灵敏性、特异性以及局限性。软骨细胞凋亡受多方面因素的影响,体外常用于诱导软骨细胞凋亡的方法有多种,原理各异,实验研究中应结合各自的实验目的、实验设计及实验条件等综合考虑。在凋亡检测中,由于各种检测方法作用机制的不同及各自的灵敏性、特异性和局限性,需结合多项定量、定性的指标反复加以验证才能得出更为客观、可靠。 展开更多
关键词 软骨细胞 凋亡 模型 检测 骨关节炎
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关节软骨中最基本的解剖功能结构:软骨单位(英文) 被引量:9
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作者 段王平 孙振伟 卫小春 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期4557-4560,共4页
背景:关节软骨单位作为近年来才逐渐被重视的关节软骨功能结构,大量研究证实其在关节软骨代谢、力学传导及退变过程中发挥着重要作用,其明确的功能及作用机制问题尚需进一步深入研究。目的:对关节软骨基本解剖功能结构—软骨单位的组织... 背景:关节软骨单位作为近年来才逐渐被重视的关节软骨功能结构,大量研究证实其在关节软骨代谢、力学传导及退变过程中发挥着重要作用,其明确的功能及作用机制问题尚需进一步深入研究。目的:对关节软骨基本解剖功能结构—软骨单位的组织形态、功能、体外消化分离及退变的相关研究进行综述。方法:计算机检索PubMed数据库2009-07前的相关研究论文进行综述,其中包括本实验室一些软骨细胞及软骨单位的相关前期研究数据和图片资料。结果与结论:与周围基质相比,细胞周基质的特异性成分为Ⅵ型胶原,新生期该成分广泛存在于细胞外基质中,随着年龄增长,Ⅵ型胶原等成分逐渐浓缩于细胞周围狭窄区域。近期,有学者利用激光共聚焦显微镜对软骨细胞及软骨单位的体内原位形态学进行定量检测,利用微管吸吮和原子力显微镜等最新技术对软骨细胞及细胞周基质的生物力学特性进行检测。更多研究发现,细胞周基质的存在明显改变了软骨细胞相关基因表达。同时,在骨关节炎软骨退变时,软骨单位及细胞周基质同样发生了相应的退行性改变。目前,尽管细胞周基质的具体功能不是很明确,但越来越多的体内外研究证实,细胞周基质的存在调整了软骨细胞的代谢及力学微环境,软骨单位为关节软骨中最基本的解剖功能结构。 展开更多
关键词 关节软骨 软骨单位 软骨细胞 细胞周基质
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关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折对比疗效分析 被引量:17
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作者 牛金龙 黄远章 +4 位作者 王晋豫 王勇卓 谭亚运 马技 张民 《实用骨科杂志》 2016年第7期598-602,共5页
目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手... 目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法对我院2010年10月至2015年4月关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据内植物不同,分为空心螺钉组(11例)和钢丝组(21例)。随访内容包括膝关节功能及韧带的稳定性评价。采用Lysholm、IKDC及Tegner评分系统评价膝关节功能,通过Lachman试验及Pivotshift试验评价膝关节稳定性。结果本组32例患者均获随访,随访时间6~12个月,未发生切口及关节内感染等并发症。本研究中交通伤占75%,平均手术时间螺钉组为57 min、钢丝组为67 min(P〈0.05)。术后6个月时,Lysholm、IKDC、Tegner评分:螺钉组分别为(94.59±1.28)分、(93.95±1.50)分、(8.2±0.39)分;钢丝组分别为(93.98±1.16)分、(93.27±1.38)分、(8.2±0.33)分,(P值分别为0.182、0.203、0.878)。Lachman试验:螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为4.8%(P=1.000),Pivot-shift试验:螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为5.3%(P=1.000)。结论关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效满意,钢丝固定手术时间较长,但在膝关节功能和稳定性方面,两者并没有显著性差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨髁间嵴 关节镜 撕脱骨折
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髓心减压植骨与钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死 被引量:9
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作者 陈晋斌 毕树雄 +2 位作者 刘卓 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2011年第4期325-328,共4页
目的研究比较髓心减压植骨与钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择2008年5月至2010年3月我院收治的成人股骨头缺血坏死患者(均为Ficat期)26例(31髋),男19例,女7例;年龄24~63岁(平均41.3岁)。其中15例(19髋)采用髓心减压... 目的研究比较髓心减压植骨与钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择2008年5月至2010年3月我院收治的成人股骨头缺血坏死患者(均为Ficat期)26例(31髋),男19例,女7例;年龄24~63岁(平均41.3岁)。其中15例(19髋)采用髓心减压植骨术治疗,11例(12髋)采用髓心减压钽棒植入术治疗。记录两种术式的失血量、手术时间、输血量、住院天数、Harris评分和镇痛泵的使用天数。结果所有病例均获得术后随访4~24个月,两组术中失血量、手术时间、输血量、镇痛泵的使用天数比较差异无统计学意义,而住院天数髓心减压钽棒植入组明显长于髓心减压植骨组(P<0.05)。两组术前Harris评分比较没有统计学意义,两组术后Harris评分较术前均有明显提高(P<0.05),术后Harris评分髓心减压钽棒植入组(88.24分)高于髓心减压植骨组(71.84分),提高22.8%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓心减压钽棒植入术对早期成人股骨头坏死髋关节功能改善明显优于髓心减压植骨术,但住院天数较长。 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 钽金属 髓心减压植骨术
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A-2巨球蛋白对急性关节损伤治疗作用的研究进展 被引量:4
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作者 李杰 王少伟 +1 位作者 魏垒 卫小春 《实用骨科杂志》 2012年第3期236-240,288,共6页
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节退行性疾病,是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因,OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果。关节损伤学... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节退行性疾病,是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因,OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果。关节损伤学说、慢性炎症学说、关节疼痛综合征学说、关节应力平衡失调学说、骨内静脉瘀滞及骨内高压学说、 展开更多
关键词 急性关节损伤 治疗作用 巨球蛋白 关节疼痛综合征学说 慢性炎症学说 骨内高压学说 退行性疾病 生物学因素
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同种异体血清体外培养兔膝关节软骨细胞的增殖 被引量:1
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作者 曾令员 王世东 +3 位作者 贺冬冬 王宇泽 段王平 卫小春 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第15期2661-2664,共4页
背景:兔关节软骨细胞体外单层培养采用胎牛血清培养基易去分化,有必要寻找合适培养基来提高兔关节软骨细胞培养质量。目的:观察同种异体兔血清对体外培养的兔膝关节软骨细胞增殖能力的影响。方法:以0.4%链霉蛋白酶和0.025%Ⅱ型胶原酶分... 背景:兔关节软骨细胞体外单层培养采用胎牛血清培养基易去分化,有必要寻找合适培养基来提高兔关节软骨细胞培养质量。目的:观察同种异体兔血清对体外培养的兔膝关节软骨细胞增殖能力的影响。方法:以0.4%链霉蛋白酶和0.025%Ⅱ型胶原酶分离成年兔膝关节软骨细胞,将获得的软骨细胞随机分为实验组和对照组。实验组以体积分数10%异体兔血清+DMEM/F12培养;对照组以体积分数10%胎牛血清+DMEM/F12培养,传代培养至4代。结果与结论:实验组前4代软骨细胞增殖较对照组慢,但软骨细胞形态未发生明显改变而对照组软骨细胞出现去分化现象。提示体积分数10%异体兔血清培养利于维持软骨细胞增殖和形态的稳定,是较好的获取大量优良软骨细胞的体外培养方式。 展开更多
关键词 同种异体血清 软骨细胞 增殖 细胞培养
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敲减SOX9基因对骨髓间充质干细胞表达的影响 被引量:1
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作者 梁大川 白洁玉 +4 位作者 杜少华 程鹏 王震 康宁 杨自权 《中国骨伤》 CAS 2013年第9期760-763,共4页
目的:构建小鼠S0X9基因干扰的慢病毒载体,体外转染小鼠骨髓间充质干细胞,观察小鼠SOX9基因在小鼠间充质干细胞中的表达影响。方法:针对小鼠SOX9基因序列,设计RNA干扰靶点序列,合成含干扰序列的双链DNAoligo连入酶切后的RNA干扰载体上,构... 目的:构建小鼠S0X9基因干扰的慢病毒载体,体外转染小鼠骨髓间充质干细胞,观察小鼠SOX9基因在小鼠间充质干细胞中的表达影响。方法:针对小鼠SOX9基因序列,设计RNA干扰靶点序列,合成含干扰序列的双链DNAoligo连入酶切后的RNA干扰载体上,构建Lenti-SOX9-siRNA-EGFP载体,鉴定扩增。利用SOX9基因沉默载体体外转染小鼠骨髓间充质细胞,利用倒置荧光显微镜观察转染是否成功,并通过流式细胞仪测定转染效率。同时利用RT-PCR和Western Blot检测小鼠SOX9基因的表达。结果:成功构建了Lenti-SOX9-siRNA-EGFP,SOX9基因沉默慢病毒载体,能高效转染小鼠骨髓间充质细胞。RT-PCR和Western Blot检测显示经SOX9基因转染的小鼠骨髓间充质细胞基因表达沉默。结论:利用慢病毒结合RNA干扰技术敲减小鼠SOX9基因成功地转染小鼠骨髓间充质干细胞,且SOX9基因在小鼠骨髓间充质干细胞中发生了沉默,这为SOX9修复软骨损伤的进一步研究奠定了基础。 展开更多
关键词 SOX9 慢病毒属 转染 骨髓间充质干细胞细胞
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