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糖尿病防控可及性IPA决策模型构建 被引量：1
1
作者 冯佳雨 杨静 +5 位作者 李靓 徐晓慧 徐婷玲 周脉耕 董文兰 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第3期322-325,共4页
目的探究糖尿病防控措施的优先级排序,提供决策依据。方法基于重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对糖尿病防控一级指标进行象限划分,采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内一级指标优先级... 目的探究糖尿病防控措施的优先级排序,提供决策依据。方法基于重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对糖尿病防控一级指标进行象限划分,采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内一级指标优先级,二级指标优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果最高优先级区域内,医保与家庭医生、社区行动、高危发现与干预三个一级指标优先于健康教育;优先改进级区域内,患者管理优先于并发症筛查;最低优先级区域内,各一级指标优先级顺序为:个人健康服务评估随访、环境支持、降糖政策、糖尿病合并感染预防。结论结合验证性因子分析与基于现代测量理论的项目反应理论,IPA模型可以很好地实现糖尿病防控决策模型构建。 展开更多
关键词 糖尿病 防控措施 IPA模型
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结构方程模型局部估计在脑卒中患者报告结局评价中的应用
2
作者 张耀 杨婕 +2 位作者 闫娟娟 杨洁 张岩波 《中国卫生统计》 2024年第5期658-661,共4页
目的结合脑卒中患者报告结局调查数据,比较结构方程模型全局估计、局部估计方法的差异,探讨脑卒中患者的心理成因。方法借助Stroke-PRO(patient reported outcome)量表随机调查475例脑卒中患者,分别使用两种方法对实际数据进行分析,并... 目的结合脑卒中患者报告结局调查数据,比较结构方程模型全局估计、局部估计方法的差异,探讨脑卒中患者的心理成因。方法借助Stroke-PRO(patient reported outcome)量表随机调查475例脑卒中患者,分别使用两种方法对实际数据进行分析,并通过纳入不同随机效应进行敏感性分析。结果降维过程中,数据信息损失量均低于5%。敏感性分析发现本研究不存在分类变量随机效应,结构方程模型全局估计与结构模型结合局部估计两种方法结果有一定差异,后者反映的路径系数略大于前者。结合本研究实际数据,发现社会交往可降低抑郁与回避情绪,言语交流一定程度上可缓解焦虑情绪。结论结构模型结合局部估计方法可有效分析既存在潜变量,同时潜变量模型包含有随机效应项的数据,脑卒中患者心理问题成因复杂。 展开更多
关键词 潜变量 pSEM PRO 量表
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基于IPA决策模型的促进身体活动措施优先级研究
3
作者 杨静 李靓 +5 位作者 冯佳雨 徐晓慧 徐婷玲 张岩波 周脉耕 董文兰 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1300-1307,共8页
目的探究促进人群身体活动措施的优先级排序,为制定促进身体活动相关策略和计划提供理论依据。方法由488个国家慢性病综合防控示范区的疾病预防控制中心专业人员对13个维度下的47项促进人群身体活动措施的可行性和重要性进行打分;采用... 目的探究促进人群身体活动措施的优先级排序,为制定促进身体活动相关策略和计划提供理论依据。方法由488个国家慢性病综合防控示范区的疾病预防控制中心专业人员对13个维度下的47项促进人群身体活动措施的可行性和重要性进行打分;采用重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对促进身体活动维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级和各维度内措施的优先级。结果最高优先级内各维度指标优先级顺序为:人员培训、工作场所干预、学校干预、宣传与社区活动、体育部门干预、提高设施/场所可及性。优先改进级内维度指标为改善环境。最低优先级内各维度指标优先级顺序为:其他场所和人群干预、领导力和合作伙伴关系、医疗保健机构干预、加强建筑设计、筹资与财政支持、监测与评估。结论结合验证性因子分析,IPA模型能够较好地实现身体活动促进决策模型构建。 展开更多
关键词 身体活动 可行性 重要性 重要性-绩效分析模型
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基于潜在剖面分析的脑卒中患者报告临床结局异质性研究 被引量：6
4
作者 杨婕 张耀 +3 位作者 闫娟娟 裴中阳 胡安霞 张岩波 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期379-385,共7页
目的 根据患者报告临床结局探索脑卒中患者的异质性亚型。方法 选取山西省9家不同等级的医院或社区卫生机构脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表和脑卒中临床结局评价量表(Stroke-PROM)对其进行调查。以Stroke-PROM各维度最终得分... 目的 根据患者报告临床结局探索脑卒中患者的异质性亚型。方法 选取山西省9家不同等级的医院或社区卫生机构脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表和脑卒中临床结局评价量表(Stroke-PROM)对其进行调查。以Stroke-PROM各维度最终得分为模型外显变量,利用潜在剖面分析构建分类模型,采用方差分析和相关分析对可能影响分型的各因素进行评估。结果 低生理低社会型(9%)、高生理中社会型(40%)、中生理中社会型(26%)和中生理高社会型(25%)是潜在剖面分析结果中平行可比的4个亚型。潜在类别在4个领域上的得分均具有统计性差异(P<0.05),与患者的年龄、费用支付形式和运动频率之间存在相关性(P<0.05)。结论 脑卒中患者存在明显的分型特征,应重点关注处于高龄、自费状态和缺乏运动的脑卒中患者,提供有针对性的护理措施改善其生命质量。 展开更多
关键词 脑卒中 患者报告结局 潜在剖面分析 异质性 精准医疗
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基于重要性与可及性的高血压防控措施重要性-绩效分析决策模型构建 被引量：1
5
作者 徐婷玲 李靓 +6 位作者 冯佳雨 宜准 徐晓慧 杨静 周脉耕 张岩波 董文兰 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期726-730,共5页
目的构建高血压防控优先决策模型,确定高血压防控措施的优先级,为各地开展高血压防控提供决策依据。方法该研究以全国被评为国家级慢性病综合防控示范区的全部488个区(县)为调查地区,由各示范区疾病预防控制中心慢性病防控业务骨干负责... 目的构建高血压防控优先决策模型,确定高血压防控措施的优先级,为各地开展高血压防控提供决策依据。方法该研究以全国被评为国家级慢性病综合防控示范区的全部488个区(县)为调查地区,由各示范区疾病预防控制中心慢性病防控业务骨干负责调查问卷的具体填写。收集高血压防控措施实施的重要性、可及性情况。采用重要性-绩效分析(IPA)模型对高血压防控的维度指标进行象限划分;采用验证性因子分析的标准化因子载荷系数对同一象限内的维度指标进行排序;采用项目反应理论的区分度指标对措施条目的优先级进行排序。统计分析软件为R 4.0。结果实际回收468份有效问卷。高血压防控维度可及性-重要性IPA模型分析结果显示,最高优先级象限内,各维度指标优先级顺序为政策制定、体系建设、社区规范化管理;其次改进级象限内,维度指标为环境支持;最低优先级象限内,维度指标为监测与评估。结合区分度对同一维度指标内的具体措施进行了排序,所有具体措施中,优先级最高的3个措施为生活方式干预中的适量运动、控制体重和合理膳食措施。分维度来看,实施35岁以上人群首诊测血压制度是政策制定维度优先级最高的措施,高血压管理团队建设是体系建设维度优先级最高的措施,适量运动是社区规范化管理维度优先级最高的措施,社区健康教育是环境支持维度优先级最高的措施。结论对高血压防控措施重要性和可及性进行评分,从而构建的高血压防控优先决策模型,可以为各地开展高血压防控工作提供决策依据。 展开更多
关键词 高血压 防控措施 重要性 可及性 重要性-绩效分析模型
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新冠肺炎疫情期间医学生手机成瘾与生活行为和心理健康的关系 被引量：18
6
作者 黄珍惠 谭健怡 +6 位作者 徐华富 黄宝莹 陈青松 李子雄 庄文敏 张岩波 郜艳晖 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2021年第5期713-718,共6页
目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生手机成瘾状况及与日常生活行为和心理健康的关联,为高校开展大学生健康教育及心理疏导工作提供基础数据参考。方法于2020年2月24日-3月4日,对广东省和山西省2所省属医药类院校10 357名在读大学... 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生手机成瘾状况及与日常生活行为和心理健康的关联,为高校开展大学生健康教育及心理疏导工作提供基础数据参考。方法于2020年2月24日-3月4日,对广东省和山西省2所省属医药类院校10 357名在读大学生进行网络问卷调查,问卷包含人口学特征、手机成瘾、生活作息、身体活动、体重变化、焦虑状态等,基于倾向性评分逆概率加权法使用Logistic回归分析手机成瘾与行为及心理健康关联。结果大学生手机成瘾率为59.42%。研究生、本科生高年级(三至五年级)、非医护类专业、居住在广东、寒假前无规律运动习惯等的大学生手机成瘾率较高(χ2值分别为47.91,17.78,42.75,138.58,P值均<0.05)。逆概率加权后,手机成瘾大学生更倾向于晚睡(OR=1.82, 95%CI=1.66~1.98)、晚起床(OR=1.55, 95%CI=1.44~1.68)、久坐时间较长(OR=1.21, 95%CI=1.12~1.31)、焦虑(OR=2.98, 95%CI=2.52~3.40)、中等剧烈强度身体活动时间较少(OR=1.33, 95%CI=1.22~1.44)、体重增加(OR=1.27,95%CI=1.17~1.37)和其他不良生活行为感受(P值均<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生手机成瘾情况较严重,伴随不良生活行为和情绪状态。 展开更多
关键词 冠状病毒属 便携式电话 行为 成瘾 精神卫生 回归分析 学生
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基于经济性与重要性的糖尿病防控重要性-绩效分析决策模型构建
7
作者 李靓 杨静 +5 位作者 冯佳雨 徐晓慧 徐婷玲 董文兰 张岩波 周脉耕 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期947-951,共5页
目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析(IPA)决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面,共10个维... 目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析(IPA)决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面,共10个维度指标、44项措施,分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级;各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分,由此将矩阵划分为4个象限,第1象限重要性和经济性均高,为"最高优先级",包括:医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动;第2象限重要性高而经济性低,为"优先改进级",仅包括并发症筛查1项维度指标;第3象限重要性和经济性均低,为"最低优先级",包括:个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策;第4象限重要性低而经济性高,为"其次改进级"。不同象限内优先考虑的措施分别为:(1)最高优先级:控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务;(2)优先改进级:年度神经病变筛查;(3)最低优先级:普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论 IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。 展开更多
关键词 糖尿病 预防卫生服务 经济学 医学 决策支持技术
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