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肺癌化疗患者经外周中心静脉置管相关性血栓的列线图风险预测模型构建 被引量：1
1
作者 郝媛媛 张伟杰 贾莉 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第8期997-1001,共5页
目的探讨肺癌化疗患者经外周中心静脉置管(PICC)相关性血栓的列线图风险预测模型。方法收集2021年1月至2023年12月于山西医科大学附属运城市中心医院接受PICC化疗的265例患者的临床资料,采用倾向匹配法按照置管相关性血栓(CRT)发生情况... 目的探讨肺癌化疗患者经外周中心静脉置管(PICC)相关性血栓的列线图风险预测模型。方法收集2021年1月至2023年12月于山西医科大学附属运城市中心医院接受PICC化疗的265例患者的临床资料,采用倾向匹配法按照置管相关性血栓(CRT)发生情况将其分为CRT组37例和NCRT组128例。收集患者相关的临床指标,分析肺癌化疗PICC置管后发生CRT的影响因素,据此构建列线图风险预测模型。结果应用抗血管生成类化疗药物、既往存在血栓史、置管后负重、置管时穿刺次数≥2次均是肺癌化疗患者PICC发生置管CRT的危险因素(OR≥1,P﹤0.05)。根据危险因素绘制的CRT列线图风险预测模型具有较好的准确性(C指数=0.866),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.866,具有较高的应用价值,经外部校正曲线分析具有较好的临床实用性。结论肺癌化疗患者PICC置管后发生CRT的列线图风险预测模型具有理想的临床应用价值,具有较高的预测准确性,临床上可据此量化性评估肺癌经PICC置管化疗患者CRT的发生风险,并给予专项治疗干预,以提高化疗安全性,延长PICC使用时间。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 经外周中心静脉置管 置管相关性血栓 危险因素 列线图
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替雷利珠单抗联合三维后装腔内放疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效
2
作者 吴立丽 李瑞超 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期587-591,共5页
目的 观察替雷利珠单抗对三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者的影响。方法 2022年1月至2023年8月,纳入山西医科大学附属运城市中心医院收治的120例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组各60例... 目的 观察替雷利珠单抗对三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者的影响。方法 2022年1月至2023年8月,纳入山西医科大学附属运城市中心医院收治的120例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组各60例。两组患者均接受调强放射治疗、含铂单药同步化疗,对照组采取单纯三维后装腔内放疗,联合治疗组在三维后装腔内放疗基础上加用替雷利珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤体积及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))指标变化及不良反应情况。结果 联合治疗组患者疾病控制率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],差异具有统计学意义(χ^(2)=4.183,P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者肿瘤体积为(21.65±7.23) cm^(3),SCC水平为(2.58±0.42)μg·L^(-1),CEA水平为(1.85±0.52)μg·m L^(-1),各项指标均低于对照组患者[(47.23±5.23) cm^(3),(4.29±0.76)μg·L^(-1),(2.55±0.62)μg·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD4^(+)指标为(29.54±3.85)%,高于对照组(27.65±4.23)%,CD8^(+)指标为(28.11±3.33)%,低于对照组(29.65±2.22)%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 替雷利珠单抗可提升三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,治疗不良反应可耐受。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 替雷利珠单抗 三维后装腔内放疗 临床疗效 肿瘤标志物 不良反应
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晚期肿瘤患者PD-1单抗治疗后免疫相关甲状腺功能异常与生存情况的相关性
3
作者 郭玮 王冬慧 +1 位作者 王振华 薛昭君 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第8期481-486,共6页
目的探究晚期肿瘤患者接受程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗期间发生免疫相关甲状腺功能异常(TFA-irAE)与患者疗效及生存情况的关系。方法收集2021年1月—2022年6月在山西医科大学附属运城市中心医院肿瘤科接受6个周期PD-1抑制剂治疗后... 目的探究晚期肿瘤患者接受程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗期间发生免疫相关甲状腺功能异常(TFA-irAE)与患者疗效及生存情况的关系。方法收集2021年1月—2022年6月在山西医科大学附属运城市中心医院肿瘤科接受6个周期PD-1抑制剂治疗后的90例晚期肿瘤患者的临床资料。通过化学发光免疫法检测PD-1抑制剂治疗后患者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,观察患者接受6个周期PD-1抑制剂治疗后TFA-irAE的发生情况。按照是否发生TFA-irAE将患者分为TFA-irAE发生组(n=40)和TFA-irAE未发生组(n=50),统计并比较两组患者治疗疗效及生存情况;比较不同疗效患者(有效组33例,无效组57例)及不同预后患者(生存组30例,死亡组60例)的甲状腺功能指标,采用多因素logistic回归和Cox回归分析患者疗效和生存的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,并采用log-rank检验比较TFA-irAE发生组和TFA-irAE未发生组的生存情况。结果治疗结束后1年,TFA-irAE发生组和TFA-irAE未发生组治疗有效率分别为42.5%(17/40)、32.0%(16/50),差异无统计学意义(χ^(2)=1.06,P=0.304)。6个周期PD-1抑制剂治疗后,有效组患者血清TSH[(2.56±0.41)mU/ml比(3.11±0.53)mU/ml]、TPOAb[(56.78±5.72)U/ml比(62.67±6.31)U/ml]及TGAb水平[(81.57±8.23)U/ml比(92.34±9.31)U/ml]均明显低于无效组,差异均有统计学意义(t=4.45,P<0.001;t=3.89,P<0.001;t=5.29,P<0.001);生存组患者血清TSH[(2.69±0.46)mU/ml比(3.06±0.65)mU/ml]、FT4[(10.45±1.13)pmol/L比(11.50±1.36)pmol/L]、TPOAb[(56.27±5.61)U/ml比(62.47±6.34)U/ml]及TGAb水平[(81.62±8.31)U/ml比(91.73±9.35)U/ml]均明显低于死亡组,差异均有统计学意义(t=2.27,P=0.025;t=3.02,P=0.003;t=3.79,P<0.001;t=4.19,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,TSH(OR=1.52,95%CI为1.13~2.05,P=0.006)、TPOAb(OR=1.42,95%CI为1.13~1.78,P=0.002)、TGAb(OR=1.35,95%CI为1.05~1.73,P=0.018)均为接受PD-1抑制剂治疗晚期肿瘤患者疗效的独立影响因素;多因素Cox回归分析显示,TSH(HR=1.42,95%CI为1.06~1.92,P=0.030)、TPOAb(HR=1.31,95%CI为1.05~1.64,P=0.018)、TGAb(HR=1.41,95%CI为1.09~1.83,P=0.008)和FT4(HR=1.36,95%CI为1.02~1.81,P=0.038)均为PD-1抑制剂治疗晚期肿瘤患者生存的独立影响因素。生存分析显示,TFA-irAE发生组和TFA-irAE未发生组的中位总生存期分别为10.8和8.0个月,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.53,P=0.002)。结论TFA-irAE的发生虽然对接受PD-1抑制剂治疗的晚期肿瘤患者疗效影响较小,但可能影响患者生存情况。TSH、TPOAb和TGAb均为接受PD-1抑制剂治疗的晚期肿瘤患者疗效的独立影响因素;TSH、TPOAb、TGAb及FT4均为接受PD-1抑制剂治疗晚期肿瘤患者生存情况的独立影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺功能异常 程序性死亡受体-1 晚期肿瘤 生存 治疗结果
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