目的总结26例电视胸腔镜辅助小切口肺切除术的体会,并介绍自行设计制作的指环式深部推结器的临床应用效果及使用方法。方法26例肺切除手术均在电视胸腔镜辅助小切口直视下完成。手术切口分为操作切口和胸腔镜观测孔两部分:操作切口选择...目的总结26例电视胸腔镜辅助小切口肺切除术的体会,并介绍自行设计制作的指环式深部推结器的临床应用效果及使用方法。方法26例肺切除手术均在电视胸腔镜辅助小切口直视下完成。手术切口分为操作切口和胸腔镜观测孔两部分:操作切口选择病侧第5肋间或第6肋间腋下近水平的斜切口,长6-8 cm。观测孔取腋中线第7肋间或第8肋间,术毕留做胸腔引流孔。选用10 mm 30°标准胸腔镜接电视监视器,胸腔镜提供直视手术操作野内影像辅助和光源支持,同时完成非主要手术野的观测和屏视操作。相应的肺血管及支气管的处理,采用自行设计制作的指环式深部推结器完成结扎和缝扎。结果均顺利完成肺切除和系统性纵隔淋巴结清扫,无手术死亡。主要并发症有:肺不张1例,胸腔积液2例,喉返神经损伤1例,切口感染1例。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术适用于肺部良性病变和早期肺癌的外科治疗,指环式深部推结器的临床应用,提高了手术的安全性和成功率,为小切口肺切除术的普及开展提供了极大的便利。展开更多
文摘目的总结26例电视胸腔镜辅助小切口肺切除术的体会,并介绍自行设计制作的指环式深部推结器的临床应用效果及使用方法。方法26例肺切除手术均在电视胸腔镜辅助小切口直视下完成。手术切口分为操作切口和胸腔镜观测孔两部分:操作切口选择病侧第5肋间或第6肋间腋下近水平的斜切口,长6-8 cm。观测孔取腋中线第7肋间或第8肋间,术毕留做胸腔引流孔。选用10 mm 30°标准胸腔镜接电视监视器,胸腔镜提供直视手术操作野内影像辅助和光源支持,同时完成非主要手术野的观测和屏视操作。相应的肺血管及支气管的处理,采用自行设计制作的指环式深部推结器完成结扎和缝扎。结果均顺利完成肺切除和系统性纵隔淋巴结清扫,无手术死亡。主要并发症有:肺不张1例,胸腔积液2例,喉返神经损伤1例,切口感染1例。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术适用于肺部良性病变和早期肺癌的外科治疗,指环式深部推结器的临床应用,提高了手术的安全性和成功率,为小切口肺切除术的普及开展提供了极大的便利。
文摘目的:研究具有钠钙交换(NCX)激动作用的药物E 4031对慢性心衰大鼠离体心脏功能和心肌细胞内静息Ca2+水平的影响。方法:通过腹主动脉缩窄建立大鼠慢性心力衰竭模型;利用Langendorff装置进行离体心脏灌流,检测大鼠心功能及E 4031对血流动力学指标的影响;急性分离心衰大鼠心肌细胞,与钙荧光指示剂fluo3/AM共同孵育后,用激光共聚焦显微镜系统观察E 4031对心肌细胞内荧光强度的影响。结果:缩窄大鼠腹主动脉12周后,langendorff离体灌流检测显示大鼠心功能明显降低;在灌流液中加入10μmol/L E 4031可以使心衰大鼠心脏左室发展压(LVDP)和左室收缩/舒张最大速率(±dp/dtmax)提高;与正常组和伪手术组相比,心衰大鼠心肌细胞内静息钙荧光强度明显升高,和10μmol/L E 4031共孵育后,心衰大鼠心肌细胞静息钙荧光强度呈现短期先升后降过程,然后在较低的水平保持稳定。结论:E 4031可以增强慢性心衰大鼠离体心功能,可能与其增强心肌细胞膜NCX活动,稳定细胞内Ca2+水平有关。
