康复护理对类风湿性关节炎患者的功能恢复及睡眠质量的影响

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作者 祁丽梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期132-134,共3页

探究类风湿性关节炎康复护理效果。方法 取2020年11月~2023年2月患者60例,分两组进行对比研究,对照组常规护理,观察组康复护理。结果 比较两组各项关节功能:晨僵时间(17.53±1.13)min vs (30.23±1.28)min、关节压痛数(3.65... 探究类风湿性关节炎康复护理效果。方法 取2020年11月~2023年2月患者60例,分两组进行对比研究,对照组常规护理,观察组康复护理。结果 比较两组各项关节功能:晨僵时间(17.53±1.13)min vs (30.23±1.28)min、关节压痛数(3.65±0.76)个 vs (5.13±0.99)个、关节肿胀评分(2.26±0.35)分 vs (4.33±0.47)分,观察组均更低,以及双手握力(87.37±3.25)mmHg vs (78.74±2.65)mmHg,观察组更高(P<0.05)。比较两组睡眠质量:总评分(7.21±1.06)分 vs (14.33±2.05)分,观察组更低(P<0.05)。比较两组生活质量:总评分(130.63±9.01)分 vs (102.39±7.25)分,观察组更高(P<0.05)。结论 在患者关节功能的改善效果上,康复护理更佳,而以此为依托患者的睡眠及生活质量都将大幅度提升,为此,康复护理推广价值高。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 睡眠质量 康复护理 关节功能

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基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案在乳头皲裂产妇中的应用研究

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作者 李婷 张彦玲 +3 位作者 张丽 王晓成 王菊子 李银鲜 《护士进修杂志》 2024年第20期2201-2207,共7页

目的探讨基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案在乳头皲裂产妇中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年7-10月在山西省某三甲医院生产,发生乳头皲裂的产妇作为研究对象,按时间先后将2023年7-8月入院的作为对照组,将2023年9-1... 目的探讨基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案在乳头皲裂产妇中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年7-10月在山西省某三甲医院生产,发生乳头皲裂的产妇作为研究对象,按时间先后将2023年7-8月入院的作为对照组,将2023年9-10月入院的作为观察组,每组各40例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上,接受基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案。(1)观察比较乳头皲裂发生时,发生后1、2、4周,2组母乳喂养自我效能、母乳喂养态度、父亲支持母乳喂养自我效能。(2)在乳头皲裂发生后4周,比较2组纯母乳喂养率和纯母乳喂养时间的差异。结果(1)乳头皲裂发生后1、2、4周,观察组母乳喂养自我效能、母乳喂养态度、父亲支持母乳喂养自我效能均高于对照组(P<0.05)。(2)乳头皲裂发生后4周,观察组纯母乳喂养率和纯母乳喂养时间均长于对照组(P<0.05)。结论在乳头皲裂产妇中实施基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案,可改善父亲支持母乳喂养的自我效能、母亲的母乳喂养自信心、母乳喂养态度,提高纯母乳喂养率,延长纯母乳喂养时间。 展开更多

关键词 共同养育 乳头皲裂 母乳喂养 延续性管理 母乳喂养自我效能 护理管理

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垂体神经内分泌肿瘤术后患者积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展的中介效应

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作者 李婷 王菊子 +3 位作者 高爱红 王晓成 李银鲜 张刚利 《现代临床护理》 2024年第7期10-16,共7页

目的 调查垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展现状,探讨积极应对方式、疾病感知与在恐惧疾病进展的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年1月在山西省某三级甲等综合医院神经外科行手术治疗后的垂体神经内分泌肿瘤... 目的 调查垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展现状,探讨积极应对方式、疾病感知与在恐惧疾病进展的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年1月在山西省某三级甲等综合医院神经外科行手术治疗后的垂体神经内分泌肿瘤患者345例作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病感知问卷、医学应对方式问卷和恐惧疾病进展简化量表进行调查,采用Pearson相关分析患者疾病感知、积极应对方式及恐惧疾病进展之间的相关性,采用结构方程模型分析积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展间的中介效应。结果 共337例患者完成研究。垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展得分为(35.02±4.92)分;恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关(r=0.672,P<0.01),与积极应对方式呈负相关(r=-0.679,P<0.01),积极应对方式与疾病感知呈负相关(r=-0.610,P<0.01);疾病感知不仅对恐惧疾病进展存在直接影响,还可通过积极应对方式对恐惧疾病进展产生间接影响(中介效应值为0.202,P<0.001)占总效应的25.50%。结论 垂体神经内分泌肿瘤术后患者的积极应对方式是疾病感知与恐惧疾病进展的中介变量。医护人员应动态评估、早期识别患者的应对方式,采取个性化的指导方案,引导患者积极应对,从而降低其负性疾病感知对恐惧疾病进展的影响。 展开更多

关键词 垂体神经内分泌肿瘤 恐惧疾病进展 疾病感知 积极应对方式 中介效应

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类风湿关节炎患者血清学相关指标与28个关节疾病活动评分相关性分析 被引量：17

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作者 崔潞萍 周芸 +1 位作者 房丽华 刘晓萍 《中国药物与临床》 CAS 2018年第10期1733-1734,共2页

类风湿关节炎（RA）一种临床常见的慢性自身免疫病,病因不明,致残率高,预后差,临床表现为关节滑膜炎症,软骨及骨组织的破坏而造成关节的畸形及功能障碍。RA疾病活动度判断多采用28个关节疾病活动（DAS28）评分[1]。DAS28评分评价疾病活... 类风湿关节炎（RA）一种临床常见的慢性自身免疫病,病因不明,致残率高,预后差,临床表现为关节滑膜炎症,软骨及骨组织的破坏而造成关节的畸形及功能障碍。RA疾病活动度判断多采用28个关节疾病活动（DAS28）评分[1]。DAS28评分评价疾病活动性有患者主观因素、计算数值复杂等。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 关节炎患者 关节疾病 相关性分析 评分 血清学 慢性自身免疫病 关节滑膜炎症

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甲氨蝶呤或来氟米特联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床研究及对外周血白细胞介素-6核因子κB受体活化因子配体表达的影响 被引量：10

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作者 聂婷婷 赵向聪 +2 位作者 李军霞 赵文鹏 李小峰 《中国药物与临床》 CAS 2018年第11期1873-1877,共5页

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)与类风湿关节炎(RA)疾病活动性及骨破坏的关系,阐明周期特异性药物甲氨蝶呤(MTX)或来氟米特(LEF)联合周期非特异性药物(环磷酰胺CTX)小剂量间歇给药治疗类风湿关节炎(RA)... 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)与类风湿关节炎(RA)疾病活动性及骨破坏的关系,阐明周期特异性药物甲氨蝶呤(MTX)或来氟米特(LEF)联合周期非特异性药物(环磷酰胺CTX)小剂量间歇给药治疗类风湿关节炎(RA)的优势及作用机制。方法选取活动期RA 37例及健康对照9名,随机分为甲氨蝶呤组(MTX 10 mg/周)及来氟米特组(LEF 10 mg/日),治疗12周。若12周后临床缓解,继续单用药。若未缓解,进入联合组:MTX+CTX组、LEF+CTX组及MTX+LEF组。MTX和LEF剂量不变,CTX剂量为400 mg 1次/3周,静脉滴注,观察至24周。于第0、12、24周留取各治疗组临床资料,进行DAS28评分及Sharp评分。检测IL-6及RANKL水平。结果与健康对照组相比,RA患者外周血中IL-6、RANKL水平明显增高(P<0.05)。5个治疗组治疗前后比较:(1)治疗24周后各组DAS28评分均低于基线值(P<0.05)。(2)治疗24周各治疗组Sharp评分均较基线值无明显增加(P>0.05)。(3)24周时,MTX+CTX组及LEF+CTX组的外周血IL-6及RANKL水平均较第0周降低(P<0.05);MTX+CTX组及LEF+CTX组的IL-6及RANKL水平低于MTX+LEF组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)外周血IL-6水平与ESR、DAS28评分呈正相关(P<0.01);(5)外周血RANKL水平与Sharp评分无明显正相关(P>0.05);(6)外周血IL-6水平与RANKL水平呈正相关(P<0.01)。结论外周血IL-6水平可作为判断RA疾病活动性指标之一;联合用药对单用药无效的RA患者仍有治疗作用。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 白细胞介素-6 治疗结果

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白塞综合征与结核感染的关联

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作者 王洁 敖懿源 +2 位作者 赵丽丹 刘晓清 郑文洁 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第1期51-56,共6页

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床... 白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床表现易造成临床诊断和鉴别的困难。同时,在治疗BS的过程中,使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂造成固有免疫和适应免疫缺陷,增加TB机会感染或再激活风险,对BS合并TB感染的诊疗提出了挑战。本文围绕BS和TB的发病机制及潜在相关性、临床表现要点、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检验价值及治疗药物对TB感染再发风险进行讨论,重视BS在发生、发展中TB感染的问题,早期识别。 展开更多

关键词 白塞综合征 结核菌感染 临床表现 鉴别诊断

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B细胞刺激因子受体介导的核因子-κB信号通路对类风湿关节炎的B细胞的活化及表达的研究 被引量：3

7

作者 张成强 房丽华 +4 位作者 刘晓萍 李瑞 崔璐萍 王洁 聂婷婷 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期885-887,共3页

B细胞刺激因子(BAFF)是肿瘤坏死因子(TNF)家族的成员,TALL-1,zTNF4,或THANK,BAFF是B细胞生长、发育和分化中关键的免疫调控因子[1]。BAFF主要由单核细胞、树突状细胞和T细胞分泌[1]。BAFF的刺激也会导致成熟静息的B细胞的长期存活[2]。... B细胞刺激因子(BAFF)是肿瘤坏死因子(TNF)家族的成员,TALL-1,zTNF4,或THANK,BAFF是B细胞生长、发育和分化中关键的免疫调控因子[1]。BAFF主要由单核细胞、树突状细胞和T细胞分泌[1]。BAFF的刺激也会导致成熟静息的B细胞的长期存活[2]。将BAFF添加到B细胞中培养,可以促进B细胞从IgM型到IgG的类型转换[2]。 展开更多

关键词 B细胞刺激因子 类风湿关节炎 核因子-κB 信号通路 受体介导 BAFF 活化 肿瘤坏死因子

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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗老年类风湿关节炎28例临床观察 被引量：1

8

作者 李瑞 房丽华 +3 位作者 刘晓萍 张成强 崔潞萍 王洁 《山西医药杂志》 CAS 2014年第10期1182-1183,共2页

类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性关节炎为主要表现的一种自身免疫性疾病,临床上把发病年龄〉60岁的RA患者称为老年类风湿关节炎（EORA）。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）已经广泛应用于RA的治疗[2],但在EORA... 类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性关节炎为主要表现的一种自身免疫性疾病,临床上把发病年龄〉60岁的RA患者称为老年类风湿关节炎（EORA）。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）已经广泛应用于RA的治疗[2],但在EORA患者中应用经验尚不足。 展开更多

关键词 老年类风湿关节炎 肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白 临床观察 人Ⅱ型 治疗 重组 自身免疫性疾病

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医患微信平台在类风湿关节炎患者延伸护理中的应用效果分析 被引量：11

9

作者 高丽丽 《中国药物与临床》 CAS 2020年第23期4034-4036,共3页

国内相关统计资料显示,我国类风湿关节炎患者出院后继续开展功能锻炼的患者不足30%,而出院后能够接受到专业医生护理指导的患者人群比例不足10%[1]。因此,如何有效给予类风湿关节炎患者针对性的护理干预,从而改善其肢体功能锻炼情况已... 国内相关统计资料显示,我国类风湿关节炎患者出院后继续开展功能锻炼的患者不足30%,而出院后能够接受到专业医生护理指导的患者人群比例不足10%[1]。因此,如何有效给予类风湿关节炎患者针对性的护理干预,从而改善其肢体功能锻炼情况已经成为临床护理工作迫切需要解决的问题之一[2]。本文为探讨基于医患微信平台的延伸护理模式应用于类风湿关节炎患者护理实践中的护理效果,选取我院于2019年1月至12月期间临床收治的类风湿关节炎患者为研究对象,针对患者给予不同护理干预措施前后的相关临床资料进行了比较研究现报告如下。 展开更多

关键词 肢体功能锻炼 出院后 临床护理工作 微信平台 护理干预 护理实践 护理指导 人群比例

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抗可提取性核抗原抗体与系统性红斑狼疮临床表现和疾病活动度的相关性研究 被引量：9

10

作者 张成强 房丽华 +4 位作者 刘晓萍 聂婷婷 李瑞 崔璐萍 王洁 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期693-697,共5页

目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组... 目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组评定表(BILAG)2种评估方法评价疾病活动度。结果抗SSA抗体与头痛(r=0.26,P=0.04)、视物模糊(r=0.31,P=0.02)、皮疹(r=0.39,P=0.01)、脱发(r=0.23,P=0.04)、口腔溃疡(r=0.37,P=0.04)和SLEDAI(r=0.27,P=0.03)呈正相关,与C3呈负相关(r=-0.29,P=0.003);抗SSA抗体与抗SSB抗体呈正相关(r=0.69,P<0.01),但与抗dsDNA、抗RNP和抗Sm抗体无相关性。抗SSB抗体与头痛(r=0.34,P=0.02)、视物模糊(r=0.27,P=0.04)、SLEDAI(r=0.36,P=0.02)和BILAG血管炎评分(r=0.23,P=0.03)呈正相关,与C3(r=-0.27,P=0.007)呈负相关;抗SSB抗体与抗RNP抗体或抗Sm抗体无相关性。抗Sm抗体与疾病病程(r=0.16,P=0.001)、肾炎(r=0.32,P=0.02)、尿蛋白定量(24 h)(r=0,23,P=0.004)、SLEDAI(r=0.37,P=0.004)和BILAG肾脏评分(r=0.31,P=0.01)呈正相关,并且与发病年龄(r=-0.31,P=0.02)、白细胞(r=-0.35,P=0.01)和C4(r=-0.23,P=0.04)呈负相关。抗RNP抗体与雷诺现象(r=0.32,P=0.04)、抗dsDNA抗体(r=0.46,P=0.007)和BILAG皮肤黏膜评分(r=0.33,P=0.01)呈正相关,与白细胞(r=-0.27,P=0.03)呈负相关。在多变量分析中,抗SSA抗体与头痛、视物模糊和C3仍相关,抗SSB抗体与C3和头痛仍相关。抗Sm抗体与疾病病程和总SLEDAI评分相关,而抗RNP抗体仅与BILAG黏膜皮肤评分相关。结论抗ENAs抗体与SLE的临床表现相关,并与疾病活动度相关,提示检测抗ENAs不仅可以反映SLE患者的临床表现,且其在疾病活动的评估方面起重要作用。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 抗可提取性核抗原 疾病活动度 系统性红斑狼疮疾病活动指数 英岛狼疮评估组评估表指数

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白细胞介素-23/白细胞介素-17轴在银屑病关节炎中的研究进展及^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐的干预作用 被引量：3

11

作者 聂婷婷 房丽华 +4 位作者 刘晓萍 张成强 李瑞 王洁 崔潞萍 《中国药物与临床》 CAS 2016年第2期210-212,共3页

银屑病关节炎（psoriasis arthritis Ps A）是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,是银屑病的特殊类型之一,发病率在世界高达1%。Ps A除了有皮肤的损害之外,还会有骨质的破坏与侵蚀,表现出多种类型的炎症反应。目前Ps A的具体发病机制尚不清... 银屑病关节炎（psoriasis arthritis Ps A）是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,是银屑病的特殊类型之一,发病率在世界高达1%。Ps A除了有皮肤的损害之外,还会有骨质的破坏与侵蚀,表现出多种类型的炎症反应。目前Ps A的具体发病机制尚不清楚,但研究表明Ps A的滑膜中破骨细胞数量增多,这预示着Ps A与类风湿关节炎可能有一些相同的致病分子机制。 展开更多

关键词 银屑病关节炎 Tcm 白细胞介素 亚甲基二膦酸盐 破骨细胞 类风湿关节炎 慢性炎症性疾病 滑膜组织 RANKL 细胞因子

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辅助性T细胞17和调节性T细胞在强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者中不同表达和意义 被引量：3

12

作者 张成强 房丽华 +4 位作者 刘晓萍 李瑞 崔潞萍 王洁 聂婷婷 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期34-36,共3页

脊柱关节病(SpA)包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)和反应性关节炎等疾病,它们具有共同发病机制.其中AS是SpA的原型,该病主要以中轴关节受累为主,导致脊柱畸形.PsA除有典型的银屑病的皮肤损害外,同时出现外周或中轴关节侵蚀为主... 脊柱关节病(SpA)包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)和反应性关节炎等疾病,它们具有共同发病机制.其中AS是SpA的原型,该病主要以中轴关节受累为主,导致脊柱畸形.PsA除有典型的银屑病的皮肤损害外,同时出现外周或中轴关节侵蚀为主的关节炎症,常导致残疾.AS和PsA发病机制目前不明.近年来研究显示,辅助性T细胞17与调节性T细胞(Treg)在AS与银屑病的发生、发展中起重要作用.但Th17和Treg细胞在PsA关节病变的表达的研究及Th17和Treg细胞与PsA临床指标相关性的研究较少报道.本研究探讨AS、PsA外周血Th17细胞、Treg细胞和白细胞介素(IL)-6的表达状况;Th细胞和IL-6分别与AS和PsA临床相关性及意义. 展开更多

关键词 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 调节性T细胞 辅助性T细胞 关节炎患者 Treg细胞 临床相关性 反应性关节炎

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强直性脊柱炎患者死亡状况的研究进展 被引量：2

13

作者 张成强 房丽华 +4 位作者 刘晓萍 李瑞 崔潞萍 王洁 聂婷婷 《中国药物与临床》 CAS 2016年第10期1442-1446,共5页

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性风湿性疾病,目前普遍认为它将使患者终生疼痛,进而躯体功能受损,工作能力丧失,最终导致生活质量下降,但人们对于缩短寿命这一点却知之甚少。AS的肌肉骨骼症状包括炎症和结构的损伤,表现为韧带骨赘形... 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性风湿性疾病,目前普遍认为它将使患者终生疼痛,进而躯体功能受损,工作能力丧失,最终导致生活质量下降,但人们对于缩短寿命这一点却知之甚少。AS的肌肉骨骼症状包括炎症和结构的损伤,表现为韧带骨赘形成、侵蚀性破坏、腰椎骨折、脊柱和骶髂关节强直,少数可累及外周关节。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 继发性淀粉样变 主动脉炎 侵蚀性破坏 外周关节 躯体功能受损 心脏传导阻滞 韧带骨赘 腰椎骨折 死亡状况

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抗线粒体抗体-M2阳性体检人群患原发性胆汁性肝硬化相关指标调查分析 被引量：2

14

作者 刘晓萍 崔潞萍 房丽华 《系统医学》 2018年第11期1-3,17,共4页

目的了解体检人群中原发性胆汁性肝硬化(PBC)患病率及潜在患病风险。方法通过检测2015年1—12月9 137名体检者自身抗体AMA-M2,分析PBC的患病率、患病特点。结果在9 137名普通健康体检者中,检出AMA-M2阳性有209例,这209例如中有10例诊断... 目的了解体检人群中原发性胆汁性肝硬化(PBC)患病率及潜在患病风险。方法通过检测2015年1—12月9 137名体检者自身抗体AMA-M2,分析PBC的患病率、患病特点。结果在9 137名普通健康体检者中,检出AMA-M2阳性有209例,这209例如中有10例诊断为PBC,患病率是109.44/10~5,男性患病率低于女性。确诊10例PBC患者中AMA-M2>800 RU/mL;2例600 RU/mL<AMA-M2<800 RU/mL,1例合并脂肪肝,1例合并高甘油三酯血症,其余均为25 RU/mL<AMA-M2<100 RU/mL均合并脂肪肝、慢性胆囊炎、胆结石、饮酒史等。结论检测AMA-M2抗体对于PBC疾病早期发现、早期干预意义重大。对于PBC的关注和AMA-M2检测,将对患者本人及社会减轻经济负担。 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗M2型线粒体抗体 患病率

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类风湿关节炎合并间质性肺疾病危险因素的Meta分析 被引量：1

15

作者 张玲 王李莉 +3 位作者 刘利霞 王晓娟 任雪丽 李银鲜 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期820-828,共9页

目的采用Meta分析方法,探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素,以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库,以获取关于RA合并间质... 目的采用Meta分析方法,探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素,以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库,以获取关于RA合并间质性肺疾病危险因素的队列研究和病例对照研究方面的文献,检索时间从建库起至2022年12月31日止。由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取以及最终的质量评价。采用RevMan 5.3软件对提取出的数据进行分析。结果本次研究共纳入了31篇文献,共计26747例患者,其中RA合并间质性肺疾病患者4799例(17.94%),共得出12个危险因素,分别为:高龄[OR值(95%CI)=1.07(1.04,1.09),P<0.001]、高发病年龄[OR值(95%CI)=2.11(1.17,3.82),P=0.010]、男性[OR值(95%CI)=1.95(1.34,2.84),P<0.001]、病程长[OR值(95%CI)=1.10(1.08,1.13),P<0.001]、吸烟[OR值(95%CI)=2.47(1.57,4.04),P<0.001]、高度疾病活动度[OR值(95%CI)=1.75(1.21,2.54),P=0.003]、咳嗽[OR值(95%CI)=6.10(2.40,15.52),P<0.001]、肺一氧化碳弥散量降低[OR值(95%CI)=0.93(0.89,0.96),P<0.001]、高滴度抗CCP抗体[OR值(95%CI)=1.14(1.03,1.26),P=0.010]、高滴度RF[OR值(95%CI)=2.37(1.70,3.29),P<0.001]、较高的免疫球蛋白A[OR值(95%CI)=1.26(1.09,1.46),P=0.002]和糖类抗原125升高[OR值(95%CI)=3.66(1.81,7.41),P<0.001]。结论现有证据显示,高龄、高发病年龄、男性、病程长、吸烟、高度疾病活动度、咳嗽、肺一氧化碳弥散量降低、高滴度抗CCP抗体、高滴度的RF、较高的免疫球蛋白A和糖类抗原125升高是RA患者发生间质性肺疾病的主要危险因素,而雷诺现象和糖类抗原153为RA合并间质性肺疾病的危险因素的证据不充分,还需要开展更多高质量的前瞻性队列研究。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 肺疾病 间质性 危险因素 系统评价 META分析

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臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠破骨细胞相关分子的作用 被引量：1

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作者 望雪雪 刘宁宁 +9 位作者 王海瑶 张莉芸 高晋芳 温晓婷 郭瑞团 和平 任丽民 高文琴 张丽中 张改连 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第6期724-730,共7页

目的探讨臭氧(O_(3))关节腔注射对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜、脾脏、淋巴结中破骨细胞相关分子的影响,阐明臭氧治疗RA骨破坏的潜在作用机制。方法32只Wistar大鼠随机分为4组:即正常对照组、CIA模型... 目的探讨臭氧(O_(3))关节腔注射对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜、脾脏、淋巴结中破骨细胞相关分子的影响,阐明臭氧治疗RA骨破坏的潜在作用机制。方法32只Wistar大鼠随机分为4组:即正常对照组、CIA模型组(CIA组)、甲氨蝶呤组(MTX组)和臭氧组(O_(3)组),每组8只。免疫组化法检测各组大鼠滑膜组织中肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)的水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠滑膜、淋巴结、脾脏组织中核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、RANKL/OPG、TRAF6 mRNA表达水平。结果与正常对照组相比,CIA组大鼠滑膜组织内可见明显滑膜增生,TRAF6蛋白表达水平升高,滑膜组织、淋巴结中RANKL、TRAF6 mRNA及RANKL/OPG水平显著升高(P<0.05),脾脏组织中RANKL、TRAF6、OPG mRNA水平也显著升高(P<0.05)。与CIA组相比,O_(3)组和MTX组大鼠滑膜增生明显减轻,滑膜组织中TRAF6蛋白表达水平降低;与CIA组相比,O_(3)组和MTX组大鼠滑膜组织、淋巴结中RANKL、TRAF6 mRNA及RANKL/OPG水平显著降低(P<0.05),脾脏组织中RANKL、TRAF6、OPG mRNA水平显著降低(P<0.05);O_(3)组与MTX组所有指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论O_(3)关节腔注射可以减轻CIA大鼠的滑膜增生,其作用机制可能与O_(3)抑制滑膜、淋巴结和脾脏组织RANKL、OPG、RANKL/OPG、TRAF6 mRNA表达水平有关,为O_(3)治疗RA相关骨侵蚀的机制提供了实验依据。 展开更多

关键词 臭氧 类风湿关节炎 RANKL/OPG TRAF6 胶原诱导性关节炎

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地舒单抗在类风湿关节炎治疗中的研究进展 被引量：1

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作者 段姣妞 刘倩茹 +3 位作者 董文秀 张成强 刘晓萍 张改连 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期261-265,共5页

RA是一种以关节滑膜增生及进行性骨破坏为主要特征的自身免疫病。破骨细胞在RA骨破坏中发挥重要作用。NF-κB受体激活物配体(RANKL)属于肿瘤坏死因子超家族,是RA破骨细胞分化和骨破坏的关键细胞因子。地舒单抗(denosumab)是一种全人源抗... RA是一种以关节滑膜增生及进行性骨破坏为主要特征的自身免疫病。破骨细胞在RA骨破坏中发挥重要作用。NF-κB受体激活物配体(RANKL)属于肿瘤坏死因子超家族,是RA破骨细胞分化和骨破坏的关键细胞因子。地舒单抗(denosumab)是一种全人源抗RANKL单克隆抗体,在国外已应用十余年,大量临床证据提示地舒单抗可降低椎骨、非椎骨和髋部骨折的发生,已逐渐开始应用于RA患者,部分研究表明,地舒单抗不仅可以提高RA患者骨密度,还能有效抑制骨侵蚀的进展。地舒单抗已在国内上市,成为骨质疏松症的一线治疗药物,亦成为预防及治疗RA骨破坏的新兴药物。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 核因子ΚB受体活化因子 地舒单抗

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臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠趋化因子水平的影响

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作者 柏林昆 刘宁宁 +7 位作者 王海瑶 苏雅珍 郭瑞团 和平 任利民 高文琴 张丽中 张改连 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第11期1469-1475,共7页

目的探究臭氧(O_(3))关节腔注射对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清及关节滑膜、淋巴结、脾脏中相关趋化因子的影响,阐明O_(3)治疗RA炎症反应的潜在作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)和... 目的探究臭氧(O_(3))关节腔注射对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清及关节滑膜、淋巴结、脾脏中相关趋化因子的影响,阐明O_(3)治疗RA炎症反应的潜在作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)和模型组(n=32)。模型组采用注射完全弗氏佐剂+牛Ⅱ型胶原蛋白的方法建立CIA大鼠模型。将造模成功后的大鼠随机分为:CIA组、甲氨蝶呤组(MTX组)和臭氧组(O_(3)组)。治疗结束后1周,流式多因子检测技术测定各组大鼠血清中人巨噬细胞趋化蛋白-1(human macrophage chemoattractant protein-1,MCP-1)、调节激活正常T细胞表达和分泌因子(reduced upon activation,normal T cell expressed and secreted,RANTES)、C-X-C配体10(C-X-C ligand10,CXCL10)的表达水平;免疫组化法检测滑膜组织中C-X-C趋化因子受体3(C-X-C chemokine receptor 3,CXCR3)的表达水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测滑膜、淋巴结、脾脏中CXCL10、CXCR3的mRNA表达水平。结果与正常对照组相比,CIA组大鼠血清MCP-1、RANTES、CXCL10水平显著升高(P<0.05),滑膜组织内可见明显滑膜增生,CXCR3蛋白表达水平升高,滑膜组织和淋巴结中CXCL10、CXCR3 mRNA水平显著升高(P<0.05),脾脏组织中CXCL10 mRNA水平也显著升高(P<0.05)。与CIA组相比,O_(3)组和MTX组大鼠血清CXCL10浓度明显降低(P<0.05),滑膜增生明显减轻,滑膜组织中CXCR3蛋白表达水平降低(P<0.05);与CIA组相比,O_(3)组和MTX组大鼠滑膜组织中CXCL10、CXCR3 mRNA水平显著降低(P<0.05);与MTX组相比,O_(3)组大鼠血清中CXCL10浓度、滑膜组织中CXCL10和CXCR3 mRNA表达水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论O_(3)关节腔注射能够显著减轻CIA大鼠的滑膜增生,其作用机制可能与O_(3)抑制CIA大鼠体内CXCL10/CXCR3轴有关,这为O_(3)治疗RA提供了实验依据。 展开更多

关键词 臭氧 类风湿关节炎 胶原诱导性关节炎 CXCL10 CXCR3

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滑膜巨噬细胞在类风湿关节炎中的研究进展 被引量：2

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作者 柏林昆 张改连 苏雅珍 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期427-432,共6页

RA是一种以炎性免疫细胞浸润和滑膜组织类瘤样生长为特征的慢性自身免疫病,其发生与炎症反应密切相关。目前尚无根治方法,主要以改善症状为主,因此,寻找安全、有效的治疗策略成为目前迫切需要解决的问题。有研究表明滑膜组织中的滑膜巨... RA是一种以炎性免疫细胞浸润和滑膜组织类瘤样生长为特征的慢性自身免疫病,其发生与炎症反应密切相关。目前尚无根治方法,主要以改善症状为主,因此,寻找安全、有效的治疗策略成为目前迫切需要解决的问题。有研究表明滑膜组织中的滑膜巨噬细胞(synovial macrophages,SMs)参与RA的发病,它们不仅能够吞噬关节腔中的异物,还能与多种炎性细胞相互作用,促进炎症的发生。近年来,靶向SMs已经成为治疗RA的新方法。本文就SMs的起源、分型、标记物以及SMs作为RA临床治疗靶点的研究现状作一综述。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 滑膜 巨噬细胞

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