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新生儿高胆红素血症就诊延迟的影响因素分析
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作者 关函洲 张涛 +2 位作者 张新华 樊迎朝 汤泽中 《发育医学电子杂志》 2023年第2期99-105,共7页
目的探讨新生儿高胆红素血症就诊延迟的相关因素,减少急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的发生。方法2018年1月至2020年12月,就诊于山西省儿童医院新生儿科的患儿中,纳入128例血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB... 目的探讨新生儿高胆红素血症就诊延迟的相关因素,减少急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的发生。方法2018年1月至2020年12月,就诊于山西省儿童医院新生儿科的患儿中,纳入128例血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)达换血水平的高胆红素血症新生儿为研究对象。根据患儿就诊日龄分为2组:≤7 d组(n=88)和>7 d组(n=40),比较2组患儿的ABE及不良预后的发生情况。分析围产因素、喂养方式、分娩医院因素、母亲因素、疾病因素和居住地因素对就诊时机的影响。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法,多因素Logistic回归分析。结果TSB达换血水平的高胆红素血症新生儿占同期住院新生儿的0.87%(128/14652)。就诊日龄≤7 d组的ABE发生率低于>7 d组[31.8%(28/88)与80.0%(32/40),χ^(2)=25.637,P<0.001]。随访至10~18月龄,≤7 d组不良预后发生率低于>7 d组[13.3%(11/82)与38.1%(12/31),χ^(2)=8.879,P=0.003]。比较就诊日龄≤7 d组与>7 d组的胎龄[(38.8±1.5)与(37.9±2.1)周,t=2.502,P=0.015]、剖宫产比例[36.4%(32/88)与12.5%(5/40),χ^(2)=7.620,P=0.006]、配方乳喂养的比例[76.1%(67/88)与20.0%(8/40),χ^(2)=35.719,P<0.001]、产科出院医嘱黄疸随访日龄≤3 d的比例[83.0%(73/88)与5.0%(2/40),P<0.001]、母亲受教育程度大专及以上的比例[81.8%(72/88)与42.5%(17/40),χ^(2)=20.067,P<0.001]、溶血性黄疸的比例[55.7%(49/88)与10.0%(4/40),χ^(2)=23.654,P<0.001]、社区有黄疸检测手段的比例[58.0%(51/88)与27.5%(11/40),χ^(2)=10.212,P=0.001],就诊日龄≤7 d组均高于>7 d组。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲受教育程度高中及以下(OR=15.119,95%CI:1.966~116.246,P=0.009)、非溶血性黄疸(OR=11.602,95%CI:1.427~94.322,P=0.022)、母乳喂养(OR=51.635,95%CI:5.968~446.728,P<0.001)、产科出院医嘱黄疸随访日龄>3 d(OR=255.857,95%CI:16.827~3890.365,P<0.001)、胎龄小(OR=1.768,95%CI:1.069~2.924,P=0.026)为患儿就诊延迟的危险因素(P值均<0.05)。结论为降低新生儿ABE发病率,应当指导新生儿出院后继续监测黄疸、合理母乳喂养,扩大科普知识受众面,加强产儿科医师对高胆红素血症高危因素的识别及诊断能力,进而改善疾病预后。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 急性胆红素脑病 就诊时间 延迟
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2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究 被引量:1
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作者 王彩云 许红梅 +32 位作者 刘钢 刘静 俞蕙 陈必全 郑帼 舒敏 杜丽君 徐志伟 黄丽素 李海波 汪东 白松婷 单庆文 朱春晖 田健美 郝建华 林爱伟 林道炯 吴谨准 张新华 曹清 陶仲宾 陈源 朱国龙 薛萍 汤正珍 苏学文 曲政海 赵仕勇 庞琳 邓慧玲 舒赛男 陈英虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期131-138,共8页
目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院... 目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 脑膜炎 流行病学 多中心研究 儿童
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足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析 被引量:8
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作者 王成虎 张新华 +1 位作者 刘克战 李海 《山西医药杂志》 CAS 2014年第5期571-573,共3页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由严重感染、休克、创伤等引起的以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要表现的急性缺氧性呼吸衰竭,系临床较常见的病死率极高的危重症[1]。足月新生儿ARDS 报道较少,其高危因素与较大儿童及成人有所不同。现... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由严重感染、休克、创伤等引起的以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要表现的急性缺氧性呼吸衰竭,系临床较常见的病死率极高的危重症[1]。足月新生儿ARDS 报道较少,其高危因素与较大儿童及成人有所不同。现将2011年1月至2013年4月我院收集的足月新生儿ARDS病例分析如下。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 高危因素分析 足月新生儿 急性缺氧性呼吸衰竭 ARDS 重度低氧血症 严重感染 主要表现
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新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素临床研究 被引量:9
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作者 栗红 何俊花 +1 位作者 阴怀清 武师润 《中国药物与临床》 CAS 2018年第12期2166-2167,共2页
胃肠外营养主要是针对新生儿尤其是早产儿由于胃肠道发育不成熟或危重疾病的影响,无法达到全肠内喂养时给予的通过静脉输入营养液,从而为新生儿提供每日所需的营养物质,最大限度保证新生儿的正常生长发育,预防由于营养不足而导致的生长... 胃肠外营养主要是针对新生儿尤其是早产儿由于胃肠道发育不成熟或危重疾病的影响,无法达到全肠内喂养时给予的通过静脉输入营养液,从而为新生儿提供每日所需的营养物质,最大限度保证新生儿的正常生长发育,预防由于营养不足而导致的生长障碍。但由此引发的肠外营养相关性胆汁淤积PNAC则会给新生儿的成长发育造成严重威胁[1]。PNAC的机制目前尚不清楚,很可能是多因素的。为此,本研究将新生儿PNAC的危险因素做了进一步分析,现报告如下。 展开更多
关键词 胃肠外营养 危险因素 胆汁淤积 新生儿 相关性 临床研究 PNAC 胃肠道发育
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血小板计数 血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义 被引量:11
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作者 孙晓 秦桂秀 《中国药物与临床》 CAS 2014年第3期340-342,共3页
新生儿败血症指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。发病率约为1‰~10‰,在发展中国家新生儿败血症的病死率在30%-50%,是新生儿期主要的致死性疾病之一。目前血培养是诊断新生儿败血症... 新生儿败血症指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。发病率约为1‰~10‰,在发展中国家新生儿败血症的病死率在30%-50%,是新生儿期主要的致死性疾病之一。目前血培养是诊断新生儿败血症金标准,但血培养周期长,为早期诊断、 展开更多
关键词 新生儿败血症 血小板计数 血清降钙素原 血小板体积 临床意义 新生儿期 早期诊断 全身性感染
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿血栓前状态的研究 被引量:3
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作者 王利珍 袭学芹 +1 位作者 尹立岩 秦桂秀 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期72-75,共4页
目的通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆P选择素(P-sel)、血栓调节蛋白(TM)水平变化,探讨其是否存在血栓前状态,以及对HIE病情评估的意义。方法选取HIE患儿50例作为HIE组,其中轻、中、重度HIE患儿分别为25、17和8例,另选正常新... 目的通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆P选择素(P-sel)、血栓调节蛋白(TM)水平变化,探讨其是否存在血栓前状态,以及对HIE病情评估的意义。方法选取HIE患儿50例作为HIE组,其中轻、中、重度HIE患儿分别为25、17和8例,另选正常新生儿30例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验,分别测定两组患儿血浆P-sel和TM水平。结果中、重度HIE患儿急性期、恢复期血清P-sel、TM水平均明显高于轻度组及正常对照组(P<0.05),其水平与疾病严重程度呈正相关,中、重度HIE患儿急性期血清P-sel、TM水平明显高于恢复期水平(P<0.05)。结论中、重度HIE患儿体内存在血栓前状态,检测血浆P-sel和TM水平能及时发现HIE患儿血栓前状态,并且对HIE的病情分析有重要的临床价值。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 血栓前状态 P选择素 血栓调节蛋白
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新生儿氨甲酰磷酸合成酶缺乏症1例报告 被引量:9
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作者 刘克战 李海 李慧 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第7期665-666,共2页
氨甲酰磷酸合成酶缺乏症是尿素循环障碍中的一型,如果在新生儿期起病,则会在生后数日内出现喂养困难、意识障碍、呕吐、惊厥等,死亡率高,应引起重视.现将本科发现的1例总结报告如下.1 病例报告患儿,男,出生1d,1d内面色青紫2次入院.患儿... 氨甲酰磷酸合成酶缺乏症是尿素循环障碍中的一型,如果在新生儿期起病,则会在生后数日内出现喂养困难、意识障碍、呕吐、惊厥等,死亡率高,应引起重视.现将本科发现的1例总结报告如下.1 病例报告患儿,男,出生1d,1d内面色青紫2次入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,因头盆不称行剖宫产,羊水Ⅱ度粪染,无羊水早破、宫内窘迫及生后窒息史;出生体重3 000 g,生后3h开始喂配方乳,食欲及吸吮正常,生后5h排胎便及排尿;生后20 h连续发生两次面色青紫,自行缓解,测血糖1.7mmol/L,当地医院给予口服糖水后,转入我院治疗. 展开更多
关键词 氨甲酰磷酸合成酶缺乏症 新生儿 高氨血症 尿素循环
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新生儿惊厥类型及病因探讨(附120例临床分析) 被引量:2
8
作者 张青 秦桂秀 +1 位作者 张小莉 王朝海 《山西医科大学学报》 CAS 1999年第2期167-168,共2页
总结120例新生儿惊厥的临床特点及病因。按照实用新生儿学惊厥临床分类法,轻微型占492%,多灶阵挛型占183%,强直型75%,局灶阵挛型25%。主要病因为缺氧缺血性脑病(433%),颅内出血(142%)、生... 总结120例新生儿惊厥的临床特点及病因。按照实用新生儿学惊厥临床分类法,轻微型占492%,多灶阵挛型占183%,强直型75%,局灶阵挛型25%。主要病因为缺氧缺血性脑病(433%),颅内出血(142%)、生化代谢异常(325%)及感染性疾病(75%)。 展开更多
关键词 惊厥 脑缺血 脑缺氧 新生儿 类型 病因
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血清PCT、sTREM-1及NT-proBNP检测在新生儿脓毒症诊断评估中的价值 被引量:11
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作者 孙志惠 王成虎 《中国实验诊断学》 2018年第7期1226-1229,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿脓毒症诊断评估中的应用价值。方法将80例脓毒症患儿(观察组)根据NCIS评分分为非危重组43例,危重组26例和极危重组11例,另选取80例... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿脓毒症诊断评估中的应用价值。方法将80例脓毒症患儿(观察组)根据NCIS评分分为非危重组43例,危重组26例和极危重组11例,另选取80例感染非脓毒症患儿为对照组。检测各组患儿血清PCT、sTREM-1及NT-proBNP水平,分析PCT、sTREM-1及NT-proBNP对新生儿脓毒症的诊断价值。结果观察组患儿血清PCT、sTREM-1及NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.05)。随着病情的加重,脓毒症患儿血清PCT、sTREM-1及NT-proBNP水平也显著升高(P<0.05)。观察组患儿血清PCT、sTREM-1及NT-proBNP水平之间均呈显著正相关(P<0.05)。血清PCT、sTREM-1及NT-proBNP诊断新生儿脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.888、0.821、0.803,其诊断灵敏度分别为80.0%、75.0%、60.0%,特异度为92.5%、76.2%、82.5%。结论血清PCT、sTREM-1及NTproBNP水平检测对新生儿脓毒症的诊断和病情评估具有重要临床价值。 展开更多
关键词 脓毒症 新生儿 降钙素原 可溶性髓样细胞触发受体-1 N末端脑钠肽前体
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新生儿甲基丙二酸血症4例临床分析 被引量:1
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作者 刘克战 赵乐 +1 位作者 丁子俊 孙晓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期94-94,共1页
新生儿甲基丙二酸血症是先天性有机酸代谢异常中最常见的,为常染色体隐性遗传性疾病,不同亚型之间临床表现差异较大。部分患儿在出生2~3d起病,病情迅速恶化,出现致死性的酸中毒,很决死亡,即便存活也可能留下重度神经系统损害。... 新生儿甲基丙二酸血症是先天性有机酸代谢异常中最常见的,为常染色体隐性遗传性疾病,不同亚型之间临床表现差异较大。部分患儿在出生2~3d起病,病情迅速恶化,出现致死性的酸中毒,很决死亡,即便存活也可能留下重度神经系统损害。所以,认识新生儿甲基丙二酸血症早期的临床表现,对尽早确立诊断、开始救治极为重要。本文报告我科发现的4例新生儿甲基丙二酸血症的临床特点。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症 新生儿 临床分析 常染色体隐性遗传性疾病 有机酸代谢异常 神经系统损害 临床表现 临床特点
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呼吸浅快指数对机械通气新生儿呼吸机撤离预测准确性的影响 被引量:5
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作者 马荣伟 王莉 +3 位作者 刘克战 吴凡 李颖 张向荣 《中国药物与临床》 CAS 2018年第7期1081-1084,共4页
目的寻找新生儿呼吸机撤机的影响因素并分析自主呼吸实验(SBT)过程中预测拔管成功的呼吸参数。方法选取2015年9月至2017年12月山西省儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的机械通气时间超过24 h的符合撤机准入标准的100例患儿进行60 ... 目的寻找新生儿呼吸机撤机的影响因素并分析自主呼吸实验(SBT)过程中预测拔管成功的呼吸参数。方法选取2015年9月至2017年12月山西省儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的机械通气时间超过24 h的符合撤机准入标准的100例患儿进行60 min的SBT;分析患儿胎龄、性别、出生体质量、机械通气时间、入住NICU时间、导致机械通气的病因及撤机前后30 min血气分析对撤机的影响;SBT下记录1、30、60 min时患儿的自主呼吸潮气量(VT)、呼吸频率(RR),计算呼吸浅快指数(RSBI)及各点的变化量,比较拔管成功组和拔管失败组的临床资料和SBT过程中各呼吸参数,ROC曲线下面积(AUC)评估各呼吸参数对成功拔管的预测的准确性。结果 100例患儿,成功85例,失败15例,撤机成功率85%。患儿性别、胎龄、出生体质量、撤机前后30 min血气分析在撤机成功组和失败组之间差异无统计学意义(P>0.05);机械通气时间、入住NICU时间及导致机械通气的病因在拔管成功组和失败组的差异有统计学意义(t=-6.785,-6.163;χ~2=9.283,P<0.05)。在拔管成功组,SBT开始后随着时间延长RSBI呈现逐渐减少趋势,而在拔管失败组,RSBI则持续增加,RSBI30、RSBI60在拔管成功组和失败组差异有统计学意义(4.5±0.6,5.4±1.0,P=0.046;3.7±1.2,5.8±0.6,P=0.000),RSBI1、RSBI30、RSBI60的AUC分别为0.626、0.645、0.733;RSBI30、RSBI60敏感度、特异度分别为(66.5%、75.9%;78.4%、90.1%)。结论在SBT过程中各项呼吸参数都很重要,RSBI30、RSBI60对于拔管成功有预测价值,RSBI60趋于逐渐降低,拔管成功率越高。 展开更多
关键词 呼吸浅快指数 呼吸功能试验
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新生儿Prader-Willi综合征1例报告 被引量:2
12
作者 李海霞 刘克战 丁子俊 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第11期1161-1162,共2页
Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)又称肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征,由Prader等[1]于1956年首次报道及命名的涉及基因组印记的遗传性疾病[2]。我国因缺乏大样本流行病学资料,故发病率尚不清楚。近年来... Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)又称肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征,由Prader等[1]于1956年首次报道及命名的涉及基因组印记的遗传性疾病[2]。我国因缺乏大样本流行病学资料,故发病率尚不清楚。近年来关于本病的报道逐渐增多,但多为学龄及青春期儿童,新生儿期Prader-Willi综合征报道仍少。 展开更多
关键词 新生儿 Prade-Willi综合征 临床特点 基因诊断
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1,6二磷酸果糖治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效及预后 被引量:2
13
作者 张青 秦桂秀 《中国药物与临床》 CAS 2007年第11期883-884,共2页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率为活产儿的3%-6%,其中15%-20%在新生儿期死亡,存活者中25%-30%可能留有某种类型的远期神经发育后遗症。我科于2004—2005年应用1,6-二磷酸果糖(FDP)对临床诊断中重度HIE的患儿进行治疗,... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率为活产儿的3%-6%,其中15%-20%在新生儿期死亡,存活者中25%-30%可能留有某种类型的远期神经发育后遗症。我科于2004—2005年应用1,6-二磷酸果糖(FDP)对临床诊断中重度HIE的患儿进行治疗,疗效较好,现报告如下。 展开更多
关键词 重度新生儿缺氧缺血性脑病 二磷酸果糖治疗 疗效 预后 重度HIE 新生儿期 神经发育 临床诊断
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新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析 被引量:2
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作者 刘克战 赵乐 李慧 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2014年第1期96-98,共3页
败血症是新生儿期最严重的感染性疾病之一,治疗成功的关键在于尽早明确病原菌,选择敏感抗生素。但对于败血症的治疗往往开始于血培养结果以前,这就要求临床医生对既往的新生儿败血症病原菌和近期的流行情况有较好把握,结合临床表现... 败血症是新生儿期最严重的感染性疾病之一,治疗成功的关键在于尽早明确病原菌,选择敏感抗生素。但对于败血症的治疗往往开始于血培养结果以前,这就要求临床医生对既往的新生儿败血症病原菌和近期的流行情况有较好把握,结合临床表现选择可能的敏感抗生素, 展开更多
关键词 新生儿败血症 病原菌分布 耐药性分析 敏感抗生素 感染性疾病 新生儿期 培养结果 流行情况
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新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-β_1动态变化及其临床意义 被引量:7
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作者 秦桂秀 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第6期756-758,共3页
目的通过检测HIE患儿血清中TGF-β1的浓度,以NBNA作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿早期血清TGF-β1浓度与脑损害之间的关系。方法检测不同程度HIE患儿生后第1、2-3、7天血清TGF-β1的含量,在采血前做NBNA检查,与20例正常足月新生... 目的通过检测HIE患儿血清中TGF-β1的浓度,以NBNA作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿早期血清TGF-β1浓度与脑损害之间的关系。方法检测不同程度HIE患儿生后第1、2-3、7天血清TGF-β1的含量,在采血前做NBNA检查,与20例正常足月新生儿的血清TGF-β1及NBNA评分作对照,分析血清中TGF-β1与NBNA之间的相关性,从而判断TGF-β1在脑损伤中的作用。结果HIE患儿血清中TGF-β1浓度在伤后即开始下降,第2-3天降至最峰值,第7天后开始回升,第1天和第2-3天轻中重度组之间具有统计学意义,第7天轻度组和中度组之间无统计学意义,均与重度组相比有明显统计学意义,且与同期NBNA评分结果呈正相关。结论TGF-β1可能通过多种机制参与HIE脑损伤的修复过程,是一种重要的脑损伤保护因子,血清中TGF-β1含量的测定不但可以作为HIE的早期诊断指标,而且还可以作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血 脑损伤 转化生长因子-Β1 新生儿行为神经测定
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新生儿期特纳综合征误诊为甲状腺功能减低1例 被引量:1
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作者 袁菲菲 赵行琪 秦桂秀 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第7期674-675,共2页
特纳综合征(Turner syndrome,TS)亦称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全或完全不发育和某些先天畸形的病症。TS的表型是女性,是人类唯一能生存的单体综合征。身材矮小和性腺发育不全是TS患者最常见的临... 特纳综合征(Turner syndrome,TS)亦称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全或完全不发育和某些先天畸形的病症。TS的表型是女性,是人类唯一能生存的单体综合征。身材矮小和性腺发育不全是TS患者最常见的临床表现。很多患者是因矮小症就诊进而诊断为特纳综合征,但大多数已错过最佳治疗年龄。虽然目前尚无根治TS的有效方法,但早发现早治疗可以更好改善TS患者的生活状态, 展开更多
关键词 特纳综合征 新生儿 甲状腺功能减低 诊断
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新生儿重症监护病房<34周早产儿肠内外营养支持质量改进效果评价 被引量:2
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作者 李海 《中国药物与临床》 CAS 2020年第12期1927-1931,共5页
目的评价肠内外营养支持的质量改进措施在降低新生儿重症监护病房(NICU)<34周早产儿宫外发育迟缓(EUGR)方面的效果。方法前瞻性选取山西省儿童医院NICU 2017年9月1日至2018年2月28日实施质量改进措施前收治的<34周早产儿为对照组,... 目的评价肠内外营养支持的质量改进措施在降低新生儿重症监护病房(NICU)<34周早产儿宫外发育迟缓(EUGR)方面的效果。方法前瞻性选取山西省儿童医院NICU 2017年9月1日至2018年2月28日实施质量改进措施前收治的<34周早产儿为对照组,将2018年3月1日至2019年2月28日实施质量改进措施后收治的<34周早产儿纳为干预组,应用χ^2检验和t检验对2组<34周早产儿质量改进效果及相关并发症发生情况进行分析。结果共纳入<34周早产儿817例,其中干预组586例(男性330例,女性256例),对照组231例(男性122例,女性109例)。①2组患者一般情况,在产前情况(宫内感染和胎膜早破等),产中情况[性别、胎龄、双胞胎数、剖宫产、出生体质量、宫内发育迟缓(IUGR)等],母亲一般情况(母亲年龄、合并妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、产前是否使用激素等)方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患者中,出生时I-UGR患者在出院时全部是EUGR患者,2组IUGR的EUGR发生率比较差异无统计学意义;而总EUGR发生率和非IUGR的EUGR的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者身长和体质量增长的平均值2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者头围增长的平均值差异无统计学意义。③1周龄时,2组患儿肠外营养中小儿氨基酸和脂肪乳的用量干预组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05);而肠内营养的奶品选择中,早产儿配方乳和其他奶品的选择使用率2组相似,母乳和母乳强化剂使用率质量改进后显著上升(P<0.05和P均<0.01),2组比较差异有统计学意义。④2组患儿1周龄时生化结果中肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶,胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、K^+、Na^+、Ca^2+、P、碱性磷酸酶比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组尿素氮(BUN)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证实践的质量改进措施对于降低NICU<34周早产儿EUGR及相关并发症的发生有良好效果。 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 早产儿 宫外发育迟缓 质量控制
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常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的系统评价 被引量:6
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作者 吴凡 《实用医技杂志》 2019年第3期272-275,共4页
目的评价常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的疗效和安全性。方法按系统评价要求检索数据库包括PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang),中国生物医学文献数据库(CBM),中国维普数据库(VIP),检... 目的评价常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的疗效和安全性。方法按系统评价要求检索数据库包括PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang),中国生物医学文献数据库(CBM),中国维普数据库(VIP),检索截止日期均为建库至2018年4月。由2位评价员提取益生菌补充用于治疗新生儿病理性黄疸的随机对照试验(RCT)。应用Cochrane工具来评估试验偏倚的风险。提取的RCTs信息应包括有效率,血清总胆红素水平,黄疸消退时间,光疗持续时间,住院时间,不良反应等。用Review Manager 5.3软件分析试验的主要结果。使用95%可信区间(CI)的2个率优势比(OR)或均数差(MD)来测量效应。结果涉及1 368例新生儿黄疸14个RCT被列入Meta分析。益生菌补充治疗新生儿黄疸显示临床有效率[OR=5.81,95%CI(3.51,9.60),P<0.01]。它较常规治疗降低了第1天[MD=-0.63,95%CI(-1.12,-0.13),P=0.01]、第3天[MD=-0.42,95%CI(-0.77,-0.08),P=0.02]和第5天[MD=-1.58,95%CI(-1.82,-1.35),P<0.01]的血清总胆红素水平,减少了黄疸消退时间[MD=-2.56,95%CI(-4.95,-0.18),P=0.04]以及光疗持续时间[MD=-0.63,95%CI(-0.84,-0.41),P<0.01]和住院时间[MD=-1.94,95%CI(-3.76,-0.12),P=0.04]。此外,不增加不良反应发生率[MD=0.65,95%CI(0.37,1.15),P=0.14]。结论常规疗法联合补充肠道益生菌对病理性新生儿黄疸是一种有效和安全的治疗方法。 展开更多
关键词 黄疸 新生儿 益生菌 系统评价 META分析
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血浆内皮素头颅CT及神经行为测定在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及意义
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作者 张小莉 秦桂秀 +6 位作者 武仙果 王俊英 杨辉 李学珍 张青 李世光 刘晓莉 《中国药物与临床》 CAS 2003年第6期480-482,共3页
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血浆内皮素 (ET)、头颅CT以及新生儿行为神经测定(NBNA)三项检测在不同时期的变化及其相互关系 ,评估此三项指标单一及相结合后对临床的指导意义。方法 放射免疫法检测HIE患者不同时期的血浆ET... 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血浆内皮素 (ET)、头颅CT以及新生儿行为神经测定(NBNA)三项检测在不同时期的变化及其相互关系 ,评估此三项指标单一及相结合后对临床的指导意义。方法 放射免疫法检测HIE患者不同时期的血浆ET值 ,同时进行头颅CT及NBNA检测。结果 ET值的升高与临床中重度病情关系密切。而升高的持续时间可能与预后关系较大 ;头颅CT在早期与临床的符合率不足 70 % ,因而早期CT正常不能排除HIE ;NBNA测定结果则与HIE的临床经过基本一致 ,但其缺点是易受到新生儿状态的影响。结论 三种指标相结合可以更为有利于客观地判断病情 ,指导治疗和预后 ,进而有利于开展早期干预 。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 内皮素 头颅CT检查 神经行为测定
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新生儿窒息与多脏器功能损伤
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作者 秦桂秀 侯春玲 樊玉英 《中国药物与临床》 CAS 2003年第5期430-431,共2页
关键词 新生儿 窒息 多脏器功能损伤 诊断
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