目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMb...目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,收集分析PPILC危险因素的相关研究。检索时限为2012—2021年。由2名临床医师独自筛选文献并提取数据和评估研究的偏倚风险,交叉核对并达成一致。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,其中病例对照研究20项,队列研究1项,横断面研究4项,共包括15129例患者。20项病例对照研究和1项队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分;4篇横断面研究的美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)量表评分≥6分。Meta分析结果显示,PPILC的危险因素包括:(1)患者自身因素(4个):年龄≥60岁、男性、有吸烟史、吸烟指数≥400年支;(2)术前疾病与治疗因素(7个):患有糖尿病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值<70%、第1秒用力呼气容积占预测值百分比、术前气道定植菌、术前未规范使用预防性抗生素;(3)术中因素(3个):手术时间≥3 h、行开胸手术、切除肺叶≥2个;(4)术后因素(3个):发生术后疼痛、术后机械通气≥12 h、术后侵入性操作。术前淋巴细胞数量多、术中行系统性淋巴结清扫、TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期、实施术后加速康复外科是PPILC的保护性因素(P<0.05)。结论当前研究证据显示多种因素与PPILC发生风险有关。但考虑到纳入文献质量及文献数量等的影响,本研究结果亟待更多高质量的临床研究进一步验证。展开更多
文摘目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,收集分析PPILC危险因素的相关研究。检索时限为2012—2021年。由2名临床医师独自筛选文献并提取数据和评估研究的偏倚风险,交叉核对并达成一致。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,其中病例对照研究20项,队列研究1项,横断面研究4项,共包括15129例患者。20项病例对照研究和1项队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分;4篇横断面研究的美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)量表评分≥6分。Meta分析结果显示,PPILC的危险因素包括:(1)患者自身因素(4个):年龄≥60岁、男性、有吸烟史、吸烟指数≥400年支;(2)术前疾病与治疗因素(7个):患有糖尿病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值<70%、第1秒用力呼气容积占预测值百分比、术前气道定植菌、术前未规范使用预防性抗生素;(3)术中因素(3个):手术时间≥3 h、行开胸手术、切除肺叶≥2个;(4)术后因素(3个):发生术后疼痛、术后机械通气≥12 h、术后侵入性操作。术前淋巴细胞数量多、术中行系统性淋巴结清扫、TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期、实施术后加速康复外科是PPILC的保护性因素(P<0.05)。结论当前研究证据显示多种因素与PPILC发生风险有关。但考虑到纳入文献质量及文献数量等的影响,本研究结果亟待更多高质量的临床研究进一步验证。
