后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果观察 被引量：9

1

作者 杜金华 张波 《中国医药导报》 CAS 2013年第4期62-64,共3页

目的比较后腹腔镜与传统开放手术在泌尿外科疾病治疗中的临床效果,从而评价后腹腔镜在临床中的应用价值,为今后诊疗提供依据。方法选择2009年2月～2011年12月治疗的患者184例,包括43例肾脏切除术、47例肾上腺手术、37例行肾囊肿去顶减... 目的比较后腹腔镜与传统开放手术在泌尿外科疾病治疗中的临床效果,从而评价后腹腔镜在临床中的应用价值,为今后诊疗提供依据。方法选择2009年2月～2011年12月治疗的患者184例,包括43例肾脏切除术、47例肾上腺手术、37例行肾囊肿去顶减压术和57例输尿管切开取石患者,随机分为后腹腔镜组和开放式手术组,每组各92例。后腹腔镜组患者行后腹腔镜手术治疗,开放式手术组患者,行常规开放手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血例数、患者下床活动时间、拔除引流管时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果术后后腹腔镜组患者与开放式手术组比较,手术时间较短,术中出血量少,术中输血例数较少,患者下床活动时间早,拔除引流管时间较早,住院时间较短,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者均无死亡病例;术后后腹腔镜组并发症发生率(0)低于开放式手术组(5.43%),差异有高度统计学意义(χ2=6.982,P<0.01)。结论后腹腔镜较传统手术在泌尿外科运用时具有安全、术后恢复快、并发症少等优势。 展开更多

关键词 后腹腔镜 泌尿外科 临床效果

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原位膀胱术后10年单侧输尿管皮肤瘘1例报告并文献复习

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作者 涂真 杨雪松 邓显忠 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期450-452,共3页

目的分析临床收治的患者资料并文献复习,探讨原位膀胱术后出现输尿管皮肤瘘的诊治要点。方法分析岳池县人民医院泌尿外科收治的1例原位膀胱术后10年出现输尿管皮肤瘘患者的资料。结果患者77岁,男性,因膀胱癌行腹腔镜下全膀胱切除+回肠... 目的分析临床收治的患者资料并文献复习,探讨原位膀胱术后出现输尿管皮肤瘘的诊治要点。方法分析岳池县人民医院泌尿外科收治的1例原位膀胱术后10年出现输尿管皮肤瘘患者的资料。结果患者77岁,男性,因膀胱癌行腹腔镜下全膀胱切除+回肠原位新膀胱术后10年出现输尿管皮肤瘘,表现为原手术切口有液体渗出,曾误诊为腹壁窦道,因右肾无功能,切除右肾后瘘道愈合。结论输尿管皮肤瘘多见于肾移植以及上尿路结石、黄色肉芽肿肾炎等疾病术后,经瘘道造影可确诊该病。术中应积极排除漏尿,若发现尿路损伤可一期修补。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 正位膀胱替代术 输尿管皮肤瘘 肾积水

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浅析输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的临床应用

3

作者 涂真 邓显忠 杜金华 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第9期34-35,共2页

浅析在临床诊断及治疗泌尿外科疾病中应用输尿管软镜的效果。方法:以泌尿外科42例上尿路疾病患者为例,时间为2019.05-2021.01之间,回顾性分析其相关资料,所有对象均接受输尿管软镜诊治,术中取截石位,行硬膜外麻醉或全麻。总结分析患者... 浅析在临床诊断及治疗泌尿外科疾病中应用输尿管软镜的效果。方法:以泌尿外科42例上尿路疾病患者为例,时间为2019.05-2021.01之间,回顾性分析其相关资料,所有对象均接受输尿管软镜诊治,术中取截石位,行硬膜外麻醉或全麻。总结分析患者诊治情况。结果:本组42例患者中,24例结石均一次碎石成功,均无输血、输尿管撕脱、穿孔等并发症。8例发生术后发热,无术后严重并发症如脓肾。术后次日经KUB平片复查,6例输尿管走形区或肾区有高密度颗粒状影,未出现双J管移位。1月后行B超复查,均自行排出结石。6例输尿管在膀胱癌术后有狭窄,其中4例输尿管软镜经皮肤肾造瘘顺行进镜,另2例经输尿管皮肤造口逆行进镜。12例探查肾盂占位,2例首次进镜困难,二次手术于输尿管支架留置1月后实施,顺利完成,另外10例均完成一次手术探查。结论:在临床诊断及治疗泌尿外科疾病中应用输尿管软镜的效果显著,可对上尿路集合系统完整探查,且操作灵活、微创、安全,还可同时进行治疗,可做进一步推广使用。 展开更多

关键词 泌尿外科疾病 输尿管软镜 诊断 治疗

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腹腔镜手术对肾癌患者血清、尿液微量元素及血清Ang的影响 被引量：3

4

作者 李克勤 余小东 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期670-672,共3页

目的:研究后腹腔镜手术对肾癌患者血清、尿液微量元素及血清Ang的影响。方法:选取本院进行手术治疗的56例肾癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开放式手术组)28例和观察组(后腹腔镜手术组)28例,然后将两组术前1d及术后3、7d... 目的:研究后腹腔镜手术对肾癌患者血清、尿液微量元素及血清Ang的影响。方法:选取本院进行手术治疗的56例肾癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开放式手术组)28例和观察组(后腹腔镜手术组)28例,然后将两组术前1d及术后3、7d及14d的血清、尿液Zn、Mn、Cd、Ni等微量元素及血清Ang相关指标进行比较。结果:观察组术后3、7d及14d的血清及尿液Zn水平均高于对照组,血清及尿液Mn、Cd、Ni及血清Ang相关指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对肾癌患者血清、尿液微量元素及血清Ang的不良影响相对更小,患者术后各方面恢复相对更快。 展开更多

关键词 后腹腔镜手术 肾癌 血清 尿液 微量元素 ANG

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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并前尿道狭窄效果观察 被引量：14

5

作者 田华 董强 《实用医院临床杂志》 2018年第6期205-207,共3页

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并前尿道狭窄的疗效。方法选取82例前列腺增生并前尿道狭窄患者,分为对照组(实施传统开放性手术治疗,n=40)和观察组(实施经尿道前列腺电切术治疗,n=42),比较两组手术一般情况、最大尿流量(Qm... 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并前尿道狭窄的疗效。方法选取82例前列腺增生并前尿道狭窄患者,分为对照组(实施传统开放性手术治疗,n=40)和观察组(实施经尿道前列腺电切术治疗,n=42),比较两组手术一般情况、最大尿流量(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中出血量明显少,尿管留置时间、住院时间明显短(P <0. 05);与术前比较,术后两组Qmax、Qave明显升高,RUV、IPSS评分、QOL评分明显降低,且观察组各项指标变化幅度大于对照组(P <0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并前尿道狭窄患者的临床疗效确切,可明显改善其IPSS评分、Qmax、Qave和RUV指标,并降低术后并发症发生率,有一定推广应用优势。 展开更多

关键词 前列腺增生 前尿道狭窄 经尿道前列腺电切术 临床疗效

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腹股沟疝修补术对男性生殖功能影响的研究进展

6

作者 涂真 李雨根 邓显忠 《中国性科学》 2023年第5期13-16,共4页

腹股沟疝修补术是临床最常见的手术之一。虽然手术方式不断推陈出新,但少数患者仍出现补片排斥反应、疼痛、切口感染、髂血管损伤、疝复发等并发症。很少有外科医生关注其对男性生殖功能影响,近十多年来部分学者认为该类手术可能对精道... 腹股沟疝修补术是临床最常见的手术之一。虽然手术方式不断推陈出新,但少数患者仍出现补片排斥反应、疼痛、切口感染、髂血管损伤、疝复发等并发症。很少有外科医生关注其对男性生殖功能影响,近十多年来部分学者认为该类手术可能对精道结构、睾丸产生潜在影响。目前,腹股沟疝修补术与生殖功能障碍之间的关系尚存争议,笔者对各类腹股沟疝修补术及不同材质的补片对精道结构、睾丸生精功能、睾丸内分泌功能、性功能的影响及其机制进行综述,并总结了预防措施,为广大临床医生提供参考。 展开更多

关键词 疝 精索 睾丸 生殖

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腹膜后巨大副神经节瘤2例报告并文献复习 被引量：5

7

作者 李克勤 杨仁荣 《川北医学院学报》 CAS 2015年第4期516-519,共4页

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析2例腹膜后巨大副神经节瘤病例临床资料,结合相关文献复习探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、影像学特征、定性诊断、治疗方法、病理诊断及预后。结果:2例患者均以腹部包... 目的:探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析2例腹膜后巨大副神经节瘤病例临床资料,结合相关文献复习探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、影像学特征、定性诊断、治疗方法、病理诊断及预后。结果:2例患者均以腹部包块就诊,除1例包块部位钝痛外,无其他临床症状,术前均未能定性诊断。行开放手术,完整切除腹膜后包块及肿大淋巴结。1例术中血压剧烈波动,术后需去甲肾上腺素维持正常血压。另1例术中、术后血压平稳。随访35个月、28个月,无复发。结论:腹膜后副神经节瘤发病率低,与腹膜后其它肿瘤术前鉴别诊断困难。CT、MRI、功能影像学检查对其诊断有一定价值,血、尿儿茶酚胺及其代谢产物检查是定性诊断的重要手段。手术治疗是唯一有效而可靠的方法。病理检查对肿瘤良恶性诊断缺乏特异性标准。 展开更多

关键词 副神经节瘤 诊断 治疗

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TURP和TPKEP对良性前列腺增生症近远期疗效的影响 被引量：16

8

作者 陈江平 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第4期491-494,共4页

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)近远期疗效的影响。方法:124例BPH患者,根据手术方式的分为对照组(60例,行TURP)和TPKEP组(64例,行TPKEP),记录两组患者手术时间、切除前... 目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)近远期疗效的影响。方法:124例BPH患者,根据手术方式的分为对照组(60例,行TURP)和TPKEP组(64例,行TPKEP),记录两组患者手术时间、切除前列腺质量、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后住院时间,分别于手术前及术后6月时进行IPSS评分、残余尿流量(RUV)、QOL评分及最大尿流率(Qmax),评价远期疗效;比较两组患者术中并发症、术后近期及远期并发症。结果:TPKEP组术中出血量、手术时间、冲洗膀胱时间、留置导尿管时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),而切除前列腺质量大于对照组(P<0.05);两组术后6月时IPSS、RUV及QOL评分低于治疗前,Qmax高于治疗前(P<0.05);两组术后6月时IPSS评分、RUV、QOL评分及Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPKEP组术中并发症、术后早期并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),而远期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TPKEP治疗BPH效果优于TURP。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺等离子剜除术 前列腺增生 良性 治疗结果

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晚期不典型肾结核17例诊治分析 被引量：4

9

作者 李克勤 《川北医学院学报》 CAS 2010年第2期131-133,共3页

目的:探讨晚期不典型肾结核的临床表现和主要诊断、治疗方法。方法:2001年至2009年6月收治泌尿生殖系结核31例,对其中17例晚期不典型肾结核,回顾性分析患者经济状态、年龄分布、临床症状、实验室及影像检查特点及其治疗情况。结果:来自... 目的:探讨晚期不典型肾结核的临床表现和主要诊断、治疗方法。方法:2001年至2009年6月收治泌尿生殖系结核31例,对其中17例晚期不典型肾结核,回顾性分析患者经济状态、年龄分布、临床症状、实验室及影像检查特点及其治疗情况。结果:来自农村及城镇低保家庭15例(88.4%),年龄多集中在20岁-50岁(70.6%),病程20天-7年,平均25.5月。临床表现为膀胱刺激症11例(64.7%),肉眼血尿4例(23.5%),伴肾外活动性结核4例(23.5%),尿常规异常14例(82.4%),B超、静脉尿路造影(KUB+IVU)、CT分别检查17例、16例、11例,肾结核诊断率分别为29.4%、37.5%、63.6%。16例治愈,病理诊断为肾结核,1例死于多器官功能衰竭。结论:在经济欠发达地区,不典型晚期肾结核仍不少见,临床遇有尿路感染症状,尤其是久治不愈的尿路感染者,应警惕肾结核可能。 展开更多

关键词 结核 肾 晚期 不典型表现 诊断

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比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效分析 被引量：7

10

作者 李克勤 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第10期1224-1226,共3页

目的探讨比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效。方法选择2007年3月至2008年12月间收治的30例CRPC患者,采用比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,与多西紫杉醇、泼尼松化疗联合治疗,观察30例患者临床治疗效果及不良反应的发生... 目的探讨比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效。方法选择2007年3月至2008年12月间收治的30例CRPC患者,采用比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,与多西紫杉醇、泼尼松化疗联合治疗,观察30例患者临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果 30例CRPC患者经过比卡鲁胺联合化疗治疗方案治疗后,28例患者前列腺特异性抗原(PSA)反应,软组织及骨转移病灶缩小,临床症状改善,临床治疗有效率为93.3%,生存时间为(32.5±3.5)个月。2例治疗无效,8个月后死亡。另外,27例(90.0%)出现一定程度的骨髓抑制,白细胞及血小板水平降低,但经过升血象治疗后正常。无心脏毒性或肾功能损伤病例。结论比卡鲁胺联合多西紫杉醇、泼尼松化疗对去势抵抗性前列腺癌患者治疗有效,且不良反应少,值得推广应用。 展开更多

关键词 比卡鲁胺 多西紫杉醇 去势抵抗性前列腺肿瘤 治疗结果

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前列腺癌雄激素剥夺治疗对胰岛功能和糖代谢的影响 被引量：3

11

作者 杜晚林 黄国华 +2 位作者 杨春林 雷鹏 吴嘉豪 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期609-612,共4页

目的:探讨前列腺癌(PCa)雄激素剥夺治疗(ADT)对胰岛功能和糖代谢的影响。方法:选取2015年1月~2017年9月我院接受ADT的PCa患者90例作为PCa组,根据ADT治疗方案分为间歇性ADT组(IADT组,n=59)和持续性ADT组(CADT组,n=31),选取同期医院体检... 目的:探讨前列腺癌(PCa)雄激素剥夺治疗(ADT)对胰岛功能和糖代谢的影响。方法:选取2015年1月~2017年9月我院接受ADT的PCa患者90例作为PCa组,根据ADT治疗方案分为间歇性ADT组(IADT组,n=59)和持续性ADT组(CADT组,n=31),选取同期医院体检中心年龄、性别相匹配的健康者50例作为对照组,检测IADT组、CADT组入院时及随访6个月血糖(PG)水平及胰岛功能,并与对照组比较,记录IADT组、CADT组继发性糖尿病、葡萄糖耐量异常(IGT)发生率。结果:PCa组随访6个月空腹血糖(FBG)、餐后2hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较入组时升高,胰岛β细胞功能(HOMA-β)较入组时降低(P<0.05);PCa组入组时上述指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IADT组随访6个月2hPG、HOMA-IR低于CADT组,HOMA-β高于CADT组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IADT组和CADT组继发性糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADT组IGT发生率低于CADT组,两组比较差异有统计学意义(5.08%vs.19.35%,P <0.05)。结论:ADT会导致PCa患者出现PG代谢紊乱、胰岛素抵抗;与IADT比较,接受CADT的患者IGT发生率升高,但不会增加继发性糖尿病发生率。 展开更多

关键词 前列腺癌 雄激素剥夺 持续性 间歇性 血糖 胰岛功能

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