静脉血栓栓塞在骨科中的防治探析 被引量：2

1

作者 文华林 《中国医药指南》 2014年第21期50-51,共2页

目的探讨合理的防治骨科静脉血栓栓塞的方法。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受骨科手术的患者142例,随机分成研究组和对照组每组71例,对照组采用术前常规护理及治疗,研究组在常规护理的同时,进行预防性宣教并给予综合护理,统... 目的探讨合理的防治骨科静脉血栓栓塞的方法。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受骨科手术的患者142例,随机分成研究组和对照组每组71例,对照组采用术前常规护理及治疗,研究组在常规护理的同时,进行预防性宣教并给予综合护理,统计两组患者静脉血栓栓塞的发生率。结果研究组患者深静脉血栓形成发生率为8.45%,肺动脉血栓栓塞症发生率为1.41%;对照组深静脉血栓形成发生率为50.70%,肺动脉血栓栓塞症发生率为11.27%,研究组静脉血栓栓塞的发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科手术中提前对患者进行有效的预防能显著降低静脉血栓栓塞的发生率,术后进行综合性治疗患者的临床治愈率较高。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞 骨科手术 预防及治疗

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锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折 被引量：3

2

作者 范昊 王字兴 +5 位作者 王毅丰 黄乔 文华林 柳维才 付子贵 李勇 《川北医学院学报》 CAS 2013年第4期388-390,共3页

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗... 目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。 展开更多

关键词 锁定钢板 桡骨远端骨折 粉碎性骨折

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髋部肌肉密度下降与髋部骨折的相关性研究 被引量：5

3

作者 文华林 郭书权 +1 位作者 柳维才 李虹霖 《检验医学与临床》 CAS 2017年第13期1998-2000,共3页

目的探讨髋关节部位肌肉密度对股骨颈与股骨粗隆间骨折的影响。方法选取2010年1月至2015年1月该院收治的500例髋部骨折患者为骨折组,选取同期500例该院健康体检的健康者为对照组。比较2组研究对象股骨近端几何结构;髋关节部位前群、后... 目的探讨髋关节部位肌肉密度对股骨颈与股骨粗隆间骨折的影响。方法选取2010年1月至2015年1月该院收治的500例髋部骨折患者为骨折组,选取同期500例该院健康体检的健康者为对照组。比较2组研究对象股骨近端几何结构;髋关节部位前群、后群、内侧群肌肉密度,骨折组患者患侧和健侧髋关节部位前群、后群、内侧群肌肉密度。结果骨折组患者的患侧和健侧髋关节部位前群、后群、内侧群肌肉密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组研究对象的股骨头直径(HD)、股骨头中心至股骨轴的距离(NL)、股骨颈最窄处的宽度(ND)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组患者髋关节部位股的骨近端(BMD)和股骨外侧皮质股厚度低于对照组,颈干角(NSA)较对照组钝,股骨颈宽度(FNW)宽于对照组,髋轴长(HAL)、股骨颈轴长(FNAL)长于对照组,髋关节部位前群肌肉和后群肌肉密度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象的髋关节部位内侧群肌肉密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部肌肉密度与髋部骨折的发生率无显著相关性,髋关节部位骨密度降低可能会加大股骨颈与股骨粗隆间骨折等髋部骨折的发生率。 展开更多

关键词 髋关节部位 肌肉密度 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折

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压疮分期护理的方法及探讨 被引量：8

4

作者 张志华 《临床和实验医学杂志》 2008年第1期183-183,共1页

目的探讨不同期压疮的治疗及护理方法。方法对我科2006年1月至2007年9月发生的以及院外带入的压疮者58例进行分组治疗,统计并记录每组痊愈时间。结果实验组压疮患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮痊愈时间显著提前。结论滑石粉对Ⅱ期压疮水泡期疗效好,... 目的探讨不同期压疮的治疗及护理方法。方法对我科2006年1月至2007年9月发生的以及院外带入的压疮者58例进行分组治疗,统计并记录每组痊愈时间。结果实验组压疮患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮痊愈时间显著提前。结论滑石粉对Ⅱ期压疮水泡期疗效好,甲硝唑液、利福平、红外线或微波理疗仪照射对Ⅲ期压疮疗效好。 展开更多

关键词 压疮 分期护理 治疗 疗效

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骨巨细胞瘤临床误诊分析 被引量：1

5

作者 文华林 蒋科 柳维才 《临床误诊误治》 CAS 2021年第12期16-19,共4页

目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)临床及影像学特点,分析误诊原因。方法回顾分析2017年3月—2019年12月收治的6例GCT误诊患者病例资料。结果本组误诊率为8.70%。1例触及胸前明显肿物,2例右侧髋部疼痛、行走困难,3例局部肿痛不适、有明显压痛;有... 目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)临床及影像学特点,分析误诊原因。方法回顾分析2017年3月—2019年12月收治的6例GCT误诊患者病例资料。结果本组误诊率为8.70%。1例触及胸前明显肿物,2例右侧髋部疼痛、行走困难,3例局部肿痛不适、有明显压痛;有外伤史1例,肺结核病史1例;夜间盗汗1例,关节活动受限4例。误诊为胸锁关节结核1例,骨囊肿2例,非骨化性纤维瘤2例,软骨母细胞瘤1例。6例均经术后病理学检查确诊为GCT,误诊时间2~7 d。6例均予手术切除治疗,出院后随访半年,均未复发及转移。结论GCT发病率较低,早期症状及影像学表现常不典型,极易误诊。加强对GCT临床及影像学特点的认识,仔细鉴别诊断,及时行CT、MRI及病理学检查,有利于提高诊断率。 展开更多

关键词 骨巨细胞瘤 误诊 结核 骨关节 骨囊肿 非骨化性纤维瘤 软骨母细胞瘤

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前路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及其对血流动力学的影响研究 被引量：4

6

作者 李勇 《贵州医药》 CAS 2021年第10期1563-1564,共2页

目的探讨对股骨颈骨折患者采用前路小切口髋关节置管术治疗的临床效果。方法选取本院收治的股骨颈骨折采用髋关节置换术治疗的患者86例,按照手术方式分为对照组和研究组,各43例。对照组采用外侧小切口髋关节置管术治疗,研究组采用前路... 目的探讨对股骨颈骨折患者采用前路小切口髋关节置管术治疗的临床效果。方法选取本院收治的股骨颈骨折采用髋关节置换术治疗的患者86例,按照手术方式分为对照组和研究组,各43例。对照组采用外侧小切口髋关节置管术治疗,研究组采用前路小切口髋关节置管术治疗,对比两组治疗效果。结果对照组和研究组手术前髋关节功能评分对比无明显差异(P>0.05);手术后1个月、3个月和6个月研究组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。两组手术前心率和收缩压水平对比无明显差异(P>0.05),手术中和手术后,研究组心率水平高于对照组,收缩压水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者采用前路小切口髋关节置换术治疗可以在改善患者髋关节功能的同时稳定其血流动力学指标水平,减少术后并发症的出现,保障患者治疗的安全性和有效性,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 髋关节置换术 前路小切口 外侧小切口 关节功能 血流动力学

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桡骨远端不稳定骨折手术内固定治疗体会 被引量：1

7

作者 李勇 《四川医学》 CAS 2010年第6期826-827,共2页

目的对比桡骨远端不稳定骨折采用手术切开复位接骨板内固定治疗,选择掌侧手术入路或背侧入路及接骨板置桡骨掌侧或背侧的优缺点。方法内固定接骨板经掌侧手术入路置于桡骨掌侧及内固定接骨板经背侧手术入路置于桡骨背侧。结果全组62例随... 目的对比桡骨远端不稳定骨折采用手术切开复位接骨板内固定治疗,选择掌侧手术入路或背侧入路及接骨板置桡骨掌侧或背侧的优缺点。方法内固定接骨板经掌侧手术入路置于桡骨掌侧及内固定接骨板经背侧手术入路置于桡骨背侧。结果全组62例随访9～24个月,均在6个月内骨折愈合,优38例(61%),良16例(26%),可6例(9%),差2例(4%)。结论桡骨远端不稳定骨折采用手术切开复位内固定掌侧入路手术并置接骨板于桡骨掌侧,治疗效果满意,并发症少,而背侧入路手术并置接骨板于桡骨背侧效果差。 展开更多

关键词 桡骨远端 不稳定骨折 掌侧入路 接骨板内固定

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78例跟骨骨折手术治疗体会 被引量：1

8

作者 李勇 《四川医学》 CAS 2009年第10期1618-1619,共2页

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月~2008年10月,采用切开复位"Y"形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗II^IV型跟骨骨折78例共89足。根据Sanders分型,II型45足,III型31足,IV型13足。术中侧位... 目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月~2008年10月,采用切开复位"Y"形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗II^IV型跟骨骨折78例共89足。根据Sanders分型,II型45足,III型31足,IV型13足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有患者随访时间11~28个月,平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优43足,良33足,可10足,差3足,优良率85%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。 展开更多

关键词 跟骨骨折 内固定术

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三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例 被引量：14

9

作者 付子贵 刘岳南 +2 位作者 范昊 文华林 鲜锋 《西部医学》 2007年第2期207-208,共2页

目的探讨临床应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X线监视下应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折52例,并随访8～26个月,以观察治疗效果。结果本组52例中,48例骨折愈合,骨折愈合率92.50%,2例股骨头坏死,占3.85%,2... 目的探讨临床应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X线监视下应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折52例,并随访8～26个月,以观察治疗效果。结果本组52例中,48例骨折愈合,骨折愈合率92.50%,2例股骨头坏死,占3.85%,2例骨不愈合,占3.85%。结论应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可行早期功能锻炼、骨折愈合率高,且并发症少等优点,是治疗Garden型、型股骨颈新鲜骨折的理想方法。 展开更多

关键词 微创技术 空心钉 骨折内固定术

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美多巴与多种药物联合治疗早期非创伤性股骨头坏死56例 被引量：3

10

作者 范昊 《中国药业》 CAS 2015年第9期101-102,共2页

目的探讨美多巴与多种药物联合治疗早期非创伤性股骨头坏死患者骨密度的临床效果。方法将2013年3月至2014年3月收治的56例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者通过美多巴和抗凝药、双膦酸盐及中药联合治疗,并在治疗前后接受双... 目的探讨美多巴与多种药物联合治疗早期非创伤性股骨头坏死患者骨密度的临床效果。方法将2013年3月至2014年3月收治的56例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者通过美多巴和抗凝药、双膦酸盐及中药联合治疗,并在治疗前后接受双髋前后位的磁共振成像和X线摄片检查,统计患者的检查结果。结果 X线摄片检查早期非创伤性股骨头坏死患者治疗后股骨头的骨密度较治疗前明显增大;治疗后的坏死指数为(49.54±30.08)分,比治疗前下降显著(P<0.05);塌陷率为30.09%;临床改善率61.53%;治疗成功率69.45%;治疗后患者Merle D′Aubigne评分总分(16.21±2.32)分,显著高于治疗前的(13.16±2.71)分(P<0.05)。结论美多巴联合抗凝药、双膦酸盐及中药治疗早期股骨头坏死患者的临床效果十分明显,可以促进骨形成,加速骨愈合修复,降低股骨头塌陷率。 展开更多

关键词 美多巴 早期非创伤性股骨头坏死 骨密度 联合治疗

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四肢骨折患者卧床期间并发症分析及护理对策研究 被引量：22

11

作者 琴琼 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第14期81-83,共3页

目的探讨四肢骨折并发症及护理对策,以提高护理质量和患者满意度。方法选取86例四肢骨折患者为研究对象,其中78例手术治疗,8例保守治疗,总结并发症,观察护理前后相关指标的变化。结果肢体肿胀发生率95.35%,肌肉萎缩、关节僵硬发生率82.5... 目的探讨四肢骨折并发症及护理对策,以提高护理质量和患者满意度。方法选取86例四肢骨折患者为研究对象,其中78例手术治疗,8例保守治疗,总结并发症,观察护理前后相关指标的变化。结果肢体肿胀发生率95.35%,肌肉萎缩、关节僵硬发生率82.56%,失眠发生率77.91%,心理失调发生率70.93%,过敏、感染发生率为59.3%,以上并发症发生率和水电解质、酸碱紊乱、褥疮、栓塞、皮肤压迫性溃疡比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后非常满意发生率为70.93%,满意发生率为23.26%,不满意发生率为5.81%;治疗前后在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理有助于降低四肢骨折卧床期的并发症发生率,提高临床效果。 展开更多

关键词 四肢骨折 卧床期 并发症 护理对策

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外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折 被引量：3

12

作者 柳维才 《创伤外科杂志》 2015年第4期345-348,共4页

目的：探讨胫骨后外侧平台塌陷骨折采用外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗的临床效果。方法笔者回顾性分析2011年7月～2013年7月收治的60例胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的临床治疗及随访资料，根据Schatzker骨折分型分为：SchatzkerⅢ... 目的：探讨胫骨后外侧平台塌陷骨折采用外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗的临床效果。方法笔者回顾性分析2011年7月～2013年7月收治的60例胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的临床治疗及随访资料，根据Schatzker骨折分型分为：SchatzkerⅢ＋Ⅳ组28例，SchatzkerⅤ＋Ⅵ组32例，分别对两组患者的术中情况、术后效果指标进行统计分析。结果 SchatzkerⅢ＋Ⅳ组的手术时间、术中出血量均显著低于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组（ P＜0．05），两组患者的切口长度、住院时间、骨折愈合时间指标差异不显著（ P＞0．05）；两组术后3d复位分布比较差异不显著（P＞0．05），复位优良率SchatzkerⅢ＋Ⅳ组96．43％高于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组的90．62％但差异不显著（P＜0．05）。 SchatzkerⅢ＋Ⅳ组与SchatzkerⅤ＋Ⅵ组在术后3、6个月的Rasmussen、膝关节功能HSS评分差异不显著（P＞0．05），但SchatzkerⅢ＋Ⅳ组术后12个月、末次随访的Rasmussen、HSS膝关节功能评分显著优于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组（ P＜0．05）。末次随访SchatzkerⅢ＋Ⅳ组患者的膝关节功能优良率为85．71％，高于SchatzkerⅤ＋Ⅵ组的75％，但差异不显著（ P＞0．05）。结论胫骨后外侧平台塌陷骨折患者采用外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗能够取得较好的术后复位及功能恢复效果，同时SchatzkerⅢ＋Ⅳ组患者的术后膝关节功能恢复较SchatzkerⅤ＋Ⅵ组好。 展开更多

关键词 胫骨骨折 手术 入路 分型

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镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折59例 被引量：1

13

作者 柳维才 《中国药业》 CAS 2014年第24期121-122,共2页

目的探讨镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折患者的临床效果及安全性。方法将118例锁骨骨折患者随机分为对照组和观察组,各59例。对照组术中采用钢板螺钉内固定,观察组采用镍钛记忆合金环抱器,术后均内服中药汤剂进行治... 目的探讨镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折患者的临床效果及安全性。方法将118例锁骨骨折患者随机分为对照组和观察组,各59例。对照组术中采用钢板螺钉内固定,观察组采用镍钛记忆合金环抱器,术后均内服中药汤剂进行治疗。观察患者的手术时间、术中出血量及愈合时间,分析临床疗效,记录术后并发症。结果观察组总有效率为96.61%,显著高于对照组的74.58%(P<0.05);观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);两组愈合时间及术中出血量无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折的临床疗效好,且手术时间短,并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 镍钛记忆合金环抱器 钢板螺钉内固定 中药汤剂 锁骨骨折

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高前弓角股骨骨折多次内固定失败1例

14

作者 林俊 蒋科 文华林 《创伤外科杂志》 2022年第6期468-470,共3页

股骨前弓角指股骨向前弯曲的角度,在股骨髓内固定和人工髋、膝关节置换等手术中非常重要且易被忽视。当股骨前弓角角度较大且与植入物不匹配时,易出现植入物穿入困难及一系列并发症,如髓内钉穿透骨皮质、皮质骨折以及手术后大腿疼痛等;... 股骨前弓角指股骨向前弯曲的角度,在股骨髓内固定和人工髋、膝关节置换等手术中非常重要且易被忽视。当股骨前弓角角度较大且与植入物不匹配时,易出现植入物穿入困难及一系列并发症,如髓内钉穿透骨皮质、皮质骨折以及手术后大腿疼痛等;。因此,术前评估股骨前弓角对股骨骨折手术方式的选择极为重要。本文报道收治于岳池县人民医院骨科的股骨高前弓角致骨折多次内固定失败的患者1例。 展开更多

关键词 股骨骨折 高前弓角 髓内钉 内固定

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胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式选择的临床分析

15

作者 华林 柳维才 +1 位作者 范昊 黄乔 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第4期171-171,共1页

目的:对胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式的选择进行分析。方法选取从2008年10月~2013年10月收治的95例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,针对患者的病情采取相应的手术治疗方式,有71例患者采取经后路手术的治疗方式,有24例患者采取经前路手... 目的:对胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式的选择进行分析。方法选取从2008年10月~2013年10月收治的95例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,针对患者的病情采取相应的手术治疗方式,有71例患者采取经后路手术的治疗方式,有24例患者采取经前路手术治疗的方式。在手术以后对患者进行随访,将2种手术方式的疗效进行对比。结果在手术治疗前与手术治疗后的Cobb 角以及Frankel分级方面,将两种手术方式进行对比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在改善Cobb 角方面,前路手术明显优于后路手术,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术时间以及术中出血量方面,同前路手术进行对比,后路手术明显较少,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于损伤的脊椎,前路手术与后路手术都能起到复位固定的效果。前路手术能彻底的减压,具有较好的远期稳定性,但是在技术以及医疗条件方面有着严格的要求,同时手术所需要的费用比较高。后路手术对患者造成的创伤小,操作起来也比较简单,手术以后不容易出现合并症,同时有丢失椎体高度的情况出现,在临床中,需要合理的选择手术治疗的方式。 展开更多

关键词 脊髓损伤 胸腰椎骨折 手术方式

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经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定胸腰段爆裂型骨折的疗效观察 被引量：6

16

作者 柳维才 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第11期187-189,共3页

目的对比经伤椎单节段固定与跨伤椎短节段固定治疗胸腰段爆裂型骨折疗效。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的80例胸腰段爆裂型骨折患者,根据手术方式进行随机分组,其中观察组42例,实施经伤椎单节段固定手术,对照组38例,实施跨伤... 目的对比经伤椎单节段固定与跨伤椎短节段固定治疗胸腰段爆裂型骨折疗效。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的80例胸腰段爆裂型骨折患者,根据手术方式进行随机分组,其中观察组42例,实施经伤椎单节段固定手术,对照组38例,实施跨伤椎短节段固定手术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、患者满意度、并发症发生率、平均随访时间以及在术前、术后和末次随访时压缩率和Cobb角。结果观察组患者术中出血量、手术时间、患者满意度和并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者平均随访时间无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组术后压缩率和Cobb角与术前相比较均有明显改善(P<0.05),观察组术后和末次随访时压缩率和Cobb角的组内差异均无统计学意义,但对照组术后和末次随访时压缩率和Cobb角的组内差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前和术后压缩率和Cobb角的组间差异无统计学意义(P>0.05),而末次随访时压缩率和Cobb角的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎单节段固定术治疗胸腰段爆裂型骨折患者,具有远期疗效明显,出血少、时间短、并发症低等优势。在安全性及患者满意度方面均值得在临床中推广。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎: 单节段 爆裂型骨折

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