慢性阻塞性肺疾病病人呼吸机相关性肺炎91例的病原谱及其列线图预测模型

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作者 罗艳琳 卢豫川 +2 位作者 贾钦尧 宋珊 王涛 《安徽医药》 CAS 2024年第1期129-133,共5页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌感染特点,构建列线图预测模型。方法选择2019年1月至2021年12月在南充市第二人民医院接受机械通气治疗的193例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人,根据有无VAP将病... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌感染特点,构建列线图预测模型。方法选择2019年1月至2021年12月在南充市第二人民医院接受机械通气治疗的193例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人,根据有无VAP将病人分为两组,在单因素分析基础上行多因素logistic回归分析,构建列线图预测模型,以ROC曲线分析模型预测价值,并以计算机模拟充分采样(bootstrap)法进行内部验证。结果该研究的193例中共91例(47.15%)病人出现VAP,91例病人中共分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌占72.22%,革兰阳性菌占15.74%,真菌占12.04%,单一感染62例,混合感染29例。单因素分析基础上行多因素分析结果显示:年龄≥60岁、气道干预方式为气道切开、合并糖尿病、机械通气时间≥4 d、使用抗菌药物联合用药、使用抑酸剂、有吸烟史及APACHEⅡ评分≥15分为AECOPD病人VAP发生的危险因素(P<0.05)。根据上述因素以R语言建立列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线下面积0.84,95%CI为(0.78,0.90),Bootstrap法对列线图进行内部验证,平均绝对误差为0.02,预测曲线与标准曲线基本拟合。结论AECOPD病人VAP发生率较高,主要因感染革兰阴性菌所致,VAP的发生率受病人年龄、气道干预方式、合并糖尿病情况、机械通气时间、糖皮质激素使用情况、抗菌药物联合用药、抑酸剂使用情况、吸烟史及APACHEⅡ评分的影响,以上述因素构建的列线图模型具有较高的区分度与准确度。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺炎 呼吸机相关性 危险因素 细菌感染和真菌病 列线图 预测

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CBL与LBL教学法在呼吸专业实习生中的对比研究 被引量：1

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作者 林芳 余成秀 +2 位作者 孟原竹 杨冬梅 罗大臣 《继续医学教育》 2024年第3期63-66,共4页

目的对在呼吸与危重症医学科轮转实习生分别采用以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)及以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)的效果进行探究。方法选取2021年5月至2022年5月川北医学院附属医院呼吸与危重症医... 目的对在呼吸与危重症医学科轮转实习生分别采用以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)及以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)的效果进行探究。方法选取2021年5月至2022年5月川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科轮转的实习生共240名,随机分配至LBL组和CBL组,每周以各组的教学方式进行教学,每一批学生出科时通过理论考核及满意度调查评估教学效果并比较2种教学法的优劣。结果CBL组学生的基础知识[(70.53±3.92)分vs.(68.88±4.31)分]、案例分析成绩[(22.09±2.04)分vs.(18.03±3.17)分]以及总分[(92.40±4.82)分vs.(86.23±6.67)分]较LBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,2组学生医患沟通能力、提高临床技能、加深知识点记忆3个方面差异无统计学意义(P>0.05);其余人文素养、学习积极性、临床责任心、临床思维能力、团队协作能力、处理临床问题能力方面CBL组较LBL组满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法较传统教学方式相比提高了教学质量及学生学习的兴趣,是学生更能接受的教学方式。 展开更多

关键词 以案例为基础的教学法 以授课为基础的教学法 呼吸与危重症医学科 临床实习生 教学模式 教学效果

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CHMP4C通过调控PI3K/AKT信号通路影响NSCLC细胞增殖与凋亡 被引量：1

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作者 任碧 苟浩铖 +4 位作者 张琴 贺丽萍 薛林峰 孙金洪 蒋莉 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第9期1580-1588,共9页

目的:探究染色质修饰蛋白4C(CHMP4C)对非小细胞肺癌(NSCLC)进展及顺铂敏感性的影响及其机制。方法:通过免疫组化检测CHMP4C在NSCLC癌组织和癌旁组织中的表达情况。利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CHMP4... 目的:探究染色质修饰蛋白4C(CHMP4C)对非小细胞肺癌(NSCLC)进展及顺铂敏感性的影响及其机制。方法:通过免疫组化检测CHMP4C在NSCLC癌组织和癌旁组织中的表达情况。利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CHMP4C在NSCLC细胞系中的表达水平。细胞计数试剂盒(CCK-8)和细胞克隆实验检测细胞活力及半数抑制浓度IC50;流式细胞术检测细胞周期和凋亡。Western blot分析细胞凋亡相关蛋白(caspase 3、Bad)及PI3K/AKT信号通路中关键蛋白的表达水平。另外,我们采用动物模型进一步验证CHMP4C对体内肿瘤生长的影响。结果:CHMP4C在NSCLC癌组织和细胞系中高表达,与肿瘤T分期显著相关(P<0.05)。敲低CHMP4C抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,并将细胞阻滞在S期(P<0.05)。敲低CHMP4C可抑制PI3K/AKT信号通路活化,然而激活PI3K/AKT信号通路逆转了CHMP4C敲低对NSCLC细胞的影响(P<0.05)。利用顺铂处理细胞后发现NSCLC细胞生长受抑制,且CHMP4C表达降低;敲低CHMP4C联合顺铂治疗明显诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖(P<0.05)。在动物实验中,CHMP4C敲低的肿瘤体积小于对照组,其ki67表达显著降低,而caspase 3表达升高(P<0.05)。结论:CHMP4C在NSCLC癌组织及细胞系中高表达,在体内及体外实验中敲低CHMP4C可抑制NSCLC细胞增殖,促进细胞凋亡,增强顺铂治疗的敏感性;CHMP4C可能通过PI3K/AKT信号通路参与NSCLC进展与顺铂耐药。 展开更多

关键词 CHMP4C 非小细胞肺癌 PI3K/AKT信号通路 细胞增殖 细胞凋亡 顺铂

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中国川东北地区非小细胞肺癌少见基因突变结果分析

4

作者 贺丽萍 薛林峰 +4 位作者 胡鑫 黄语嫣 任碧 张琴 蒋莉 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期469-475,共7页

目的:分析中国川东北地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶基因突变频率及罕见基因突变与临床病理特征及影像学特征间的关系。方法:应用下一代基因测序技术(NGS)对830例NSCLC患者靶基因进行检测,分析131例少见基因突变与临床病理及影像学特征... 目的:分析中国川东北地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶基因突变频率及罕见基因突变与临床病理特征及影像学特征间的关系。方法:应用下一代基因测序技术(NGS)对830例NSCLC患者靶基因进行检测,分析131例少见基因突变与临床病理及影像学特征的相关性。结果:608例(73.3%)患者携带基因突变,其中少见突变131例,占比15.8%。KRAS基因突变与男性、吸烟患者具有相关性(P<0.05)。携带KRAS突变患者多表现为无胸膜增厚、胸膜凹陷、血管侵犯及远处转移具有相关性(P<0.05)。ALK突变在不吸烟女性腺癌患者且D-二聚体升高中更为常见,多无空泡征像(P<0.05)。HER2基因突变与癌胚抗原(CEA)及淋巴单核比(LMR)水平具有相关性(P<0.05)。PIK3CA突变倾向于腺癌患者(P<0.05)。BRAF突变好发于肺上叶(P<0.05)。RET突变与胸膜凹陷征具有相关性(P<0.05)。MET突变与LMR相关(P<0.05)。ROS1突变好发于年轻患者,多表现为软组织密度影且无胸膜增厚(P<0.05)。结论:大多数肺癌患者至少存在一个基因突变,个别患者存在共突变。部分基因突变有其独特的临床病理及影像特征,值得临床关注。 展开更多

关键词 NSCLC 少见突变 临床特征 影像特征

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Vasorin在非小细胞肺癌中的表达及与临床特征的关系

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作者 何芳 谭皓 +1 位作者 黄语嫣 蒋莉 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3117-3120,3125,共5页

目的探讨Vasorin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法收集2020年1—10月川北医学院附属医院收治的40例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本,应用免疫组织化学染色对所有标本进行Vasorin和CD34检测,分析Vasorin与NSCLC血管生成[... 目的探讨Vasorin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法收集2020年1—10月川北医学院附属医院收治的40例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本,应用免疫组织化学染色对所有标本进行Vasorin和CD34检测,分析Vasorin与NSCLC血管生成[微血管密度(MVD)]之间的关系及临床意义。结果NSCLC组织Vasorin的表达评分和MVD明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、TNM分期患者Vasorin表达评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移情况患者MVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但二者在NSCLC中的表达无相关性(r s=0.246,P>0.05)。结论Vasorin在NSCLC中过表达,与肿瘤最大径、TNM分期关系密切,可能是判断NSCLC分期、预测预后的重要参考指标。但Vasorin与NSCLC血管生成无明显相关性,尚不能作为评估NSCLC血管生成的重要指标。 展开更多

关键词 Vasorin CD34 非小细胞肺癌 血管生成 临床特征

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肺结节良恶性概率预测模型的建立与验证

6

作者 黄语嫣 邓太兵 +2 位作者 庞敏 姜永杰 蒋莉 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第3期278-283,共6页

目的通过分析肺结节的临床特征和影像学表现,筛选影响肺结节良恶性的因素,并建立及验证预测模型,为肺结节良恶性的鉴别提供参考依据。方法选取肺结节患者1160例为研究对象,所有患者按2∶1随机分为2组,建模组773例,验证组387例。建模组... 目的通过分析肺结节的临床特征和影像学表现,筛选影响肺结节良恶性的因素,并建立及验证预测模型,为肺结节良恶性的鉴别提供参考依据。方法选取肺结节患者1160例为研究对象,所有患者按2∶1随机分为2组,建模组773例,验证组387例。建模组数据进行单因素分析,差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,获得肺结节良恶性病变的独立预测因子,建立良恶性概率预测模型。验证并比较本研究模型与传统经典模型Mayo模型、Brock模型、VA模型、北京大学人民医院模型之间的预测性能。结果性别、年龄、肺癌家族史、结节质地、结节直径、分叶征、空泡征、血管集束征、钙化征、细支气管征、胸膜牵拉征为肺结节良恶性病变的独立预测因子(P<0.05)。本研究模型的受试者工作特征曲线下面积(0.856)高于Mayo模型(0.604)、Brock模型(0.447)、VA模型(0.569)及北京大学人民医院模型(0.677),其预测敏感度为86.10%,特异度为73.70%。结论本研究构建的预测模型具有良好的诊断效能,可能优于传统经典模型,对临床医生鉴别肺结节的良恶性有一定的参考价值。 展开更多

关键词 多发性肺结节 肺肿瘤 预测模型

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HMG蛋白家族相关CircRNAs在肺癌中调控作用的研究进展

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作者 贺丽萍 蒋莉 《四川医学》 CAS 2024年第5期534-539,共6页

肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,具有极高的发病率及死亡率,严重威胁了人类的生命健康安全[1]。目前肺癌的治疗方法主要有手术、放化疗、靶向及免疫治疗,随着精准医疗的兴盛,一定程度改善了肺癌患者的生活质量,但癌症复发和药物耐药... 肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,具有极高的发病率及死亡率,严重威胁了人类的生命健康安全[1]。目前肺癌的治疗方法主要有手术、放化疗、靶向及免疫治疗,随着精准医疗的兴盛,一定程度改善了肺癌患者的生活质量,但癌症复发和药物耐药性仍是肺癌死亡率高的原因,其预后不尽如意[2]。环状RNA(CircRNAs)是具有保守、稳定性的一类非编码单链RNA分子[3]。大量的研究表明,CircRNAs在高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)家族成员中调节不同的信号通路,在肺癌等多种疾病中发挥关键作用。CircRNAs异常高或低表达可激活或抑制HMG蛋白分子,调节不同生物学过程[4]。随着下一代基因测序技术(next-generation sequencing,NGS)的探索,CircRNAs成为RNA领域肿瘤抑制靶点的研究新热点,为生物医药领域开拓了全新思路,然而其在肺癌中的病理生理机制尚未系统阐明。本文通过总结HMG蛋白家族成员相关CircRNAs在肺癌中的分子作用机制的研究进展,有助于为以CircRNAs为基础的作用靶点及新型抗癌药物的研发提供指导思路,提出潜在有效的治疗策略。 展开更多

关键词 肺癌 HMG蛋白家族 CircRNAs 分子机制

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不同病因急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位与俯卧位通气治疗效果分析 被引量：33

8

作者 付祥真 罗霖 +3 位作者 刘奎 田洲舟 蒋莉 陈丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第23期2919-2926,共8页

背景国内外关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的不同体位机械通气治疗效果有一定的研究,但并未阐明侧卧位通气(LPV)与俯卧位通气(PPV),以及肺内源性ARDS(ARDSp)和肺外源性ARDS(ARDSexp)患者不同体位机械通气的治疗效果差异。目的比较不... 背景国内外关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的不同体位机械通气治疗效果有一定的研究,但并未阐明侧卧位通气(LPV)与俯卧位通气(PPV),以及肺内源性ARDS(ARDSp)和肺外源性ARDS(ARDSexp)患者不同体位机械通气的治疗效果差异。目的比较不同病因ARDS患者LPV和PPV治疗效果,探讨其应用策略和价值。方法纳入川北医学院附属医院重症医学科2019年9月—2020年5月收治的85例ARDS患者,本次发病期间尚未进行过体位变化通气治疗。根据病因及通气方法分为ARDSp+LPV组(n=21),ARDSexp+LPV组(n=21),ARDSp+PPV组(n=22),ARDSexp+PPV组(n=21)。监测患者体位变化前和体位变化后0.5 h、1 h、2 h的各项指标变化,包括:(1)基线资料:年龄、性别、体质指数、体温、心率、急性生理与慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分。(2)血气分析监测:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。(3)呼吸力学监测:气道峰压(Ppeak)、呼吸浅快指数(RSBI)、气道平台压(Pplat)和静态肺顺应性(Cst)。(4)重症超声监测左心室射血分数(LVEF)、下腔静脉直径(IVC-D)、左心输出量(CO)、右房室瓣环平面收缩位移(TAPSE)、左房室瓣环平面收缩位移(MAPSE)、左心室舒张早期E峰与左房室侧壁瓣环舒张期e'比值(E/e')和平均动脉压(MAP)。重症肺部超声监测患者肺超声(LUS)评分。(5)心功能指标监测:氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。(6)预后情况:患者28 d死亡率和并发症发生率。结果 PaO_(2)/FiO_(2)在时间和方法上存在交互作用(P<0.05),时间在PaO_(2)/FiO_(2)上主效应显著(P<0.05),方法在PaO_(2)/FIO_(2)上主效应显著(P<0.05)。SaO_(2)在时间和方法上存在交互作用(P<0.05),时间在SaO_(2)上主效应显著(P<0.05),方法在SaO_(2)上主效应显著(P<0.05)。PaO_(2)在时间和方法上存在交互作用(P<0.05),时间在PaO_(2)上主效应显著(P<0.05),方法在PaO_(2)上主效应显著(P<0.05)。4组ARDS患者体位变化0.5 h、1 h和2 h时的PaO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)高于仰卧位通气(SPV)时(P<0.05)。ARDSexp+LPV组患者体位变化0.5 h、1 h和2 h时的PaO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)高于ARDSp+LPV组(P<0.05),ARDSexp+PPV组患者体位变化0.5 h、1 h和2 h时的PaO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)高于ARDSp+PPV组(P<0.05)。ARDSexp+PPV组患者体位变化0.5 h、1 h和2 h时的PaO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)高于ARDSexp+LPV组(P<0.05),ARDSp+PPV组患者体位变化0.5 h、1 h和2 h时的PaO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)高于ARDSp+LPV组(P<0.05)。4组患者体位变化2 h时的SaO_(2)高于SPV时(P<0.05)。LVEF在时间和方法上存在交互作用(P<0.05),时间在LVEF上主效应显著(P<0.05),方法在LVEF上主效应显著(P<0.05)。4组ARDS患者体位变化1 h和2 h时的LVEF高于SPV时(P<0.05)。平均LUS评分在时间和方法上存在交互作用(P<0.05),时间在平均LUS评分上主效应显著(P<0.05),方法在平均LUS评分上主效应显著(P<0.05)。4组ARDS患者体位变化1 h和2 h时的平均LUS评分高于SPV时(P<0.05)。体位变化前和变化后平均LUS评分与PaO_(2)/FiO_(2)均呈负相关(SPV:r=-0.439,P<0.001;体位变化1 h:r=-0.348,P=0.001;体位变化2 h:r=-0.327,P=0.002)。治疗期间未发现明显并发症,4组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P>0.05)。结论 ARDS患者的快速精准化体位变化通气治疗是未来的热点之一。ARDSexp患者体位变化通气治疗改善优于ARDSp患者。PPV对肺通气改善稍优于LPV,但复杂环境下应首先考虑LPV。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺通气 侧卧位通气 俯卧位通气 超声检查 治疗结果

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基层医院临床医生静脉血栓栓塞症知信行现状及影响因素调查

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作者 蒋国路 李奉玲 +2 位作者 陈小菊 陈心容 蒋莉 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第2期27-32,共6页

了解基层医院临床医生静脉血栓栓塞症知信行现状;分析影响基层医院临床医生静脉血栓栓塞症知信行的主要因素;为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。;方法;采用自制问卷对201名基层医院临床医生开展问卷调查。;结果;基层医院临床医... 了解基层医院临床医生静脉血栓栓塞症知信行现状;分析影响基层医院临床医生静脉血栓栓塞症知信行的主要因素;为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。;方法;采用自制问卷对201名基层医院临床医生开展问卷调查。;结果;基层医院临床医生静脉血栓栓塞症知信行总分为(35.41±8.10);处于中等水平;工作年限、学历、职称是知识、态度、行为的影响因素(P<0.05);科室、性别不是其影响因素(P>0.05);年龄是行为的影响因素(P<0.05)。;结论;基层临床医生静脉血栓栓塞症知信行水平亟需提高;建立和完善静脉血栓栓塞症规范化防治与管理体系势在必行。 展开更多

关键词 基层医生 静脉血栓栓塞症 影响因素

原文传递

组织蛋白酶S在呼吸系统疾病中的研究进展

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作者 张琳 陈绍平 《医学理论与实践》 2022年第2期208-210,205,共4页

组织蛋白酶S(CTSS)是一种半胱氨酸蛋白酶,属于木瓜蛋白酶家族成员之一,主要在肺、淋巴细胞、脾脏等表达,它通过水解体内有害或受损的蛋白质维持细胞内环境稳定,并可以和细胞因子、其他蛋白酶等相互作用,参与体内免疫反应和自身炎症反应... 组织蛋白酶S(CTSS)是一种半胱氨酸蛋白酶,属于木瓜蛋白酶家族成员之一,主要在肺、淋巴细胞、脾脏等表达,它通过水解体内有害或受损的蛋白质维持细胞内环境稳定,并可以和细胞因子、其他蛋白酶等相互作用,参与体内免疫反应和自身炎症反应,参与多种疾病的病理发生发展过程。近年来研究表明CTSS与大部分呼吸系统疾病相关,如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、囊性纤维化肺病、肺癌、肺动脉高压、特发性肺纤维化等。本文就对CTSS在呼吸系统疾病方面的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 组织蛋白酶S 免疫 炎症 呼吸系统疾病

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IgG4在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及其临床意义 被引量：1

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作者 余成秀 石祖安 +3 位作者 刘静 王丹 杨明辉 袁国华 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期19-24,共6页

目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果... 目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果:在59例SLE患者中,有30例IgG4型自身抗体阳性,而健康体检者中则无。SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高(P<0.05)。血浆IgG4水平升高组SLE患者间质性肺炎和胰腺受累(包括血胰淀粉酶和脂肪酶升高)的发生率均高于血浆IgG4水平正常组(P<0.05)。IgG4型自身抗体阳性的SLE患者雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎的发生率高于IgG4型自身抗体阴性患者(P<0.05)。结论:SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高,血浆IgG4水平升高的SLE患者更易出现间质性肺炎及胰腺受累;SLE患者血清中存在IgG4型自身抗体,且IgG4型自身抗体阳性的SLE患者更易出现雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 IGG4 自身抗体 IGG4相关性疾病

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电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析

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作者 曾琴 蒋国路 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第12期357-358,共2页

探究电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者的效果分析。方法:选择我院2018年8月—2021年6月收治的重症肺部感染患者80例,将其按照随机双盲方法均分为对照组(进行常规治疗)与研究组(电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗),对比... 探究电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者的效果分析。方法:选择我院2018年8月—2021年6月收治的重症肺部感染患者80例,将其按照随机双盲方法均分为对照组(进行常规治疗)与研究组(电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗),对比两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);研究组细菌清除率、各症状改善时间以及住院时间均较对照组优(P<0.05);且研究组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)以及pH值血气指标改善情况均较对照组优(P<0.05)。结论:在重症肺部感染患者临床治疗中,联合应用电子支气管镜吸痰与肺泡灌洗的效果确切,利于患者的恢复,并能有改善患者血气指标,值得应用。 展开更多

关键词 电子支气管镜吸痰 肺泡灌洗 重症肺部感染 血气指标

原文传递

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺结核的影响因素分析及其列线图预测模型的建立 被引量：19

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作者 贾钦尧 宋珊 +1 位作者 程耀 王涛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期47-52,共6页

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺结核的影响因素,并建立其列线图预测模型。方法 选择2017年1月—2021年6月在川北医学院附属医院就诊的183例COPD合并肺结核患者为病例组,以性别、年龄(±5岁)进行1∶1配对选择同期就诊的... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺结核的影响因素,并建立其列线图预测模型。方法 选择2017年1月—2021年6月在川北医学院附属医院就诊的183例COPD合并肺结核患者为病例组,以性别、年龄(±5岁)进行1∶1配对选择同期就诊的183例单纯COPD患者作为对照组。以问卷调查法收集可能引起COPD合并肺结核的因素,比较病例组与对照组各种因素,并采用logistic回归分析判断各因素对COPD患者合并肺结核的综合作用,以此构建列线图预测模型。结果 单因素分析基础上多因素logistic回归分析结果显示:吸烟史(OR=1.950,95%CI:1.242~3.062)、结核病史(OR=2.605,95%CI:1.171~5.796)、使用吸入糖皮质激素(OR=1.967,95%CI:1.213~3.190)、有粉尘接触史(OR=2.038,95%CI:1.180~3.519)及营养不良(OR=2.709,95%CI:1.637~4.482)为COPD患者合并肺结核的危险因素,卡介苗接种史(OR=0.583,95%CI:0.373~0.911)为保护性因素(P<0.05)。基于上述因素构建列线图预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度较高,平均绝对误差为0.019。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示AUC为0.720,95%CI:0.668~0.772。结论 COPD患者合并肺结核主要受吸烟史、卡介苗接种史、结核病史、吸入糖皮质激素等因素的影响,构建的列线图模型可用于预测COPD患者合并肺结核风险并可用作指导制订防治措施。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 危险因素 多因素分析 列线图

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miR-210在非小细胞肺癌中的研究进展 被引量：1

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作者 罗旭 周士琪 陈绍平 《四川医学》 CAS 2023年第10期1099-1103,共5页

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)和小细胞肺癌(small-cell lung carcinoma,SCLC)。NSCLC是最常见的,约占肺癌总发病率的85%[1]。尽管目前有多种治疗方... 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)和小细胞肺癌(small-cell lung carcinoma,SCLC)。NSCLC是最常见的,约占肺癌总发病率的85%[1]。尽管目前有多种治疗方法,但肺癌患者的5年生存率仍低于20%[2]。miR-210已被证明在多种类型的癌症中都表达上调,其与NSCLC关系密切。有研究证实,miR-210在NSCLC中也表达上调。miR-210在NSCLC的早期诊断、侵袭、转移及预后中起着重要的作用。本文就miR-210在NSCLC中的研究进展进行综述,以期为NSCLC寻找新的生物标志物。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 MICRORNAS MIR-210 生物标志物

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基质金属蛋白酶组织抑制因子-4在肺部疾病的研究进展

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作者 王秀娟 陈绍平 +1 位作者 明昱均 杨琪 《医学理论与实践》 2023年第8期1291-1293,共3页

基质金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)是TIMPs家族中的一员,现有研究表明TIMP-4与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等恶性肿瘤的侵袭程度相关,以及与动脉粥样硬化、心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的严重程度相关。而关于TIMP-4在肺部疾病方... 基质金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)是TIMPs家族中的一员,现有研究表明TIMP-4与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等恶性肿瘤的侵袭程度相关,以及与动脉粥样硬化、心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的严重程度相关。而关于TIMP-4在肺部疾病方面的研究较少,主要涉及COPD、特发性肺纤维化、肺动脉高压、肺结核等方面,本文主要对TIMP-4在肺部疾病中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶组织抑制因子-4 COPD 特发性肺纤维化 肺动脉高压 肺结核

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损伤调节自噬调控基因1/DRAM1在恶性肿瘤中的研究进展

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作者 明昱均 王秀娟 +1 位作者 杨琪 陈绍平 《系统医学》 2023年第2期187-191,共5页

损伤调节自噬调控基因1(damage-regulated autophagy modulator 1,DRAM1)是一种自噬相关基因,DRAM1在多种肿瘤组织中表达升高或降低,影响肿瘤的发生发展及肿瘤患者的预后,并且其表达水平影响肿瘤放疗化疗的治疗效果。本文对DRAM1在恶性... 损伤调节自噬调控基因1(damage-regulated autophagy modulator 1,DRAM1)是一种自噬相关基因,DRAM1在多种肿瘤组织中表达升高或降低,影响肿瘤的发生发展及肿瘤患者的预后,并且其表达水平影响肿瘤放疗化疗的治疗效果。本文对DRAM1在恶性肿瘤中的研究进行综述,为恶性肿瘤的诊断、治疗及预后评估提供新方向。 展开更多

关键词 损伤调节自噬调控基因1 恶性肿瘤 自噬

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Akt2-Bad信号通路参与NSCLC凋亡 被引量：2

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作者 蒋莉 何芳 +2 位作者 刘丹 李为民 陈渤江 《西部医学》 2021年第3期357-362,共6页

目的探讨Akt2/Bad信号通路在非小细胞肺癌(NSCLC)凋亡中的作用机制。方法构建稳定过表达Bad同时稳定干扰Akt2的双病毒载体,将未感染慢病毒载体的H1299、H292、SPC-A1、H460及SK-MES-1细胞为NSCLC组,阴性对照病毒转染NSCLC细胞为NC组;稳... 目的探讨Akt2/Bad信号通路在非小细胞肺癌(NSCLC)凋亡中的作用机制。方法构建稳定过表达Bad同时稳定干扰Akt2的双病毒载体,将未感染慢病毒载体的H1299、H292、SPC-A1、H460及SK-MES-1细胞为NSCLC组,阴性对照病毒转染NSCLC细胞为NC组;稳定干扰Akt2的NSCLC细胞为shAkt2组;稳定过表达Bad的NSCLC细胞为Bad组;稳定干扰Akt2表达的同时稳定过表达Bad基因的NSCLC细胞为shAkt2+Bad组。通过体外实验,观察共感染组细胞凋亡及侵袭能力的变化。应用Western-blot技术检测各组NSCLC细胞株Bad、Akt2以及凋亡相关信号蛋白BCL-2、BCL-XL、caspase-9、Cyto-c蛋白的表达水平。体内构建H1299及SPC-A1荷瘤裸鼠模型,观测瘤体重量,利用TUNEL染色比较Akt2/Bad信号通路对肺癌细胞凋亡的作用。结果与NSCLC组比较,shAkt2+Bad组细胞和移植瘤体中Akt2蛋白水平明显减少(P<0.05),Bad蛋白水平显著增加(P<0.05)。shAkt2+Bad组细胞凋亡率明显高于shAkt2组及Bad组(P<0.05),H1299/SPC-A1体内荷瘤实验表明,shAkt2+Bad组瘤体重量明显低于Bad组、NSCLC组及NC组(均P<0.05),细胞凋亡率均高于其他3组(均P<0.05)。shAkt2和shAkt2+Bad组caspase-9表达显著降低;Bad组、shAkt2组和shAkt2+Bad组cyto-C表达显著增加,而BCL-2、BCL-XL在各组细胞中表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Akt2-Bad信号通路参与NSCLC的凋亡。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 AKT2 BAD 慢病毒载体 细胞增殖 凋亡

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潜伏性结核感染诊治进展 被引量：20

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作者 李果 庞先琼 +3 位作者 徐华 敬明燕 范庞双 陈绍平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第1期91-95,共5页

潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是一种对结核分枝杆菌抗原刺激产生持续免疫反应的状态,因其有进展为活动性结核病的风险,在世界范围内越来越受到重视。LTBI的筛查和预防性治疗是结核病综合防控工作的重要组成部分... 潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是一种对结核分枝杆菌抗原刺激产生持续免疫反应的状态,因其有进展为活动性结核病的风险,在世界范围内越来越受到重视。LTBI的筛查和预防性治疗是结核病综合防控工作的重要组成部分,但目前尚无LTBI的直接诊断方法和统一的治疗方案。除结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验两种常规检测方法外,我国新研发的重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,"EC"为重组融合蛋白"结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)"]也可用于检测LTBI。异烟肼单药预防性治疗是目前应用最为广泛的方案,但含利福霉素的治疗方案因疗程较短,依从性较高,优势更明显。现阶段我国在LTBI领域的研究相对较少,预防性治疗覆盖率低,应积极开展LTBI相关研究,探索符合国情的预防性治疗方案。 展开更多

关键词 潜伏性结核感染 诊断 综合预防 预防和防护用药 综述文献(主题)

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呼出气一氧化氮联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值 被引量：14

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作者 蒋国路 陈小菊 +2 位作者 蒋莉 刘琴 李奉玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期486-492,共7页

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法选取2016年3月-2017年11月于川北医学院附属医院呼吸内科门诊诊断为慢性咳嗽的患者267例[分为CVA组(n=60)与非咳嗽变异性... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法选取2016年3月-2017年11月于川北医学院附属医院呼吸内科门诊诊断为慢性咳嗽的患者267例[分为CVA组(n=60)与非咳嗽变异性哮喘组(非CVA组,n=207)],另选择同期该院健康体检者30名作为对照组。对所有受试者行FeNO、常规肺功能、脉冲振荡肺功能、支气管舒张试验、外周血嗜酸性粒细胞比例检测,并分析CVA患者FeNO值与肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性。结果CVA组FeNO值、外周血嗜酸性粒细胞比例明显高于非CVA组及对照组[45(34.3,74.8)μg/L vs.14(10.0,19.0)μg/L vs.10(7.0,18.0)μg/L,P<0.001;5.9%±2.3%vs.2.3%±1.6%vs.2.6%±1.3%,P<0.001]。CVA组MEF75pre、MEF50pre、MEF25pre、FEV1pre、PEFpre和MMEFpre均明显低于正常范围,且均低于非CVA组及对照组(P<0.01),而R20pre较非CVA组和对照组明显增高(137.6%±40.7%vs.127.5%±40.1%vs.128.5%±45.4%,P<0.05)。使用支气管扩张剂后CVA组FEV1、MEF75、MEF50、MEF25及MMEF的改善率较非CVA组和对照组明显增高(P<0.001)。直线相关分析显示,CVA组FeNO值与FEV1pre、FEV1/FVC、PEFpre、MEF75pre、Z5、X5、R5pre、R20pre、Fres无相关性(P>0.05),而与MEF50pre、MEF25pre、MMEFpre呈负相关(P<0.05),与外周血嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.863,P<0.001)。结论FeNO、肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测均可作为慢性咳嗽患者筛选CVA的指标,三者联合效果更好。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 肺功能 外周血嗜酸性粒细胞比例

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microRNA在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 被引量：4

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作者 兰文艺 陈梅 +2 位作者 刘晓 陈小菊 汪俊 《西部医学》 2020年第1期152-156,共5页

微小RNA(microRNA)是一种非编码小分子单链非编码RNA,其通过与靶mRNA3’非翻译区结合,使转录后的基因表达沉默的长度约为22个核苷酸的小RNA分子,从而在转录后水平调控基因的表达,参与炎症、免疫及肿瘤的发生。近年来,研究发现microRNA... 微小RNA(microRNA)是一种非编码小分子单链非编码RNA,其通过与靶mRNA3’非翻译区结合,使转录后的基因表达沉默的长度约为22个核苷酸的小RNA分子,从而在转录后水平调控基因的表达,参与炎症、免疫及肿瘤的发生。近年来,研究发现microRNA与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发生发展密切相关,提示microRNA在COPD的预防和治疗中起着重要的作用,可为COPD的预防和治疗提供新的药物靶点及生物标记物。本文就microRNA与COPD的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 微小RNA 炎症 生物标记物 药物靶点

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