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代谢综合征及其组分与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究
1
作者 孔晓玲 史宏 +9 位作者 潘英姿 许敏锐 石素逸 宗菁 闫于飘 杨佳成 张锡炳 杭栋 刘逸舒 强德仁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第9期1238-1245,共8页
目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模... 目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模型分析MS组分及其交互作用与脑卒中发病的关联。结果:脑卒中发病人群的年龄、腰围(waist circumference,WC)、体重指数(body mass index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)值均高于未发病人群。校正混杂因素后,MS、WC、TG、BP、FPG均与脑卒中发病风险增加相关,其中BP异常与脑卒中发病的联系最强。WC、TG、BP、FPG两两之间均不存在相乘交互作用及相加交互作用。结论:MS与脑卒中发病风险增加相关。WC、TG、BP和FPG是脑卒中发病的独立危险因素。BP异常对脑卒中发病的影响最大。 展开更多
关键词 脑卒中 代谢综合征 队列研究 交互作用
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常州农村地区高血压相关危险因素的巢式病例对照研究 被引量：1
2
作者 杜静 孙洁 +5 位作者 强德仁 周义红 马红霞 胡志斌 沈洪兵 靳光付 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1580-1584,共5页
目的 :以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据。方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别、年... 目的 :以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据。方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别、年龄进行频数匹配(1∶1),随机选取3 400例基线和两次随访均未患高血压的正常样本为对照,高血压的相关影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归结果表明,饮酒、体重指数、总胆固醇和甘油三酯与高血压的发病相关;进一步多因素Logistic回归结果显示,饮酒、超重、肥胖、总胆固醇和甘油三酯异常可增加高血压的发病风险,而低体重为高血压的保护因素。结论:饮酒、超重或肥胖、血脂异常可能是影响常州农村地区高血压发病的危险因素,应当针对重点人群进行早期干预,降低高血压发病风险。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 巢式病例对照研究
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武进区国家基本公共卫生服务项目实施成效及问题分析 被引量：2
3
作者 杨国英 贺璞 +4 位作者 许敏锐 强德仁 钱君 顾哲民 杨佳成 《中国农村卫生》 2023年第6期18-20,45,共4页
国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重点任务,能够减少主要健康危险因素,预防和控制主要传染病及慢性病蔓延。2009年项目实施以来,资金投入逐年增加,服务内容不断增加,服务覆盖面不断扩大,服务内涵不断提升,效果逐渐显... 国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重点任务,能够减少主要健康危险因素,预防和控制主要传染病及慢性病蔓延。2009年项目实施以来,资金投入逐年增加,服务内容不断增加,服务覆盖面不断扩大,服务内涵不断提升,效果逐渐显现。但也出现诸如基层医务人员数量短缺、服务能力不足,医防融合深入不够,重医轻防,基层医务人员收入低,工作积极性受限等问题。因此,有关部门需要进一步提高对项目实施的重视程度,加强基层医务人员培养,推进基层薪酬制度改革,促进医防深度融合,为全区医疗卫生事业高质量发展奠定基础。 展开更多
关键词 国家基本公共卫生 实施成效 问题分析 武进区
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2012-2016年常州市湖塘镇居民死因分析 被引量：1
4
作者 樊志华 许敏锐 强德仁 《河南预防医学杂志》 2018年第2期136-137,159,共3页
目的了解湖塘镇居民主要死因水平以及疾病负担,为疾病预防控制策略提供科学依据。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,以死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等为指标,对2012-2016年死亡资料进行统计分析。结果 ... 目的了解湖塘镇居民主要死因水平以及疾病负担,为疾病预防控制策略提供科学依据。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,以死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等为指标,对2012-2016年死亡资料进行统计分析。结果 2012-2016年湖塘镇居民死亡率为723.94/10万,标化死亡率为405.13/10万;男性死亡率(779.14/10万)高于女性(670.28/10万),差异有统计学意义(χ2=308.15,P<0.05)。死因构成顺位的前五位依次为恶性肿瘤(33.51%)、脑血管病(19.89%)、心血管疾病(18.80%)、呼吸系统疾病(11.44%)、损伤和中毒(6.33%),累计占全部死因89.97%;PYLL前3位分别为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管疾病,AYLL前3位分别为损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。结论慢性非传染性疾病是居民死亡的主要原因,尤以恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病为多。 展开更多
关键词 死亡率 潜在减寿年数 平均减寿年数
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农村社区高血压和糖尿病自我管理效果评价 被引量：26
5
作者 许敏锐 强德仁 +3 位作者 周义红 石素逸 秦晶 钱珊 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2014年第6期717-720,共4页
目的评价高血压、糖尿病患者在自我管理项目实施1年后的效果,为制定慢性病防治策略提供依据。方法 2012年在常州市武进区农村社区中根据自愿报名的原则选取高血压和(或)糖尿病患者518例,并根据社区、年龄、性别等进行匹配,挑选对照组51... 目的评价高血压、糖尿病患者在自我管理项目实施1年后的效果,为制定慢性病防治策略提供依据。方法 2012年在常州市武进区农村社区中根据自愿报名的原则选取高血压和(或)糖尿病患者518例,并根据社区、年龄、性别等进行匹配,挑选对照组518例。干预组接受《高血压自我管理》和《糖尿病自我管理》课程,对照组接受常规慢性病管理,比较两组慢性病患者在干预1年后各评价指标的变化。结果干预组和对照组干预前各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预实施1年后,单纯高血压干预组的收缩压(SBP)[(135.24±19.72)mm Hg]、舒张压(DBP)[(82.07±7.35)mm Hg]均低于对照组干预后[分别为(139.67±20.36)、(85.01±8.67)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并糖尿病干预组的体质指数(BMI)[(25.19±3.10)kg/m2]、SBP[(132.85±19.99)mm Hg]、DBP[(80.78±8.47)mm Hg]、空腹血糖(FPG)[(7.19±2.35)mmol/L]均低于对照组[分别为(25.95±3.02)kg/m2、(136.70±20.12)mm Hg、(83.67±9.73)mm Hg、(7.87±2.72)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,单纯高血压组和高血压合并糖尿病组血压控制率(分别为64.96%、65.09%)高于对照组(分别为44.02%、43.79%),差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组和高血压合并糖尿病组血糖控制率(分别为48.57%、44.97%)高于对照组(分别为19.05%、19.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展社区高血压和糖尿病自我管理项目较传统的社区慢性病随访和健康教育模式更能改善患者不良的生活方式,建立健康的行为习惯,有效降低血压、血糖水平,提高血压、血糖控制率。 展开更多
关键词 农村社区 高血压 糖尿病 自我管理 效果评价
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糖化血红蛋白与代谢综合征的相关性研究 被引量：6
6
作者 许敏锐 周义红 +3 位作者 强德仁 石素逸 秦晶 钱珊 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期327-330,共4页
目的探讨HbA1c与MS及其组分的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取江苏省常州市武进区年龄≥18岁常住居民600名进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果研究对象平均HbA1c（5.79±1.01）%。随HbA1c水平升高,中心性肥胖... 目的探讨HbA1c与MS及其组分的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取江苏省常州市武进区年龄≥18岁常住居民600名进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果研究对象平均HbA1c（5.79±1.01）%。随HbA1c水平升高,中心性肥胖、血压升高、FPG升高、TG升高、HDL-C降低和MS者比例呈升高趋势[85（24.15%）vs 85（47.75%）vs 46（65.71%）;199（56.53）vs122（68.54%）vs 60（85.71%）;104（29.55%）vs 96（53.93%）vs 69（98.57%）;90（25.57%）vs 56（31.46%）vs 41（58.57%）;111（31.53%）vs 49（27.53%）vs 38（54.29%）;56（15.91%）vs 63（35.39%）vs 45（64.29%）,P趋势〈0.05]。Logistic多元回归分析结果显示,校正性别、年龄、文化程度、职业、吸烟和饮酒等因素的同时,校正FPG升高,HbA1c水平升高仍是MS、中心性肥胖、TG升高的独立危险因素,HbA1c≥6.5%组发生MS、中心性肥胖和TG升高风险分别为HbA1c〈5.7%组的3.07（OR=3.07,95%CI：1.60-5.89）、3.88（OR=3.88,95%CI：2.00-7.52）和3.26（OR=3.26,95%CI：1.50-5.78）倍。结论 HbA1c水平与MS及其组分相关,HbA1c水平可能是MS患病的预测指标。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 代谢综合征 相关性
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老年人脉压和脉压指数与代谢综合征的相关性和剂量反应关系 被引量：7
7
作者 许敏锐 强德仁 +3 位作者 石素逸 宗菁 杨佳成 陶源 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期57-61,共5页
目的探讨老年人脉压和脉压指数与代谢综合征及其组分的相关性和剂量反应关系。方法横断面研究,选择2019年武进区65岁及以上健康体检老年人114212例,代谢综合征患者40388(35.4%)。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logis... 目的探讨老年人脉压和脉压指数与代谢综合征及其组分的相关性和剂量反应关系。方法横断面研究,选择2019年武进区65岁及以上健康体检老年人114212例,代谢综合征患者40388(35.4%)。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logistic回归和限制性立方样条分析脉压和脉压指数与代谢综合征患病的相关性和剂量反应关系。结果随脉压水平和脉压指数的增加,代谢综合征及其各组分的患病率逐渐增加(P<0.01)。调整混杂因素后,代谢综合征的OR值随脉压和脉压指数的增加逐渐升高,与最低四分位比较,脉压在第二、三和四组相关(OR=1.52,95%CI:1.47~1.58;OR=1.89,95%CI:1.82~1.96;OR=2.15,95%CI:2.07~2.23);脉压指数与第二、三和四组相关(OR=1.22,95%CI:1.18~1.26;OR=1.36,95%CI:1.31~1.41;OR=1.47,95%CI:1.42~1.53)。限制性立方样条分析结果显示,脉压和脉压指数与代谢综合征呈非线性剂量反应关系(χ2值分别为309.23和57.14,均P<0.01)。结论脉压和脉压指数与老年人代谢综合征及其组分相关,且呈现非线性剂量反应关系。 展开更多
关键词 脉压 代谢综合征X
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