SPECT肾动态显像用于糖尿病早期肾损伤预测中的价值

1

作者 方莉 许梦苗 +2 位作者 何光远 赵骏 范光磊 《中国医药指南》 2024年第4期73-75,共3页

目的 探究糖尿病早期肾损伤预测期间,以SPECT肾动态显像技术应用价值。方法 选取常州市第二人民医院接诊的糖尿病患者80例,起始时间自2019年1月开始,拟定相关计划,收集研究数据,至2023年6月截止,将纳入患者以尿白蛋白排泄率进行分组,微... 目的 探究糖尿病早期肾损伤预测期间,以SPECT肾动态显像技术应用价值。方法 选取常州市第二人民医院接诊的糖尿病患者80例,起始时间自2019年1月开始,拟定相关计划,收集研究数据,至2023年6月截止,将纳入患者以尿白蛋白排泄率进行分组,微量组26例;正常组26例;大量组28例,均进行SPECT肾动态显像检测,分析患者生化指标、肾小球滤过率。结果正常组与微量组的生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。大量组比正常组、微量组的生化指标水平高(P均<0.05)。微量组肾小球滤过率(69.15±15.47)ml/min与正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min对比差异无统计学意义(P>0.05);大量组肾小球滤过率(63.19±13.54)ml/min低于正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min(t=2.8287,P=0.0066)。结论 临床诊断糖尿病早期肾损伤过程中,以SPECT肾动态显像预测价值显著,能够作为早期预测肾脏功能损伤重要手段,协助医师了解患者疾病进展程度,便于开展对应措施进行施治。 展开更多

关键词 糖尿病 早期肾损伤 SPECT肾动态显像 预测价值

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双重血浆置换治疗急性期自身免疫性疾病伴肾损伤的效果分析

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作者 管玺 刘同强 郭山脉 《当代医药论丛》 2023年第2期84-87,共4页

目的:探讨并观察对急性期自身免疫性疾病(AID)伴肾损伤患者进行双重血浆置换(DFPP)治疗的效果。方法:回顾性分析江苏省常州市第二人民医院2021年1月至2022年4月期间收治的25例急性期AID伴肾损伤患者的临床资料。对这些患者均进行DFPP治... 目的:探讨并观察对急性期自身免疫性疾病(AID)伴肾损伤患者进行双重血浆置换(DFPP)治疗的效果。方法:回顾性分析江苏省常州市第二人民医院2021年1月至2022年4月期间收治的25例急性期AID伴肾损伤患者的临床资料。对这些患者均进行DFPP治疗,对比治疗前后患者肾功能指标、免疫指标及其他血生化指标的变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后25例患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和补体C3的水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后25例患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后25例患者纤维蛋白原(FIB)的水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,25例患者血小板计数、血红蛋白(Hb)、血钾、血钠的水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性期AID伴肾损伤患者进行DFPP治疗可迅速清除体内的致病性抗体,从而有效缓解肾脏损伤,治疗相对安全可靠,但治疗期间需注意监测患者的凝血功能。 展开更多

关键词 双重血浆置换 自身免疫性疾病 肾损伤 免疫

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血液透析串联血液灌流对肾性骨病的影响 被引量：10

3

作者 冯曦 刘同强 +1 位作者 汤京华 张芹芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第4期64-65,共2页

关键词 血液透析 血液灌流 肾性骨病

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水化疗法对预防慢性肾病患者造影剂肾病的护理 被引量：10

4

作者 唐陆秀 汤一君 +1 位作者 钱华英 杨意念 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第4期9-11,共3页

目的探讨水化疗法对预防慢性肾病患者造影剂肾病的护理。方法选取80例行CT增强扫描的慢性肾病患者按照随机原则分为A组和B组,A组38例采用单纯口服补液,B组42例采用生理盐水静脉补液。2组检查前均予以心理护理及风险评估,检查后均予以水... 目的探讨水化疗法对预防慢性肾病患者造影剂肾病的护理。方法选取80例行CT增强扫描的慢性肾病患者按照随机原则分为A组和B组,A组38例采用单纯口服补液,B组42例采用生理盐水静脉补液。2组检查前均予以心理护理及风险评估,检查后均予以水化治疗,比较2组对比剂肾病的发生率及计量资料组间差异。结果 A组对比剂肾病的发生率为13.2%,B组对比剂肾病的发生率为4.8%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论良好的护理干预和水化治疗可预防造影剂肾病的发生,静脉补液较单纯口服补液效果更佳。 展开更多

关键词 慢性肾病 造影剂肾病 护理

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黄芪联合强的松治疗原发性肾病综合征90例临床观察 被引量：7

5

作者 龚苏飞 冯曦 王凤凤 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期772-774,共3页

目的观察黄芪治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法90例肾病综合征患者随机被选入泼尼松组(对照组)、丹参组(泼尼松+丹参)、黄芪组(泼尼松+黄芪),观察3组患者治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白和血脂的变化。结果3组治疗后均见尿蛋白减少,血... 目的观察黄芪治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法90例肾病综合征患者随机被选入泼尼松组(对照组)、丹参组(泼尼松+丹参)、黄芪组(泼尼松+黄芪),观察3组患者治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白和血脂的变化。结果3组治疗后均见尿蛋白减少,血浆白蛋白升高和总胆固醇、甘油三酯下降,差异有统计学意义(P<0.01),但黄芪组与丹参组和对照组相比,黄芪组作用尤为明显,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论黄芪能减少尿蛋白量,提高血浆白蛋白,降低血脂。 展开更多

关键词 黄芪 肾病综合征 白蛋白尿

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延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究 被引量：42

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作者 贡亚芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第20期39-41,50,共4页

目的研究延续护理对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响。方法选取本院肾内科收治的肾衰竭患者52例随机分为2组,对照组26例予常规护理,即监测患者的生命体征、按时无误地执行医嘱、了解患者饮食及出行情况,实验组26例在常规护理... 目的研究延续护理对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响。方法选取本院肾内科收治的肾衰竭患者52例随机分为2组,对照组26例予常规护理,即监测患者的生命体征、按时无误地执行医嘱、了解患者饮食及出行情况,实验组26例在常规护理的基础上给予延续护理模式。延续护理半年后,对比2组患者治疗后自评量表(SCL-90)评分、生活质量评分及临床疗效。结果实验组SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用延续护理模式使用在肾衰竭血液透析患者中能够明显提高患者的生活质量,改善临床疗效,对临床具有指导意义,值得在临床推广。 展开更多

关键词 延续护理 肾衰竭 血透 生活质量

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来氟米特治疗特发性膜性肾病对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响 被引量：4

7

作者 何雪晴 冯曦 龚苏飞 《当代医学》 2011年第34期22-24,共3页

目的观察来氟米特治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性,以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响。方法将特发性膜性肾病患者20例随机分为来氟米特治疗组(LEF组,n=10)和卡托普利对照组(CAP组,n=10),分别给予来氟米特和卡托普利治疗12月... 目的观察来氟米特治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性,以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响。方法将特发性膜性肾病患者20例随机分为来氟米特治疗组(LEF组,n=10)和卡托普利对照组(CAP组,n=10),分别给予来氟米特和卡托普利治疗12月,观察各组的疗效、不良反应以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响。结果 LEF组缓解率为70%(3例完全缓解,4例部分缓解);CAP组缓解率20%(均为部分缓解)。LEF组从治疗第3个月起尿蛋白显著降低,血清白蛋白显著升高;CAP组至治疗12个月尿蛋白显著低于治疗前,血清白蛋白无明显改变;治疗第3个月起LEF组尿蛋白显著低于CAP组,血清白蛋白显著高于CAP组。尿C5b-9、PCX含量LEF组治疗后显著降低,而CAP组治疗前后无变化。结论 LEF治疗特发性膜性肾病有较高的临床缓解率,且能抑制C5b-9产生,减少足细胞损伤。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 来氟米特 膜攻击复合物 PODOCALYXIN

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肾病综合征患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶活性变化及意义 被引量：2

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作者 冯曦 刘同强 汤京华 《中国临床医学》 北大核心 2008年第5期668-669,共2页

目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶(L-ADA)活性的变化,以评估患者的细胞免疫状态,并探讨其临床意义。方法:研究分4组:正常对照组,活动期PNS组,短期缓解期PNS组和长期缓解期PNS组。活动期PNS组又分为激素敏感组(SS... 目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶(L-ADA)活性的变化,以评估患者的细胞免疫状态,并探讨其临床意义。方法:研究分4组:正常对照组,活动期PNS组,短期缓解期PNS组和长期缓解期PNS组。活动期PNS组又分为激素敏感组(SS)、激素依赖组(SD)和激素抵抗组(SR)。应用免疫学技术测定患者外周血L-ADA活性,比较上述几组L-ADA的活性。结果:与对照组相比,活动期PNS患者L-ADA活性显著增高(P<0.01);在活动期SD组较SS组高,SR组最高;与活动期组相比,短期缓解期组L-ADA活性下降(P<0.05),但仍显著高于对照组(P<0.05);长期缓解期组与活动期组相比,L-ADA活性下降(P<0.05),但与短期缓解期组和对照组相比均无明显差异(P>0.05)。结论:PNS患者存在着细胞免疫的紊乱,检测外周血L-ADA活性可作为判断临床疗效的指标之一。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 淋巴细胞 腺苷脱氨酶

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舒适护理在经皮肾穿刺活检术中的应用 被引量：3

9

作者 蔡爱辉 周小红 +1 位作者 刘同强 钱华英 《当代护士（中旬刊）》 2013年第5期44-46,共3页

目的观察在患者肾穿刺活检术过程中应用舒适护理模式对患者不适症状及并发症的影响。方法将60例行肾穿刺术患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组进行舒适护理,包括术前训练、术中陪护和术后加强护理;对照组进行常规护理,包括术前... 目的观察在患者肾穿刺活检术过程中应用舒适护理模式对患者不适症状及并发症的影响。方法将60例行肾穿刺术患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组进行舒适护理,包括术前训练、术中陪护和术后加强护理;对照组进行常规护理,包括术前宣教和术后常规护理,对2组的舒适情况及并发症进行比较。结果实验组患者排尿困难、烦躁、腰酸背痛、失眠的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);实验组肉眼血尿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肾周血肿(>2 cm3)发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可减少肾穿刺活检术患者术后不适和并发症,有助于提高护理质量。 展开更多

关键词 肾穿刺 舒适 护理

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糖尿病肾病患者生存质量影响因素的调查分析 被引量：9

10

作者 袁圆 汤一君 《护理实践与研究》 2019年第14期53-54,共2页

目的调查糖尿病肾病患者生存质量的影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月在我院接受诊治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,均采用影响因素调查表和生存质量调查问卷进行评估,对其生存质量的影响因素进行调查分析。结果单因素分析显... 目的调查糖尿病肾病患者生存质量的影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月在我院接受诊治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,均采用影响因素调查表和生存质量调查问卷进行评估,对其生存质量的影响因素进行调查分析。结果单因素分析显示,年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压病史、药物使用、饮食控制、运动锻炼情况为影响糖尿肾病患者生活质量的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,年龄(≥56岁)、病程(≥11年)、吸烟、饮酒、高血压病史、忘记服药、饮食未控制及未进行运动锻炼为影响糖尿肾病患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压病史、药物使用、饮食控制及运动锻炼情况为影响糖尿肾病患者生活质量的主要因素,可从这几方面入手,给予患者有效护理干预措施,以提高其生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 生活质量 影响因素

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大剂量甲基强的松龙治疗肾病综合征36例疗效分析 被引量：1

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作者 冯丽萍 张琴芳 徐蓉 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第3期416-416,438,共2页

关键词 大剂量 甲基强的松龙 肾病综合征

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超声引导下经皮肾活检不同取针数对标本检查满意度与并发症发生率的影响 被引量：1

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作者 黄雪春 冯丽萍 李小平 《中国血液流变学杂志》 CAS 2022年第4期628-631,F0003,共5页

目的分析超声引导下经皮肾活检不同取针数对标本检查满意度以及并发症发生率的影响,为临床更好地开展肾活检提供依据。方法将行肾活检术的慢性肾脏疾病患者取2针标本的62例设为2针组,取3针标本的48例设为3针组。行超声引导下经皮肾活检... 目的分析超声引导下经皮肾活检不同取针数对标本检查满意度以及并发症发生率的影响,为临床更好地开展肾活检提供依据。方法将行肾活检术的慢性肾脏疾病患者取2针标本的62例设为2针组,取3针标本的48例设为3针组。行超声引导下经皮肾活检时2针组取2针标本,3针组取3针标本。比较两组肾小球获得数、标本检查满意度以及并发症发生率。结果穿刺获得的肾小球数3针组明显多于2针组,差异有统计学意义(P<0.01)。光镜检查满意度2针组与3针组差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光检查和电镜检查满意度3针组均明显好于2针组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率2针组和3针组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肾活检取2针与取3针标本光镜检查满意度均较好,但行免疫荧光检查和电镜检查的满意度取3针要优于取2针,同时并发症发生率并未明显增加。 展开更多

关键词 超声引导 经皮 肾活检 取针数 检查满意度 并发症发生率

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狼疮性肾炎患者心理障碍的原因及护理干预

13

作者 钱华英 唐陆秀 杨意念 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期357-358,共2页

狼疮性肾炎病例逐年增多，这种病女性多于男性，而且需要终身服药，目前尚无根治方法，这就导致了病人心理失衡，长期心理失衡会致病情加重、复发，不仅对病人心理、生理造成伤害，而且对家庭及整个社会也造成影响。所以心理障碍对人体... 狼疮性肾炎病例逐年增多，这种病女性多于男性，而且需要终身服药，目前尚无根治方法，这就导致了病人心理失衡，长期心理失衡会致病情加重、复发，不仅对病人心理、生理造成伤害，而且对家庭及整个社会也造成影响。所以心理障碍对人体的危害引起了国内外的广泛关注，成为临床研究的重点和热点。本人通过对20例患者的心理障碍原因分析及护理干预，疾病得到控制，复发率明显降低，报道如下。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 心理障碍

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慢性肾脏病3～5期透析患者贫血情况调查与影响因素分析

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作者 钱华英 李旭亚 +1 位作者 袁圆 王奕 《护理实践与研究》 2019年第21期68-69,共2页

目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期透析患者的贫血情况,分析其独立影响因素。方法选取2016年1月至2018年12月我院就诊的3~5期CKD透析患者110例为研究对象,统计患者年龄、分期、基础肾脏病等不同因素及其贫血患病率,采用logistic回归分析模型... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期透析患者的贫血情况,分析其独立影响因素。方法选取2016年1月至2018年12月我院就诊的3~5期CKD透析患者110例为研究对象,统计患者年龄、分期、基础肾脏病等不同因素及其贫血患病率,采用logistic回归分析模型,分析影响贫血发生的独立危险因素。结果CKD 3~5期透析患者并发贫血76例,发生率69.09%。患者年龄、分期及透析方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CKD3~5期透析患者贫血的独立影响因素为年龄>70岁,分期为5期。结论3~5期CKD透析患者贫血发生率高,应及早给予针对性干预,降低贫血发生。 展开更多

关键词 慢性肾脏病3~5期 贫血 影响因素

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来氟米特(爱诺华)治疗肾病综合征的临床观察

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作者 冯丽萍 高泉 《现代保健（医学创新研究）》 2006年第12期95-,共1页

目的 观察爱诺华对肾病综合征的治疗效果.方法 爱诺华起始剂量为50mg/d,连用三日后,改为每日20mg口服,维持半年,同时口服强的松,起始剂量为0.8～1.0mg/kg/d,根据疗效减量至6个月时,减至维持剂量,激素运用期间不用其它免疫制剂,不使用血... 目的 观察爱诺华对肾病综合征的治疗效果.方法 爱诺华起始剂量为50mg/d,连用三日后,改为每日20mg口服,维持半年,同时口服强的松,起始剂量为0.8～1.0mg/kg/d,根据疗效减量至6个月时,减至维持剂量,激素运用期间不用其它免疫制剂,不使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、受体拮抗剂(ARB)等影响蛋白尿的药物.结果 19例完全缓解,6例部分缓解,在停药6个月后复发1例,余21例超过半年均未复发.结论 爱诺华治疗肾病综合征患者有效、且副作用小、值得临床医生借鉴. 展开更多

关键词 爱诺华 肾病综合征

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以肾小球肾炎为首发表现的恶性肿瘤六例分析

16

作者 王凤凤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1995年第3期675-675,共1页

以肾小球肾炎为首发表现的恶性肿瘤六例分析常州市第二人民医院肾内科王凤凤关键词癌；肾小球肾炎中图号Ｒ７３．２３１．９肿瘤的肾脏并发症已成为决定肿瘤病人预后的重要因素之一。以肾炎为首发表现的恶性肿瘤鲜见报道，现将我科目１... 以肾小球肾炎为首发表现的恶性肿瘤六例分析常州市第二人民医院肾内科王凤凤关键词癌；肾小球肾炎中图号Ｒ７３．２３１．９肿瘤的肾脏并发症已成为决定肿瘤病人预后的重要因素之一。以肾炎为首发表现的恶性肿瘤鲜见报道，现将我科目１９９１年７月─１９９４年８月所见６... 展开更多

关键词 癌 肾小球肾炎 病理 诊断

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糖尿病肾病尿毒症患者实施综合性护理措施的效果分析 被引量：2

17

作者 吴荣钰 《常州实用医学》 2017年第4期251-252,共2页

目的分析糖尿病肾病合并尿毒症患者实施综合性护理措施的效果。方法将42例糖尿病肾病合并尿毒症患者随机分为对照组和实验组，每组21例。对照组采用传统内科护理措施，实验组采用心理护理、饮食护理、血糖控制、用药指导、透析治疗、健... 目的分析糖尿病肾病合并尿毒症患者实施综合性护理措施的效果。方法将42例糖尿病肾病合并尿毒症患者随机分为对照组和实验组，每组21例。对照组采用传统内科护理措施，实验组采用心理护理、饮食护理、血糖控制、用药指导、透析治疗、健康教育宣讲等综合性护理干预措施。观察两组患者实施护理措施后血糖控制率、肾功能改善率、生活质量评分。结果血糖控制率、肾功能改善率实验组均高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；生活质量评分实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论针对糖尿病肾病合并尿毒症患者采取综合护理干预措施，能明显提高和改善患者的生活质量，在一定程度上降低对肾功能的损害。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 合并 尿毒症 综合性护理措施 效果

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结缔组织病患者雷诺现象的护理体会 被引量：4

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作者 唐陆秀 汤一君 +1 位作者 钱华英 杨意念 《中国医药指南》 2014年第30期46-47,共2页

目的总结雷诺现象的护理经验,为此类患者的临床护理提供指导。方法给予伴有雷诺现象的结缔组织疾病患者综合护理,包括生活、饮食护理,心理护理,皮肤护理,静脉输液护理,以及生活指导;观察患者心理变化,肢体微循环改变,疼痛感觉等。结果患... 目的总结雷诺现象的护理经验,为此类患者的临床护理提供指导。方法给予伴有雷诺现象的结缔组织疾病患者综合护理,包括生活、饮食护理,心理护理,皮肤护理,静脉输液护理,以及生活指导;观察患者心理变化,肢体微循环改变,疼痛感觉等。结果患指(趾)皮温正常,皮色红润,感觉迟钝恢复,疼痛消失。结论对雷诺病患者给予密切观察、必要护理、健康指导能使患者临床症状明显好转或基本消失,对减轻并发症的症状,取得一定的疗效。 展开更多

关键词 雷诺现象 临床表现 护理体会

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维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及其与C反应蛋白相关性研究 被引量：3

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作者 汤婷 冯丽萍 +6 位作者 张秋花 钱军 赵瑾娜 汤京华 冯曦 赵秀芬 邢昌赢 《临床肾脏病杂志》 2011年第3期127-129,共3页

成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）23是新近发现的一种相对分子质量约32000的分泌性蛋白。现已明确，FGF23可以通过抑制近端肾小管2a型钠／磷转运蛋白活性来抑制磷的重吸收，其外周血水平随肾功能减退不断升高。

关键词 成纤维细胞生长因子23 维持性血液透析患者 C反应蛋白 相关性 相对分子质量 水 分泌性蛋白 近端肾小管

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不同透析方式中骨转换生化标志物与心脏损害的关系 被引量：1

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作者 蔡秋萍 张婉芬 +2 位作者 何雪晴 冯曦 刘同强 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期153-155,共3页

尿毒症患者一般合并钙磷代谢紊乱,进而导致慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）,大量研究发现CKD-MBD与尿毒症患者多种临床不良事件,包括心血管事件及全因死亡密切相关,而维持性透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症。本研究比较腹... 尿毒症患者一般合并钙磷代谢紊乱,进而导致慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）,大量研究发现CKD-MBD与尿毒症患者多种临床不良事件,包括心血管事件及全因死亡密切相关,而维持性透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症。本研究比较腹膜透析和血液透析两种不同透析方式下骨转换生化标志物的差异,并分析骨转换生化标志物与心脏损害的相关性。 展开更多

关键词 骨转换 心脏结构 腹膜透析 生化标志物 心脏损害 透析方式

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