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肝内胆管结石的外科治疗综述 被引量：2
1
作者 李永成 《河南外科学杂志》 2012年第1期87-88,103,共3页
肝内胆管结石是泛指各种原因导致的肝管分叉部以上肝管内的结石,多发于东方国家,少见于西方国家。在临床上,具有＂三高＂的特点：术后残石率高、再手术比率高、严重并发症率高。治愈肝内胆管结石及预防复发成为治疗重点[1]。治疗原则是... 肝内胆管结石是泛指各种原因导致的肝管分叉部以上肝管内的结石,多发于东方国家,少见于西方国家。在临床上,具有＂三高＂的特点：术后残石率高、再手术比率高、严重并发症率高。治愈肝内胆管结石及预防复发成为治疗重点[1]。治疗原则是：应该早期取尽结石,去除病灶,纠正胆道狭窄,解除胆汁淤积, 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术治疗
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肝左外叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的临床观察 被引量：10
2
作者 李永成 黄玉斌 《广西医学》 CAS 2012年第5期586-587,共2页
目的观察肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法肝内胆管结石患者76例,均采用肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗。结果 76例患者手术时间为95～175 min,平均125.5 min;术中出血155～325 ml,平均215.5 ml;住院时... 目的观察肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法肝内胆管结石患者76例,均采用肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗。结果 76例患者手术时间为95～175 min,平均125.5 min;术中出血155～325 ml,平均215.5 ml;住院时间12.5～22.5 d,平均15.5 d;术后并发伤口感染3例,膈下感染2例,肺部感染3例,胆瘘2例,肝右叶Ⅲ级以上胆管结石残留4例占5.3%;76例随访0.5～3.5年,未见其他并发症。结论肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石安全、有效。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝左外叶切除术 胆道镜
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用 被引量：2
3
作者 李永成 潘加忠 +2 位作者 黄圭 黄玉斌 廖丽宁 《中国临床新医学》 2012年第10期925-928,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)的临床价值。方法回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术(LC)对照组30例的临床资料,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)的临床价值。方法回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术(LC)对照组30例的临床资料,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症的情况。结果两组患者均顺利完成手术,但观察组的术中出血量少于对照组(P<0.01),手术时间、术后进食时间和住院时间短于对照组(P均<0.01);观察组无术后胆管损伤并发胆汁漏、肺部感染及切口感染发生;而对照组术后因胆管损伤并发胆汁漏2例(6.67%),无术后肺部感染及切口感染发生。结论在基层医院开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术患者创伤小、效果好、安全可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床观察 被引量：8
4
作者 李永成 黄圭 《广西医学》 CAS 2012年第6期762-763,765,共3页
目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法胆管结石64例,随机分为腹腔镜联合胆道镜手术组32例(观察组)及传统开腹手术组32例(对照组),观察两组术中出血、手术时间、住院时间及术后并发症。结果两组患者均顺利完成手术,观... 目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法胆管结石64例,随机分为腹腔镜联合胆道镜手术组32例(观察组)及传统开腹手术组32例(对照组),观察两组术中出血、手术时间、住院时间及术后并发症。结果两组患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹手术患者;观察组术中出血少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后残余结石2例(6.2%),无其他并发症;对照组术后残余结石12例(37.5%),并发胆汁漏4例(12.5%),切口感染9例(28.1%),观察组残余结石比率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石患者创伤小、效果好、安全可靠。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜及胆道镜 外科手术
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腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流术的对比分析 被引量：5
5
作者 黄圭 《吉林医学》 CAS 2011年第36期7671-7672,共2页
目的:对腹腔镜胆总管探查一期缝合术和T管引流术的临床疗效进行对比分析。方法:回顾性分析腹腔镜胆总管探查一期缝合组(A组)32例和T管引流组(B组)56例患者的临床资料。结果:A组的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间分别为(70.3±20... 目的:对腹腔镜胆总管探查一期缝合术和T管引流术的临床疗效进行对比分析。方法:回顾性分析腹腔镜胆总管探查一期缝合组(A组)32例和T管引流组(B组)56例患者的临床资料。结果:A组的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间分别为(70.3±20.5)min、(25.8±17.9)ml和(98.7±20.1)h,术后发生5例胆漏,术后无胆管残余结石发生;而B组的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间分别为(80.1±17.5)min、(32.4±15.9)ml和(107.6±13.6)h,术后发生胆漏3例,胆管残石2例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间A组为(15.1±4.2)h、(25.3±5.6)h、(6.2±1.4)d,明显低于B组的(40.1±14.2)h、(47.3±9.6)h、(10.5±3.8)d,住院费用A组也明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 T管引流
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腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的体会 被引量：2
6
作者 黄圭 《广西医学》 CAS 2014年第5期667-668,共2页
目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 82例胃十二指肠溃疡穿孔患者按入院先后次序分为腹腔镜组42例和开腹组40例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发... 目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 82例胃十二指肠溃疡穿孔患者按入院先后次序分为腹腔镜组42例和开腹组40例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组手术手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时均短于或少于开腹组(P均<0.05),术后使用镇痛的患者比例、并发症发生率均低于开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小、恢复快、术后并发症发生率低等优点,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 腹腔镜手术 开腹手术
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小儿肠套叠66例临床分析 被引量：1
7
作者 李永成 《右江民族医学院学报》 2010年第2期209-210,共2页
目的探讨急性小儿肠套叠非手术治疗和手术治疗的适应证及治疗效果。方法回顾性分析66例小儿肠套叠非手术治疗和手术治疗适应证及手术时机的选择。结果66例小儿肠套叠非手术治疗29例,手术治疗37例,全部治愈出院,无并发症发生。结论对小... 目的探讨急性小儿肠套叠非手术治疗和手术治疗的适应证及治疗效果。方法回顾性分析66例小儿肠套叠非手术治疗和手术治疗适应证及手术时机的选择。结果66例小儿肠套叠非手术治疗29例,手术治疗37例,全部治愈出院,无并发症发生。结论对小儿肠套叠治疗以手术治疗为主,在术中根据情况选择好手术方式可提高治愈率、减少并发症发生。 展开更多
关键词 肠套叠 肠梗阻 儿童
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急性出血性胰腺炎56例护理体会 被引量：1
8
作者 黄雪超 《右江医学》 2010年第2期242-243,共2页
关键词 重症胰腺炎 外科护理
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腹部闭合性损伤86例临床分析
9
作者 李永成 《右江医学》 2010年第2期194-195,共2页
关键词 腹部闭合性内脏伤 诊断治疗 并发症
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腹腔镜在各型胆囊结石治疗上的应用
10
作者 李永成 《河南外科学杂志》 2012年第2期25-26,共2页
目的探讨腹腔镜技术在各型胆囊结石的应用效果。方法回顾性分析应用腹腔镜技术治疗各型胆囊结石的技巧、成功率及术后恢复情况。结果本组有88例在腹腔镜下完成手术,单纯胆囊结石50例,无中转开腹手术患者,无其他并发症发生;慢性萎缩性结... 目的探讨腹腔镜技术在各型胆囊结石的应用效果。方法回顾性分析应用腹腔镜技术治疗各型胆囊结石的技巧、成功率及术后恢复情况。结果本组有88例在腹腔镜下完成手术,单纯胆囊结石50例,无中转开腹手术患者,无其他并发症发生;慢性萎缩性结石性胆囊炎26例,中转开腹手术3例占11.5%(3/26),切口感染1例,肺部感染2例,胆汁漏1例;急性结石性胆囊炎17例,中转开腹手术2例占11.8%(2/17),切口感染2例,膈下积液2例,肺部感染1例,胆汁漏1例。结论各型胆囊结石均可应用腹腔镜技术完成手术,只要掌握其适应证,有熟练的腹腔镜操作技术必要时中转开腹手术,就能减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 胆囊结石 中转开腹手术
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