目的:探讨脑梗死病人血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、神经调节蛋白4(Nrg4)水平与颅内动脉狭窄程度及预后的关系。方法:选取本院2018年12月—2022年1月收治的脑梗死病人142例,将未合并颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的脑梗死病人纳入无...目的:探讨脑梗死病人血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、神经调节蛋白4(Nrg4)水平与颅内动脉狭窄程度及预后的关系。方法:选取本院2018年12月—2022年1月收治的脑梗死病人142例,将未合并颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的脑梗死病人纳入无狭窄组(34例),将合并ICAS的108例脑梗死病人依据颅内动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(35例)、中度狭窄组(27例)、重度狭窄组(46例);利用酶联免疫吸附法测定血清ANGPTL3、Nrg4水平;治疗90 d后,根据Rankin评分将脑梗死病人分为预后不良组(Rankin评分≥3分)和预后良好组(Rankin评分<3分);Spearman法分析脑梗死病人血清ANGPTL3、Nrg4水平与ICAS程度、Rankin评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL3、Nrg4水平对脑梗死病人预后不良的预测价值,血清ANGPTL3、Nrg4水平单独及联合预测的ROC曲线下面积(AUC)比较行Z检验。结果:无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组脑梗死病人血清ANGPTL3水平依次升高,血清Nrg4水平依次降低(P<0.05);预后不良组脑梗死病人血清ANGPTL3水平、治疗90 d Rankin评分高于预后良好组,血清Nrg4水平低于预后良好组(P<0.05);Spearman分析结果显示,脑梗死病人血清ANGPTL3水平与ICAS程度、治疗90 d Rankin评分均呈正相关,血清Nrg4水平与ICAS程度、治疗90 d Rankin评分均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清ANGPTL3、Nrg4水平单独及联合预测脑梗死病人预后不良的AUC分别为0.807,0.851,0.914,敏感度分别为76.90%、70.80%、87.70%,特异度分别为84.30%、82.10%、79.20%;二者联合预测的AUC大于ANGPTL3、Nrg4单独预测的AUC(Z值分别为2.426,1.780,P<0.05)。结论:脑梗死病人血清ANGPTL3水平升高,血清Nrg4水平降低,二者与颅内动脉狭窄程度密切相关,且是不良预后的重要预测因素。展开更多
目的观察以14 mm ALATS球囊行经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术(PTPBD)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及其安全性。方法回顾性分析40例接受直径14 mm ALATS球囊PTPBD治疗的CBDS患者,其中5例合并肝内胆管结石;CBDS最大径8~29 mm,19例...目的观察以14 mm ALATS球囊行经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术(PTPBD)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及其安全性。方法回顾性分析40例接受直径14 mm ALATS球囊PTPBD治疗的CBDS患者,其中5例合并肝内胆管结石;CBDS最大径8~29 mm,19例最大径<14 mm(小结石组),21例≥14 mm(大结石组)。记录技术成功率、推石时间、围手术期并发症及不良反应。结果38例(38/40,95.00%)技术成功、2例技术失败,组间差异无统计学意义(P=0.269);推石时间16~62 min,平均(31.83±10.84)min。38例技术成功者中,术后6 h 30例诉轻度疼痛,6例感中度、2例诉重度疼痛,经对症治疗后均于48 h内缓解。围手术期未见胆管或肠管穿孔、胰腺炎等并发症。结论直径14 mm ALATS球囊用于PTPBD治疗CBDS效果较好且安全。展开更多
目的探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪...目的探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪酯麻醉的设为对照组,接受纳布啡复合依托咪酯麻醉的设为研究组。以麻醉前(T_(0))、诱导后10 min(T_(1))、建立气腹时(T_(2))、术毕后20 min(T_(3))为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CEO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))]水平。比较两组术前及术后3、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组术前、术后1 d的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平。比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况及不良反应。结果两组HR、MAP组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SjvO_(2)水平高于对照组,CEO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组3、6、12、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);研究组术后苏醒期SAS评分低于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒期躁动率(13.33%)低于对照组(33.33%)(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.33%)与对照组(4.44%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡复合依托咪酯可有效稳定LC患者术中血流动力学水平,改善脑代谢,缓解术后疼痛,减轻应激反应、躁动反应,且安全性可靠。展开更多
文摘目的:探讨脑梗死病人血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、神经调节蛋白4(Nrg4)水平与颅内动脉狭窄程度及预后的关系。方法:选取本院2018年12月—2022年1月收治的脑梗死病人142例,将未合并颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的脑梗死病人纳入无狭窄组(34例),将合并ICAS的108例脑梗死病人依据颅内动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(35例)、中度狭窄组(27例)、重度狭窄组(46例);利用酶联免疫吸附法测定血清ANGPTL3、Nrg4水平;治疗90 d后,根据Rankin评分将脑梗死病人分为预后不良组(Rankin评分≥3分)和预后良好组(Rankin评分<3分);Spearman法分析脑梗死病人血清ANGPTL3、Nrg4水平与ICAS程度、Rankin评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL3、Nrg4水平对脑梗死病人预后不良的预测价值,血清ANGPTL3、Nrg4水平单独及联合预测的ROC曲线下面积(AUC)比较行Z检验。结果:无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组脑梗死病人血清ANGPTL3水平依次升高,血清Nrg4水平依次降低(P<0.05);预后不良组脑梗死病人血清ANGPTL3水平、治疗90 d Rankin评分高于预后良好组,血清Nrg4水平低于预后良好组(P<0.05);Spearman分析结果显示,脑梗死病人血清ANGPTL3水平与ICAS程度、治疗90 d Rankin评分均呈正相关,血清Nrg4水平与ICAS程度、治疗90 d Rankin评分均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清ANGPTL3、Nrg4水平单独及联合预测脑梗死病人预后不良的AUC分别为0.807,0.851,0.914,敏感度分别为76.90%、70.80%、87.70%,特异度分别为84.30%、82.10%、79.20%;二者联合预测的AUC大于ANGPTL3、Nrg4单独预测的AUC(Z值分别为2.426,1.780,P<0.05)。结论:脑梗死病人血清ANGPTL3水平升高,血清Nrg4水平降低,二者与颅内动脉狭窄程度密切相关,且是不良预后的重要预测因素。
文摘目的观察以14 mm ALATS球囊行经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术(PTPBD)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及其安全性。方法回顾性分析40例接受直径14 mm ALATS球囊PTPBD治疗的CBDS患者,其中5例合并肝内胆管结石;CBDS最大径8~29 mm,19例最大径<14 mm(小结石组),21例≥14 mm(大结石组)。记录技术成功率、推石时间、围手术期并发症及不良反应。结果38例(38/40,95.00%)技术成功、2例技术失败,组间差异无统计学意义(P=0.269);推石时间16~62 min,平均(31.83±10.84)min。38例技术成功者中,术后6 h 30例诉轻度疼痛,6例感中度、2例诉重度疼痛,经对症治疗后均于48 h内缓解。围手术期未见胆管或肠管穿孔、胰腺炎等并发症。结论直径14 mm ALATS球囊用于PTPBD治疗CBDS效果较好且安全。
文摘目的探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪酯麻醉的设为对照组,接受纳布啡复合依托咪酯麻醉的设为研究组。以麻醉前(T_(0))、诱导后10 min(T_(1))、建立气腹时(T_(2))、术毕后20 min(T_(3))为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CEO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))]水平。比较两组术前及术后3、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组术前、术后1 d的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平。比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况及不良反应。结果两组HR、MAP组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SjvO_(2)水平高于对照组,CEO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组3、6、12、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);研究组术后苏醒期SAS评分低于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒期躁动率(13.33%)低于对照组(33.33%)(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.33%)与对照组(4.44%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡复合依托咪酯可有效稳定LC患者术中血流动力学水平,改善脑代谢,缓解术后疼痛,减轻应激反应、躁动反应,且安全性可靠。
