重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗 被引量：2

1

作者 游恒星 邱建东 +2 位作者 杨维 柴福民 方向红 《中国实用医药》 2006年第1期83-85,共3页

目的探讨重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗。方法总结23例重型颅脑损伤伴发视神经损伤患者的临床资料,就视神经损伤的早期瞳孔变化、早期诊断、治疗及预后进行分析。结果23例患者均有患侧瞳孔异常,但入院时患侧瞳孔直接对光... 目的探讨重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗。方法总结23例重型颅脑损伤伴发视神经损伤患者的临床资料,就视神经损伤的早期瞳孔变化、早期诊断、治疗及预后进行分析。结果23例患者均有患侧瞳孔异常,但入院时患侧瞳孔直接对光反应消失、间接对光反应正常仅7例;视神经损伤伤后3天内确诊率56.5%(13/23),7天内确诊率91.3%(21/23);21例行保守治疗,2例行手术治疗。伤后1～3月视力恢复情况:能见视力(>0.05)30.4%(7/23),光感、眼前手动、眼前指数39.1%(9/23),失明30.4%(7/23)。结论对重型颅脑损伤患者,重视瞳孔变化的动态观察,早期发现伴发的视神经损伤并及时治疗,可使部分患者恢复视功能,减少失明。 展开更多

关键词 颅脑损伤 视神经损伤 诊断和治疗

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脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗临床研究 被引量：11

2

作者 游恒星 邱建东 +4 位作者 杨维 练晓文 陈氡 方向红 朱立亚 《实用医学杂志》 CAS 2008年第3期440-441,共2页

目的:探讨脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性。方法:选择183例轻、中型脑外伤患者,分组后早期应用能量合剂(能量合剂组)、尼莫地平(尼莫地平组)、灯盏细辛(灯盏细辛组)治疗伤后脑震荡样症状,观察治疗后不同时间段脑震荡样症状... 目的:探讨脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性。方法:选择183例轻、中型脑外伤患者,分组后早期应用能量合剂(能量合剂组)、尼莫地平(尼莫地平组)、灯盏细辛(灯盏细辛组)治疗伤后脑震荡样症状,观察治疗后不同时间段脑震荡样症状恢复情况并进行比较。结果:治疗后7、14d灯盏细辛组脑震荡样症状改善率(87.3%、94.4%)明显高于尼莫地平组(73.4%、82.8%)(均P<0.05)及能量合剂组(64.6%、70.8%)(均P<0.01)。伤后1个月脑震荡样症状消失率能量合剂组(29.2%)明显低于尼莫地平组(48.4%)(P<0.05)及灯盏细辛组(57.8%)(P<0.01)。伤后3个月脑震荡后遗症发生率能量合剂组(29.2%)明显高于尼莫地平组(12.5%)(P<0.05)及灯盏细辛组(5.6%)(P<0.01)。结论:早期选择有效药物治疗可促进脑外伤后脑震荡样症状及时恢复,减少脑震荡后遗症的发生,可推广应用于临床。 展开更多

关键词 脑损伤 脑震荡样症状 脑震荡后遗症 药物治疗

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醉酒对外伤性颅内进展性出血手术治疗影响分析 被引量：6

3

作者 游恒星 练晓文 +3 位作者 陈建良 钟远强 张清平 彭智涛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第27期75-77,共3页

目的提高醉酒后外伤致颅内进展性出血(PHI)患者的手术疗效,以改善患者预后。方法回顾性总结263例头部外伤后颅内进展性出血手术治疗患者的临床资料,比较分析醉酒对手术时机、术中出血量、2次手术发生率以及手术预后的影响。结果与同期19... 目的提高醉酒后外伤致颅内进展性出血(PHI)患者的手术疗效,以改善患者预后。方法回顾性总结263例头部外伤后颅内进展性出血手术治疗患者的临床资料,比较分析醉酒对手术时机、术中出血量、2次手术发生率以及手术预后的影响。结果与同期192例非酒后外伤颅内进展性出血手术治疗患者比较,71例醉酒患者中,伤后6 h内行开颅手术治疗占32.4%、术中出血量>800 ml占33.8%、2次手术发生率32.4%、预后良好率(优良+轻残)仅70.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视醉酒后外伤致颅内进展性出血的早期发现和及时手术治疗,注意术中术后处理,减少2次手术发生率,以提高手术疗效。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内出血 手术 酒精中毒

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超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析 被引量：7

4

作者 游恒星 邱建东 +1 位作者 杨维 柴福民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第22期87-89,共3页

目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人,随机抽取32例行超早期微侵袭手术,30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术,26例行缓期微侵袭手术,对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病... 目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人,随机抽取32例行超早期微侵袭手术,30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术,26例行缓期微侵袭手术,对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组,平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组,近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组,住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血,具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点,是最佳手术时机和手术方式。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微侵袭手术 超早期

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标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤 被引量：5

5

作者 游恒星 邱建东 +3 位作者 杨维 陈氡 练晓文 方向红 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期533-534,共2页

目的:评价标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法:110例额颞部重型颅脑损伤患者,48例采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,62例常规区域性骨瓣开颅手术治疗,分析比较其疗效情况。结果:标准外伤大骨瓣开颅手术治疗患者... 目的:评价标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法:110例额颞部重型颅脑损伤患者,48例采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,62例常规区域性骨瓣开颅手术治疗,分析比较其疗效情况。结果:标准外伤大骨瓣开颅手术治疗患者术后半个月内颅高压、脑组织切口疝发生率分别为12.5%、8.3%,均明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的32.3%、27.4%(P<0.05);预后优良率(良好+中残)60.4%高于常规区域性骨瓣开颅手术治疗患者的40.3%(P<0.05),死亡率18.8%明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的37.1%(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅手术可有效提高额颞部重型颅脑损伤患者的抢救成功率,减少病死率和致残率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 额 颞骨 外科手术标准外伤大骨瓣

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超早期微创穿刺术治疗基底节区脑出血的疗效分析 被引量：14

6

作者 练晓文 游恒星 +2 位作者 邱建东 张清平 钟远强 《浙江临床医学》 2010年第7期676-678,共3页

目的比较基底节区脑出血超早期微创穿刺术与药物保守治疗的疗效，寻找理想的治疗方法。方法选择基底节区脑出血患者随机分为微创穿刺引流术组（50例）和药物保守治疗组（48例），对两组患者的血肿消散时间，病死率，以及治疗后1个月和3... 目的比较基底节区脑出血超早期微创穿刺术与药物保守治疗的疗效，寻找理想的治疗方法。方法选择基底节区脑出血患者随机分为微创穿刺引流术组（50例）和药物保守治疗组（48例），对两组患者的血肿消散时间，病死率，以及治疗后1个月和3个月临床神经功能缺损评分、6个月后日常生活活动能力（ADL）进行比较。结果病死率在两组间差别无统计学意义，微创穿刺术组的血肿消散时间比药物保守治疗组明显缩短，治疗后临床神经功能缺陷评分和预后ADL分级评估，可见微创穿刺术组也明显优于保守治疗组。结论：基底节区脑出血超早期微创穿刺手术治疗的疗效肯定。 展开更多

关键词 基底节区 脑出血 高血压 微创手术 超早期

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急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的早期手术治疗体会 被引量：2

7

作者 练晓文 游恒星 +3 位作者 邱建东 马珊 钟远强 张清平 《海南医学》 CAS 2010年第7期64-66,共3页

目的探讨急性薄层硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的早期手术疗效。方法回顾性分析本院2005年6月至2009年1月收治48例采取标准外伤性大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀病人的临床资料。结果治疗结果按GOS评分评价。死亡16... 目的探讨急性薄层硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的早期手术疗效。方法回顾性分析本院2005年6月至2009年1月收治48例采取标准外伤性大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀病人的临床资料。结果治疗结果按GOS评分评价。死亡16例;存活32例,其中恢复良好12例,中残11例,重残9例。结论尽早采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀能明显地提高病人的生存率、改善病人的预后。 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣 急性硬膜下血肿 弥漫性脑肿胀 颅脑损伤 预后

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对称性颅脑损伤的临床诊断与治疗（附123例报告） 被引量：1

8

作者 游恒星 邱建东 +3 位作者 杨维 陈氡 练晓文 方向红 《中国医药》 2007年第2期83-85,共3页

目的 提高治疗对称性颅脑损伤临床疗效。方法 总结123例对称性颅脑损伤患者的临床资料，对其临床特点和治疗情况进行回顾性分析。结果 预后良好64例（52．0％），中残25例（20．3％），重残8例（6．5％），植物生存4例（3．3％），死亡2... 目的 提高治疗对称性颅脑损伤临床疗效。方法 总结123例对称性颅脑损伤患者的临床资料，对其临床特点和治疗情况进行回顾性分析。结果 预后良好64例（52．0％），中残25例（20．3％），重残8例（6．5％），植物生存4例（3．3％），死亡22例（17．9％）。结论 对称性颅脑损伤是一种较为危重的特殊损伤类型，重视其临床特点，严密观察病情变化，正确把握治疗适应证，方可提高疗效。 展开更多

关键词 颅脑损伤 外科手术

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对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿34例临床分析 被引量：3

9

作者 杨维 游恒星 +3 位作者 邱建东 陈氡 练晓文 方向红 《广东医学院学报》 2008年第2期161-162,共2页

目的总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死亡9例,预后优良... 目的总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死亡9例,预后优良率(良好+中残)为47.1%(16/34)。结论在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 预后

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2002—2004年深圳致死性交通事故流行病学分析

10

作者 邱建东 李志宏 +1 位作者 刘文 方向红 《医药世界》 2006年第8期75-77,共3页

目的:对深圳市2002—2004年致死性交通事故的流行病学资料进行分析,讨论该市的致死性交通事故的主要高危因素,防治交通事故的发生,并为政府制定科学的交通发展战略提供依据。方法以深圳市公安交通管理局提供的近2年致死性交通事故的全... 目的:对深圳市2002—2004年致死性交通事故的流行病学资料进行分析,讨论该市的致死性交通事故的主要高危因素,防治交通事故的发生,并为政府制定科学的交通发展战略提供依据。方法以深圳市公安交通管理局提供的近2年致死性交通事故的全部资料,结合其他资料,进行整理,分析和比较。结果2002．12—2004．12共发生致死性交通事故2049起,死亡2189人。①近郊区非隔离快速公路死亡占71．2．％;高速公路占4．4％;市区内干道占10．1％。②各种人为因素造成的死亡占91．2％。③死亡人员年龄集中于(20—45),占61．3％,其中外来流动人员占36％。④摩托车事故死亡占20．1％。结论交通设施的缺陷,人为违章,车辆过多是目前致死性交通事故的主要危险因素;通过教育,惩戒,改善道路条件,控制车辆数量可以减少交通事故。 展开更多

关键词 道路交通事故 致死性 流行病学 分布

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颈动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的围手术期观察

11

作者 杨维 黄宗青 +1 位作者 梁立华 杨春水 《广东医学院学报》 2008年第5期510-512,共3页

目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)治疗缺血性脑血管病的适应证及围手术期处理。方法分析13例因短暂性脑缺血发作(TIA)、分水岭脑梗死伴有颈动脉硬化狭窄患者而行CEA的临床资料。结果10例原有的脑缺血症状完全缓解(2例术后1 d拔除橡皮片后... 目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)治疗缺血性脑血管病的适应证及围手术期处理。方法分析13例因短暂性脑缺血发作(TIA)、分水岭脑梗死伴有颈动脉硬化狭窄患者而行CEA的临床资料。结果10例原有的脑缺血症状完全缓解(2例术后1 d拔除橡皮片后出现颈部血肿),其中腔隙性脑梗死4例、分水岭性脑梗死3例、未发现明显脑梗死灶3例;2例术后1周内再次出现TIA症状,但次数比术前明显减少、症状轻微;1例术中出现脑卒中。总有效率92.3%(12/13)。结论CEA是治疗颈动脉严重狭窄所致缺血性脑血管病的一种有效方法,对分水岭脑梗死、TIA疗效尤其明显。 展开更多

关键词 颈动脉内膜切除术 缺血性脑血管病 围手术期

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10607例颅脑创伤住院病例临床特征分析 被引量：18

12

作者 张清平 陈建良 +3 位作者 邱建东 杨维 张福林 左右 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期16-17,共2页

本文抽取深圳市急性创伤数据库中颅脑外伤病例资料，对其临床特征进行分析，旨在探索颅脑外伤的临床特征，为神经外科临床工作提供参考资料。

关键词 临床特征 住院病例 颅脑创伤 外科临床工作 颅脑外伤 创伤数据库 病例资料 深圳市

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脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗探讨 被引量：4

13

作者 游恒星 杨维 +4 位作者 邱建东 练晓文 范紫香 李良杰 方向红 《中国综合临床》 2011年第10期1072-1075,共4页

目的探讨脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗的有效作用。方法选取113例脑震荡患者，随机分为3组早期分别给予灯盏细辛、尼莫地平、能量合剂三种药物治疗，伤后早期、晚期行SCL-90评分及脑电图（EEG）、脑血流经颅多普勒（TCD）检... 目的探讨脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗的有效作用。方法选取113例脑震荡患者，随机分为3组早期分别给予灯盏细辛、尼莫地平、能量合剂三种药物治疗，伤后早期、晚期行SCL-90评分及脑电图（EEG）、脑血流经颅多普勒（TCD）检查，并与常模进行对照，分析各检查结果及不同药物疗效情况。结果113例患者伤后早期躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对症状因子SCL-90评分（t=10．78、2．08、9．53、11．09、2．52，P〈0．01或P〈0．05）及晚期12例后遗症患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子评分与正常人群差异有统计学意义（t=3．21、6．85、3．07、3．14、4．73，P均〈0．01），早期EEG检查57．4％异常，TCD检查67．0％异常；晚期EEG检查33．3％异常，TCD检查。25．0％异常。伤后14d灯盏细辛组患者脑震荡症状消失率45．0％，明显高于尼莫地平组23．7％（χ2=3．91，P〈0．05）及能量合剂组20．0％（χ2=5．25，P〈0．05）；伤后1个月症状消失率能量合剂组40．0％明显低于尼莫地平组68．4％（χ2=5．94，P〈0．05）及灯盏细辛组75．0％（χ2=9．43，P〈0．01）；伤后3个月后遗症发生率能量合剂组22．9％，明显高于尼莫地平组5．2％（χ2=4．77，P〈0．05）及灯盏细辛组5．0％（χ2=5．15，P〈0．05）。结论脑震荡伤后症状群的发生主要源于伤后脑组织器质性损伤，伤后心理因素的变化对症状的发生发展有影响；伤后早期应用扩血管药物治疗可促进脑震荡症状及时康复，减少后遗症的发生。 展开更多

关键词 脑震荡 脑震荡症状 脑震荡后遗症 药物治疗

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纳络酮治疗颅脑损伤并脑疝开颅术后患者效果观察 被引量：2

14

作者 杨维 游恒星 +3 位作者 邱建东 陈氡 练晓文 方向红 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期634-636,共3页

目的探讨早期应用纳络酮治疗颅脑损伤并脑疝开颅术后患者的临床效果。方法108例颅脑损伤并脑疝开颅术后患者采用随机数字表法分为治疗组及对照组．对照组按照常规治疗方法进行治疗，治疗组在常规治疗的基础上早期应用纳络酮：观察两组... 目的探讨早期应用纳络酮治疗颅脑损伤并脑疝开颅术后患者的临床效果。方法108例颅脑损伤并脑疝开颅术后患者采用随机数字表法分为治疗组及对照组．对照组按照常规治疗方法进行治疗，治疗组在常规治疗的基础上早期应用纳络酮：观察两组患者早期呼吸和心跳异常情况、意识恢复情况及远期疗效。结果治疗组患者伤后1周内呼吸和心跳异常减少．与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；伤后14d及伤后1个月患者意识醒转率显著高于对照组（P〈0．05）；伤后3个月治疗组预后显著优于对照组（P〈0．05）。结论早期应用纳络酮可以改善颅脑损伤并脑疝开颅术后患者呼吸和循环功能，缩短昏迷时间．降低死残率，促进患者神经功能恢复。 展开更多

关键词 纳络酮 颅脑损伤 脑疝

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重型对称性颅脑损伤手术治疗临床分析 被引量：1

15

作者 游恒星 邱建东 +2 位作者 杨维 陈氡 练晓文 《中国医师杂志》 CAS 2007年第8期1081-1082,共2页

目的提高重型对称性颅脑损伤手术治疗效果。方法回顾性总结83例重型对称性颅脑损伤手术治疗患者的临床资料。结果单侧开颅手术13例，双侧开颅手术70例；单次双侧开颅手术44例，分次双侧开颅手术26例。预后良好35例，中残19例，重残8例... 目的提高重型对称性颅脑损伤手术治疗效果。方法回顾性总结83例重型对称性颅脑损伤手术治疗患者的临床资料。结果单侧开颅手术13例，双侧开颅手术70例；单次双侧开颅手术44例，分次双侧开颅手术26例。预后良好35例，中残19例，重残8例，植物生存4例，死亡17例。结论临床上宜重视重型对称性颅脑损伤的特点，正确预见可能的病情变化，准确把握手术时机及手术方式，方可改善患者预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 外科学

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标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀疗效观察

16

作者 邱建东 游恒星 +2 位作者 柴福民 马珊 练晓文 《中国综合临床》 2009年第5期539-542,共4页

目的探讨标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀的疗效。方法80例伴发外伤后恶性脑肿胀的重型颅脑损伤患者，40例行标准大骨瓣开颅减压手术治疗，40例行标准大骨瓣开颅减压加坏死脑组织清除手术治疗，术后15d及术后6个月... 目的探讨标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀的疗效。方法80例伴发外伤后恶性脑肿胀的重型颅脑损伤患者，40例行标准大骨瓣开颅减压手术治疗，40例行标准大骨瓣开颅减压加坏死脑组织清除手术治疗，术后15d及术后6个月观察治疗效果，对结果进行比较分析。结果标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除手术治疗组患者术后15d内颅高压发生率37．5％（15／40）、脑组织切口疝发生率32．5％（13／40），均明显低于单纯标准大骨瓣减压手术治疗组，分别为15．O％（6／40）和10．0％（4／40），P〈0．05，伤后6个月患者优良（良好＋中残）率（60．0％）显著高于单纯标准大骨瓣减压手术治疗组（40．0％），P〈0．05。结论采用标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除手术可有效降低外伤后恶性脑肿胀患者的颅高压，降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率，提高治疗效果。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑肿胀 标准大骨瓣减压 坏死脑组织清除

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