目的 探讨体重指数(BMI)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的新诊断稳定性冠心病(CAD)患者预后的影响。方法 对《Prognostic significance of serum albumin in patients with stable coronary artery disease treated by percutaneous c...目的 探讨体重指数(BMI)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的新诊断稳定性冠心病(CAD)患者预后的影响。方法 对《Prognostic significance of serum albumin in patients with stable coronary artery disease treated by percutaneous coronary intervention》一文中的数据进行整理与再分析,研究终点是主要心血管不良事件(MACE),定义为全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中。使用Kaplan-Meier生存曲线分析和多因素Cox比例风险回归分析,评估BMI对稳定性CAD患者PCI术后发生MACE的影响。结果 本研究共纳入204例患者,中位随访时间为742(428~1 122)d,其中28例患者出现了MACE。与非MACE组患者相比,MACE组患者的年龄较大,C反应蛋白(CRP)较高,外周血管疾病的比例较高,BMI、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较低,吸烟史比例较低(P <0.05)。低BMI组患者的年龄显著大于高BMI组,高血压患者比例显著低于高BMI组(P <0.05);低BMI组与高BMI组的冠脉病变情况与置入支架情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。低BMI组全因死亡率高于高BMI组(P <0.05);低BMI组有20.5%(24/117)的患者发生MACE,高BMI组有4.6%(4/87)的患者发生MACE,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。在多因素Cox比例风险回归模型中,高BMI组调整年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、CRP与肾小球滤过率(e GFR)后,MACE的发生风险分别下降72.70%[HR=0.273,95%CI(0.094~0.795),P=0.017]、69.70%[HR=0.303,95%CI(0.104~0.887),P=0.029]、70.00%[HR=0.300,95%CI(0.104~0.869),P=0.027]、69.20%[HR=0.308,95%CI(0.106~0.896),P=0.031]、73.20%[HR=0.268,95%CI(0.092~0.784),P=0.016]。BMI≥24 kg/m~2是MACE的独立保护因素。结论 本研究证实了BMI与稳定性CAD患者PCI术后发生MACE有相关性,并且提示BMI是此类患者预后评估的有效指标,其结果支持“肥胖悖论”的观点。展开更多
