文摘目的 分析肥胖老年2型糖尿病(T2DM)血清分泌性卷曲相关蛋白(SFRP)5、斯派辛(Spexin)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2021年9月至2023年12月120例肥胖老年T2DM患者为肥胖T2DM组;60例无肥胖的老年T2DM患者为体质量正常T2DM组;60例体检健康志愿者为对照组。3组均行一般资料统计,血清SFRP5、Spexin水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)检测。结果 与对照组相比,体质量正常T2DM组、肥胖T2DM组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显较低(P<0.05);与体质量正常T2DM组相比,肥胖T2DM组TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c、2 h PG水平明显较高,HDL-C水平明显较低(P<0.05)。与对照组相比,体质量正常T2DM组、肥胖T2DM组血清SFRP5、Spexin水平明显较低(P<0.05);与体质量正常T2DM组相比,肥胖T2DM组以上指标明显较低(P<0.05);与轻度IR组相比,中重度IR组以上指标明显较低(P<0.05)。与对照组相比,体质量正常T2DM组、肥胖T2DM组HOMA-IR水平明显较高(P<0.05);与体质量正常T2DM组相比,肥胖T2DM组HOMA-IR水平明显较高(P<0.05)。血清SFRP5、Spexin与HOMA-IR呈负相关(均P<0.05)。结论 肥胖老年T2DM患者血清SFRP5、Spexin水平较低,随着胰岛素严重程度的加重患者SFRP5、Spexin水平降低加剧。