两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的对比研究 被引量：7

1

作者 王祥云 文学锦 +2 位作者 谢建梅 张建辉 罗敏婷 《海南医学》 CAS 2008年第1期40-41,共2页

目的探讨腰—硬联合阻滞复合浅全麻与插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性。方法选择80例患者,分为腰—硬联合阻滞(A组)和插管全麻(B组)各40例,分别记录气腹前、气腹后10min、20min、30min排气后10min的BP、HR、RR、SPO2、PET... 目的探讨腰—硬联合阻滞复合浅全麻与插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性。方法选择80例患者,分为腰—硬联合阻滞(A组)和插管全麻(B组)各40例,分别记录气腹前、气腹后10min、20min、30min排气后10min的BP、HR、RR、SPO2、PETCO2,同时观察患者的反应及术后苏醒情况。结果A组CO2气腹后,RR加快、PETCO2升高差异有统计学意义(P<0.01),仍可维持正常范围,而SPO2变化差异不显著(P>0.05);B组气腹时应激反应活跃,DBP、SBP、HR与气腹前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者在气腹30min后,各项指标均有所改善,排气后10min各项指标与气腹前比较差异不显著(P>0.05),A组比B组术后苏醒快差异有统计学意义(P<0.01),所有患者均顺利完成手术,无发生麻醉并发症。结论在妇科腹腔镜手术中,应用腰—硬联合阻滞复合浅全麻比插管全麻能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种效果佳、可行、实用的麻醉方法。 展开更多

关键词 腰—硬联合阻滞 麻醉 全身 妇科手术 腹腔镜

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颈丛麻醉下行甲状腺手术107例并发症的分析及处理 被引量：4

2

作者 王祥云 谢建梅 《右江医学》 2004年第3期256-257,共2页

目的　探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理。方法　颈丛阻滞均采用一针法 ,颈深丛注射麻药1%利多卡因 +0 .2 5 %罗哌卡因 6～ 8ml,颈浅丛注射麻药 5～ 6ml。双侧颈深加双侧颈浅阻滞 2 1例 ,一侧颈深双侧颈浅阻滞 86例 ... 目的　探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理。方法　颈丛阻滞均采用一针法 ,颈深丛注射麻药1%利多卡因 +0 .2 5 %罗哌卡因 6～ 8ml,颈浅丛注射麻药 5～ 6ml。双侧颈深加双侧颈浅阻滞 2 1例 ,一侧颈深双侧颈浅阻滞 86例 ,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉。结果　全组麻醉效果尚满意 ,能顺利完成手术 ,有 45例 (占 42 .1% )出现心率、血压增高 ,4例颈丛阻滞 2 0～ 3 0分钟后出现呼吸困难改全麻插管。全组病人痊愈出院。结论　颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷 ,在临床上应引起足够的重视 ,及时发现并准确处理 ,防范于未然。 展开更多

关键词 颈丛麻醉 手状腺手术 并发症 颈丛神经阻滞

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腰-硬联合麻醉与单纯硬外麻醉用于剖宫产手术的比较 被引量：1

3

作者 王祥云 谢建梅 《海南医学》 CAS 2004年第7期49-50,共2页

目的　比较布比卡因腰 -硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时 ,对剖宫产患者麻醉起效时间、运动阻滞程度、最大麻醉平面出现时间、麻醉效果等方面的影响。方法　选取 112例剖宫产手术病人随机分成两组 ,A组 5 7例 ,选取L2～ 3,间隙穿... 目的　比较布比卡因腰 -硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时 ,对剖宫产患者麻醉起效时间、运动阻滞程度、最大麻醉平面出现时间、麻醉效果等方面的影响。方法　选取 112例剖宫产手术病人随机分成两组 ,A组 5 7例 ,选取L2～ 3,间隙穿刺采用腰 -硬联合麻醉 (CSEA) :B组 5 5例 ,选取L1～ 2 间隙穿刺向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞 (EA) ,结果　A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现时间均比B组明显缩短 (P <0 .0 1) ;麻醉效果达优良级者A组明显高于B组 (P <0 .0 1) ,两组对呼吸循环功能的影响均不明显。结论　产科手术尤其是急诊剖宫产手术应用布比卡因腰 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 硬膜外阻滞 布比卡因 利多卡因 剖宫产

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常用麻醉药物应用及过敏反应的处理

4

作者 张建辉 文学锦 +1 位作者 柯瑜 陈宁军 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2009年第7期105-106,共2页

麻醉药物已广泛应用于外科手术和其他疾病的治疗，其毒副作用也日益被发现，本文就常用局部麻醉药（罗哌卡因、利多卡因、布比卡因）和全身麻醉药（氯胺酮、得普利麻、依托咪酯）的应用，及发生过敏反应时的处理进行研究讨论。

关键词 过敏反应 麻醉药物 药物应用 局部麻醉药 全身麻醉药 外科手术 毒副作用 罗哌卡因

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浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床探讨 被引量：2

5

作者 王祥云 谢建梅 《海南医学》 CAS 2004年第8期36-37,共2页

目的 探讨浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下对病人的血流动力学变化及术后苏醒时间的影响。方法 选择上腹部手术病人86例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组为浅全麻复合硬膜外阻滞组,B组为单纯气管内全麻组。结果 A组病人诱导平稳、... 目的 探讨浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下对病人的血流动力学变化及术后苏醒时间的影响。方法 选择上腹部手术病人86例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组为浅全麻复合硬膜外阻滞组,B组为单纯气管内全麻组。结果 A组病人诱导平稳、插管时应激反应轻,血压及心率与插管前相比无显著差异,B组病人在插管时的血压和心率显著高于A组,与插管前相比有较明显差异。结论 应用浅全麻复合硬膜外阻滞,对病人插管时的应激反应明显减轻,全麻药的用量少,患者术后苏醒迅速。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 全麻 复合麻醉 血流动力学 术后苏醒时间

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PCEA技术在前列腺摘除术后的应用

6

作者 王祥云 文学锦 +1 位作者 谢建梅 苏亚海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第6期522-524,共3页

目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段... 目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段的镇痛效果及术后48h内发生膀胱痉挛次数、持续时间及膀胱冲洗量、冲洗时间等。结果:两组各时间段的镇痛评分呈显著性差异(P<0.01);48h内膀胱痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗量、冲洗时间等有显著性差异(P<0.01);实验组所有患者均无明显伤口疼痛等症状,镇痛良好,心血管系统、呼吸系统与术前相比均无明显变化。结论:前列腺摘除术后利用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛效果确切,可以减轻或消除病人因手术创伤引起的疼痛和减少并发症,有利于病人生理功能的稳定和康复。 展开更多

关键词 前列腺摘除术 病人自控镇痛 罗哌卡因 吗啡

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Narcotrend监测在老年人腹腔镜手术中的应用 被引量：1

7

作者 薛静旋 梁桂生 +1 位作者 陈林峰 全守波 《微创医学》 2015年第3期396-397,共2页

目的 观察Narcotrend （NT）监测下老年人腹腔镜手术麻醉的深度调节情况.方法 随机选取120例需要进行腹腔镜手术的老年患者随机分为Narcotrend监测组（NT组）和对照组各60例.其中对照组根据血压、心率和临床经验判断给药,以芬太尼4 μg... 目的 观察Narcotrend （NT）监测下老年人腹腔镜手术麻醉的深度调节情况.方法 随机选取120例需要进行腹腔镜手术的老年患者随机分为Narcotrend监测组（NT组）和对照组各60例.其中对照组根据血压、心率和临床经验判断给药,以芬太尼4 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、顺式阿曲阿库铵0.2 mg/kg全麻诱导.NT组进行Narcotrend麻醉深度监测,微量注射泵输注丙泊酚3～5 mg/（kg·h）,使得相应的NT指数在35～ 65,NTS在D0～ D2.结果 NT组患者的MAP、HR及MTI较对照组的更加稳定（P＜0.05）;NT组的睁眼时间、拔管时间及定位功能恢复时间明显低于对照组（P＜0.05）.结论 Narcotrend监测能够提高老年人腹腔镜手术麻醉的安全性。 展开更多

关键词 NARCOTREND 老年人 腹腔镜手术

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穿透性心脏创伤急诊手术的分析和麻醉处理 被引量：1

8

作者 王祥云 苏亚海 +3 位作者 文学锦 张建辉 廖海明 刘春贵 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第9期65-66,共2页

目的探讨穿透性心脏创伤患者急诊手术的特点和麻醉处理，提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析12例穿透性心脏创伤休克患者采用气管内插管静吸复合全身麻醉下行急诊手术抢救治疗的临床资料。结果全部患者安全渡过手术期，缺氧状况得到... 目的探讨穿透性心脏创伤患者急诊手术的特点和麻醉处理，提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析12例穿透性心脏创伤休克患者采用气管内插管静吸复合全身麻醉下行急诊手术抢救治疗的临床资料。结果全部患者安全渡过手术期，缺氧状况得到改善，血流动力学指标恢复正常，12例均抢救成功，痊愈出院，无围手术期死亡。结论抢救穿透性心脏创伤休克患者，麻醉的处理在于迅速建立通畅的呼吸道，改善呼吸功能和积极补充血容量等抗休克治疗，并为急诊手术赢得时间，是心脏创伤休克患者抢救成功的关键。 展开更多

关键词 麻醉 全身 心脏损伤 休克 出血性 外科手术

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比较两种骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：3

9

作者 王祥云 文学锦 《实用疼痛学杂志》 2007年第2期97-99,共3页

目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约10... 目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约10 cm再注药,两组药液配方均为2％利多卡因5 ml+曲安奈德40 mg+VitB1 100 mg+VitB12 2500μg+生理盐水共25 ml;每周1次,每3次为1个疗程。结果两组治愈率分别为39．13％(18例)与59．18％(29例),差异比较有统计学意义(P<0．05),两组优良病例的注药次数分别为3．19±0．43与2．54±0．36,差异比较有统计学意义(P<0．01)。结论经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的效果优于单纯骶裂孔注药,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 骶裂孔 硬膜外间隙 治疗效果

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蛛网膜下腔与硬膜外间隙联合注射乙醇治疗癌痛30例报告

10

作者 文学锦 易文 王祥云 《实用疼痛学杂志》 2005年第2期93-95,共3页

目的探讨蛛网膜下腔与硬膜外间隙联合注射乙醇治疗癌痛的效果。方法30例癌痛患者在蛛网膜下腔穿刺成功后,注入乙醇达一定平面,拔出腰穿针置入硬膜外导管,再于硬膜外间隙注入同一药物,保留硬膜外导管7-10日,以便必要时重复注药。直到无... 目的探讨蛛网膜下腔与硬膜外间隙联合注射乙醇治疗癌痛的效果。方法30例癌痛患者在蛛网膜下腔穿刺成功后,注入乙醇达一定平面,拔出腰穿针置入硬膜外导管,再于硬膜外间隙注入同一药物,保留硬膜外导管7-10日,以便必要时重复注药。直到无痛为止。结果本组患者疼痛均有不同程度的减轻,用药后25例(83.3%)患者疼痛完全消失,4例(13.3%)疼痛明显减轻;1例(占3.4%)效果较差。结论乙醇注入蛛网膜下腔与硬膜外间隙有良好的镇痛效果,两者联合用药能升高阻滞平面,可用最小的剂量达到最大的阻滞效果,呼吸循环可保持稳定,不良反应少。 展开更多

关键词 硬膜外间隙 蛛网膜下腔 乙醇治疗 联合注射 硬膜外导管 穿刺成功 癌痛患者 注入乙醇 不同程度 完全消失 镇痛效果 乙醇注入 阻滞平面 阻滞效果 呼吸循环 不良反应 腰穿针 疼痛 用药后 联合用

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腹腔神经丛阻滞在癌性腹痛中的应用 被引量：1

11

作者 易文 文学锦 《中国医师杂志》 CAS 2003年第10期1391-1391,共1页

关键词 腹腔神经丛阻滞 癌性腹痛

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