“症病同治”思维在中医住院医师规范化培训中的应用思考记录表

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作者 张熹煜 李新梅 《西藏医药》 2024年第2期7-8,共2页

中医住院医师规范化培训是为各级各类医疗机构培养拥有良好职业道德和扎实中医理论知识和专业技能,能够独立从事诊疗工作的合格中医住院医师的重要途径[1]。但受国内各种因素的影响,目前的中医住院医师临床培训质量和效果有待提升。

关键词 中医住院医师 记录表 诊疗工作 中医理论 临床培训 应用思考 职业道德 医疗机构

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线上线下混合教学模式在心血管内科护理教学中的临床应用效果

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作者 杨璐璐 杨琳琳 罗娜 《医药前沿》 2024年第15期132-134,共3页

目的:分析线上线下混合教学模式在心血管内科护理教学中的临床应用价值。方法:选取广东省中医院2020年1月—2022年12月实习的80名护理实习生,依据实习带教方式将其分成两组,每组40名。对照组采取常规的教学方法,观察组将既往的理论讲授... 目的:分析线上线下混合教学模式在心血管内科护理教学中的临床应用价值。方法:选取广东省中医院2020年1月—2022年12月实习的80名护理实习生,依据实习带教方式将其分成两组,每组40名。对照组采取常规的教学方法,观察组将既往的理论讲授和现场示范的线下教学模式与应用“雨课堂”的线上教学模式相结合,比较两组实习生对教学效果的满意度,以及教学前后两组护理核心能力。结果:观察组对各项教学效果的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组实习生与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后,两组实习生与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分均高于教学前,观察组各项护理核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:线上线下混合教学模式能提高心血管内科护理实习生的教学满意度和护理核心能力。 展开更多

关键词 心血管内科 护理教学 线上线下混合教学模式 教学满意度 护理核心能力

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案例导入情景教学法在雷火灸中医护理教学中的应用价值分析

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作者 林伟英 罗娜 《医药前沿》 2024年第9期17-20,共4页

目的:探讨案例导入情景教学法在雷火灸中医护理教学中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年4月在广东省中医院实习的88名护理学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为案例组与对照组,各44名。对照组给予常规教学,案例组给予案例... 目的:探讨案例导入情景教学法在雷火灸中医护理教学中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年4月在广东省中医院实习的88名护理学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为案例组与对照组,各44名。对照组给予常规教学,案例组给予案例导入情景教学,两组的教学观察时间均为2个月,记录与评定教学效果。结果:教学2个月后,案例组的理论考试与实训考核优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学2个月后,两组学生的批判性思维能力评分高于教学前,且案例组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学2个月后,两组学生的雷火灸中医护理能力评分高于教学前,且案例组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。案例组教学2个月后的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:案例导入情景教学法在雷火灸中医护理教学中的应用效果显著,能提高学生的理论考试与实训考核优良率、批判性思维能力与临床护理能力,也可提高学生的教学满意度。 展开更多

关键词 案例导入情景教学 雷火灸 中医护理教学 批判性思维能力 护理能力 满意度

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基于健康行为改变整合理论的护理干预在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用效果

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作者 韩丽君 《医药前沿》 2024年第9期66-69,共4页

目的:探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年1月广东省中医院综合二科收治的86例老年心力衰竭合并衰弱患者为研究对象,根据1∶1随机抛币原则将86例患者分为整合... 目的:探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年1月广东省中医院综合二科收治的86例老年心力衰竭合并衰弱患者为研究对象,根据1∶1随机抛币原则将86例患者分为整合组与常规组,各43例。常规组给予常规护理,整合组在常规组护理的基础上给予基于健康行为改变整合理论的护理,两组护理观察时间为90 d。观察记录两组护理前后自我管理行为量表(CSMS)评分、每搏心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、衰弱量表(FRAIL)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分。结果:护理前,两组CSMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理90 d后,两组CSMS评分高于护理前,且整合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组CO与LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理90 d后,两组CO与LVEF均高于护理前,且整合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组FRAIL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理90 d后,两组衰弱FRAIL评分低于护理前,且整合组低于常规组(P<0.05)。护理前,两组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理90 d后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分低于护理前,且整合组低于常规组(P<0.05)结论:基于健康行为改变整合理论的护理干预在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用能缓解衰弱症状,可改善患者的心功能,提高患者的自我管理能力,提高生活质量。 展开更多

关键词 老年人 心力衰竭 衰弱 自我管理能力 生活质量 基于健康行为改变整合理论 护理干预

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老年高血压患者血管衰老与中医证素情况分析 被引量：5

5

作者 李新梅 钟言 +1 位作者 梁蕴瑜 林晓忠 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第1期6-10,共5页

【目的】探讨老年高血压患者血管衰老与中医证素情况。【方法】选取2017年7月至2019年12月在广东省中医院大学城医院老年医学科住院的老年高血压患者133例,按年龄分为一般老年组83例和高龄老年组50例。观察2组患者的同型半胱氨酸(Hcy)... 【目的】探讨老年高血压患者血管衰老与中医证素情况。【方法】选取2017年7月至2019年12月在广东省中医院大学城医院老年医学科住院的老年高血压患者133例,按年龄分为一般老年组83例和高龄老年组50例。观察2组患者的同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标,以及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块检出率等血管功能指标情况,并对2组患者进行中医证素分析。【结果】(1)高龄老年组患者的baPWV、hs-CRP水平明显高于一般老年组,LDL-C水平明显低于一般老年组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而2组患者的Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高龄老年组患者的左颈动脉IMT明显大于一般老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组老年高血压患者颈动脉斑块均以不稳定斑块为主,其中高龄老年组患者的不稳定斑块检出比例较一般老年组更高,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)在一般老年组和高龄老年组患者中,虚性证素均以气虚为多见,分别为84.3%(70/83)和86.0%(43/50);实性证素均以血瘀和痰浊多见,其中一般老年组分别为89.1%(74/83)和63.8%(53/83),高龄老年组分别为92.0%(46/50)和90.0%(45/50)。2组各证素所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】老年高血压患者血管衰老程度随年龄的增大而加重,中医证素主要为气虚、痰浊、瘀血。 展开更多

关键词 老年高血压 高龄老年 血管衰老 中医证素 气虚 痰浊 瘀血

原文传递

高血压患者白细胞免疫调控基因的表达模式及作用机制研究

6

作者 张熹煜 闫春江 +1 位作者 卓剑丰 钟敏莹 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期809-815,共7页

目的:采用生物信息学方法筛选人类免疫调控相关基因在高血压患者白细胞中的表达模式及调控作用,为高血压的预防和治疗提供参考依据。方法:基于公共数据集GSE74144,对数据预处理后筛选差异表达基因(DEGs,Log2|Fold Change|>1.3,FDR<... 目的:采用生物信息学方法筛选人类免疫调控相关基因在高血压患者白细胞中的表达模式及调控作用,为高血压的预防和治疗提供参考依据。方法:基于公共数据集GSE74144,对数据预处理后筛选差异表达基因(DEGs,Log2|Fold Change|>1.3,FDR<0.05),获取高血压患者白细胞差异表达免疫调控基因,对上述基因行GO和KEGG富集分析,建立蛋白互作(PPI)网络等,并采用受试者工作曲线分析上述基因对高血压的鉴别意义。结果:与健康对照组相比,高血压患者白细胞共有73个DEGs,主要参与囊泡和免疫系统相关的生物学功能;随后获得16个高血压患者差异表达的免疫调控相关基因,其中10个基因在高血压患者白细胞中表达上调(62.50%),6个基因表达下调(37.50%),主要参与细胞表面受体信号通路、免疫系统过程、外部刺激反应、IFN-γ反应及B细胞受体调节等生物学过程或信号通路;HLA-B蛋白是PPI网络的关键蛋白;与CD19、BICC1具有调控关系的miRNAs最多,与FERMT3具有调控关系的转录因子最多;高血压患者免疫相关基因会受多种环境化学物影响。结论:高血压患者机体长期处于微炎症状态,患者的免疫系统处于一定程度的激活状态,本研究发现的一系列分子标志物有助于了解高血压患者的免疫状态,可为预防和治疗该病提供新的思路和靶点。 展开更多

关键词 免疫调控 高血压 生物功能

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H型高血压与缺血性脑卒中的相关性 被引量：19

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作者 蔡倩 吴晓菊 +1 位作者 吴瑜 肖莹莹 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2622-2624,共3页

目的研究H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析114例高血压病患者,据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将患者分为H型高血压组(Hcy≥15μmol/L)和对照组(Hcy<15μmol/L),比较两组患者年龄、性别、高血脂史、糖尿病、吸烟史等... 目的研究H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析114例高血压病患者,据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将患者分为H型高血压组(Hcy≥15μmol/L)和对照组(Hcy<15μmol/L),比较两组患者年龄、性别、高血脂史、糖尿病、吸烟史等因素的差异,并分析缺血性脑卒中与各项危险因素的关系。结果 (1)H型高血压组缺血性脑卒中患病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高血压病患者中缺血性脑卒中组Hcy水平高于非缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)二元logistic回归分析显示高血压病患者中缺血性脑卒中与Hcy相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H型高血压为缺血性脑卒中的重要危险因素。积极防治H型高血压,可减少脑卒中事件。 展开更多

关键词 H型高血压 高血压病 同型半胱氨酸 缺血性脑卒中

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动机访谈路线图对高血压患者服药依从性 自我管理及生活质量的影响 被引量：6

8

作者 周福珍 肖莹莹 黄晓琪 《山西医药杂志》 CAS 2017年第3期359-361,共3页

高血压要得到有效的控制需要长期使用降压药物来控制血压,然而目前高血压的控制率低,导致高血压发病率、致残率和死亡率高,造成这一现象的原因是高血压患者普遍缺乏对疾病相关知识的了解、保健行为差、服药依从性差,无法达到良好的血压... 高血压要得到有效的控制需要长期使用降压药物来控制血压,然而目前高血压的控制率低,导致高血压发病率、致残率和死亡率高,造成这一现象的原因是高血压患者普遍缺乏对疾病相关知识的了解、保健行为差、服药依从性差,无法达到良好的血压控制效果[1,2]。动机性访谈是一种帮助促进健康相关行为养成的新方法,通过改变患者动机,改变其行为目的。动机访谈路线图是将动机性访谈的实施步骤、方法具体化, 展开更多

关键词 服药依从性 动机性 降压药物 患者行为 健康相关行为 保健行为 控制率 生活质量 收缩压水平 饮食管理

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情志干预联合四子散热敷对高血压患者心理状态及血压控制的影响 被引量：10

9

作者 周福珍 肖莹莹 罗娜 《四川中医》 2020年第1期199-201,共3页

目的:观察情志干预联合四子散热敷对高血压患者心理状态及血压控制的影响。方法:选择2014年12月~2015年12月收治的高血压患者84例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为干预组和对照组各42例。对照组给予包括健康教育、心理干预、用... 目的:观察情志干预联合四子散热敷对高血压患者心理状态及血压控制的影响。方法:选择2014年12月~2015年12月收治的高血压患者84例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为干预组和对照组各42例。对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、饮食干预、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志干预及四子散热敷治疗。干预7天后,比较两组患者心理状态、血压水平、满意度等指标。结果:干预组高血压患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于对照组(t=6.496,6.431,P<0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组(t=5.706,4.088,P<0.05);患者满意度95.24%明显高于对照组80.95%(χ^2=4.086,P<0.05)。结论:情志干预联合四子散热敷有助于缓解高血压患者焦虑、抑郁情绪,控制血压水平,提高患者满意度。 展开更多

关键词 高血压 情志干预 四子散 焦虑抑郁 血压控制

原文传递

强化平衡训练对高危老年脑卒中患者运动能力及跌倒发生率的影响 被引量：15

10

作者 蒋华 廖婧雯 徐运芳 《山西医药杂志》 CAS 2017年第24期3096-3099,共4页

老年脑卒中患者属于跌倒高危人群,Jarvinen等研究指出,对于老年中风患者而言,预防跌倒的意义大于预防疾病本身.Sherrington 等研究表明,对脑卒中患者实施早期康复训练护理干预,可有效预防跌倒发生.本研究筛选我院60例高危老年脑卒中患... 老年脑卒中患者属于跌倒高危人群,Jarvinen等研究指出,对于老年中风患者而言,预防跌倒的意义大于预防疾病本身.Sherrington 等研究表明,对脑卒中患者实施早期康复训练护理干预,可有效预防跌倒发生.本研究筛选我院60例高危老年脑卒中患者（≥ 80岁） ,进行强化平衡康复训练,发现预防跌倒效果显著,具体报告如下. 展开更多

关键词 脑卒中患者 高危人群 跌倒 老年 平衡训练 运动能力 发生率 预防疾病

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四子散热敷肾俞对老年原发性高血压患者血压及生活质量的影响 被引量：6

11

作者 蒋华 唐苗苗 罗秋露 《西部中医药》 2020年第1期140-142,共3页

目的:探讨四子散热敷肾俞对老年原发性高血压患者血压及生活质量的影响。方法:将老年原发性高血压患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组口服苯磺酸氨氯地平片每次5 mg,每日1~2次,或厄贝沙坦片每次0.15 g,每日1次,观察组采用四... 目的:探讨四子散热敷肾俞对老年原发性高血压患者血压及生活质量的影响。方法:将老年原发性高血压患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组口服苯磺酸氨氯地平片每次5 mg,每日1~2次,或厄贝沙坦片每次0.15 g,每日1次,观察组采用四子散热敷肾俞穴,两组共治疗30天后比较治疗前后患者血压及负性情绪和生活质量。结果:治疗后两组患者收缩压和舒张压均下降,且观察组收缩压和舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后除躯体疼痛外总体健康情况、精神健康、社会功能、生理机能以及情感职能均改善,且观察组治疗后生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后抑郁和焦虑情况均缓解,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四子散热敷肾俞联合临床护理路径能有效控制老年患者血压,缓解抑郁和焦虑等负性情绪,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 高血压 老年 负性情绪 生活质量 肾俞穴 热敷 四子散

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平肝化痰法联合西药治疗老年高血压疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响 被引量：4

12

作者 邱思婕 李新梅 《陕西中医》 CAS 2021年第8期1056-1059,共4页

目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响。方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地... 目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响。方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地平片治疗,治疗组采用平肝化痰法联合西药治疗。比较两组临床疗效、血压变化情况、治疗前后血清C反应蛋白、踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)。结果:两组临床治疗总有效率分别为92.59%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后24 h、白昼及夜间舒张压变异性、收缩压变异性均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白、BaPWV均低于对照组,ABI高于对照组(P<0.05)。结论:平肝化痰法联合西药治疗能改善老年高血压患者的血压水平,调节炎症反应,降低血压变异性,降低臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数。 展开更多

关键词 高血压 平肝化痰法 C反应蛋白 踝臂指数 臂踝脉搏波传导速度 血压变异性

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