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不同营养评估工具对ICU重症肺炎患者的预后预测价值比较 被引量:1
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作者 王琴 张苏雅 +5 位作者 曹旺梅 吴洁柔 张静 赖芳 周耿标 韩云 《临床肺科杂志》 2023年第9期1363-1367,共5页
目的比较预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、(老年)营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI/NRI)及改良版危重症营养风险评分表(the modified nutrition risk in the critically ill,mNUTRIC)对重症监护室(... 目的比较预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、(老年)营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI/NRI)及改良版危重症营养风险评分表(the modified nutrition risk in the critically ill,mNUTRIC)对重症监护室(ICU)重症肺炎患者预后预测价值。方法回顾性分析了2017年1月1日至2020年8月1日广东省中医院芳村分院ICU收治的重症肺炎患者288例,根据28天生存情况分成生存组(n=220)和死亡组(n=68)。采用二元Logistic回归分析影响重症肺炎预后因素,绘制ROC曲线对比PNI、GNRI/NRI和mNUTRIC评分对重症肺炎患者预后的判断价值。结果回归分析显示低BMI、使用抗生素≥2类、并发ARDS、mNUTRIC评分高是影响重症肺炎预后的独立危险因素(P<0.05),静脉使用氨基酸是其保护性因素(P<0.05)。PNI、GNRI/NRI及mNUTRIC评分评估患者28天预后的曲线下面积(AUC)分别为0.580、0.606、0.676。Kaplan-Meier生存分析显示,以mNUTRIC≥5.5为界值划分的高营养风险组预后不良(P<0.001)。结论三种不同营养评估工具中mNUTRIC评分对ICU重症肺炎患者28天预后预测价值最高。 展开更多
关键词 重症肺炎 预后 营养评估工具 回顾性分析
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医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性 被引量:5
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作者 王慧君 何逸清 +5 位作者 林少明 陈瑞兰 李利 王艳 钟颖嫦 谭筱江 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期7-13,共7页
目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,... 目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率>90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P<0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 假丝酵母菌菌血症 流行病学 临床特征 危险因素 药敏试验
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重症监护室鲍曼不动杆菌肺炎的季节及基本证候要素分布特点 被引量:2
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作者 麦明杰 李芳 +3 位作者 张兴展 陈树广 王和银 田飒 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第12期1826-1828,共3页
目的探讨重症监护室鲍曼不动杆菌感肺炎患者的季节及基本证候要素分布特点。方法纳入鲍曼不动杆菌肺炎患者149例,通过临床调查采集发病季节及中医四诊信息,对鲍曼不动杆菌肺炎患者的基本证候要素进行判定,同时进行APACHEⅡ评分。结果泛... 目的探讨重症监护室鲍曼不动杆菌感肺炎患者的季节及基本证候要素分布特点。方法纳入鲍曼不动杆菌肺炎患者149例,通过临床调查采集发病季节及中医四诊信息,对鲍曼不动杆菌肺炎患者的基本证候要素进行判定,同时进行APACHEⅡ评分。结果泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者冬春季发病明显多于非耐药者(P<0.05);鲍曼不动杆菌肺炎患者以虚实夹杂证多见,单纯实证22.1%,单纯虚证仅2.7%;虚证类证候要素依次为气虚证(69.7%)、阳虚证(57.0%)、阴虚证(16.1%)、血虚证(8.0%);实证类证候要素依次为痰证(71.1%)、水饮证(48.3%)、火热证(28.9%)、气滞证(26.8%)、血瘀证(19.5%)。与非泛耐药者比较,泛耐药患者的阳虚证、水饮证明显增加(P<0.05),且出现阳虚证者具有更高的APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌肺炎患者的中医证候以虚实夹杂证多见,泛耐药患者多发于冬春季,且阳虚证、水饮证较多,提示治疗上重视顾护阳气基础上,辅以化痰逐饮。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 肺炎 证候要素 季节
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随机手培养反馈策略在对ICU轮科医护人员手卫生执行依从性的影响 被引量:4
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作者 郑静霞 彭鹿 +2 位作者 杨龙珍 黄美燕 吴泰福 《当代医学》 2016年第18期99-101,共3页
目的探讨随机手培养反馈策略对ICU轮科医护人员手卫生执行依从性的影响。方法 2014年1月~2014年4月对轮科医护人员采用常规入科手卫生教育,2014年5月~2014年8月,在常规入科手卫生教育的基础上,采用"随机手培养反馈策略"对轮科医护人... 目的探讨随机手培养反馈策略对ICU轮科医护人员手卫生执行依从性的影响。方法 2014年1月~2014年4月对轮科医护人员采用常规入科手卫生教育,2014年5月~2014年8月,在常规入科手卫生教育的基础上,采用"随机手培养反馈策略"对轮科医护人员进行干预,比较干预前后ICU轮科医护人员手卫生依从性,评价干预措施效果。结果干预后,轮科医生的手卫生依从性从20.6%上升到76.6%,轮科护士的依从性从44.6%到88.6%,轮科医生和护士的手卫生依从性均高于干预前,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 ICU采用"随机手培养反馈策略",可有效提高医护人员手卫生依从性。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 重症监护室 医院感染 监测 医护人员
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高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效比较 被引量:39
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作者 陈配配 董丽秀 +1 位作者 叶波 周耿标 《海南医学》 CAS 2017年第2期291-293,共3页
目的比较高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效。方法选取广东省中医院芳村分院重症医学科收治的40例呼吸衰竭患者,根据治疗方式不同分为高流量吸氧组和无创呼吸机组,每组20例。两组按照呼吸衰竭临床路径进行常规治疗,高... 目的比较高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效。方法选取广东省中医院芳村分院重症医学科收治的40例呼吸衰竭患者,根据治疗方式不同分为高流量吸氧组和无创呼吸机组,每组20例。两组按照呼吸衰竭临床路径进行常规治疗,高流量吸氧组采用高流量吸氧湿化仪辅助通气,无创呼吸机组采用双水平气道正压通气无创呼吸机辅助通气。观察两组患者通气功能和临床表现,并予以血气分析检查。结果无创呼吸机组患者在呼吸频率控制方面略优于高流量吸氧组,但差异无统计学意义(P>0.05);高流量吸氧组患者较无创呼吸机组刺激较少,有助于缓解心动过速,在血氧分压与血氧饱和度改善方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在血二氧化碳分压改善方面表现相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高流量吸氧湿化仪在改善血氧分压和血氧饱和度方面较无创呼吸机有一定优势,但在控制呼吸频率稍差于无创呼吸机辅助通气。 展开更多
关键词 高流量湿化吸氧 双水平气道正压通气 呼吸衰竭
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蛋白酶活化受体1调控Mcl-1和Bax表达介导热打击致人脐静脉内皮细胞早期凋亡的研究 被引量:1
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作者 王郑莲 徐秋林 +4 位作者 刘亚楠 周耿标 刘云松 邱俊明 苏磊 《感染.炎症.修复》 2016年第2期67-74,共8页
目的:观察热打击人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后蛋白酶活化受体1(PAR1)对凋亡相关蛋白Mcl-1、Bax水平表达调控及细胞早期凋亡的影响,明确PAR1在热打击致HUVECs凋亡中的作用。方法 :采用PAR1抑制剂SCH79797(SCH)、PAR1激动剂TFLLR-NH2(TF)、... 目的:观察热打击人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后蛋白酶活化受体1(PAR1)对凋亡相关蛋白Mcl-1、Bax水平表达调控及细胞早期凋亡的影响,明确PAR1在热打击致HUVECs凋亡中的作用。方法 :采用PAR1抑制剂SCH79797(SCH)、PAR1激动剂TFLLR-NH2(TF)、PAR1si RNA、PAR1腺病毒过表达预处理HUVECs,给予42℃热打击2 h,后于8 h提取各处理组总蛋白,western blot检测Mcl-1、Bax、Caspase 3及CleavedCaspase 3蛋白表达,流式细胞计数仪检测各处理组细胞早期凋亡。结果 :与正常对照组比较,热打击组Mcl-1、Bax、Caspase 3表达增加及Cleaved-Caspase 3活化程度增加(P<0.05);与热打击组比较,PAR1抑制剂或PAR1si RNA联合热打击组Mcl-1表达增加(P<0.05),Bax减少(P<0.05),Cleaved-Caspase 3活化程度降低,细胞早期凋亡数目减少(P<0.05,P<0.01),PAR1激动剂或PAR1腺病毒联合热打击组Bax表达增加(P<0.05),Mcl-1表达减少(P<0.05),Cleaved-Caspase 3活化程度增加,且细胞早期凋亡数目增加(P<0.05或P<0.01)。结论 :热打击HUVECs可发生细胞凋亡,Mcl-1、Bax蛋白表达增加;PAR1通过调控Mcl-1及Bax的表达最终起到促凋亡作用。 展开更多
关键词 热打击 人脐静脉内皮细胞 细胞凋亡 蛋白酶活化受体1 MCL-1 BAX
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循经络取穴振动排痰法在老年AECOPD患者中的应用效果观察 被引量:5
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作者 张利娟 郑静霞 +3 位作者 陈玉婷 吴巧媚 陈配配 萧晓真 《国际医药卫生导报》 2019年第16期2639-2642,共4页
目的 探讨循经络取穴振动排痰法在老年AECOPD患者中的应用效果。方法 选取2016年4月至2019年2月入住本院病房的老年AECOPD患者180例,采用随机对照研究方法将其随机分为两组,各90例。两组患者均给予常规治疗与护理,对照组患者在此基础上... 目的 探讨循经络取穴振动排痰法在老年AECOPD患者中的应用效果。方法 选取2016年4月至2019年2月入住本院病房的老年AECOPD患者180例,采用随机对照研究方法将其随机分为两组,各90例。两组患者均给予常规治疗与护理,对照组患者在此基础上给予机械振动排痰法,观察组患者在此基础上给予循经络取穴振动排痰法,3次/d,15~20min/次,连续治疗5d。由1名护士进行盲法采集和记录两组患者的24h排痰量、动脉血PaO2及PaCO2。结果 最终共纳入172例患者,对照组85例,观察组87例患者完成研究;干预后5d,观察组日均排痰量、PaCO2分别为(12.20±7.83)ml、(42.50±3.31)mmHg,均低于对照组,动脉血PaO2为(83.31±4.62)mmHg,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 循经络取穴振动排痰法能有效促进老年AECOPD患者排痰,改善动脉血气指标,提高临床疗效,具有操作简单易行,排痰效果好,无毒副反应的优点,是老年AECOPD患者排痰效果较佳的治疗方法之一,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 经络 腧穴 机械振动排痰
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