不同麻醉方法对剖宫产新生儿的影响 被引量：2

1

作者 易旺云 罗勇 麦健敏 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第11期2064-2065,共2页

关键词 麻醉 产科 剖宫产术 婴儿 新生 血气分析

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氨溴索预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇吸入性肺炎的临床效果分析 被引量：1

2

作者 陈红华 田松 《实用医院临床杂志》 2018年第2期83-85,共3页

目的探讨氨溴索(商品名:沐舒坦)预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇发生吸入性肺炎的临床效果。方法将我院收治的腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇103例,按入院顺序将其分为观察组(56例)及对照组(47例)。对照组仅给予腰-硬联合麻醉,观察组在上述... 目的探讨氨溴索(商品名:沐舒坦)预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇发生吸入性肺炎的临床效果。方法将我院收治的腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇103例,按入院顺序将其分为观察组(56例)及对照组(47例)。对照组仅给予腰-硬联合麻醉,观察组在上述基础上于术前给予沐舒坦进行预防治疗。比较两组术后吸入性肺炎发生情况以及生产前后两组产妇的各项临床指标。结果观察组共出现吸入性肺炎2例(3.57%),明显低于对照组的8例(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h,观察组的PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,且观察组WBC、NEUT、CRP、呼吸不畅改善时间、SaO_2恢复正常时间、机械通气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在腰-硬联合麻醉前给予沐舒坦进行预防治疗,能够使产妇的血气指标以及相关炎性因子水平保持相对稳定,有效地预防了产后吸入性肺炎的发生,值得在临床上进行推广。 展开更多

关键词 沐舒坦 腰-硬联合麻醉 剖宫产 吸入性肺炎

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丙泊酚对大鼠单肺通气缺氧性肺血管收缩及肺泡气体交换的影响 被引量：5

3

作者 王同春 高鸿 +3 位作者 周菁 廖小红 黄坚华 韦敏玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期694-696,共3页

目的观察丙泊酚对大鼠单肺通气急性缺氧性肺血管收缩(HPV)以及氧合的影响。方法 40只SD大鼠随机均分为四组:空白组(灌注液组,P_1组)、灌注液加入丙泊酚36mg/L组(P_2组)、24mg/L组(P_3组)、12mg/L组(P_4组)。双肺通气记录流量-压力曲线,... 目的观察丙泊酚对大鼠单肺通气急性缺氧性肺血管收缩(HPV)以及氧合的影响。方法 40只SD大鼠随机均分为四组:空白组(灌注液组,P_1组)、灌注液加入丙泊酚36mg/L组(P_2组)、24mg/L组(P_3组)、12mg/L组(P_4组)。双肺通气记录流量-压力曲线,利用非线性回归计算肺血管膨胀系数(α)和固有阻力(R_0)。随后行单肺通气,记录单肺通气肺动脉压(PAP)及流出液PO_2,并计算各组的PAP百分比(△PAP%)、PO_2百分比(△PO_2%)。结果△PAP%P_1组高于其它三组,而P_4组高于P_2组(P<0.01或P<0.05);单肺P_2组氧合指数(OI)显著低于其它三组(P<0.01);四组单肺OI显著低于同组双肺OI(P<0.01);P_2组△PO_2%显著高于其它三组(P<0.05)。结论丙泊酚剂量依赖性抑制单肺通气的HPV,但气体交换功能只有在达到一定的程度方受影响。 展开更多

关键词 单肺通气 肺动脉压 缺氧性肺血管收缩 丙泊酚 肺泡气体交换

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通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响 被引量：4

4

作者 周菁 高鸿 王同春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期172-175,共4页

目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后... 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺OLV,FiO_2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A组吸入生理盐水,B组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C组吸入伊洛前列素0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),记录灌注10min(T_1)、雾化吸入10min(T_2)和OLV 1h(T_3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO_2)。通过测量T_1、T_2和T_3时的左心房引流液PaO_2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与T_1时比较,T_2、T_3时三组MPAP明显升高(P<0.05);T_2、T_3时B、C组MPAP明显低于A组(P<0.05),且C组MPAP明显低于B组(P<0.05)。与T_1时比较,T_2、T_3时三组OI明显降低(P<0.05);T_2、T_3时C组OI明显高于B组(P<0.05)。相对于B、C组通气侧,A组通气侧与A、B、C组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。 展开更多

关键词 单肺通气 原位离体肺灌注 伊洛前列素 肺动脉压 缺氧性肺血管收缩

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右美托咪定对子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变分析 被引量：8

5

作者 陈红华 严达红 +1 位作者 董福华 王云川 《河北医药》 CAS 2017年第17期2644-2646,共3页

目的评价右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变情况。方法选取就诊的腹腔镜全子宫切除术患者100例,其中在腹腔镜全子宫切除术中使用右美托咪定麻醉的患者54例为观察组,在腹腔镜全子宫切除术未... 目的评价右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变情况。方法选取就诊的腹腔镜全子宫切除术患者100例,其中在腹腔镜全子宫切除术中使用右美托咪定麻醉的患者54例为观察组,在腹腔镜全子宫切除术未使用右美托咪定麻醉给予0.9%氯化钠溶液患者46例为对照组。记录泵注右美托咪定前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、术后时(T3)、术后24 h时(T4)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2),统计并发症发生情况,并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者泵注右美托咪定前(T0)的血流动力学指标和应急反应指标参数差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1、T2、T3、T4时Cor、NE、IL-06、MAP和HR均明显高于泵注右美托咪定前时(T0),差异均有统计意义(P均<0.05)。观察组在T1、T2、T3、T4时的Cor、NE、MAP和HR值均明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论患者行腹腔镜全子宫切除术时使用右美托咪定能降低并发症,同时能稳定患者的应激反应、血流动力学指标,值得推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 子宫切除术 应激反应 血流动力学

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硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的比较 被引量：2

6

作者 罗勇 崔建修 《实用医学杂志》 CAS 2006年第14期1679-1680,共2页

目的:比较硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效应及其不良反应。方法:妇科手术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术的病人70例,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)和左旋布比卡因组(L组),每组35例。术毕采用持续硬... 目的:比较硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效应及其不良反应。方法:妇科手术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术的病人70例,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)和左旋布比卡因组(L组),每组35例。术毕采用持续硬膜外术后镇痛,R组首剂为吗啡2mg加0.2%罗哌卡因10mL,L组首剂为吗啡2mg加0.2%左旋布比卡因10mL,硬膜外自控镇痛(PCA),R组为吗啡4mg加0.2%罗哌卡因50mL,L组为吗啡4mg加0.2%左旋布比卡因50mL,每小时1mL,锁定时间为30min,每次为2mL。观察镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:术后两组70例病人均获得了良好的镇痛效果,术后24h视觉模拟评分L组略低,两组48h吗啡需求量分别为(3.2±0.6)mg和(3.4±0.7)mg,下肢运动完全恢复时间L组长于R组,术后4h的Bromage评分分别为1.4±0.7和1.2±0.8。MAP、HR、RR、SpO2两组无明显差异,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率相似。结论:硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效果满意,同等浓度的左旋布比卡因阻滞效果比罗哌卡因强。 展开更多

关键词 镇痛 产科 注射 硬膜外 布比卡因 吗啡 罗哌卡因

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持续硬膜外镇痛用于防治硬膜穿破后头痛的疗效观察

7

作者 罗勇 王同春 +2 位作者 严达红 吴斌 董福华 《神经损伤与功能重建》 2014年第5期404-405,438,共3页

目的:观察持续硬膜外镇痛(CEA)用于防治硬膜穿破后头痛(PDPH)的疗效。方法:30例意外出现硬膜穿破者随机分为观察组和对照组各15例。观察组采取CEA等方法,对照组则采取硬膜外腔单次注入生理盐水等方法,对2组患者头痛、头晕恶心、呕吐发... 目的:观察持续硬膜外镇痛(CEA)用于防治硬膜穿破后头痛(PDPH)的疗效。方法:30例意外出现硬膜穿破者随机分为观察组和对照组各15例。观察组采取CEA等方法,对照组则采取硬膜外腔单次注入生理盐水等方法,对2组患者头痛、头晕恶心、呕吐发生情况及不同时间段的相关评分和安全性进行观察。结果:观察组头痛发生率为13.33%、头晕恶心发生率6.67%,呕吐0例,均低于对照组,头痛持续时间较对照组明显缩短(P<0.05);且术后第2、3、4、5天观察组的头痛评分、头晕恶心评分和呕吐评分均低于对照组(P<0.05),2组安全性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEA用于防治PDPH疗效确切。 展开更多

关键词 持续硬膜外镇痛 硬膜穿破 头痛

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不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时肺损伤因子的影响

8

作者 王同春 高鸿 +1 位作者 周菁 廖小红 《中国医学工程》 2012年第3期32-34,共3页

目的观察不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时急性肺损伤的保护作用,为丙泊酚在胸科麻醉中的应用提供实验研究的数据。方法 40只健康清洁级SD大鼠随机分成四组:P1组:空白组(灌注液中无丙泊酚)、P2组:含36mg/L丙泊酚、P3组:含24mg/L丙泊酚、P... 目的观察不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时急性肺损伤的保护作用,为丙泊酚在胸科麻醉中的应用提供实验研究的数据。方法 40只健康清洁级SD大鼠随机分成四组:P1组:空白组(灌注液中无丙泊酚)、P2组:含36mg/L丙泊酚、P3组:含24mg/L丙泊酚、P4组:含12mg/L丙泊酚,每组10只。按随机顺序取大鼠进行实验,称量体重,麻醉,气管切开插管接呼吸机行单肺机械通气1h。然后取出肺组织。取双侧顶叶头盖型部分作湿/干比,其余-70℃保存以备统一作髓过氧化物酶(MPO)以及微量丙二醛(MDA)测定。结果肺组织湿/干重比:P1组通气侧高于P2、P3组通气侧(P<0.05);P1、P4组非通气侧高于P2、P3组非通气侧(P<0.05)。各组非通气侧均高于同组通气侧(P<0.01)。肺组织丙二醛(MDA)含量:P1组通气侧肺较P2、P3和P4组通气侧高(P<0.05);P1组非通气侧较P2、P3和P4组非通气侧显著增高(P<0.01)。各组非通气侧均显著高于同组通气侧(P<0.01)。肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量:P1组通气侧高于P2、P3、P4组通气侧(p<0.05),P4组通气侧高于P2、P3组通气侧(P<0.05);P1组非通气侧高于P2、P3、P4组非通气侧。各组非通气侧均高于同组通气侧(P<0.01)。结论通过对大鼠单肺通气时的灌注实验研究,发现丙泊酚对单肺通气时的急性肺损伤有保护作用,其强度在一定范围内随着丙泊酚浓度增加而增强。 展开更多

关键词 单肺通气 肺损伤因子 丙泊酚 大鼠

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连续高位硬膜外阻滞复合芬太尼—丙泊酚—咪唑安定镇静催眠的临床观察 被引量：1

9

作者 彭程 吴斌 +1 位作者 殷宏胜 陈平 《海南医学》 CAS 2004年第11期23-23,20,共2页

目的　观察连续高位硬膜外阻滞下复合芬太尼—丙泊酚—咪唑安定的镇静效果。方法　 40例高位硬膜外阻滞完善病例静注芬太尼等 ,与 40例高位硬膜外阻滞完善无用静脉药病例比较 ,结果　连续高位硬外阻滞复合芬太尼—丙泊酚—咪唑安定镇静... 目的　观察连续高位硬膜外阻滞下复合芬太尼—丙泊酚—咪唑安定的镇静效果。方法　 40例高位硬膜外阻滞完善病例静注芬太尼等 ,与 40例高位硬膜外阻滞完善无用静脉药病例比较 ,结果　连续高位硬外阻滞复合芬太尼—丙泊酚—咪唑安定镇静催眠效果甚佳。结论　连续高位硬外阻滞复合芬太尼—丙泊酚—咪唑安定具有镇静、遗忘、抗焦虑作用 ,苏醒完全 ,值得推广。 展开更多

关键词 复合芬太尼 高位硬膜外阻滞 咪唑安定 丙泊酚 镇静催眠 临床观察 抗焦虑作用 目的观 结论 连续

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腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法在输尿管镜下气压弹道碎石和经皮肾镜碎石联合手术中的应用 被引量：3

10

作者 彭程 阮妮 《海南医学》 CAS 2006年第12期45-45,79,共2页

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)和经皮肾镜碎石(PCNL)联合手术的麻醉方法及术中管理。方法对50例采用腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法完成URSL及PCNL联合手术麻醉回顾性总结。结果全组病人麻醉优良率100%,术中9例血压下降者经处理... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)和经皮肾镜碎石(PCNL)联合手术的麻醉方法及术中管理。方法对50例采用腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法完成URSL及PCNL联合手术麻醉回顾性总结。结果全组病人麻醉优良率100%,术中9例血压下降者经处理后平稳,术后全部病例无并发症发生。结论腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法,用于URSL、PCNL联合术具有方便、安全、适合基层医院开展。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 联合手术 两点阻滞法

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小剂量芬太尼加异丙酚对初孕妇人流术的镇痛观察

11

作者 彭程 吴斌 《海南医学》 CAS 2004年第10期40-41,共2页

目的　对初孕妇人流术单纯静注异丙酚和静注芬太尼 ,异丙酚两组病人镇痛效果 ,安全性及副作用进行评价。方法　将 2 0 0例无全身性疾患 .无麻醉药过敏史及镇痛 ,镇静药成瘾史的初孕妇分为单纯静注异丙酚 (异丙酚组 ) 10 0例和先静注 0 .... 目的　对初孕妇人流术单纯静注异丙酚和静注芬太尼 ,异丙酚两组病人镇痛效果 ,安全性及副作用进行评价。方法　将 2 0 0例无全身性疾患 .无麻醉药过敏史及镇痛 ,镇静药成瘾史的初孕妇分为单纯静注异丙酚 (异丙酚组 ) 10 0例和先静注 0 .0 5mg芬太尼 1-2分钟后再静注异丙酚诱导。维持麻醉 (芬异组 ) 10 0例。结果　两组病人一般情况及离院时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ) ,芬异组异丙酚诱导用量较异丙酚组明显减少 (P <0 .0 1) ,芬异组扩宫阶段及吸引阶段镇痛效果明显优于异丙酚组 (P <0 .0 1) ,芬异组较异丙酚组清醒时间略延长 (P <0 .0 5 ) ,而离院时间两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初孕妇行异丙酚无痛人流时 ,先静注小量芬太尼可明显增强镇痛作用 ,有效消除扩宫痛 ,而不增加副反应。 展开更多

关键词 芬太尼 初孕妇 静注 扩宫痛

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鞘内注射小剂量哌替啶对剖宫产术中寒战的影响 被引量：1

12

作者 王同春 黄蓉华 +2 位作者 罗勇 严达红 彭新帆 《中国医师进修杂志》 2013年第36期1-3,共3页

目的观察鞘内注射不同剂量的哌替啶对剖宫产患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产患者按随机数字表法分为四组，每组15例，均采用蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉（腰硬联合麻醉）。A组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg；B组... 目的观察鞘内注射不同剂量的哌替啶对剖宫产患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产患者按随机数字表法分为四组，每组15例，均采用蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉（腰硬联合麻醉）。A组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg；B组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg＋5％哌替啶5mg；C组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg＋5％哌替啶10mg；D组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg＋5％哌替啶15mg。分别于麻醉后10、20、30、60min记录寒战发生例数与级别、生命体征（血压、心率、体温、呼吸频率、脉搏血氧饱和度），恶心呕吐发生情况，胎儿取出后1、5rainApgar评分。结果所有患者均顺利完成手术，未出现意外。四组各时间点生命体征、恶心呕吐发生例数及新生儿1、5minApgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组寒战发生例数明显多于B、C、D组（11例比2、1、1例），差异有统计学意义（P〈0．01）；A组3级寒战发生例数明显多于B、C、D组（4例比0、0、0例），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腰硬联合麻醉时鞘内注射哌替啶5～15mg能有效防止剖宫产术中寒战的发生。 展开更多

关键词 寒战 哌替啶 剖宫产术

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