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广东省公立医院综合改革中医疗服务价格调整后的影响及对策研究 被引量：5
1
作者 谢薇 梁景星 +5 位作者 田琪 吕庆文 王显龙 刘君 梁彩霞 游晓平 《医学理论与实践》 2020年第6期1030-1032,共3页
目的:调查广东省省部属三甲医院综合改革医疗服务价格调整后对病人负担、医院收入等指标的正负效应,为进行后续医改提供参照。方法:采用分层随机调查方法,分别抽取9家综合医院和3家专科医院进行调研,采集网络直报医疗服务年报表数据,调... 目的:调查广东省省部属三甲医院综合改革医疗服务价格调整后对病人负担、医院收入等指标的正负效应,为进行后续医改提供参照。方法:采用分层随机调查方法,分别抽取9家综合医院和3家专科医院进行调研,采集网络直报医疗服务年报表数据,调查内容主要包括取消药品加成前后(2013-2018年)病人门(急)诊次均费用、住院次均费用、药占比等统计指标。结果:改革后病人负担变化不大,医院收入增加,药占比下降明显。结论:公立医院综合医改达到了初期效果,破除了“以药补医”机制,但要解决群众看病就医难题,还需继续深化综合改革措施。 展开更多
关键词 综合改革 公立医院 病人负担
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Mini-CEX和形成性评价在基层医院内科实习教学中的应用 被引量：4
2
作者 叶冠伦 李青艳 《临床合理用药杂志》 2020年第13期166-167,共2页
目的观察迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)和形成性评价在基层医院内科实习教学中的应用效果,发挥老师与实习生双方的主观能动性,最大限度提高内科实习生实习效果。方法选取2017年1月-2019年1月于广东省人民医院南海医院住院部内科实习... 目的观察迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)和形成性评价在基层医院内科实习教学中的应用效果,发挥老师与实习生双方的主观能动性,最大限度提高内科实习生实习效果。方法选取2017年1月-2019年1月于广东省人民医院南海医院住院部内科实习的本科、专科实习生50名,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25名,观察组采用Mini-CEX及形成性评价教学法带教,对照组采用传统教学法带教。采用Mini-CEX量表通过手机问卷对实习生病史采集、体格检查、人文关怀、临床判断、医患沟通、组织能力及整体能力7项能力进行测评,比较2组入科和出科时7项能力评分及带教老师和实习生满意度评分。结果入科时,2组实习生7项能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实习过程中观察组5次评估中7项能力评分均逐渐上升,出科时,观察组7项能力评分、带教老师和实习生满意度评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论基层教学医院在内科实习期间采用Mini-CEX和形成性评价教学法的带教效果优于传统教学法,提高带教老师及实习生的满意度,可行性较高。 展开更多
关键词 MINI-CEX 形成性评价 内科实习 基层医院 教学
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成人心脏手术围术期严重高乳酸血症的相关因素分析
3
作者 李天宝 柯英杰 +5 位作者 张洪宇 张杰成 章晓华 柯俊 雷迪斯 周成斌 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第5期515-520,共6页
目的探讨成人心脏手术围术期严重高乳酸血症的特点及相关因素。方法对2019年1月至2022年12月在广东省人民医院接受心脏手术的620例患者围术期资料进行回顾性分析。根据血乳酸峰值浓度分为严重高乳酸血症组(乳酸浓度>10 mmol/L)和对照... 目的探讨成人心脏手术围术期严重高乳酸血症的特点及相关因素。方法对2019年1月至2022年12月在广东省人民医院接受心脏手术的620例患者围术期资料进行回顾性分析。根据血乳酸峰值浓度分为严重高乳酸血症组(乳酸浓度>10 mmol/L)和对照组(乳酸浓度≤10 mmol/L)。根据是否糖尿病患者、年龄、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间、乳酸浓度升高时间进行分组分析。结果全组发生严重高乳酸血症患者132例,发生率为21.3%,其中严重高乳酸血症组有2例死亡(院内病死率为1.5%)。严重高乳酸血症组与对照组患者在年龄、体质量、术前红细胞比容(HCT)、术中血糖浓度、CPB时间、术后血糖浓度、乳酸浓度、乳酸浓度上升和下降时间、呼吸机辅助时间、住院时间及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥55岁亚组、CPB时间≥3 h亚组与对照组患者严重高乳酸血症发生率、乳酸峰值下降时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与对照组患者在入重症监护室(intensive care unit,ICU)时乳酸浓度、乳酸浓度峰值及峰值下降时间点的血糖浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、术中最低膀胱温度、入ICU乳酸浓度是发生严重高乳酸血症的影响因素(P<0.05)。结论严重高乳酸血症患者病情相对较重,但并不意味着有较高的病死率。针对红细胞压积和乳酸浓度偏高的高龄人群,术前应适度进行液体管理改善组织灌注,术中尽量缩短CPB时间,术后关注入ICU时高乳酸患者及高浓度乳酸的持续时间,积极处理原发病使乳酸浓度尽快降下来。糖尿病患者与非糖尿病患者的乳酸浓度有差异。 展开更多
关键词 心脏手术 高乳酸血症 体外循环
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黑白中药通过调节MC1R和RTKs的表达对黑色素代谢的影响研究
4
作者 杨波涛 贾桂云 +3 位作者 陈鲲 吴跃文 杨柳 查旭山 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期12-16,共5页
目的:探讨首乌、女贞子等七味黑色中药和白及、白芷等七味白色中药对豚鼠皮肤组织黑色素合成中黑皮质素1受体(Melanocortin 1 receptor,MC1R)、受体酪氨酸激酶(Receptor tyrosine kinase,RTKs)表达的影响。方法:采用水提法获得中药提取... 目的:探讨首乌、女贞子等七味黑色中药和白及、白芷等七味白色中药对豚鼠皮肤组织黑色素合成中黑皮质素1受体(Melanocortin 1 receptor,MC1R)、受体酪氨酸激酶(Receptor tyrosine kinase,RTKs)表达的影响。方法:采用水提法获得中药提取物,用灌胃的方法以14 d为周期等量灌胃豚鼠获得背部皮肤组织,采用免疫组化及免疫荧光法检测实验和对照组MC1R、RTKs蛋白的表达,用ImageJ软件统计分析结果,比较不同中药环境对豚鼠皮肤组织的黑色素合成的影响,分析MC1R、RTKs蛋白与黑素细胞代谢三者的变化关系。结果:对MC1R蛋白有抑制作用的白药有白芷、白茯苓、白蔹、白及、白僵蚕、白术,其中白芷、白僵蚕、白术的作用最为明显,对MC1R有明显抑制作用的黑药有乌梅、黑芝麻、丹参、鸡血藤,其中丹参的抑制作用最为明显。该结果显示上述10味中药对黑色素合成有抑制作用,其中白芷、白僵蚕、白术、丹参的抑制作用最为明显。其中对于RTKs蛋白有抑制作用的白药有白芷、白茯苓、白蔹、白及、白僵蚕,其中白茯苓、白蔹、白及的作用最为明显,具有明显作用的黑药有黑芝麻、丹参,其中丹参的作用最为明显。结论:药材颜色与药效之间有一定关系;黑白中药都对MC1R及RTKs蛋白有不同程度的抑制作用,色象中药可能通过调节α-黑素细胞剌激素/黑皮素1受体(Alphamelanocyte stimulating hormone/Melanocortin 1 receptor,α-MSH/M1CR)、干细胞生长因子/受体酪氨酸激酶(Stem cell growth factor/Receptor tyrosine kinase,SCF/RTKs)信号通路来影响黑素细胞代谢。 展开更多
关键词 中药色象理论 黑白中药 黑素细胞 黑皮质素1受体 受体酪氨酸激酶
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佛山市南海区肺炎单病种住院费用因子分析 被引量：12
5
作者 梁景星 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期803-804,共2页
医疗费用的过度增长是目前世界卫生领域普遍存在的问题,也是人们普遍关心的问题. 如何合理利用卫生资源、有效控制医疗费用的过度增长,成为关系我国民生的重要研究问题[1]. 肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是患者住院的常见... 医疗费用的过度增长是目前世界卫生领域普遍存在的问题,也是人们普遍关心的问题. 如何合理利用卫生资源、有效控制医疗费用的过度增长,成为关系我国民生的重要研究问题[1]. 肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是患者住院的常见原因之一,由其造成的医疗费用消耗巨大. 2009 年国家卫生部将肺炎列入了第一批重点控制的单病种,旨在保障肺炎单病种医疗质量的前提下,合理控制住院费用的过度增长. 本文以佛山市南海区第二人民医院2013 年至2015年度1294 名肺炎单病种住院患者为研究对象,对肺炎单病种出院病人的住院费用进行因子分析,找出支配住院费用的公因子,为肺炎单病种住院费用标准的制定、合理控制住院费用的过度增长提供统计学依据. 展开更多
关键词 单病种住院费用 佛山市南海区 因子分析 肺炎 医疗费用 病种医疗质量 住院患者 感染性疾病
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对孤立性肺结节诊断中采用64层螺旋CT扫描和多平面重组检查的影像诊断分析
6
作者 顾瑞基 陈婉雯 +2 位作者 高观平 覃志颖 杜丽云 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期072-075,共4页
探究孤立性肺结节诊断中采用64层螺旋CT扫描和多平面重组检查的影像诊断价值。方法 影像中心近两年接收孤立性肺结节患者120例,予以64层螺旋CT扫描和多平面重组检查,以手术病理检查结果为金标准,分析孤立性肺结节诊断效能,分析良恶性患... 探究孤立性肺结节诊断中采用64层螺旋CT扫描和多平面重组检查的影像诊断价值。方法 影像中心近两年接收孤立性肺结节患者120例,予以64层螺旋CT扫描和多平面重组检查,以手术病理检查结果为金标准,分析孤立性肺结节诊断效能,分析良恶性患者影像特征差异。结果 120例孤立性肺结节患者经64层螺旋CT扫描和多平面重组检出良性孤立性肺结节102例,恶性孤立性肺结节18例;64层螺旋CT扫描和多平面重组诊断灵敏度95.10%、特异性83.33%、精准性93.33%,与手术病理结果相一致(P>0.05);恶性孤立性肺结节检出深分叶征、充气支气管征、胸膜凹陷征、棘状突起征、毛刺征、胸膜切痕征、空泡征几率显著高于良性孤立性肺结节病例(P<0.01)。结论 64层螺旋CT扫描和多平面重组技术在孤立性肺结节定性诊断中具有较高准确率,特异性征象可为良、恶性鉴别提供高清、可靠多平面重组图像参考。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 64层螺旋CT扫描 多平面重组检查 影像诊断
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心房颤动快速检测棒在门诊心房颤动机会性筛查的应用
7
作者 邝慧薇 郑少红 +4 位作者 杨秋娴 李浩平 曹钰芹 曾秋莲 陶沙 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第2期197-200,共4页
目的探究心房颤动(房颤)快速检测棒用于房颤机会性筛查的可行性。方法采用横断面研究,对2023年12月至2024年1月在广东省人民医院南海医院5169例门诊就诊患者进行房颤机会性筛查,筛查阳性患者进一步收集病史及进行12导联心电图检查对照,... 目的探究心房颤动(房颤)快速检测棒用于房颤机会性筛查的可行性。方法采用横断面研究,对2023年12月至2024年1月在广东省人民医院南海医院5169例门诊就诊患者进行房颤机会性筛查,筛查阳性患者进一步收集病史及进行12导联心电图检查对照,检验房颤快速检测棒在人群筛查中的应用情况。结果根据被检者资料的完整性及单导联心电图的质量,4971例被检测患者中男性2501例(占50.3%),女性2470例(占49.7%),年龄为(50.4+16.1)岁。有117例患者房颤机会性筛查为阳性,其中93例(占1.9%)患者诊断为房颤,在房颤患者中,68例(占1.4%)患者既往有房颤病史,25例(占0.5%)患者为新发房颤。结论基于对门诊房颤机会性筛查的结果,房颤快速检测棒是一种较理想的新型房颤快速检测设备,适用于大规模人群房颤机会性筛查,对及时检出隐性房颤患者,进行及时干预,具有经济、便捷、快速的作用,后续可以在社区进行推广。 展开更多
关键词 心房颤动 快速检测棒 筛查
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动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术联合诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤的价值
8
作者 李杜 谢永健 +2 位作者 彭沦 肖智 谢晓丹 《实用医技杂志》 2024年第7期482-485,I0001,共5页
目的研究动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤的诊断价值。方法收集广东省人民医院南海医院2018年1月至2023年7月收治的96例盆腹部肿瘤患者临床资料,开展回顾性对比研究。以病理结果为金标准,... 目的研究动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤的诊断价值。方法收集广东省人民医院南海医院2018年1月至2023年7月收治的96例盆腹部肿瘤患者临床资料,开展回顾性对比研究。以病理结果为金标准,分析动态增强CT与MSCTA在诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤病变性质和病变类型中的临床价值。结果手术病理结果证实,恶性肿瘤病变66例,良性肿瘤病变30例。动态增强CT与MSCTA联合诊断盆腹部不明原因巨大肿瘤性质和病变类型的结果与手术病理结果一致性满意(Kappa值=0.832,0.911;P<0.001)。动态增强CT与MSCTA联合诊断病变性质的灵敏度为93.9%,特异度为90.0%,准确度为92.7%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为87.1%。手术病理结果证实,胃间质瘤23例,小肠间质瘤17例,子宫肌瘤12例,囊腺瘤22例,畸胎瘤14例,肝癌8例。MSCTA诊断病变类型的准确度为92.7%。结论动态增强CT与MSCTA联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤性质和病变类型的诊断,具有较高准确性。 展开更多
关键词 CT血管成像 动态增强扫描 腹部检查 肿瘤 诊断
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弹性排班模式在护士人力资源管理中应用的效果分析
9
作者 曾秋莲 《中国卫生产业》 2024年第8期45-48,共4页
目的分析弹性排班模式在护士人力资源管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月于广东省人民医院南海医院工作的23名护士为研究对象。根据排班模式实施的时间进行分组,2022年1—12月实施常规排班模式,设为常规组,2023年1—12月... 目的分析弹性排班模式在护士人力资源管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月于广东省人民医院南海医院工作的23名护士为研究对象。根据排班模式实施的时间进行分组,2022年1—12月实施常规排班模式,设为常规组,2023年1—12月实施弹性排班模式,设为研究组,两组护士均为同一批工作人员。比较两阶段护理管理质量评分、工作沉浸程度评分及满意度。结果研究组护理管理质量评分、工作沉浸程度评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组管理满意度为100.00%(23/33),高于对照组的82.61%(19/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05)。结论弹性排班模式能有效提升护理管理质量以及护士的工作沉浸度。 展开更多
关键词 弹性排班模式 护理管理 管理质量 人力资源管理 工作沉浸度
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益气维血颗粒联合小剂量复方硫酸亚铁治疗对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢水平的影响
10
作者 林丽雅 何丹妮 葛培冰 《中国处方药》 2024年第9期165-167,共3页
目的探讨益气维血颗粒联合小剂量复方硫酸亚铁治疗对妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者铁代谢水平的影响。方法按照随机数表法将2022年1月~2023年12月收治的60例妊娠期IDA患者分为对照组及观察组。对照组30例进行小剂量复方硫酸亚铁治疗,观察... 目的探讨益气维血颗粒联合小剂量复方硫酸亚铁治疗对妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者铁代谢水平的影响。方法按照随机数表法将2022年1月~2023年12月收治的60例妊娠期IDA患者分为对照组及观察组。对照组30例进行小剂量复方硫酸亚铁治疗,观察组30例加用益气维血颗粒治疗。比较两组患者妊娠结局和临床疗效,治疗前后血细胞和铁代谢指标水平。结果治疗后与同组治疗前相比,两组平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平和铁蛋白(SF)、血清铁(SI)水平均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05),两组的转铁蛋白受体(STFR)水平均明显降低,且观察组与对照组相比明显更低(P<0.05)。对照组的临床有效率为80.00%,观察组的临床有效率为96.67%,与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。观察组和对照组的不良妊娠结局发生率分别为3.33%和26.67%,观察组妊娠结局更优(P<0.05)。结论益气维血颗粒联合小剂量复方硫酸亚铁治疗对妊娠期IDA患者的铁代谢水平和妊娠结局具有显著改善作用。 展开更多
关键词 妊娠期缺铁性贫血 复方硫酸亚铁 益气维血颗粒 铁代谢
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不同吸烟量无症状肺小气道损害患者HRCT特点及识别
11
作者 李杜 谢永健 +2 位作者 崔文民 谢晓丹 肖智 《影像研究与医学应用》 2024年第12期12-14,共3页
目的:探讨不同吸烟量无症状肺小气道损害患者高分辨率CT(HRCT)特点。方法:选取2022年3月—2023年12月广东省人民医院南海医院收治的肺小气道损害患者166例,按照是否吸烟将患者分为非吸烟组(59例)和吸烟组(107例),吸烟组根据吸烟量分为... 目的:探讨不同吸烟量无症状肺小气道损害患者高分辨率CT(HRCT)特点。方法:选取2022年3月—2023年12月广东省人民医院南海医院收治的肺小气道损害患者166例,按照是否吸烟将患者分为非吸烟组(59例)和吸烟组(107例),吸烟组根据吸烟量分为低吸烟量组(51例,每日吸烟<5支)与高吸烟量组(56例,每日吸烟≥5支)。所有患者均进行吸气末和呼气末HRCT扫描,分析患者HRCT结果。结果:吸烟组患者吸气相肺容积、呼气相肺容积、吸气相低衰减区比例、呼气相低衰减区比例均高于非吸烟组患者,高吸烟量组吸气相肺容积、呼气相肺容积、吸气相低衰减区比例、呼气相低衰减区比例均高于低吸烟量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高吸烟量组患者小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、胸膜结节、空气潴留等发生率均高于低吸烟量组和非吸烟组,小叶中心气腔结节、亚段肺不张发生率高于非吸烟组,且低吸烟量组小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、胸膜结节、空气潴留、小叶中心气腔结节等发生率高于非吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟的无症状肺小气道损害患者HRCT扫描显示存在肺容积参数改变和肺部病变,且大量吸烟患者肺部病变表现更为严重。 展开更多
关键词 肺小气道损害 高分辨率CT 吸烟 肺容积参数
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评价快速碳青霉烯酶灭活试验在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值
12
作者 孙文悦 周小梅 +1 位作者 卢金英 梁栋伟 《医师在线》 2024年第2期3-6,共4页
目的评价快速碳青霉烯酶灭活试验(rCIM)与改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值。方法选择86株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,使用聚合酶链式反应(PCR)检测常见碳青霉烯酶基因,比较rCIM与mCIM法检测碳青... 目的评价快速碳青霉烯酶灭活试验(rCIM)与改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值。方法选择86株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,使用聚合酶链式反应(PCR)检测常见碳青霉烯酶基因,比较rCIM与mCIM法检测碳青霉烯酶表型的性能。结果共检测到61株碳青霉烯酶基因型,检出率为70.9%。mCIM法发现阳性菌株61株,阴性菌株25株,rCIM法发现阳性菌株62株,阴性菌株24株。以PCR结果作为金标准,mCIM法的准确度、灵敏度和特异度分别为100.0%、100.0%和100.0%,rCIM法的准确度、灵敏度和特异度分别为98.8%、100.0%和96.0%。结论rCIM法检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型,操作简便,不需过夜培养,不需特殊的仪器或试剂,准确度较高。 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳青霉烯酶 碳青霉烯酶灭活试验
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射波刀在EGFR TKI治疗肺癌过程中出现脑转移中的临床应用
13
作者 李家祥 谢毅 +3 位作者 李祥 王绍衡 苏家兴 马静萍 《影像研究与医学应用》 2024年第21期194-196,共3页
目的:探究射波刀在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)治疗肺癌过程中出现脑转移中的临床应用。方法:回顾性选取2021年3月—2023年3月广州中医药大学金沙洲医院EGFR突变的肺癌患者中行EGFR TKI治疗过程中出现脑转移的患者48例... 目的:探究射波刀在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)治疗肺癌过程中出现脑转移中的临床应用。方法:回顾性选取2021年3月—2023年3月广州中医药大学金沙洲医院EGFR突变的肺癌患者中行EGFR TKI治疗过程中出现脑转移的患者48例为联合组,给予射波刀联合EGFR TKI治疗,选取同期在本院继续更换内科治疗方案的肺癌脑转移患者45例作为内科组。分析两组患者的临床疗效、肿瘤体积、12个月的生存率、中位生存期及生存预后的影响因素。结果:联合组ORR及DCR均高于内科组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、3、4个月,联合组的肿瘤体积均低于内科组,差异有统计学意义(P<0.05)。经KM生存曲线分析,联合组中位生存期较内科组延长(P<0.05)。经COX分析,吸烟、治疗方式(EGFR TKI)、脑转移数目(多发)均为肺癌脑转移患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:吸烟、治疗方式、脑转移数目均为肺癌脑转移患者生存预后的影响因素,在肺腺癌使用EGFR TKI期间使用射波刀治疗疗效较佳,可有效延长患者生存期。 展开更多
关键词 射波刀 EGFR TKI 肺癌脑转移
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120份肺炎的编码质量分析 被引量：2
14
作者 梁景星 肖力方 +3 位作者 伦演荭 陈嘉馨 余白桦 雷秋展 《现代医院》 2023年第4期561-563,共3页
目的分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法使用某院病案管理系统检... 目的分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法使用某院病案管理系统检索2021年1月1日—2022年8月31日主要诊断编码类目为肺炎J12-J18的病案共2257份,随机抽取其中120份,重新审核每份病案肺炎编码情况。结果复核120份病案中,编码错误合计18份,编码错误率为15%。其中医师填写不规范,编码员随错13份;医师填写不规范,编码员修正后仍错误2份;医师填写正确,编码员编错3份。结论肺炎的临床诊断书写习惯与ICD-10分类轴心不同,错误率高,通过加强临床医师ICD-10编码培训,规范临床医师使用诊断名称,加强编码员临床知识及专业知识的培训,建立三级编码质控模式,进而提高肺炎编码正确率。 展开更多
关键词 肺炎 编码质量 ICD-10 单病种 DIP
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马凡综合征:从基础到临床决策 被引量：1
15
作者 张洪宇 范瑞新 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第4期453-458,共6页
马凡综合征是最具代表性的、累及主动脉的遗传性疾病,发病率相对较高,临床表型具有多样性,持续终身、规律地进行多学科随访,十分必要。本文就马凡综合征的流行病学、病因学、临床表现、诊断方法、药物及外科手术治疗的相关内容进行回顾... 马凡综合征是最具代表性的、累及主动脉的遗传性疾病,发病率相对较高,临床表型具有多样性,持续终身、规律地进行多学科随访,十分必要。本文就马凡综合征的流行病学、病因学、临床表现、诊断方法、药物及外科手术治疗的相关内容进行回顾,以期对马凡综合征有全面的、综合的认识。 展开更多
关键词 马凡综合征 遗传性主动脉疾病 基因突变 外科治疗
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pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体构建与验证
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作者 刘红霞 陈力 +2 位作者 王运林 罗卓章 黄巧冰 《山东医药》 CAS 2023年第13期6-9,14,共5页
目的构建抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)与激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体,并在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中验证。方法设计特定的moesin^(T558A)、moesin^(T558D)基因突变引物,以pcDNA3/HA-moesin为模板,采用逆向PCR技术进... 目的构建抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)与激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体,并在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中验证。方法设计特定的moesin^(T558A)、moesin^(T558D)基因突变引物,以pcDNA3/HA-moesin为模板,采用逆向PCR技术进行体外定点突变,以丙氨酸、天冬氨酸取代苏氨酸,获得抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体并测序。体外培养HUVECs,随机分为对照1组、pcDNA3/HA空载体组、pcDNA3/HA-moesin组以及对照2组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组、pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组,pcDNA3/HA空载体组、pcDNA3/HA-moesin组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组、pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组分别转染pcDNA3/HA空载体、pcDNA3/HA-moesin、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)、pcDNA3/HA-moesin^(T558D),对照1组与对照2组不予转染。转染24 h,收集细胞,采用实时荧光定量PCR法检测moesin mRNA表达,采用Western blotting法和免疫荧光法检测moesin蛋白表达。结果经测序,目的基因moesin^(T558A)、moesin^(T558D)序列完全正确,第558位苏氨酸分别突变为丙氨酸、天冬氨酸,抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体构建成功。pcDNA3/HA-moesin组moesin mRNA相对表达量显著高于对照1组和pcDNA3/HA空载体组(t分别为16.688、16.649,P均<0.05),而pcDNA3/HA空载体组与对照1组比较差异无统计学意义(t=1.925,P>0.05)。pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组moesin mRNA相对表达量均显著高于对照2组(t分别为13.809、9.260,P均<0.05),pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组与pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组比较差异无统计学意义(t=2.364,P>0.05)。Western blotting结果显示,pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组和pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组均能观察到HA-moesin蛋白表达,而对照1组未观察到HA-moesin蛋白表达。免疫荧光结果显示,pcDNA3/HA-moesin组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组和pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组均能观察到HA-moesin荧光,而对照2组未观察到HA-moesin荧光。结论成功构建了抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体;经验证,这两种基因突变体均能促进moesin表达。 展开更多
关键词 膜突蛋白 pcDNA3/HA-moesin^(T558A) pcDNA3/HA-moesin^(T558D) 人脐静脉内皮细胞
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依达拉奉右莰醇联合阿司匹林辅助治疗缺血性脑卒中的疗效观察 被引量：1
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作者 吴淑燕 李佩珊 邹巧玲 《中国处方药》 2023年第12期142-145,共4页
目的探讨依达拉奉右莰醇联合阿司匹林辅助治疗缺血性脑卒中的疗效。方法选取2021年6月~2023年3月诊治为缺血性脑卒中的186例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。两组均进行常规治疗,对照组(93例)给予阿司匹林肠溶片治疗,... 目的探讨依达拉奉右莰醇联合阿司匹林辅助治疗缺血性脑卒中的疗效。方法选取2021年6月~2023年3月诊治为缺血性脑卒中的186例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。两组均进行常规治疗,对照组(93例)给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组(93例)给予依达拉奉右莰醇联合阿司匹林治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血液流变学水平、血清氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、特异蛋白100-β(S-100β)]。结果观察组治疗有效率87.10%(81/93)高于对照组70.97%(66/93),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,观察组与对照组相比NIHSS评分较低、ADL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均降低,观察组水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MDA水平均降低,且观察组水平均较对照组低,两组SOD水平均升高,且观察组水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NSE、S-100β水平均降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇结合阿司匹林治疗能够改善缺血性脑卒中患者的神经功能,减轻脑细胞损伤和氧化应激,提高日常生活能力,调节血液流变学有助于增强治疗效果。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 阿司匹林 缺血性脑卒中 神经功能 日常生活能力 血液流变学
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多模态超声联合血清指标评估乳腺癌新辅助化疗病理缓解及预后 被引量：2
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作者 麦嘉雯 郑智超 林家丽 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第10期817-820,共4页
探讨乳腺癌新辅助化疗中,多模态超声联合糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)和降钙素原(PCT)评估化疗病理缓解及预后的价值。选取2018年8月至2021年12月治疗的乳腺癌患者70例,所有患者给予新辅助化疗... 探讨乳腺癌新辅助化疗中,多模态超声联合糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)和降钙素原(PCT)评估化疗病理缓解及预后的价值。选取2018年8月至2021年12月治疗的乳腺癌患者70例,所有患者给予新辅助化疗及手术治疗。术前分析患者的多模态超声以及术前血清CA125、CA153、CEA、SF、PCT指标,ROC曲线分析多模态超声下BI-RADS分类、血清指标水平对乳腺癌病理缓解和生存预后的预测效能,并分析多模态超声联合血清指标水平检测对乳腺癌病理缓解和生存预后的预测效能。新辅助化疗后肿瘤多模态超声BI-RADS分类和血清CA153、CEA、铁蛋白、降钙素原指标是影响新辅助化疗疗效的因素(P<0.05),多因素Logistic回归模型显示ROC曲线下面积是0.909,灵敏度和特异度分别为82.8%、87.8%,较单因素模型有较高的准确性。多模态超声下BI-RADS分类和血清CA153、CEA、SF和PCT指标在生存预后比较中差异无统计学意义(P>0.05),但BIRADS分类越高与CA153升高为预后不良的危险因素。多模态超声联合CA153、CEA、SF和PCT可预测乳腺癌新辅助化疗病理缓解程度,而多模态下超声BI-RADS分类与CA153为预后不良危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 多模态超声 血清指标 预后
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能谱CT在骨肌系统中的应用进展 被引量：1
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作者 梁晓芬 张应和 +2 位作者 杜丽云 黄汉培 徐文坚(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第2期253-258,共6页
能谱CT是传统CT在技术方面的进一步发展,能实现瞬时高低双能量切换,实现时间能量分辨率,提高疾病成分及性质的分析。目前能谱CT在肿瘤及血管方面研究的最多,而骨肌系统相关研究相对较少;关于骨肌方面的研究主要是金属植入物后去除金属... 能谱CT是传统CT在技术方面的进一步发展,能实现瞬时高低双能量切换,实现时间能量分辨率,提高疾病成分及性质的分析。目前能谱CT在肿瘤及血管方面研究的最多,而骨肌系统相关研究相对较少;关于骨肌方面的研究主要是金属植入物后去除金属伪影、评估骨密度、骨肿瘤的相关鉴别与诊断、痛风结节的检出与定性及软组织病变相关的诊断等。能谱CT的多参数成像更加全面地反映被检组织的特性及功能状态,从而在诊断骨与肌相关疾病中提供了更加准确、全面的诊断。文章对能谱CT应用于骨关节术后伪影去除、骨密度测量、痛风诊断及其鉴别、肌骨系统中骨髓水肿运用、骨肿瘤瘤骨与软骨钙化的鉴别、股骨头坏死“新月征”及“裂隙征”的运用、骨折不愈合的价值、肌腱显示及其病变诊断价值等方面进行综述,提出其对骨肌系统的诊断潜能无限。同时,对于能谱CT的各种疾病扫描参数的优化仍需要进一步深入探讨和研究。 展开更多
关键词 骨肌系统 能谱CT 影像诊断
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色象中药血清对SCF、c-Kit表达及黑素瘤细胞调控的研究
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作者 杨波涛 陈雯盈 +3 位作者 陈鲲 黄勇 杨柳 查旭山 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第10期2615-2622,共8页
【目的】探讨色象中药对黑素的体外调控机制。【方法】筛选黑药(首乌、熟地、乌梅、女贞子、黒芝麻、丹参、鸡血藤)和白药(白芷、白附子、白茯苓、白蔹、白芨、白僵蚕、白术),制备各中药含药血清,体外处理人A375黑素瘤细胞16~48 h。采... 【目的】探讨色象中药对黑素的体外调控机制。【方法】筛选黑药(首乌、熟地、乌梅、女贞子、黒芝麻、丹参、鸡血藤)和白药(白芷、白附子、白茯苓、白蔹、白芨、白僵蚕、白术),制备各中药含药血清,体外处理人A375黑素瘤细胞16~48 h。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定黑素瘤细胞增殖情况;采用NaOH溶解法测定黑素瘤细胞黑素含量;采用免疫荧光染色法测定黑素瘤细胞干细胞因子(SCF)、c-Kit蛋白表达。【结果】(1)分别含首乌、乌梅、黑芝麻、白茯苓、白术、女贞子、白芷、白附子、白芨、白僵蚕的血清组黑素瘤细胞增殖能力较对照组升高(P<0.05或P<0.01);分别含丹参、白蔹的血清组黑素瘤细胞增殖能力较对照组降低(P<0.01)。(2)分别含熟地、黑芝麻、丹参、鸡血藤、白蔹、白术、首乌、女贞子、白芷、白附子、白芨、白僵蚕的血清组黑素瘤细胞中黑素含量较对照组增加(P<0.05或P<0.01)。(3)与对照组比较,含乌梅血清组SCF、c-Kit蛋白表达量均增加(P<0.01),分别含女贞子、白芷、白茯苓、白蔹的血清组SCF、c-Kit蛋白表达量均减少(P<0.05或P<0.01),分别含首乌、黑芝麻、丹参、白附子的血清组SCF蛋白表达量增加、c-Kit蛋白表达量减少(P<0.05或P<0.01),含白僵蚕血清组SCF蛋白表达量减少、c-Kit蛋白表达量增加(P<0.05或P<0.01),分别含熟地、鸡血藤、白术的血清组SCF蛋白表达量增加(P<0.05或P<0.01)。c-Kit蛋白表达量变化不明显(P>0.05),含白芨血清组SCF蛋白表达量变化不明显(P>0.05)。c-Kit蛋白表达量减少(P<0.01)。【结论】白药与黑药均可通过调控SCF、c-Kit表达,对黑素瘤细胞黑素代谢有双向调节作用。 展开更多
关键词 色象中药 黑素 干细胞因子(SCF) C-KIT 黑素瘤细胞
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