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体外冲击波联合电针治疗膝骨关节炎临床效果
1
作者 王利波 邵鸿飞 +9 位作者 董云 杨勇 张西科 刘欣婧 苑志军 马增路 尹志改 李玲 李嘉 高彦平 《河北医药》 CAS 2024年第3期388-391,395,共5页
目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合电针治疗膝关节骨关节炎临床疗效,通过相关性分析明确不同Kellgren-Lawrence(KL)分级下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最优治疗疗效。方法以2019年8月至2021年12月就诊的... 目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合电针治疗膝关节骨关节炎临床疗效,通过相关性分析明确不同Kellgren-Lawrence(KL)分级下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最优治疗疗效。方法以2019年8月至2021年12月就诊的168例膝骨关节炎患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方案分为ESW组(n=58)、电针治疗组(n=50)、ESW联合电针治疗的ESW+电针组(n=60)。比较3组患者治疗前、治疗后1周、3周、5周的HSS评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分量表和膝关节活动度变化,采用相关性分析明确KL分级、治疗方法和年龄对治疗效果的影响。结果经Spearman相关性分析,治疗前KL分级与VAS平方差呈正相关(P<0.05),与关节活动度呈负相关(P<0.05);治疗方法与VAS评分差、Lequesne指数差呈负相关(P<0.05),与关节活动度水平差呈正相关(P<0.05)。其中电针治疗患者VAS评分改变、关节活动度水平差与KL分级呈负相关(P<0.05),ESW+电针治疗患者关节活动度水平差与KL分级呈正相关(P<0.05)。结论ESW+电针联合治疗对KL分级Ⅰ~Ⅲ级KOA患者整体疗效较单一的ESW或电针治疗更优,KL分级为Ⅰ级的KOA患者适合选择电针治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 体外冲击波 电针 KeIIgren-Lawrence分级
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226例中国南方人群散发性主动脉疾病的基因-临床表型相关性分析
2
作者 李莹 方妙弦 +6 位作者 于长江 张创文 王秋吉 杨珏 李欣 孙图成 范瑞新 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期348-356,共9页
目的鉴定中国南方人群散发性胸主动脉瘤/主动脉夹层的致病基因,并分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术分析226例无明确家族史的胸主动脉瘤/主动脉夹层患者的11个主动脉相关基因,并对其近亲属进行一代验证。收集先证者的临... 目的鉴定中国南方人群散发性胸主动脉瘤/主动脉夹层的致病基因,并分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术分析226例无明确家族史的胸主动脉瘤/主动脉夹层患者的11个主动脉相关基因,并对其近亲属进行一代验证。收集先证者的临床资料,包括发病年龄、综合征表型、累及主动脉根部、主动脉最大直径、D-二聚体浓度等,利用统计学软件分析临床表型与基因型的相关性。结果在226例先证者中共检测到106个突变位点,基因阳性率44.69%(101/226)。明确致病性突变16个,可能致病性突变18个,意义未明性突变71个。超过一半的突变位点来自非综合征型主动脉人群,其中FBN1基因仍是最常见的致病基因。致病性突变携带者发病年龄较小、女性比例较高、主动脉直径更大,易表现为Stanford B型夹层及重度主动脉瓣反流。意义未明性突变携带者更易出现胸主动脉瘤。具有综合征、夹层伴有动脉瘤表型会增加基因突变携带的可能性,而D-二聚体浓度及累及主动脉根部无明显影响。结论中国南方人群散发性主动脉疾病具有明显的遗传异质性,其临床表型与突变基因、致病等级之间均存在一定的相关性,非综合征型患者中尤为显著。发病年龄越早,越易携带FBN1、ACTA2基因,胸主动脉直径越大,越易携带致病性突变。 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸主动脉瘤 基因突变 表型
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儿童先天性心脏病伴气管支气管狭窄的多层螺旋CT诊断 被引量：19
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作者 王荣品 梁长虹 +3 位作者 黄美萍 刘辉 崔燕海 刘其顺 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期811-815,共5页
目的探讨MSCT后处理技术对儿童先天性心脏病（简称先心病）伴气管支气管狭窄的诊断价值。方法对34例先心病伴气管支气管狭窄的患儿行MSCT对比增强扫描及MPR、CPR、MinIP和VR重组以显示气管支气管狭窄情况，并与经手术证实的32例共43个... 目的探讨MSCT后处理技术对儿童先天性心脏病（简称先心病）伴气管支气管狭窄的诊断价值。方法对34例先心病伴气管支气管狭窄的患儿行MSCT对比增强扫描及MPR、CPR、MinIP和VR重组以显示气管支气管狭窄情况，并与经手术证实的32例共43个狭窄节段行对比分析。采用非参数检验（Mann-Whitney test）比较各种后处理技术对狭窄程度测量与术中测量的差异性。结果术中测量狭窄累及范围长短不一，其中气管狭窄段4—39mm；主支气管狭窄段4—33mm；叶支气管狭窄段3—12mm。MSCT测量与手术测量相差最大为4mm（3个节段），其余测量相差均〈3mm。术中测量狭窄程度，轻度6个节段，中度16个节段，重度21个节段。MPR或CPR测量狭窄（轻度5个节段、中度17个节段、重度21个节段）；MinIP测量狭窄（轻度2个节段、中度9个节段、重度32个节段）；VR测量狭窄（轻度4个节段、中度11个节段、重度28个节段）。MPR或CPR和VR测量狭窄程度与术中测量差异无统计学意义（Z=-0．105和-1．479，P均〉0．05）；MinIP与术中测量差异有统计学意义，常过估狭窄程度（Z=-2．484，P=0．013）。结论MSCT扫描及其三维重组技术相互结合能准确评估先心病伴气管、支气管狭窄的程度和范围，为临床制定治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 气管狭窄 体层摄影术 X线计算机 成像 三维
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3．0T血氧水平依赖功能MRI技术对注入碘对比剂后肾脏损害评价的实验研究 被引量：11
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作者 刘玉品 梁长虹 +2 位作者 张水兴 刘波 冉鹏程 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期872-876,共5页
目的探讨3．0T血氧水平依赖功能MRI（fMRI—BOLD）技术在碘对比剂大鼠肾脏损害评价中的应用价值。方法29只SD大鼠分别于注入碘对比剂前、注入碘对比剂碘普胺后20min、24h、48h、72h不同时间点进行常规MR序列及BOLD序列扫描；注入碘对比... 目的探讨3．0T血氧水平依赖功能MRI（fMRI—BOLD）技术在碘对比剂大鼠肾脏损害评价中的应用价值。方法29只SD大鼠分别于注入碘对比剂前、注入碘对比剂碘普胺后20min、24h、48h、72h不同时间点进行常规MR序列及BOLD序列扫描；注入碘对比剂前作为对照组。BOLD序列扫描图像在工作站处理后，测量大鼠肾脏皮质、外髓及内髓的T2＊值，计算表观自旋-自旋弛豫率（R2＊s值）（R2＊值=1／T2＊值）。对照组大鼠双肾不同部位R2＊值的比较采用方差分析，对照组和实验组不同时间、不同部位右。肾和左肾R2＊值的比较采用t检验。结果对照组大鼠左、右肾脏外髓R2＊值[分别为（31．76±2．73）／s和（32．77±3．07）／s]均高于相应皮质[分别为（30．20±3．48）／s和（28．84±3．11）／s]及内髓[分别为（29．54±2．42）／s和（28．37±2．80）／s]，F值分别为3．357和14．961，P值均〈0．05。左肾和右肾内髓、外髓和皮质的R2＊值差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。注入碘对比剂后不同时间点，以外髓R2＊值变化明显。在注射对比剂20min时，肾脏外髓R2＊值最高[右肾和左肾分别为（44．58±3．13）／s和（43．57±3．84）／s]，24h后R2＊值逐渐降低[右肾和左肾分别为（42．89±3．40）／s和（42．07±4．82）／s]。内髓及皮质R2＊值仅表现为轻微改变。结论R2＊值能反映出大鼠肾脏皮、髓质氧分压的变化，判断髓质缺血缺氧程度。BOLD成像技术能反映肾脏皮髓质氧代谢情况，评估肾脏损害程度，是一种简单、可行及重复性较好的方法。 展开更多
关键词 造影剂 磁共振成像 对比研究
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高尔基体蛋白73在肝细胞癌诊断及预测疾病进展中的作用 被引量：9
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作者 赵岩 李勇 +4 位作者 胡宝山 何旭 黄建文 占美晓 陆骊工 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期390-392,共3页
目的 探讨血清GP73是否可作为诊断肝细胞癌（HCC）的标志物,是否与HCC疾病进展相关.方法 采用ELISA法检测广东省人民医院2011年11月至2012年11月59例HCC患者、23例乙肝肝硬化患者及33名健康受试者外周血血清GP73含量,分析GP73在HCC诊断... 目的 探讨血清GP73是否可作为诊断肝细胞癌（HCC）的标志物,是否与HCC疾病进展相关.方法 采用ELISA法检测广东省人民医院2011年11月至2012年11月59例HCC患者、23例乙肝肝硬化患者及33名健康受试者外周血血清GP73含量,分析GP73在HCC诊断与疾病进展中的作用.结果 HCC患者GP73浓度在CP分级A、B级之间差异有统计学意义（P＜0.01）,与年龄、性别、BCLC分期、乙型肝炎、肿瘤直径、肿瘤转移、肿瘤个数之间差异无统计学意义;3组中HCC患者GP73浓度最高[127（147） μg/L,M（QR）],差异有统计学意义（P＜0.01）;根据ROC曲线确定GP73诊断HCC临界值为99 μg/L,灵敏性与特异性分别为64.4%、96.4%;GP73联合AFP检测组较单独检测提高了诊断灵敏性（P=0.025）,未能提高诊断特异性 （P=0.359）;血清GP73、AFP浓度在HCC患者mRECIST评价各阶段差异无统计学意义（P=0.959,P= 0.788）,基线GP73、AFP浓度与疾病进展时间之间无相关性（r=-0.119,P=0.608;r=0.142,P=0.540）.结论 血清GP73可作为HCC诊断标志物,联合AFP诊断效果较好;GP73和AFP在预测肝癌mRECIST评价中的作用尚需大规模临床试验证实. 展开更多
关键词 癌 肝细胞 高尔基体 甲胎蛋白类
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在体肝脏单体素3．0T质子MR波谱采集参数优化研究 被引量：1
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作者 梁长虹 徐莉 +5 位作者 刘再毅 郑君惠 张水兴 曾琼新 谭绍恒 萧远球 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1191-1195,共5页
目的探讨质子MR波谱（^1H—MRS）采集参数，包括线圈类型、TE、信号采集次数（NSA）及感兴趣容积（VOI）大小对在体肝脏预扫描匀场、抑水、谱线信噪比（SNR）及基线稳定性的影响。方法使用GE Signa Excite HD3．0T超导MR扫描仪对46名受... 目的探讨质子MR波谱（^1H—MRS）采集参数，包括线圈类型、TE、信号采集次数（NSA）及感兴趣容积（VOI）大小对在体肝脏预扫描匀场、抑水、谱线信噪比（SNR）及基线稳定性的影响。方法使用GE Signa Excite HD3．0T超导MR扫描仪对46名受检者进行检查，采用8通道相控阵线圈和内置体线圈。每名受检者行1～6次不等的单体素点分辨波谱（PRESS）序列^1H—MRS采集，共得到169条谱线。每名受检者首次使用参数均为TR1500ms、TE30ITIS、NSA64次、VOI2cm×2cm×2cm及8通道相控阵线圈（首次采用的参数记为A）；然后利用扫描操作界面的复制功能，复制首次扫描及定位参数，确保波谱采集位置一致，改变下列参数之一，线圈类型、TE、NSA及VOI重复采集（改变后的参数记为B）。对水峰的半高全宽（FWHM）、抑水率（WS）、基线稳定性、SNR的每对（A与B）数据评分进行比较，A好于B记为1分，A与B相似记为0分，A差于B记为-1分。对获得的数据统计采用配对样本符号秩和检验。结果8通道相控阵线圈（A）较体线圈（B）所获谱线（n=11）SNR高（-1分0对，0分1对，1分10对，Z=-3．162，P=0．002），而FWHM较大（-1分8对，0分2对，1分1对，Z=-2．511，P=0．012）。TE为30ins（A）时较TE90ms（B）所获谱线（n=13）SNR高（-1分2对，0分0对，1分11对，z=-2．496，P=0．013），但是基线稳定性差（-1分10对，0分2对，1分1对，Z=-2．333，P=0．020）。VOI为2cm×2cm×3cm（B）时较VOI为2cm×2cm×2cm（A）所获谱线（n=10）SNR高（-1分6对，0分4对，1分0对，Z=-2．449，P=0．014），但是FWHM较大（-1分0对，0分5对，1分5对，Z=-2．041，P=0．041）。NSA为128次（B）时较NSA为64次（A）所获谱线（n=29）SNR高（-1分21对，0分7对，1分1对，Z=-4．264，P=0．000）。结论在体肝脏单体素3．0T ^1H—MRS采集时，推荐使用VOI为2cm×2cm×3cm、NSA为128次。体线圈及更小的VOI能达到更好的预扫描匀场效果，增加NSA及增加VOI有助于提高谱线SNR，更长地TE有助于改善不稳定的基线。 展开更多
关键词 肝 磁共振波谱
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