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临床护理路径结合预见性护理在妊娠高血压疾病孕产妇护理中的应用效果
1
作者 伍学娟 关春敏 许丹华 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0173-0176,共4页
对妊娠高血压疾病孕产妇护理中应用临床护理路径结合预见性护理的效果进行探讨。方法 时间为2022年9月至2023年5月,对象为该期间在我院接受治疗的妊娠高血压疾病孕产妇。其中,实施临床护理路径结合预见性护理措施的50例产妇被分配到观察... 对妊娠高血压疾病孕产妇护理中应用临床护理路径结合预见性护理的效果进行探讨。方法 时间为2022年9月至2023年5月,对象为该期间在我院接受治疗的妊娠高血压疾病孕产妇。其中,实施临床护理路径结合预见性护理措施的50例产妇被分配到观察组,另外50例实施常规护理措施的产妇被分配到对照组。对比两组产妇在不同护理模式下产后并发症、新生儿结局以及心理状态评估结果。结果显示 (1)产妇产后并发症和新生儿不良结局的比较,观察组优于对照组(P<0.05)。(2)观察组产妇在生产后的焦虑和抑郁评估得分分别为(45.56±2.78)分和(6.15±2.33)分,与对照组产妇的产后心理状态评估得分相比,差异均有统计学意义(P均<0.05,t=2.559,2.287)。(3)护理满意度分析观察组显著优于对照组,(P<0.05)。结论 在妊娠高血压疾病孕产妇护理中应用临床护理路径结合预见性护理可以取得理想的护理效果。 展开更多
关键词 妊娠高血压疾病孕产妇护理 临床护理路径结合预见性护理 护理效果
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双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究
2
作者 樊雨薇 张伊佳 +23 位作者 温和梅 晏红 沈蔚 丁月琴 龙运峰 张志钢 李桂芳 姜泓 饶红萍 邱建武 魏贤 张亚昱 曾纪斌 赵常亮 许伟鹏 王凡 员丽 杨秀芳 李薇 林霓阳 陈倩 夏昌顺 钟鑫琪 崔其亮 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期611-618,共8页
目的 分析胎龄<34周双胎早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为临床早期识别双胎早产儿BPD的发生提供依据。方法 回顾性收集全国22家医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄<34周双胎早产儿,根... 目的 分析胎龄<34周双胎早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为临床早期识别双胎早产儿BPD的发生提供依据。方法 回顾性收集全国22家医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄<34周双胎早产儿,根据双胎儿患病情况分为三组:两胎均为BPD组、仅一胎为BPD组、两胎均非BPD组,分析双胎早产儿发生BPD的危险因素;并对仅一胎为BPD组患儿进一步分析,组内配对分析双胎早产儿发生BPD的产后危险因素。结果 共纳入胎龄<34周的双胎儿共904对。多因素logistic回归分析中,与两胎均非BPD组相比,双胎出生体重差异>25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论 双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 危险因素 多中心研究 双胎儿 早产儿
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剖宫产术后疼痛原因和疼痛管理方法研究进展
3
作者 徐文婷 杨颖 +3 位作者 易慧琳 靳国青 李静 熊明媚 《实用医技杂志》 2024年第3期219-224,共6页
目的剖宫产手术是一种常见的产科手术,术后的疼痛因素分析和疼痛管理方式的选择对产妇的康复很重要。剖宫产疼痛因素包括术中麻醉方式、手术时长、手术切口类型、是否使用联合药物镇痛、产妇精神心理因素等。疼痛管理方法包括椎管内镇... 目的剖宫产手术是一种常见的产科手术,术后的疼痛因素分析和疼痛管理方式的选择对产妇的康复很重要。剖宫产疼痛因素包括术中麻醉方式、手术时长、手术切口类型、是否使用联合药物镇痛、产妇精神心理因素等。疼痛管理方法包括椎管内镇痛、全身阿片类药物和/或非阿片类药物、周围神经阻滞和非药物疗法等。该综述通过对于上述内容进行回顾和分析,拟为产妇术后疼痛管理提供更加系统的参考。 展开更多
关键词 剖宫产 术后 疼痛因素 疼痛管理 研究进展
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比较低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果
4
作者 黄艳敏 陈钰仪 翁晓时 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0113-0116,共4页
分析低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的80例产后尿潴留初产妇,以随机抽签法分组。给予对照组传统治疗,给予观察组低频脉冲电刺激配合音乐疗法。对比治... 分析低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的80例产后尿潴留初产妇,以随机抽签法分组。给予对照组传统治疗,给予观察组低频脉冲电刺激配合音乐疗法。对比治疗效果。结果 观察组各方面指标更为理想。结论 在初产妇产后尿潴留治疗中应用低频脉冲电刺激配合音乐疗法,可以缓解患者的负面情绪,促进盆底肌肉功能的恢复,改善尿潴留症状,从而提高患者的生活质量。另外,该疗法治疗效果确切,患者尿潴留的恢复时间显著缩短,有效减少了对药物的依赖和副作用。 展开更多
关键词 低频脉冲电刺激 音乐疗法 联合治疗 初产妇 产后尿潴留
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深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学研究
5
作者 黄平 兰康云 +4 位作者 梁炎春 陈勍 金瑛 陈光元 牛刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3023-3030,共8页
目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜... 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜异位症患者在位内膜(DIE在位内膜组,n=14)及病灶(DIE病灶组,n=10),进行16s rRNA测序。使用细菌群落多样性算法(alpha多样性、beta多样性)、主坐标分析(PCoA)距离矩阵算法(Bray-Curtis和Unifrac矩阵)、生物学标识算法(LeFSe)找出组间微生物组学差异,相关的差异细菌及KEGG功能富集。结果3组菌群多样性无显著性差异,β多样性差异有统计学意义(P=0.0055)。病灶组在门水平上厚壁菌门(Firmicutes)丰度相对较低,梭杆菌门(Fusobacteria)丰度相对增加。在属水平上肠球菌属(Enterococcus),普雷沃特拉菌属(Prevotella)丰度相对增加。LEFse分析提示病灶组中微生物菌群中以变形菌门(Proteobacteria)、伽马变形菌纲(Gammaproteobacteria)占主要优势。3组微生物菌群之间的关键差异物种有伽马变形菌门,其差异有统计学意义(P=0.0212)。结论相较于正常组及DIE在位内膜组,DIE病灶组梭杆菌门、变形菌门、伽马变形菌纲、肠球菌属和普雷沃特拉菌属的丰度显著增加,为深部浸润型子宫内膜异位症预防和干预提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 微生物组学 肠道菌群
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床分析
6
作者 汪志辉 林晓玲 +2 位作者 吴晓健 胡勤斐 生秀杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期506-509,共4页
目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临... 目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临床资料。结果:11例患者随访至2023年10月,其中卵巢原发肿瘤6例,卵巢转移性肿瘤5例。6例卵巢原发肿瘤中,上皮性肿瘤5例(ⅠA期1例,ⅠC期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例),恶性生殖细胞肿瘤1例(ⅠA期);Ⅰ期4例,孕早期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行分期手术,孕晚期发现3例,剖宫产同时或产后行分期手术;Ⅲ期2例,孕早期发现1例,终止妊娠后行分期手术,孕晚期发现1例,剖宫产同时行分期手术;5例成功分娩,早产2例,足月产3例,新生儿均健在;随访时间为18~133个月,均生存。卵巢转移性肿瘤5例,其中卵巢Krukerberg瘤4例,子宫颈癌卵巢转移1例;孕早期发现2例,均终止妊娠后行减瘤术;孕中期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行减瘤术;孕晚期发现2例,剖宫产同时行卵巢肿物手术1例,产后行减瘤术1例;成功分娩3例,均为早产,均健在;失访1例,余4例随访时间为3~22个月,均死亡。结论:妊娠合并卵巢原发肿瘤预后较好,而妊娠合并卵巢转移性肿瘤恶性程度高、预后差,临床应引起重视。 展开更多
关键词 妊娠期 卵巢恶性肿瘤 临床特点 治疗
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非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局分析
7
作者 洪凡 王晓怡 +3 位作者 梁新月 龚景进 雷雨钦 王志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2989-2995,共7页
目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特... 目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。再将非前壁胎盘植入组241例孕妇根据明确诊断时间进行分组,术中或术后首次发现胎盘植入者为产时诊断组(漏诊)(70例),分娩前诊断胎盘植入者为产前诊断组(171例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。结果非前壁胎盘植入组与前壁胎盘植入组的产次、剖宫产史、分娩方式、植入程度、漏诊率、新生儿出生体质量、子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎盘植入程度的产前诊断情况中,非前壁胎盘植入组的胎盘粘连产前诊断率低于前壁胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。非前壁胎盘植入组中产时诊断组与产前诊断组的年龄、剖宫产史、胎盘前置状态、分娩方式、植入程度、24 h出血量、输血例数、转NICU率、子宫丢失率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非前壁胎盘植入者的高危因素构成与前壁胎盘植入者不同,多产、剖宫产史是发生前壁胎盘植入的高危因素,非前壁胎盘植入更容易发生漏诊,其中以胎盘粘连为主,漏诊的非前壁胎盘植入孕妇不良分娩结局率高,其中新生儿转NICU率更为突出。 展开更多
关键词 胎盘植入 剖宫产 产后出血 围产结局
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环泊酚的应用现状与研究进展
8
作者 蔡孟杰 刘先保 王寿平 《广东医学》 CAS 2024年第6期789-793,共5页
环泊酚是近年来国内首个自主研发的Ⅰ类创新药物,属于非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少等特点。相比丙泊酚,具有更高的效价比和更广的安全窗,这使其在临床应用中具有一定的优势。自上市以来,环泊酚已广泛应用于麻醉... 环泊酚是近年来国内首个自主研发的Ⅰ类创新药物,属于非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少等特点。相比丙泊酚,具有更高的效价比和更广的安全窗,这使其在临床应用中具有一定的优势。自上市以来,环泊酚已广泛应用于麻醉和重症医学领域。本文根据目前有关环泊酚的临床研究资料,就其药理学特点、临床应用现状和研究进展作一综述,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 环泊酚 麻醉诱导 ICU镇静 静脉全麻
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N-乙酰转移酶10在肿瘤发生发展中作用的研究进展
9
作者 古仲嘉 赖思莹 +1 位作者 陈敦金 杜丽丽 《基础医学与临床》 CAS 2024年第11期1589-1593,共5页
N-乙酰转移酶10(NAT10)是一种广泛表达于多种组织和细胞中的蛋白质,NAT10的高表达与肿瘤的侵袭、转移、耐药性密切相关。NAT10促进肿瘤发生发展的机制涉及因NAT10表达或定位的改变对细胞周期、mRNA稳定性、翻译效率以及相关通路的调控等... N-乙酰转移酶10(NAT10)是一种广泛表达于多种组织和细胞中的蛋白质,NAT10的高表达与肿瘤的侵袭、转移、耐药性密切相关。NAT10促进肿瘤发生发展的机制涉及因NAT10表达或定位的改变对细胞周期、mRNA稳定性、翻译效率以及相关通路的调控等,从而影响肿瘤的发生发展及预后。 展开更多
关键词 N-乙酰转移酶10 N4-乙酰胞苷修饰 肿瘤
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低分子肝素在产科的应用
10
作者 黄晓晴 王子莲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期437-440,共4页
肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)。LMWH是UFH裂解后制成的、分子质量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治疗。由于其妊娠期安全性,LMWH在产科被广泛关注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。本文... 肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)。LMWH是UFH裂解后制成的、分子质量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治疗。由于其妊娠期安全性,LMWH在产科被广泛关注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。本文就LMWH在产科的应用进行探讨。1 低分子肝素的药理机制LMWH和UFH的主要药理机制为抗凝作用。两者均通过激活抗凝血酶Ⅲ来发挥其抗凝血活性、抑制凝血酶(FⅡa)和凝血因子Xa(FXa)。 展开更多
关键词 抗血栓治疗 低分子肝素 普通肝素 药理机制 抗凝作用 抗凝血活性 抗凝血酶Ⅲ LMWH
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妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序认知与需求的质性研究
11
作者 许依伊 黄芳英 +2 位作者 蔡舒 梁钰贞 邹小芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期86-89,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主... 目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主题、9个亚主题,即妊娠期糖尿病饮食教育信息获取方式(从专业医疗团队获取、从社交媒体平台获取)、对电子游戏的态度看法(对电子游戏的选择偏好、对饮食教育游戏小程序的态度)、对设计游戏小程序的期望(应用过程兼顾用户友好性及效益、获取全面丰富的妊娠糖尿病饮食信息、提供定制的个性化饮食信息)、游戏化健康教育所面临的挑战(游戏化场景的生动性与专业性、游戏场景的生活化)。结论开发妊娠期糖尿病饮食健康教育游戏小程序前,医护人员应充分了解患者的使用需求,从而为患者的饮食指导提供趣味性、可行性强的工具。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 孕妇 血糖管理 饮食管理 游戏 游戏教育 健康教育 质性研究
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中青年PCI术后病人自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展的相关性
12
作者 范雪丽 林小玲 +1 位作者 邹小芳 袁惠萍 《循证护理》 2024年第18期3338-3342,共5页
目的:了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人自我感受负担现状及其影响因素,探讨自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展的关系。方法:采用便利抽样法,于2021年9月—2022年11月选取广州市某三级甲等医院心血管内科住院的240例中青... 目的:了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人自我感受负担现状及其影响因素,探讨自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展的关系。方法:采用便利抽样法,于2021年9月—2022年11月选取广州市某三级甲等医院心血管内科住院的240例中青年PCI术后病人。采用一般资料问卷、自我感受负担量表、简易版疾病感知问卷和恐惧疾病进展量表进行调查。结果:中青年PCI术后病人自我感受负担均分为(31.72±8.78)分,处于中度水平;自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展均呈正相关(均P<0.05);回归分析结果显示,居住于农村、自费、家庭人均月收入低、合并慢性病多、介入次数多、疾病感知越消极、恐惧疾病进展越重的病人自我感受负担越重(均P<0.05)。结论:中青年PCI术后病人自我感受负担处于中度水平,且与疾病感知、恐惧疾病进展呈正相关,护理人员应积极干预病人的疾病感知和恐惧疾病进展,减轻其自我感受负担。 展开更多
关键词 中青年 经皮冠状动脉介入治疗 自我感受负担 疾病感知 恐惧疾病进展
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空间转录组技术在子宫内膜异位症免疫微环境研究中的应用前景
13
作者 许泽玫红 杨如玉 +2 位作者 吴琼 吕艺 梁炎春 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第1期82-86,共5页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女常见疾病,发病机制尚未明确。该病有着独特的类肿瘤表现,由细胞成分(如巨噬细胞、自然杀伤细胞和T淋巴细胞等)和非细胞成分共同构成的免疫微环境在异位病灶的发生发展中起重要作用。空间... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女常见疾病,发病机制尚未明确。该病有着独特的类肿瘤表现,由细胞成分(如巨噬细胞、自然杀伤细胞和T淋巴细胞等)和非细胞成分共同构成的免疫微环境在异位病灶的发生发展中起重要作用。空间转录组技术作为一项近年来研究多种细胞间相互作用以及细胞空间连接的新技术,不仅可以描绘免疫微环境的整体图景,还可以用于探究免疫细胞在微环境中的动态发展和空间特异性。因此,空间转录组技术为EMs免疫微环境的深入探究提供了新技术和新思路。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 免疫系统 白细胞 单核 细胞因子类 免疫微环境 空间转录组
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重视非创伤性因素的胎盘植入性疾病的识别和防治
14
作者 罗世君 张丽姿 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2971-2975,共5页
胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚... 胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植等,也需要得到重视。本文围绕非创伤性因素的胎盘植入性疾病的早期识别、规范诊断及重视防治,进而改善此类产妇不良结局进行展开探讨。 展开更多
关键词 非创伤性子宫损伤 胎盘植入性疾病 危险因素 诊断
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盆底康复治疗患者的分布及变化趋势分析:一项基于3033例患者的研究
15
作者 吴纯华 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期639-644,共6页
目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结... 目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结果:①接受盆底康复治疗患者共3033例,无临床症状者72.8%(2209/3033),近十年呈下降趋势(P=0.000);有临床症状者27.2%(824/3033),呈上升趋势(P=0.000),8类临床症状中尿失禁症状的比例为72.5%(597/824)。②十年间盆底康复治疗患者中,40岁以上患者比例逐年增加(P=0.001);③经阴道分娩的妇女所占比例最高(70.3%),近十年趋势保持平稳(P=0.054)。④十年间盆底康复治疗患者中初产妇占比最高(73.1%),经产妇(产次≥2)的患者有增高趋势(P=0.000);⑤84.8%(2573/3033)患者进行盆底康复治疗距离末次分娩时间<1年,治疗距离末次分娩时间≥1年的患者呈增多的趋势(P=0.002,r=0.855)。⑥年龄≥40岁(OR 10.884,P<0.001)、孕次为3次(OR 1.634,P=0.001)、孕次≥4次(OR 1.908,P<0.001)、产次为2次(OR 1.305,P=0.038)、产次≥3次(OR 2.327,P=0.001)、经阴道分娩(OR 2.079,P<0.001)是已生育接受盆底康复治疗患者有临床症状的独立危险因素。结论:接受盆底康复治疗有临床症状患者中,以尿失禁症状为主,呈增加的趋势;强化对年龄≥40岁、有阴道分娩史、孕次≥3次、产次≥2次的女性早期筛查和干预,对年龄≥40岁、距离末次分娩≥1年的女性可考虑将治疗时间前移。 展开更多
关键词 女性盆底功能障碍性疾病 盆底康复治疗 临床特点
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超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良的预测模型构建
16
作者 古健 樊雨薇 +5 位作者 龙欢 夏昌顺 范斯潆 李苑 钟怡 钟鑫琪 《新医学》 CAS 2024年第7期549-556,共8页
目的构建超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良(BPD)的预测模型。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生、胎龄<28周且诊断为BPD的超早产儿为研究对象,分为轻度BPD和中/重度BPD 2组,... 目的构建超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良(BPD)的预测模型。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生、胎龄<28周且诊断为BPD的超早产儿为研究对象,分为轻度BPD和中/重度BPD 2组,将单因素分析中P<0.05变量纳入多因素Logistic回归进行风险评估分析,建立早期预测模型,进行验证并评估预测效能。结果共纳入研究对象90例,其中轻度BPD组和中/重度BPD组分别为58例(64.4%)和32例(35.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,超早产儿生后7日龄影响中/重度BPD发生的因素有出生体质量、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、出生后1分钟Apgar评分≤7分和肺炎。14日龄危险因素有子痫前期、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、肺炎和具有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)。28日龄危险因素有子痫前期、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、有创机械通气时间和hsPDA。生后7、14和28日龄预测模型的ROC曲线下AUC值分别为0.864(95%CI 0.776~0.952)、0.860(95%CI 0.774~0.946)和0.863(95%CI 0.783~0.944)。基于高危因素构建列线图模型,校准后曲线接近参考线,预测值与实际值接近,模型具有较好的校准度。结论超早产儿生后第7、14、28日龄时发生中/重度BPD的危险因素略有差别,主要集中在出生体质量、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、生后1分钟Apgar评分≤7分、肺炎、子痫前期、hsPDA和有创机械通气天数等指标,根据不同因素所构建的不同时间点的预测模型均具有较好的预测价值,可以为临床提供指导。 展开更多
关键词 超早产儿 支气管肺发育不良 危险因素 预测模型
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超声评估女性不孕患者子宫内膜容受性的研究进展
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作者 胡玉娟 洪晓芳 +5 位作者 张舒悦 钟健星 宋础均 崔旭 梁伟翔 刘韬 《国际医药卫生导报》 2024年第11期1776-1780,共5页
近年来,越来越多的女性因生育或再生育问题寻求辅助生殖技术助孕,不孕不育症已成为影响人类健康的重大问题。良好的子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是成功妊娠的决定因素之一,准确、高效地评估ER成为研究热点。通常认为子... 近年来,越来越多的女性因生育或再生育问题寻求辅助生殖技术助孕,不孕不育症已成为影响人类健康的重大问题。良好的子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是成功妊娠的决定因素之一,准确、高效地评估ER成为研究热点。通常认为子宫内膜组织活检是评估ER的金标准,但因其有创性、评价结果滞后难以反映即时ER而受限于临床应用。超声是一种无创的检查手段,可以连续、实时监测,被广泛应用于女性不孕症的诊疗中,已成为不孕症的首选检查方法。本综述主要针对于ER的评估,详细叙述超声下子宫内膜形态、子宫内膜血流、子宫内膜蠕动波、子宫内膜造影、子宫内膜弹性等的研究进展。 展开更多
关键词 不孕症 子宫内膜容受性 超声 进展
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子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证
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作者 潘甚豪 李炎坤 +2 位作者 伍哲维 毛玉玲 王春艳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1407-1415,共9页
目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 临床妊娠率 预测模型 列线图
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褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究
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作者 熊钰莹 史若锦 +1 位作者 朱海瑛 金龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期904-909,共6页
目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培... 目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。 展开更多
关键词 褪黑素 二苯酮-3 体外发育潜能 胚胎质量
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