目的探讨产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值,分析各病变的特征性影像表现。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2022年12月间22例产前发现肾上腺区病变胎儿(平均胎龄30周,男女比为15∶7)的影像资料,所有产妇产前均行...目的探讨产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值,分析各病变的特征性影像表现。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2022年12月间22例产前发现肾上腺区病变胎儿(平均胎龄30周,男女比为15∶7)的影像资料,所有产妇产前均行超声检查,其中14例行MRI检查。由有胎儿疾病诊断经验的超声及放射科医师各两名采用双盲法阅片,同种检查两名医师诊断结果不一致时讨论后得出一致意见。结果22例胎儿中的14例病理诊断为肾上腺神经母细胞瘤(NB);2例产前及产后多次随访复查病灶变小至消失,结合影像学表现诊断为肾上腺血肿;5例术后病理为胎儿腹腔内肺隔离症(IEPS);1例术后病理为肾上腺畸胎瘤。超声及MRI均准确诊断NB、肾上腺血肿和IEPS,均将畸胎瘤误诊为NB。肾上腺NB可呈囊性、囊实性或实性肿块,部分可见钙化,可双侧发病,且在胎儿期即可发生肝内转移;肾上腺血肿在出血初期超声表现为高回声,之后逐渐缩小液化为无回声,最后逐渐钙化或消失,MRI可见病灶分层,T1WI可见高信号影;IEPS超声表现为均匀实性或囊实性占位,实性占多数,可见体循环供血血管,单次激发快速自旋回波(single shot fast spin echo,SSFSE)序列图像中表现为均匀实性或囊实性高信号影,信号强度高于或等同于肺组织,病灶与膈肌联系紧密;畸胎瘤在超声表现为混杂回声,SSFSE序列表现为混杂信号肿块,产前乏脂肪畸胎瘤与NB鉴别困难。结论产前超声及MRI对胎儿肾上腺区病变均有较高的诊断价值,两种检查互相补充,可提高诊断准确率。展开更多
目的 研究3.0T磁共振平衡式快速场回波(balance fast field echo,B-FFE)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列在胎儿脊柱方面的诊断价值,为产前诊断提供数据分析及参考。方法 甄选我院2019年10月至2020年3月产前...目的 研究3.0T磁共振平衡式快速场回波(balance fast field echo,B-FFE)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列在胎儿脊柱方面的诊断价值,为产前诊断提供数据分析及参考。方法 甄选我院2019年10月至2020年3月产前诊断提示胎儿脊柱异常并已行超声检查54例孕妇。采用3.0T磁共振进行胎儿脊柱扫描,扫描序列包括轴冠矢三个位置的B-FFE和SWI序列,对两个序列诊断准确率、检查成功率进行对比分析,记录两序列特异性吸收率(the specific absorption rate,SAR)值。结果 54例患者中,B-FFE、SWI序列组诊断准确率分别为88.88%、70.37%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.708,P<0.05)。检查成功率方面:B-FFE、SW序列成功率分别为92.59%、55.56%,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=21.027,P<0.001)。SAR值方面:B-FFE、SWI序列分别为2.0±0.05w/kg、<0.1 w/kg。结论 B-FFE与SWI序列对比,两者均能很好的显示胎儿脊柱问题图像,都具有较高的诊断准确率。B-FFE序列检查成功率更高、能获得稳定、清晰图像,在显示胎儿脊柱轮廓稍逊于SWI序列,SWI在显示胎儿腰骶段具有绝对优势,但检查成功率较低,两者结合扫描,能大大提高胎儿脊柱影像诊断准确率及检查完成率。展开更多
文摘目的探讨产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值,分析各病变的特征性影像表现。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2022年12月间22例产前发现肾上腺区病变胎儿(平均胎龄30周,男女比为15∶7)的影像资料,所有产妇产前均行超声检查,其中14例行MRI检查。由有胎儿疾病诊断经验的超声及放射科医师各两名采用双盲法阅片,同种检查两名医师诊断结果不一致时讨论后得出一致意见。结果22例胎儿中的14例病理诊断为肾上腺神经母细胞瘤(NB);2例产前及产后多次随访复查病灶变小至消失,结合影像学表现诊断为肾上腺血肿;5例术后病理为胎儿腹腔内肺隔离症(IEPS);1例术后病理为肾上腺畸胎瘤。超声及MRI均准确诊断NB、肾上腺血肿和IEPS,均将畸胎瘤误诊为NB。肾上腺NB可呈囊性、囊实性或实性肿块,部分可见钙化,可双侧发病,且在胎儿期即可发生肝内转移;肾上腺血肿在出血初期超声表现为高回声,之后逐渐缩小液化为无回声,最后逐渐钙化或消失,MRI可见病灶分层,T1WI可见高信号影;IEPS超声表现为均匀实性或囊实性占位,实性占多数,可见体循环供血血管,单次激发快速自旋回波(single shot fast spin echo,SSFSE)序列图像中表现为均匀实性或囊实性高信号影,信号强度高于或等同于肺组织,病灶与膈肌联系紧密;畸胎瘤在超声表现为混杂回声,SSFSE序列表现为混杂信号肿块,产前乏脂肪畸胎瘤与NB鉴别困难。结论产前超声及MRI对胎儿肾上腺区病变均有较高的诊断价值,两种检查互相补充,可提高诊断准确率。
文摘目的 研究3.0T磁共振平衡式快速场回波(balance fast field echo,B-FFE)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列在胎儿脊柱方面的诊断价值,为产前诊断提供数据分析及参考。方法 甄选我院2019年10月至2020年3月产前诊断提示胎儿脊柱异常并已行超声检查54例孕妇。采用3.0T磁共振进行胎儿脊柱扫描,扫描序列包括轴冠矢三个位置的B-FFE和SWI序列,对两个序列诊断准确率、检查成功率进行对比分析,记录两序列特异性吸收率(the specific absorption rate,SAR)值。结果 54例患者中,B-FFE、SWI序列组诊断准确率分别为88.88%、70.37%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.708,P<0.05)。检查成功率方面:B-FFE、SW序列成功率分别为92.59%、55.56%,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=21.027,P<0.001)。SAR值方面:B-FFE、SWI序列分别为2.0±0.05w/kg、<0.1 w/kg。结论 B-FFE与SWI序列对比,两者均能很好的显示胎儿脊柱问题图像,都具有较高的诊断准确率。B-FFE序列检查成功率更高、能获得稳定、清晰图像,在显示胎儿脊柱轮廓稍逊于SWI序列,SWI在显示胎儿腰骶段具有绝对优势,但检查成功率较低,两者结合扫描,能大大提高胎儿脊柱影像诊断准确率及检查完成率。
