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全胸腔镜微创在心脏手术中的应用
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作者 许发珍 陈凯明 +1 位作者 朱铭 苏少萍 《中国当代医药》 2024年第1期39-42,46,共5页
目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸... 目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸腔镜微创心脏手术,B组行传统正中开胸心脏手术。比较两组相关手术指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及手术前后应激反应指标变化情况。结果A组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长于B组,术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量少于B组,术后呼吸机使用时间、ICU停留时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后第1天、术后第三日伤口疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后72h的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但A组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较正中开胸心脏手术,全胸腔镜微创体外循环心脏瓣膜手术术中出血量、输血量低、术后恢复快、术后并发症少等优势。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创心脏手术 正中开胸手术 并发症 体外循环心脏瓣膜手术
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回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响 被引量：1
2
作者 朱铭 许发珍 黄玉婷 《中国医药科学》 2022年第21期188-192,共5页
目的探讨回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响。方法选取2015年5月至2021年12月惠州市中心人民医院60例感染性心内膜炎手术患者,采用随机数表法分为自体组(n=29)与异体组(n=31),分别采用回收式自体输血、常... 目的探讨回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响。方法选取2015年5月至2021年12月惠州市中心人民医院60例感染性心内膜炎手术患者,采用随机数表法分为自体组(n=29)与异体组(n=31),分别采用回收式自体输血、常规异体输血,比较两组围手术期输血量、术前及术后循环指标、氧合状况、凝血指标、血常规、血液流变学指标、免疫及炎性指标水平及预后情况。结果两组患者输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 h收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 h血氧饱和度(SvO_(2))水平高于异体组,氧摄取率(ERO_(2))水平低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d红细胞计数、血小板计数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于异体组,白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);经规范治疗后,自体组病情好转出院27例,院内病死2例;异体组病情好转出院28例,院内病死3例,两组患者预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性心内膜炎手术过程中,回收式自体输血能及时回收失血,稳定循环,避免血液流变学异常波动,对凝血影响小,与异体输血比较,显著调节血液氧合,减轻免疫抑制,降低炎症反应。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 回收式自体输血 异体输血 血常规 预后
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