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急诊胸腔镜在自发性血气胸诊治中的应用 被引量：13
1
作者 魏崴 李勇生 +1 位作者 钟标 黎佩建 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期553-554,共2页
目的探讨急诊胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）在自发性血气胸诊治中的应用价值。方法2008年1月-2013年6月，急诊VATS治疗自发性血气胸37例，术中电凝或钛夹止血，同期切除肺大疱。结果全组手术顺利，无中转... 目的探讨急诊胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）在自发性血气胸诊治中的应用价值。方法2008年1月-2013年6月，急诊VATS治疗自发性血气胸37例，术中电凝或钛夹止血，同期切除肺大疱。结果全组手术顺利，无中转开胸，手术时间50～110min，平均70min。术后胸管留置时间1—5d，平均2．8d，住院时间3—9d，平均5．4d。全组治愈出院，无严重并发症及围术期死亡。32例随访12～24个月，平均17个月，无气胸或血气胸复发。结论急诊VATS治疗自发性血气胸安全有效，创伤小，恢复快，住院时间短，值得临床推广。 展开更多
关键词 自发性血气胸 电视胸腔镜手术
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单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸临床观察 被引量：10
2
作者 钟标 李勇生 +1 位作者 魏崴 黎佩建 《中国实用医药》 2018年第23期19-21,共3页
目的探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性。方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神... 目的探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性。方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神经阻滞,术中不做胸膜摩擦,术后使用细软管引流。观察患者的手术指标、并发症、疼痛情况及术后随访情况。结果手术指标:77例患者均顺利完成手术。手术时间42~90 min,平均手术时间68 min。术后住院时间3~15 d,平均术后住院时间6.5 d。并发症:无围手术期死亡,无术后出血,术后1例肺不张,2例拔除胸管后中量胸腔积液,2例肺部感染,2例术后持续漏气。疼痛情况:73例术后第1天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分均≤3分,未作止痛处理;2例术后第1天VAS评分5分,第3天VAS评分3分,使用止痛药1次;2例术后第1天VAS评分6分,第3天VAS评分4分,使用止痛药2次。术后随访:术后成功随访73例(94.8%),随访3~12个月,随访12个月的59例。2例出院后气胸复发,均入院行胸腔闭式引流术、胸腔内注入粘连剂后痊愈出院。结论老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术,术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流能有效减轻术后疼痛,安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 肋间神经阻滞 胸膜摩擦 胸腔引流
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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率因素分析 被引量：3
3
作者 黄文聪 李勇生 +1 位作者 钟标 朱铭 《中国当代医药》 2013年第28期35-37,共3页
目的探讨增加重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率的因素，为降低早期死亡率和提高手术效果提供一定参考及借鉴。方法回顾性分析2004～2013年于本院行心脏瓣膜置换及成形术的171例患者的临床资料，分析术前、术中及术后各因素与术后... 目的探讨增加重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率的因素，为降低早期死亡率和提高手术效果提供一定参考及借鉴。方法回顾性分析2004～2013年于本院行心脏瓣膜置换及成形术的171例患者的临床资料，分析术前、术中及术后各因素与术后早期死亡的关系，并采用χ^2检验分析及Logistic回归分析导致瓣膜置换术后早期死亡的相关因素。结果Logistic回归分析结果显示，瓣膜置换手术后早期死亡率的相关因素包括术前体重≥70kg、术前左心房内径≥70mm、术中主动脉阻断时间≥120min，OR值即Exp（B）分别为0．014、34．722、52-318．P〈0.05。结论左心房扩张明显、肥胖患者、术中主动脉阻断时间过长均增加瓣膜置换手术早期死亡率。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 转机时间 主动脉阻断时间 卡方检验 Logistic回归分析
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体外循环心脏手术限制输血的回顾性研究 被引量：3
4
作者 钟标 魏崴 +1 位作者 李勇生 黎佩建 《中国实用医药》 2015年第24期1-3,共3页
目的评价以血红蛋白（Hb）〈90 g/L作为体外循环心脏手术术后输血标准的效果。方法2011～2014年入组择期体外循环心脏手术患者201例作为限制组,2008～2010年手术中符合入组标准的163例患者作为常规组。在采取多项血液保护措施的基础上,... 目的评价以血红蛋白（Hb）〈90 g/L作为体外循环心脏手术术后输血标准的效果。方法2011～2014年入组择期体外循环心脏手术患者201例作为限制组,2008～2010年手术中符合入组标准的163例患者作为常规组。在采取多项血液保护措施的基础上,限制组以血红蛋白〈90 g/L作为术后输血标准,常规组以血红蛋白〈100 g/L为标准,回顾性比较两组患者输血情况及术后转归情况。结果限制组红细胞输注率为55.7%,用量为（1.9±2.0）U,均较常规组的92.0%、（5.2±2.5）U降低（P〈0.01）,限制组新鲜冰冻血浆平均用量较常规组亦有降低[（360.1±221.2）ml VS（605.2±200.6）ml,P〈0.01],血小板输注率两组比较差异无统计学意义（10.9%VS 10.4%,P〉0.05）。两组患者ICU停留时间、死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,限制组手术后住院时间较常规组短（P〈0.05）。结论非重症患者体外循环心脏术后以血红蛋白〈90 g/L作为输血标准,减少了输血率和输血量,不影响手术疗效,节省了大量的血液资源。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 血液保护 输血
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沙培林联合岩舒胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察 被引量：2
5
作者 钟标 魏崴 +3 位作者 李勇生 黎佩建 蓝玉宏 白力 《中国现代医药杂志》 2015年第3期8-10,共3页
目的探讨沙培林(OK-432)和岩舒(复方苦参注射液)胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法 88例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组胸腔内注入沙培林,试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒... 目的探讨沙培林(OK-432)和岩舒(复方苦参注射液)胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法 88例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组胸腔内注入沙培林,试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒,对比疗效,检测胸水VEGF及外周血TNF-α、IL-2浓度。结果试验组治疗有效率为81.8%,高于对照组的61.3%(P<0.05);两组患者治疗后胸水VEGF浓度较治疗前降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-2浓度较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后对比,试验组胸水VEGF浓度较对照组降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-2浓度较对照组升高(P<0.05)。结论沙培林联合岩舒胸腔内用药能有效治疗恶性胸腔积液,降低胸水VEGF浓度及升高外周血TNF-α、IL-2浓度。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 复方苦参注射液 沙培林 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子 白细胞介素2
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胸腔镜切除术后组织EGFR和IGF-1R蛋白表达与胸腺瘤患者化疗预后的关系分析
6
作者 朱铭 黄玉婷 +2 位作者 邹文蕙 赵吉星 李勇生 《中国医药科学》 2017年第24期190-193,共4页
目的探讨胸腺瘤患者胸腔镜切除术后组织表皮生长因子受体(EGFR)和类胰岛素样生长因子受体(IGF-1R)表达水平与其化疗预后的关系分析。方法选取2014年7月~2017年7月我院收治50例胸腺瘤患者作为研究对象,均给予胸腔镜切除术联合放射治疗,... 目的探讨胸腺瘤患者胸腔镜切除术后组织表皮生长因子受体(EGFR)和类胰岛素样生长因子受体(IGF-1R)表达水平与其化疗预后的关系分析。方法选取2014年7月~2017年7月我院收治50例胸腺瘤患者作为研究对象,均给予胸腔镜切除术联合放射治疗,应用免疫组化En Vision两步法检测50例胸腺瘤组织中EGFR和IGF-1R的表达,随访生存资料并分析患者预后情况。结果存在EGFR和IGF-1R阳性表达的患者分别为25例(52.00%)和28例(56.00%)。EGFR阳性表达病例的3年总生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05);IGF-1R阳性表达病例的3年总生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05);EGFR阳性表达病例的3年无复发生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05);IGF-1R阳性表达病例的3年无复发生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05)。结论胸腺瘤组织中存在EGFR和IGF-1R阳性表达的患者往往预后不佳。 展开更多
关键词 EGFR IGF-1R 免疫组化 胸腺瘤 预后
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三维适形放疗与调强放疗在浸润型胸腺瘤术后的效果对比
7
作者 黄玉婷 朱铭 邹文蕙 《中国当代医药》 2017年第35期15-18,共4页
目的比较浸润型胸腺瘤术后行三维适形放疗与调强放疗肺部剂量学的差异及放射性肺损伤发生率。方法选取2014年1月~2016年6月在广东省惠州市中心人民医院诊治的28例浸润型胸腺瘤术后患者,随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组及调强放疗(IMRT)... 目的比较浸润型胸腺瘤术后行三维适形放疗与调强放疗肺部剂量学的差异及放射性肺损伤发生率。方法选取2014年1月~2016年6月在广东省惠州市中心人民医院诊治的28例浸润型胸腺瘤术后患者,随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组及调强放疗(IMRT)组,各14例。两组术后给予放疗,3D-CRT组给予三维适形放疗,IMRT组给予调强放疗,每个患者同时制定三维适形放疗计划及调强放疗计划,并比较两个放疗计划的肺部剂量学。随访患者,比较两组患者的放射性肺损伤发生率。结果 IMRT组的肺V5[(65.68±11.32)%]高于3D-CRT组的(57.17±9.46)%(P<0.0.5),肺V_(10)[(45.78±10.00)%]、V_(20)[(23.19±7.12)%]、V_(30)[(13.40±5.15)%]分别低于3D-CRT组的(47.70±9.48)%、(26.54±7.76)%、(15.10±4.90)%(P<0.0.5)。随访期间,IMRT组有2例出现放射性肺损伤,3D-CRT组有1例出现放射性肺损伤,两组的放射性肺损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸润型胸腺瘤术后行调强放疗,肺部低剂量区照射的体积较三维适形放疗大,在接受10、20、30 Gy照射的肺部体积较三维适形放疗小,在剂量较高时,对肺部的保护性更佳。 展开更多
关键词 浸润型胸腺瘤 三维适形放疗 调强放疗 放射性肺损伤
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开胸术后患者肺功能改变的原因分析及护理对策 被引量：4
8
作者 蔡卫红 《护理实践与研究》 2013年第22期38-39,共2页
开胸术手术时间长、创伤大、对肺功能损害大,容易导致呼吸道炎症和气道阻塞,但该方法是胸外科治疗胸部疾病的重要方式,因此探讨该手术术后患者可能出现感染、疼痛等情况的发生机制和护理措施,对护理人员提高护理质量和患者满意率具有重... 开胸术手术时间长、创伤大、对肺功能损害大,容易导致呼吸道炎症和气道阻塞,但该方法是胸外科治疗胸部疾病的重要方式,因此探讨该手术术后患者可能出现感染、疼痛等情况的发生机制和护理措施,对护理人员提高护理质量和患者满意率具有重大影响[1].本文对我院106例患者的临床资料进行回顾性分析,为降低患者术后并发症、改善患者预后、提高患者生命质量提供参考.现报道如下. 展开更多
关键词 术后患者 护理对策 开胸术 肺功能改变 原因分 手术时间 肺功能损害 呼吸道炎症
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老年食管癌患者的围手术期护理 被引量：2
9
作者 吴雪婷 《护理实践与研究》 2013年第5期74-75,共2页
目的:总结老年食管癌患者的围手术期护理方法,以促进患者术后的早日康复。方法:选取我院2011年5月～2012年5月收治的老年食管癌患者共40例,对其实施综合性护理措施,内容包括心理护理、日常生活护理、用药护理、呼吸道畅通护理、胃肠减... 目的:总结老年食管癌患者的围手术期护理方法,以促进患者术后的早日康复。方法:选取我院2011年5月～2012年5月收治的老年食管癌患者共40例,对其实施综合性护理措施,内容包括心理护理、日常生活护理、用药护理、呼吸道畅通护理、胃肠减压管护理及康复指导等。结果:本组患者手术过程顺利,手术时间为3～3.5 h,术中出血量150～200 ml,术后恢复顺利,平均住院(18±3.5)d,切口均一期愈合。本组患者中发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例。结论:老年食管癌患者在围手术期给予综合护理措施,有利于降低术后不良反应的发生率,提高治疗效果,减少患者不良情绪的发生,促进患者身心康复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 围手术期护理 老年患者
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尾加压素及其受体在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的表达
10
作者 马立民 饶旭光 +2 位作者 段明科 杨伟 黎佩剑 《中国医药科学》 2012年第15期24-25,共2页
目的研究尾加压素Ⅱ及其受体UT在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的表达。方法采用免疫组织化学方法观察UⅡ及其受体UT在缺血及再灌注不同时段大鼠肺组织中的变化,同时应用酶联免疫吸附方法测定相应时段血浆中的UⅡ的浓度。结果 UⅡ及UT在肺组... 目的研究尾加压素Ⅱ及其受体UT在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的表达。方法采用免疫组织化学方法观察UⅡ及其受体UT在缺血及再灌注不同时段大鼠肺组织中的变化,同时应用酶联免疫吸附方法测定相应时段血浆中的UⅡ的浓度。结果 UⅡ及UT在肺组织多种细胞中广泛分布,缺血及再灌注后,UⅡ及UT在肺组织各种细胞中表达增强,相应血浆UⅡ的浓度变化与之一致。结论缺血及再灌注损伤可以促使肺组织中多种细胞合成、分泌、释放UⅡ,同时上调UT的表达。 展开更多
关键词 尾加压素 受体 缺血-再灌注损伤 肺
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